Что изменит законопроект об отмене Обамакэр

В четверг Палата представителей проголосовала за отмену Закона о доступном здравоохранении, известного как Obamacare. Теперь законопроект должен принять Сенат.

Что может измениться, в случае окончательной отмены Obamacare.

Обязательство иметь страховку

Основополагающим принципом Obamacare является то, что каждый житель США должен иметь медицинскую страховку либо через своего работодателя, либо через частного провайдера. За отсутствие страховки нужно платить штраф во время подачи налоговой декларации.

Законопроект республиканцев отменяет это требование. Однако при этом в законопроекте продуман механизм, как не допустить ситуации, что люди будут покупать страховку только тогда, когда им будут нужны медицинские услуги. В таком случае страховым компаниям разрешено брать premium (ежемесячная сумма, которую нужно уплатить за страховку) на 30% больше, чем обычно.

Чем старше — тем дороже страховка

Obamacare позволяла страховщикам варьировать стоимость страховки за один и тот же план только с учетом трех факторов: курения застрахованного лица, места жительства и возраста. Суммы могли варьироваться только в установленных границах. Так, premium для 64-летнего человека мог быть дороже лишь в 3 раза, чем для 21-летнего, покупающего тот же план.

Отказ от расширенного использования Medicaid

Obamacare значительно расширила круг людей, которые могли воспользоваться льготным страхованием по Medicaid. В частности, пользоваться Medicaid смогли те люди, которые зарабатывает меньше 138% от уровня бедности ($27 725 для семьи из 3 человек). Федеральное правительство оплачивает как минимум 90% расходов на медицину для тех, кто получил право пользоваться данной программой.

Законопроект республиканцев поэтапно прекратит такое широкое использование Medicaid. Штаты получат дополнительное финансирование только для людей, которые подадутся на программу до 2020 года. Как только эти бенефициары покинут списки Medicaid, дополнительное федеральное финансирование прекратится. Вместо этого штаты будут получать деньги на Medicaid из расчета на каждого человека.

Минимальные стандарты страхования

Obamacare установил список услуг, которые должны были покрываться всеми страховыми планами. В частности, в него входили услуги в области психического здоровья, ведение беременности, визиты в неотложку (emergency room).

Законопроект республиканцев позволяет штатам отказаться от этих требований. Это позволит страховым компаниям продавать более дешевые планы, которые не будут покрывать те услуги, которые не нужны клиенту.

Состояние здоровья (Pre-existing conditions)

Одним из самых популярных положений Obamacare было требование о том, чтобы страховые компании предоставляли страховое покрытие без учета ранее возникших проблем со здоровьем клиента и без начисления чрезмерных страховых взносов. В такой ситуации страховщики оказывались в проигрыше, потому что люди, у которых уже есть какие-то заболевания, очевидно, потребуют гораздо больше медицинских процедур, чем здоровые люди.

Законопроект республиканцев теперь позволяет штатам отказаться от практики ограничения стоимости страховки для людей с проблемами со здоровьем. Однако сначала они должны предоставить доказательства того, что существует альтернативный процесс оказания помощи людям, которые уже больны. Одним из вариантов решения этой проблемы может быть создание специальных фондов, которые позволят штату субсидировать очень дорогое лечение людей. Поправка к законопроекту республиканцев, сделанная в последний момент, добавила $8 млрд на оказание такой помощи.

Планирование семьи

Республиканцы используют законопроект, чтобы сократить федеральное финансирование для центров планирования семьи (Planned Parenthood), известных тем, что в них проводят аборты. Законопроект также запрещает использование налоговых льгот для покупки страховки, которая оплачивает абортов.