The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.

Каждый шестой пациент отделений неотложной помощи получает счет-‘сюрприз’ после лечения

Согласно новому исследованию, в среднем один из каждых шести клиентов отделений неотложной помощи в США по итогам лечения получает медицинский счет-“сюрприз”.

Фото: Depositphotos

Шансы столкнуться с этим рознятся в зависимости от региона, пишет ABC News.

В докладе Kaiser Family Foundation говорится, что миллионы людей, имеющих хорошую страховку от крупных компаний-работодателей, подвергаются крупным счетам на тысячи долларов за использование медицинских услуг «вне сети».

Шансы пациента на получение счета-“сюрприза” значительно отличаются в зависимости от штата, в котором он живет. К примеру, в Техасе 27% обращений в отделение неотложной помощи и 38% пребывания на стационарном лечении в больнице, входящей в страховую сеть пациента, приводят к счету-“сюрпризу”. Миннесота в этом плане выглядит безопаснее и имеет показатели 2% и 3% соответственно.

Исследователь Карен Поллитц говорит, что причины столь значительных различий не совсем ясны, но, похоже, они связаны с широтой сетей больниц в каждом штате, а также с тем, как эти сети спроектированы.

Пациенты в Нью-Йорке, Флориде, Нью-Джерси и Канзасе входят в пятерку регионов, где вероятность получения неожиданно медицинского счета является высокой. На другой стороне рейтинга, помимо Миннесоты, расположились Южная Дакота, Небраска, Мэн и Миссисипи.

По теме: Что делать, если вы получили медицинский ‘счет-сюрприз’

Если усреднить результаты по всей стране, то 18% посещений отделений неотложной помощи и 16% стационарного лечения в больнице сети заканчиваются счетами-“сюрпризами”, получаемыми пациентами с медицинским страхованием с хорошим покрытием, полученным от работодателя.

По словам Поллитц, эти данные говорят о необходимости вмешательства Конгресса, поскольку планы медстрахования, которые крупные работодатели оплачивают своим сотрудникам, регулируются федеральным законом, и защита от счетов-“сюрпризов”, принятая некоторыми штатами, на них не распространяется.

«Это серьезная проблема, затрагивающая пациентов, она не может быть решена законами штата, и она по определению не может быть решена пациентами самостоятельно», — сказала Поллитц.

26 мая комитет Сената по здравоохранению рассмотрит законопроект, который будет ограничивать выставление медицинских счетов пациентам. Законопроект потребует от страховщиков оплачивать врачам и больницам, находящимся вне сети, среднюю цену за такие же услуги, оказываемые поставщиками внутри сети.

По теме: Американцы заняли 88 миллиардов долларов на оплату медицинских счетов

Счета-“сюрпризы” могут стать результатом разных ситуаций. В чрезвычайной ситуации пациент может оказаться в больнице, которой нет в сети его страховщика. Даже в больнице, находящейся в сети, врачи скорой помощи или анестезиологи могут не иметь договора со страховщиком пациента. Даже при плановой операции в больнице сети не все врачи могут быть в сети страхового плана пациента.

Счета-“сюрпризы” могут составлять десятки тысяч долларов. Часто пациенты могут договориться о снижении стоимости услуг, путем переговоров со своими страховщиками и медицинским учреждением или врачом. Но этот процесс обычно занимает месяцы и является достаточно стрессовым. Если переговоры не увенчались успехом, счета могут быть отправлены в коллекторские агентства.

Исследование Kaiser Family Foundation основано на страховых данных с 2017 года, касающихся почти 19 млн человек, или более чем 20% тех, кто имеет медстраховку от крупных работодателей. Сведения были получены из базы данных IBM Health Analytics. Исследователи исключили пациентов в возрасте 65 лет и старше, большинство из которых получают медицинские услуги по программе Medicare.

Читайте также на ForumDaily:

Семь вопросов, с которыми столкнется каждый, кто решил переехать в США

Как защитить свои права, если вы едете работать в США

От США до Израиля: мифы и правда о медицине в развитых странах

Уважаемые читатели ForumDaily!

Спасибо, что остаетесь с нами и доверяете! За последние четыре года мы получили массу благодарных отзывов от читателей, которым наши материалы помогли устроить жизнь после переезда в США, получить работу или образование, найти жилье или устроить ребенка в садик. Мы рады, что помогаем вам в период иммиграции, который может быть довольно сложным.

Сейчас мы хотим попросить ВАС о поддержке. Качественная журналистика достаточнo затратная. После резкого сокращения рекламных поступлений от Facebook, наши доходы не покрывают расходы на содержание редакции, что ставит под угрозу беспрерывную работу сайта. Мы не вводим платную подписку, как это делают многие американские СМИ, и предоставляем доступ ко всем нашим материалам бесплатно, поскольку понимаем, насколько важно для русскоязычных иммигрантов получать проверенную информацию на родном языке. $5, $10, $20 — любая сумма, которой вы сможете поделиться с нами, поможет выжить сайту, а значит, мы сможем и дальше предоставлять полезную информацию тысячам иммигрантов. Поддержите качественную журналистику! Мы верим в силу наших читателей!

Всегда ваш, ForumDaily!

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. И не забудьте подписаться на ForumDaily Woman — там вас ждет масса позитивной информации. 

В США медицинские счета медстрахование американская медицина


 
1066 запросов за 2,646 секунд.