В яких країнах у коронавируса найменше шансів і чому

У клініках і лікарнях по всьому світу йде битва з Covid-19 - хворобою, що викликається коронавірусом. Однак перемога у цій битві значною мірою залежить від ефективності системи охорони здоров'я. Про це пише BBC.

Фото: Shutterstock

В яких країнах світу у людства більше шансів на успіх?

Поки ми спостерігаємо явну взаємозв'язок між здатністю держави стримати поширення вірусу і попередніми рейтингами його системи охорони здоров'я: чим вище рейтинг, тим краще результати.

У цій статті використовувався рейтинг, складений у 2019 році лондонським аналітичним центром Legatum – The Legatum Prosperity Index.

У ньому по 12 критеріям оцінювалися економічні і соціальні досягнення 167 країн світу з точки зору благополуччя і процвітання.

Критерій «здоров'я» вимірював ефективність роботи системи охорони здоров'я, рівень захворюваності, фактори ризику, смертність та доступність медичних послуг.

Мешканці (зокрема з лікарі) деяких із найкращих за критерієм «здоров'я» країн розповіли, які аспекти організації системи охорони здоров'я допомагають там справлятися з вірусом, які проблеми можуть чекати у майбутньому і що ці люди думають про життя у своїй країні.

Японія

За показником "здоров'я" Японія - на другому місці. Її швидку відповідь на пандемію високо оцінили фахівці у всьому світі, проте нещодавній новий сплеск числа заражених змусив владу вжити додаткових заходів: 7 квітня прем'єр-міністр оголосив надзвичайний стан майже на всій території Японії.

Незважаючи на це, в країні досі не введено режиму самоізоляції чи карантину — в основному через те, що на початковому етапі система охорони здоров'я зуміла стримати поширення вірусу.

За темою: Карантин в Антарктиді: як живе останній континент без коронавируса

Навіть якщо жителі країни не мають можливості зробити тест на COVID-19 (який призначається тільки тим, у кого важка симптоматика), вони можуть зайти в місцеву клініку і зробити КТ.

«У пацієнта без симптомів за допомогою КТ можна виявити пневмонію, навіть якщо у нього початкова стадія цієї хвороби, — каже токійський лікар Міка Васіо, який працює в AirDoctor, компанії, яка надає мандрівникам послуги знаходження потрібного лікаря. — І у такому разі пацієнтові швидко пропонується лікування. Це одна з причин того, що в Японії не так багато важких випадків».

Крім того, японські фахівці відстежують кластери зараження, щоб локалізувати їх і мінімізувати поширення інфекції.

Японці звикли дбати про своє здоров'я, і ​​це теж допомагає справлятися з кризою.

«Багато людей і раніше носили маски, особливо взимку та навесні, і це ще одна причина того, що у нас немає катастрофічного зростання кількості заражених, — каже Васіо. — Ще одна причина: понад 60% японців щороку проходять перевірку стану свого здоров'я, ми намагаємось підтримувати себе у добрій формі».

Все це, звичайно, не означає, що попереду жодних проблем.

Васіо зазначає, що за інших обставин багатьох пацієнтів, у яких діагностовано коронавірус, повинні були б покласти в лікарню, проте влада прагне зберегти вільні місця для найважчих хворих і готові найближчим часом виділити додаткові ресурси на боротьбу з пандемією.

Південна Корея

У рейтингу здоров'я Legatum Південна Корея – на четвертому місці. У 2015 році країна мала досвід боротьби зі спалахом іншого найнебезпечнішого вірусу — MERS (близькосхідний респіраторний синдром), і це стало в нагоді їй тепер.

Лікарні оснащені необхідним обладнанням, медичні працівники навчені, як діяти під час такої кризи. У країні зуміли протестувати на вірус понад 450 тис. осіб — трохи менше ніж 1% від 51-мільйонного населення.

В останні дні добове число нових інфікованих коливається між 47 і 53.

Те, як влаштована система охорони здоров'я в Південній Кореї, теж допомогло раннього діагностування та лікування Covid-19.

Населення повністю охоплено національною системою страхування здоров'я, завдяки чому вартість лікування невисока, ціни на медичні послуги регулюються урядом, сканування і тести проводяться в рамках державної системи охорони здоров'я, підкреслює Сеульський доктор Брендон Б. Су, який очолює компанію Lunit, яка розробляє інструменти штучного інтелекту для використання у медицині.

"З початком спалаху Covid-19 багато пацієнтів було діагностовано на ранніх етапах хвороби, і їх вчасно почали лікувати", - говорить експерт.

Уряд і представники бізнесу зуміли швидко ввести необхідні запобіжні заходи.

«Уряд забезпечив стабільне постачання масок, запровадивши спеціальну систему продажів, коли щодня відповідав останній цифрі у річці народження», — розповідає офісний працівник із Сеула Йонбок Лі.

За темою: Фактчек: чи можуть куркума і гострий перець захистити від вірусних захворювань

«У багатьох місцях у людей вимірюють температуру при вході в будівлю, а там, де працює багато співробітників, встановлені тепловізори. Корейські центри контролю за захворюваністю та інші держустанови напружено працюють на передовій, люди це розуміють і високо цінують їхні зусилля».

Приватне медичне страхування тут теж поширене, і 77% громадян з його допомогою страхують те, що не покриває держсистема.

В цілому, швидка реакція на загрозу пандемії дозволяє корейцям сподіватися на краще і не впадати у відчай.

«Об'єктивно кажучи, спалах явно згасає, – каже Су. — Люди почали виходити на вулицю, хоча, як і раніше, весь час носять маски».

Ван Он Джон, мешканка міста Тегу, одного з епіцентрів спалаху Covid-19 в країні, зауважує, що життя поступово повертається в нормальне русло.

«Ми виходимо на короткі прогулянки нашим районом, хоча й намагаємося не з'являтися в жвавих чи закритих місцях. Я вважаю, це правильно — залишатися вдома та обмежувати себе у пересуваннях заради безпеки окремих людей та всього суспільства», — каже вона.

І все-таки вона чекає не дочекається дня, коли зможе гуляти в парках розваг, які так любить її дитина: «Мені хотілося б посидіти десь із друзями, побалакати, випити, насолодитися суспільством одне одного».

Студент-першокурсник Вубек Лі з Чхунчхон теж скучив за нормального життя.

«Хочеться повернутися до звичайного навчання, не онлайн, – каже він. — Перше, що я планую зробити, коли все це закінчиться, — почати «в реалі» знайомитись із моїми однокурсниками».

Ізраїль

Ізраїль знаходиться на 11 місці в рейтингу здоров'я Legatum. У чому особливості реакції цієї країни на загрозу Covid-19?

Мало хто з інших держав діяли так само швидко.

Наприкінці січня 2020 року міністерство охорони здоров'я вже видало «Декрет про здоров'я громадян», який розширює повноваження відомства у справі приборкання потенційного спалаху захворювання.

Тоді заходи виглядали надто суворими, але зараз уже ясно, що, наприклад, самоізоляція на два тижні для всіх, хто повернувся до країни з «гарячих точок» пандемії, виключення не критично важливих закордонних поїздок спрацювали і дали в результаті нижчий рівень інфікування та госпіталізацій, ніж у інших країнах порівнянного розміру.

Точне тестування теж було введено досить рано.

"Молекулярний діагностичний тест (RT-PCR) для визначення наявності коронавірусу в респіраторних пробах був розроблений дуже швидко в Центральній вірусологічній лабораторії і переданий численним лабораторіям по всій країні", - розповідає Кітам Мухсен, професор епідеміології та профілактичної медицини Тель-Авівського університету консультантів міністерства охорони здоров'я з питань Covid-19

"Ізраїль - один зі світових лідерів за кількістю тестів на коронавірус на мільйон населення", - додає експерт.

«Я дійсно дуже пишаюся тією кількістю тестів, які ми тут робимо, — ось чому у нас цифри заражених такі високі, — каже блогер Талія Клейн Перес, яка живе в Кфар-Сабі на північний схід від Тель-Авіва. — З іншого боку, летальність у нас одна з найнижчих, і я вважаю, що частково тут допоміг і швидко введений карантин».

Державна система охорони здоров'я дозволяє більш інтегровано і централізовано підійти до вирішення проблеми.

«Люди не бояться звернутися по медичну допомогу, бо знають: вони застраховані, це буде для них безкоштовно, — каже професор Арнон Афек, заступник генерального директора ізраїльського медичного центру Шеба — першої лікарні в країні, де почали лікувати пацієнтів із коронавірусом. — Вартість медичного обслуговування в таких ситуаціях є дуже важливою, адже необхідно, щоб люди зверталися за допомогою, коли у них з'являються симптоми. У такому разі ми їх виявляємо і вони припиняють поширювати інфекцію».

Втім, на думку Афеки, в Ізраїлі на потреби охорони здоров'я виділяється все одно недостатньо.

«Але, з іншого боку, це означає, що ми працюємо дуже ефективно, активно та швидко адаптуємось до ситуації», — наголошує він.

«У Шебі ми завжди намагаємося думати на два кроки вперед і вирішувати проблеми до того, як вони обрушаться на нас. Ми зробили прогноз на майбутнє і створили спеціалізоване відділення інтенсивної терапії для заражених коронавірусом, навчили додатковий персонал для роботи в ньому ще до того, як навантаження на систему значно зросло. І коли пацієнти почали надходити, ми були готові до цього».

За темою: Майбутнє після коронавируса: яким його бачать вчені, письменники і журналісти

У цієї країни є і унікальні проблеми. Наприклад, у ультраортодоксальних іудеїв немає телебачення, інтернету і довіри до влади, тому число інфікованих серед хасидів набагато вище.

«Нам довелося навчитися пояснювати їм небезпеку того, що відбувається, – розповідає Афек. — І нам це вдалося, тепер вони сповнені рішучості зупинити поширення вірусу».

Клейн Перес морально готова до того, що потреба в самоізоляції збережеться ще довго, і намагається зберігати позитивний настрій.

«Краще не чекати, що все швидко закінчиться, тоді й вихід із локдауну виявиться приємним сюрпризом, – вважає вона. — Авіаперельоти, ресторани — все це поки що далеко, кажуть, не раніше вересня. Чого мені зараз хочеться, то це спокійно посидіти за кавою з друзями».

Німеччина

У Німеччині летальність від коронавируса нижче, ніж у більшості її європейських сусідів. У рейтингу здоров'я вона на 12 місці, а її успіхи в боротьбі з пандемією помітили в усьому світі.

Однак експерти попереджають: розслаблятися рано, країна ще не вийшла з кризи.

«Високий рівень тестування та низька летальність можуть створити ілюзію, що охорона здоров'я Німеччини чудово справляється з кризою», — розмірковує Франсіс де Верікур, професор наукових методів управління Європейської школи менеджменту та технології в Берліні, основний доповідач на Міжнародному конгресі з інфекційних захворювань, що відбудеться.

Втім, країна досягла очевидних успіхів у відділенні хворих і безсимптомних пацієнтів від решти, здорового населення, що допомагає стримувати поширення інфекції.

Але і це може мати зворотний ефект, якщо жителі не будуть обережні. «Чим менше людей перехворіло на Covid-19, тим менше людей з імунітетом», — пояснює де Верікур.

«Отже, відмовлятися від заходів соціального дистанціювання можна буде лише після того, як у країні не залишиться жодного випадку Covid-19, інакше на нас чекає друга велика хвиля захворюваності».

Німці вже змирилися з думкою, що нормальне життя повернеться не скоро, але намагаються зберігати надію.

«Найважче для мене особисто — стежити за тим, щоб мама не вийшла з дому, — розповідає Інгрід Грюс, мешканка Мурнау-ам-Штаффельзеє, що в передгір'ях Баварських Альп. — Я пошила для неї маску, і сьогодні вперше за останні три тижні йдемо з нею до магазину. Для неї це важливо — робити самі покупки».

«Оскільки кількість нових випадків зараження знижується, я вважаю правильним послаблення запобіжних заходів. Я довіряю нашій владі, вони намагатимуться знайти правильний баланс між поступовим поверненням до нормального життя та збереженням правил, які захищають людей», — каже жінка.

Системі охорони здоров'я країни допомагає те, що вона є федеральною, з делегуванням повноважень регіонам — на відміну від загальнонаціональних систем Франції чи Великобританії. Досвід показав, що вона більш ефективна, коли потрібна швидка реакція на кризу, що наростає.

«Управління ресурсами (місцями у лікарнях, відділеннями інтенсивної терапії, лікарями) децентралізоване, відповідальність лягає на місцеву владу. Це означає, що відповідальними стають усі політичні партії, і ліві, і праві. І це полегшує співпрацю, яку можна назвати ключовим фактором у стримуванні пандемії та лікуванні пацієнтів».

«Мені пощастило, що я живу в Німеччині, я була дуже задоволена тим, що уряд Баварії ввів самоізоляцію — це була правильна і необхідна реакція на дуже важку ситуацію, в яку ми потрапили», — каже Лаура Грюс, студентка Мюнхенського технічного університету.

«Я планувала летіти до Буенос-Айресу, щоб провести один навчальний семестр там, починаючи з липня. Тепер, можливо, у мене нічого не вийде, що дуже прикро. Але я знаю, що мені все одно дуже пощастило, тому намагаюся не скаржитися на обмеження, яких доводиться дотримуватися в житті. Взагалі, це хороша можливість розслабитися і знайти час для тих речей, на які його раніше не вистачало».

Справжнім випробуванням для охорони здоров'я, на думку де Верікура, стає необхідність забезпечити систему не тільки місцями в лікарнях і апаратами ШВЛ, а й такими простими речами, як, наприклад, САНІТАЙЗЕР для рук, які в багатьох країнах Європи зникли з прилавків аптек.

«Сам знезаражуючий гель, як і раніше, був у наявності, просто скінчилися пластикові флакони, — пояснює де Верікур. — Що вкотре наголошує: у цій кризі часом на перший план виходять речі, про які ми раніше навіть не замислювалися».

Австралія

Австралія – на 18 місці у світовому рейтингу здоров'я. Країні вдається стримувати темпи зростання випадків зараження більш успішно, ніж очікувалося, сказав 7 квітня прем'єр-міністр Скотт Моррісон.

Змішана австралійська система охорони здоров'я, що поєднує загальну (Medicare) і приватну, підготувала країну до поганого сценарію розвитку подій.

«Для нинішньої пандемії ця дворівнева система найбільше підходить, вона дозволяє підготуватися до збільшення числа хворих у приймальних покоях та відділеннях інтенсивної терапії», — каже Алекс Поляков, старший викладач Мельбурнського університету.

«Федеральна влада та влада штатів ухвалили відкласти всі планові операції, що дозволило приватним лікарням бути напоготові в очікуванні припливу пацієнтів з Covid-19».

Це, в поєднанні з федеральної фінансовою підтримкою приватних клінік в обмін на їх койкомісця і використання їх лікарів, збільшив удвічі можливості державної системи.

За темою: Дослідження: коронавірус мутував в десятки різних штамів

В Австралії також невелика кількість випадків передачі вірусу на місцевому рівні. Уряд запровадив систему швидкого відстеження контактів та обов'язковий карантин для тих, хто повернувся із закордонної поїздки або мав контакти з кимось інфікованим.

«Коли кількість випадків зараження вдається стримувати, очікується дуже низького щоденного приросту протягом тривалого часу, — каже Поляков. — А це і є та сама згладжена крива».

«Коли пандемія Covid-19 почала розростатися в усьому світі, я перебував у Шрі-Ланці, — розповідає Кріс Стівенс, провідний блог про подорожі на сайті Stoked For Travel. — Там ситуація швидко переросла у кризову, і мені довелося терміново виїхати — я отримав повідомлення про необхідність упродовж 48 годин покинути країну».

«У мене було два варіанти — повернутися до Європи до батьків чи поїхати до Австралії, де брат має будинок. Я переговорив із батьком, парамедиком із 40-річним стажем, і він сказав, що Австралія — найкращий варіант».

Після прибуття Стивенсу довелося піти в двотижневу самоізоляцію, щоб перевірити, чи не інфікований він.

Якщо нинішні тенденції збережуться, в Австралії розраховують, що система охорони здоров'я впорається з очікуваним збільшенням потреби в апаратах штучної вентиляції легенів і місцях в реанімаційних відділеннях.

Після того, як заходи карантину будуть ослаблені, австралійці збираються повернутися до звичайного життя з її звичайними задоволеннями.

"Мені не терпиться розташуватися в улюбленому кафе з чашкою кави, на сонечку, з найкращими друзями, побалакати і посміятися", - каже мешканка Сіднея Дженніфер Де Лука, автор статей на сайті Luxury Adventure Travel.

"Словом, хочеться того, що раніше ми робили щотижня, не замислюючись і приймаючи як належне".

Читайте також на ForumDaily:

Карантин в Антарктиді: як живе останній континент без коронавируса

Коронавірус: коли з'являться ліки для лікування COVID-19

Фактчек: чи можуть куркума і гострий перець захистити від вірусних захворювань

Майбутнє після коронавируса: яким його бачать вчені, письменники і журналісти

Хочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram  і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.