Зловісний парацетамол та інші таблетки: як популярні ліки впливають на наше життя

Дія деяких ліків пов'язують з агресивною поведінкою на дорозі, з патологічним захопленням азартними іграми, з заплутаними випадками шахрайства. Деякі з них роблять нас менш невротичними, інші можуть навіть впливати на наші відносини з людьми. Про це пише BBC.

Фото: Depositphotos

Виходить, що багато звичайних лікарських препаратів впливають не тільки на наш організм, але і на те, як працює наш мозок. Як це виходить і чому про це не попереджають застерігають написами на упаковках?

Пацієнту No 5 було далеко за 50, коли звернення до лікаря змінило його життя.

Він мав діабет, і він дав згоду на участь у дослідженні, автори якого хотіли зрозуміти, чи допоможуть йому статини — ліки, що знижують рівень холестерину.

Спочатку все йшло нормально. Але незабаром після початку прийому препарату його дружина стала помічати зловісні зміни.

Раніше цілком розсудлива людина, він став відчувати напади гніву, і, незрозуміло чому, почав агресивно вести себе за кермом.

Одного разу він навіть заявив членам своєї сім'ї, щоб вони трималися від нього подалі, якщо не хочуть потрапити в лікарню.

Побоюючись, що станеться щось страшне, «пацієнт № 5» припинив сідати за кермо. Але і його поведінка в машині як пасажир був такою, що його дружина часто змушена була на півдорозі повертати додому.

За темою: Супермікроб і бактерії з надздібностями: найстрашніші відкриття 2019 року

У таких випадках вона садила його одного перед телевізором, щоб він заспокоївся. Дружина почала вже побоюватися за власну безпеку.

А потім одного разу "пацієнта No 5" осяяло. «До нього раптом дійшло: адже всі ці проблеми почалися після того, як я приступив до участі в дослідженні», — розповідає Беатріс Голом, яка керує колективом учених у Каліфорнійському університеті (Сан-Дієго).

Стривожені, чоловік та дружина звернулися за роз'ясненнями до організаторів дослідження. «Ті повелися дуже вороже. Вони заявили, що це не може бути пов'язане з прийомом ліків, і чоловікові слід продовжувати його прийом та залишатися одним із учасників дослідження», — каже Голом.

До добра чи до лихо чи, але на той час характер пацієнта вже настільки змінився в бік сварливості, що він просто проігнорував ці поради лікарів. Через два тижні його стара особистість повернулася до нього.

Але іншим не так пощастило. Протягом багатьох років Голом збирає розповіді пацієнтів з усіх Сполучених Штатів — про шлюби, що зруйнувалися, зруйновані кар'єри, про дивовижно велику кількість чоловіків, які були на межі того, щоб убити власну дружину.

І майже в кожному з таких випадків загрозливі симптоми виникали після того, як люди починали приймати статини. І тут же зникали, як тільки вони кидали пити ці ліки. Один чоловік навіть п'ять разів кидав і знову починав, доки не зрозумів, що саме статини — причина того, що з ним відбувається.

За словами Голом, все це досить типово: за її досвідом, більшість пацієнтів не може усвідомити змін, які відбуваються в їхньому характері, не кажучи вже про те, щоб пов'язати їх з тим препаратом, який почали приймати.

У деяких випадках таке розуміння приходить занадто пізно: з дослідницею виходили на зв'язок багато родичів таких людей, включаючи вченого з міжнародною популярністю і колишнього редактора правового видання, наклали на себе руки.

Нам відомо, що психоделіки викривляють свідомість. Але, виявляється, зовсім звичайні ліки теж здатні на таке.

Від парацетамолу до гістамінних препаратів, від антидепресантів до статинів і ліків від астми, вони, як показують нові і нові дослідження, можуть робити нас надмірно імпульсивними, запальними або неспокійними.

Вони можуть знижувати рівень співчуття до незнайомих людей і навіть маніпулювати основними аспектами нашого характеру, нашої особистості. Наприклад, тим, наскільки ми невротичні.

У більшості людей такі зміни ледь помітні. Але у деяких вони можуть бути значними.

У 2011 році один француз, батько двох дітей, подав до суду на фармацевтичну компанію GlaxoSmithKline, стверджуючи, що ліки, які він приймав від хвороби Паркінсона, перетворили його на азартного гравця і пристрасного любителя одностатевого сексу, і що саме вони — причина його ризикованої поведінки , який призвів до того, що його зґвалтували.

У 2015 році чоловік, що переслідував в інтернеті молодих дівчат, вдався до схожою лінії захисту: він стверджував, що ліки для боротьби з ожирінням знизило його здатність контролювати свої імпульси і бажання.

Знову і знову ми стикаємося з тим, що вбивці намагаються представити причиною того, що вони зробили, седативні засоби або антидепресанти.

За темою: Мікроби і бактерії: до чого в готельних номерах краще не торкатися

Якщо в цих твердженнях міститься правда, то наслідки можуть бути серйозними. Список потенційно винних включає в себе деякі з найбільш широко застосовуваних у світі лікарських засобів. Що означає: навіть якщо на рівні окремої людини вплив таких препаратів незначно, проте вони змінюють особистості мільйонів людей.

Дослідження цього впливу — дуже доречні. Наш світ занурений у кризу надмірного прийому ліків. В одних лише США щороку купується до 49 тис. тонн парацетамолу (виходить приблизно по 298 таблеток парацетамолу на людину), а середній американець за рік споживає кількість ліків за рецептами на 1 200 доларів.

У міру того, як населення нашої планети все більше старіє, наше захоплення ліками буде все більше і більше виходити з-під контролю. Наприклад, вже зараз у Великобританії один з кожних десяти людей похилого віку старше 65 щотижня приймає вісім різних ліків.

Як всі ці препарати впливають на наш мозок? І чи не пора почати розміщувати на упаковках попереджувальні написи?

Голом спочатку вважала, що зв'язок між прийомом статинів і змінами в характері могла бути виявлена ​​ще пару десятиліть назад, після серії страшних відкриттів, які говорять про те, що люди зі зниженим рівнем холестерину з більшою ймовірністю вмирають насильницькою смертю.

Але одного разу у випадковій розмові з експертом по холестерину про подібну потенційної зв'язку той відкинув її аргументи як очевидну нісенітницю.

"І тоді я сказала собі: а звідки ми це знаємо?" — запитала Голом. Вона стала ретельно вивчати наукову та медичну літературу на цю тему. "Я знайшла вражаюче багато підтверджень - більше, ніж могла собі уявити", - каже вона.

Почати хоча б з того, що є дослідження приматів, яких переводили на нізкохолестеріновую дієту, і вони ставали більш агресивними.

Описувався навіть потенційний механізм цього: зниження холестерину у тварин, зважаючи на все, впливає на рівень серотоніну, важливого нейромедіатора, «гормону настрою», що бере участь у регулюванні поведінки.

Навіть мухи-дрозофіли починають битися, якщо ви змінюєте рівень серотоніну. І на людей це теж впливає не найкраще — дослідження пов'язують таке зі схильністю до насильства, імпульсивністю, самогубствами та вбивствами.

Якщо статини впливають на роботу мозку людини, то це, ймовірно, прямий наслідок їх здатності знижувати рівень холестерину.

За останні роки з'явилося багато нових свідчень. Результати кількох досліджень підкріпили гіпотезу про потенційний зв'язок між дратівливістю та прийомом статинів — у тому числі й у ході проведених Голом (за участю понад 1000 осіб) рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), які вважаються золотим стандартом отримання наукових даних про нові медичні втручання.

РСІ Голом показало, що ліки підвищувало агресію у жінок в постклімактеричний період, але, дивним чином, ніяк не позначалося на поведінці чоловіків.

За темою: Антибіотики скоро стануть марними: світу загрожують супербактеріі

У 2018 році одне з досліджень виявило схожий ефект у риб — здається, що механізм, що зв'язує рівень холестерину та агресію, існує вже мільйони років.

Голом і надалі перебуває в переконанні, що знижений холестерин і, як наслідок, статини можуть викликати зміни в поведінці як жінок, так і чоловіків, проте глибина впливу може дуже сильно відрізнятися від людини до людини.

Але найнеприємніше відкриття, яке зробила Голом, — це не можливий вплив звичайних ліків на нашу особистість. Це загальна відсутність інтересу до такого впливу.

«Наголос робиться на тому, що лікарі можуть легко перевірити», — пояснює вона. За її словами, протягом тривалого часу дослідження побічних дій статинів зосереджувалися на м'язах та печінці, бо будь-які проблеми з цими органами можна виявити за допомогою стандартних аналізів крові.

Дослідник з Університету Огайо Домінік Мішковський також помітив це. "Ми багато знаємо про фізіологічний вплив ліків, - говорить він, - але ми не розуміємо, як вони впливають на поведінку людини".

Власні дослідження Мішковського виявили зловісні побічні ефекти від прийому парацетамолу. Вченим було давно відомо, що цей препарат зменшує фізичний біль, знижуючи активність у деяких ділянках мозку – таких як острівцева частка, яка відіграє важливу роль у наших емоціях.

Ці добровольці беруть участь у створенні відчуття міжособистісних і соціальних проблем, і парацетамол дивним чином може полегшити нам психологічну біль, наприклад, якщо нас відкинули.

Нещодавні дослідження показали ще одну цікаву річ: у нашому мозку центри болю – одночасно центри емпатії, співпереживання емоційного стану іншої людини.

Наприклад, сканування за допомогою фМРТ (функціональної магнітно-резонансної томографії) показало, що при болю і при так званій позитивній емпатії (радості за іншу людину) в мозку стають активні одні й ті ж ділянки.

Виходячи з цієї знахідки, Мішковський задумався: а чи не послаблюють чи болезаспокійливі засоби нашу здатність співчувати іншим?

Разом із колегами з Огайо він набрав добровольців зі студентів університетів та розділив на дві групи. Однією з них давали стандартну дозу парацетамолу (1000 мг), а іншій — плацебо.

Потім їх попросили прочитати різні надихаючі сюжети з життя інших людей, наприклад, про удачу якогось Алекса, який нарешті набрався сміливості і попросив дівчину про побачення (і вона погодилася).

За темою: Жуйка допоможе позбутися від 100 мільйонів бактерій в роті

В результаті виявилося, що парацетамол суттєво знижує нашу здатність радіти за інших — подумайте тепер, як ці ліки можуть щодня впливати на формування стосунків у мільйонів людей у ​​всьому світі.

«Я вже не дослідник-початківець, — каже Мішковський, — і, чесно кажучи, результати цих експериментів — найтривожніші, з якими я стикався. Особливо тому, що я добре уявляю, яка величезна кількість людей піддається такому впливу. Коли ви даєте комусь ліки, ви даєте його не просто окремій людині — ви даєте її громадській системі. І нам абсолютно незрозумілий вплив цих ліків у ширшому контексті».

Емпатія визначає не тільки те, що ви хороша людина, або що ви плачете, коли дивитеся сумний фільм.

Ця емоція має багато практичних плюсів, серед яких — стабільніші стосунки з коханою людиною, більш пристосовані до життя діти, успішніша кар'єра.

Деякі вчені навіть припустили, що емпатія є причиною успіху людини як біологічного виду.

Все це мимоволі змушує задуматися, які наслідки для всього людства матиме зниження здатності відчувати емпатію.

Формально парацетамол не змінює нашого характеру, оскільки ефект від його прийому зберігається протягом усього декількох годин і мало хто з нас приймають його постійно.

Але, як підкреслює Мішковський, ми повинні бути інформовані про те, як він на нас впливає, що допоможе нам приймати зважені рішення з приводу його використання.

«Так само, як ми знаємо, що не варто сідати за кермо, коли вип'єш, не варто приймати парацетамол, якщо нам доведеться опинитися в ситуації, де від нас буде потрібний емоційний відгук — припустимо, серйозна розмова з партнером або з колегою».

Одна з причин, через яку ліки мають такий психологічний вплив, полягає в тому, що наш організм — це не просто мішок з різними органами, що омиваються фізіологічними рідинами та хімічними сполуками. Це система, у якій різні процеси тісно взаємопов'язані.

Наприклад, вченим вже було відомо, що прийом ліків від астми іноді впливає на поведінку хворих і часом веде до розвитку синдрому дефіциту уваги і гіперактивності. А недавно одна з досліджень виявило, що існує таємничий зв'язок між цими двома захворюваннями: маючи одне з них, ви збільшуєте ризик захворіти іншим на 45-53%.

Ніхто не знає чому. Є ідея, що ліки від астми викликають синдром дефіциту уваги і гіперактивності, оскільки змінюють рівень серотоніну або хімічних речовин, що викликають запальні процеси.

Іноді зв'язок легко простежити. У 2009 році колектив психологів з Північно-Західного університету (штат Іллінойс) вирішив перевірити, чи впливають антидепресанти на наш характер.

Зокрема, вчених особливо цікавив невротизм — одна з рис характеру, що виявляється у занепокоєнні, страху, ревнощі, заздрості та почутті провини.

Для свого дослідження вчені набрали групу дорослих, які страждають на середню і глибоку депресію. Третина учасників отримувала антидепресант пароксетин (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну), інша третина – плацебо, і ще одна третина – психологічну терапію.

Потім вчені перевірили, як змінювалися настрій і характер добровольців від початку до кінця 16-тижневого експерименту.

За темою: На людей перестають діяти протимікробні препарати

«Ми виявили, що ліки викликали серйозні зміни у невротизмі. Плацебо та терапія майже не вплинули на цю межу характеру, — розповідає Роберт Дерубайс, один із дослідників. — Це було вражаюче».

Великим сюрпризом для вчених стало те, що хоча антидепресанти і зробили учасників експерименту менш депресивними, зниження рівня невротизма було куди більш серйозним, і вплив препаратів на рівень депресії не було пов'язано з впливом на рівень невротизма. Крім того, ті, хто отримував антидепресанти, в опитуваннях стали набирати більше балів за шкалою екстравертність.

Важливо, втім, розуміти, що це було відносно невелике дослідження, і поки ніхто не пробував повторити його результати, так що вони можуть бути не цілком надійними. Але інтригує вже те, що антидепресанти можуть прямо впливати на невротизм.

Згідно з однією з гіпотез, ця риса особистості (невротизм) пов'язана з рівнем серотоніну в мозку, який змінюється під впливом антидепресантів.

І хоча стати менш невротичним звучить привабливо, не все так добре з цією новиною.

Цей аспект нашої особистості — палиця з двома кінцями. Так, невротичність приносить нам чимало неприємних хвилин у житті, не кажучи вже про те, що вона може стати причиною ранніх смертей.

Але водночас вважається, що зайва тривожність і схильність постійно турбуватися може послужити нам хорошу службу в деяких ситуаціях — наприклад, дозволить уникнути непотрібного ризику. Або навіть покращить ефективність роботи.

"Ще американський психіатр Пітер Крамер попереджав нас: коли люди на антидепресантах, вони можуть почати менше турбуватися про ті речі, про які прийнято турбуватися", - наголошує Дерубайс. Якщо це так, то чи слід попереджати пацієнтів, що ліки можуть змінити їхню особу?

«Якби у мене попросив поради мій друг, я б безперечно попередив його так само, як попереджають про такі загальновідомі побічні ефекти від ліків, як, наприклад, можливий набір ваги», — каже Дерубайс.

І тут слід підкреслити: ніхто не закликає до того, щоб люди кинули пити свої ліки.

Незважаючи на малопомітне вплив на роботу мозку, антидепресанти не раз допомагали врятувати людину від самогубства, що знижують рівень холестерину препарати щорічно рятують десятки тисяч життів, а парацетамол входить до переліку основних лікарських засобів ООН через свою здатність полегшувати біль.

Але важливо й те, щоб люди були проінформовані про будь-яких потенційних побічних психологічних ефектах.

Питання це виглядає набагато серйозніше, якщо взяти до уваги те, що деякі зміни в характері можуть бути вельми радикальними.

Є підтверджені дані про те, що ліки Л-допу (леводопа), які виписують для лікування хвороби Паркінсона, збільшують ризик розвитку імпульсивного розладу особистості. (Людина з розладом імпульсивного контролю часто не може протистояти раптовому, насильницькому спонуканню зробити щось, що може порушити права інших або викликати конфлікт із громадськими нормами. — Прим. перекладача.)

Отже, прийом цих ліків може мати руйнівні наслідки для життя деяких пацієнтів, які раптом починають невиправдано ризикувати у всьому — вони можуть відчувати патологічну потяг до азартних ігор, впиватися шопінгом або стати сексоголіком.

У 2009 році ЗМІ повідомляли про ліки зі схожими якостями, після того, як чоловік із хворобою Паркінсона звинуватив препарат у тому, що той повністю змінив його характер і навіть став причиною здійснення ним шахрайства — він продавав на eBay квитки на неіснуючі рок-концерти, виручивши таким чином $60.

Зв'язок таких ліків з імпульсивною поведінкою цілком можна зрозуміти, оскільки воно постачає мозок додатковою кількістю дофаміну (що важливо при хворобі Паркінсона). А цей гормон бере участь в створенні відчуттів задоволення і винагороди.

Фахівці сходяться на тому, що леводопа – найефективніший засіб для лікування багатьох симптомів хвороби Паркінсона. Щороку його виписують тисячам людей по всіх Сполучених Штатах, незважаючи на довгий список можливих побічних ефектів. У цьому списку окремо згадується ризик появи надзвичайно сильних бажань, наприклад, грати в казино або займатися сексом.

І Дерубайс, і Голом, і Мішковський дотримуються думки, що ліки, дія яких вони вивчали, будуть використовуватися людьми і далі, незалежно від побічних психологічних ефектів.

«Ми ж люди, – каже Мішковський. — Ми робимо і приймаємо багато чого з того, що необов'язково корисне за різних обставин. Я завжди наводжу як приклад алкоголь, який може бути і знеболюючим, як парацетамол».

За темою: Мікроби в літаках: як не захворіти під час польоту

Але щоб звести до мінімуму будь-які небажані наслідки і максимально використовувати можливості вражаючого кількості ліків, які ми приймаємо кожен день, нам треба знати про них більше, підкреслює Мішковський.

Тому що зараз, каже він, багато в чому залишається загадкою, як саме вони впливають на окремих людей і на все суспільство в цілому.

Читайте також на ForumDaily:

Супермікроб і бактерії з надздібностями: найстрашніші відкриття 2019 року

ДНК-банки і 'сховище Судного дня ": як вчені готуються до кінця світу

Експерт з катастроф розповів, що буде з людством в разі ядерної війни

Популярні дієти і спірні продукти: що насправді шкідливо, а що корисно

Знищує пухлина: популярна приправа може дати надію в боротьбі з раком

Хочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram  і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.