Пандемія вплинула на психологічне здоров'я людей: наслідки ізоляції

У березні 2020 року майже по всьому світу був введений режим самоізоляції. На два з гаком місяці нашу звичне життя поставили на паузу. Роботу в кращому випадку перевели в онлайн, в гіршому - її просто не стало. Зустрічі з друзями - тільки по відеозв'язку, а дзвінки літнім батькам, бабусям і дідусям - частіше і тривожніше. Нас ізолювали, щоб врятувати від коронавируса, але чи вдалося нам врятуватися від самих себе? видання Есквайр дізналося, з якими психологічними проблемами люди зіткнулися під час режиму самоізоляції, а також прогнози психологів про вплив пандемії на наше ментальне здоров'я.

Фото: Shutterstock

У лютому науковий журнал The Lancet опублікував дослідження про те, як ізоляція впливає на психологічний стан людей. Автори провели аналіз понад два десятки статей про наслідки карантину на ментальне здоров'я, написаних під час або після відомих світових епідемій (зокрема, спалахи лихоманки Ебола в 2014 році, і SARS в 2003-му). У більшості статей йдеться про те, що ізоляція може призвести до різних психологічних наслідків: від підвищеного рівня тривожності, безсоння і емоційної нестабільності до посттравматичного синдрому (ПТСР) і депресії.

Результати цього дослідження не можна повністю співвіднести з поточною ситуацією, так як пандемія коронавируса вперше в історії привела до ізоляції світового масштабу. Ученим ще належить вивчити цей революційний історичний період, а також його вплив на психіку і здоров'я людей. Однак уже зараз психологи спостерігають зростання тривожності, суїцидальних настроїв, домашнього насильства, а також поява панічних атак і емоційної дисрегуляции. Особливо важкі психологічні наслідки прогнозують у людей, що перехворіли COVID-19. При цьому не для всіх карантин став серйозним випробуванням, хтось знайшов в ситуації, що склалася безліч плюсів і вже не хоче повертатися до колишнього формату.

«Пандемія, ізоляція і невизначеність - прекрасні умови для розвитку депресії і появи суїцидальних думок»

«Реальні наслідки епідемії ми зможемо оцінити пізніше, - вважає практикуючий психолог, член Асоціації когнітивно-поведінкової психотерапії Ольга Калягіна. - На даний момент повної картини того, як карантин і пандемія вплинули на психологічний стан людей, немає. Члени психологічних спільнот прогнозують, що після закінчення епідемії число звернень до психологів виросте, так як ті обставини, в які ми зараз потрапили, - реальна загроза вірусу, відсутність контролю, невизначеність, соціальна ізоляція, зміна звичного ритму життя - ідеальні умови для розвитку і посилення тривоги і депресії ».

За темою: Нові симптоми зараження коронавірусів: CDC оновили список

Калягіна зазначає, що в ізоляції можуть загостритися ті психологічні проблеми, які існували у людини раніше. І якщо він не знаходить способів з ними впоратися, це може привести до виникнення депресії, у важких випадках - навіть до суїциду: «Людина в депресії бачить майбутнє похмурим і безнадійним, а себе - безпорадним і нікчемним. Зараз в умовах пандемії у багатьох людей можуть з'являтися думки, що це ніколи не закінчиться, нічим добрим не обернеться, що вони не в змозі з цим впоратися. І у декого це може спровокувати зародження думки, що суїцид - це єдиний вихід з ситуації, що склалася ».

Однак клінічний психолог Mental Health Center, когнітивно-поведінковий терапевт Євгенія Смоленська вважає, що однозначно говорити про ізоляцію як про причину спалаху психологічних проблем по всьому світу не можна, адже все залежить від конкретної людини, від того, наскільки стійко він себе відчував до карантину.

«Пандемія, карантин, ізоляція однозначно приведуть до спалаху психологічних проблем по всьому світу. Це вже має місце бути, - зазначає Смоленська. - Але якщо ми говоримо про конкретних людей, то далеко не у кожного при зіткненні з такими серйозними змінами в його житті обов'язково повинна турбуватися психіка. Це залежить від безлічі факторів: особливостей характеру, наявності психічних розладів, ресурсів (фінансового запасу, соціальної підтримки і т. Д.) Та інших. Якісь фактори грають проти людини - ми називаємо це «ризик-фактори». Наприклад, наявність в анамнезі тривожного розладу у конкретної людини збільшує ризик того, що в самоізоляції у нього трапиться загострення. Інші фактори, навпаки, захищають (це фактори-протектори); наприклад, інтроверт-програміст, який і до того працював з дому, може практично і не помітити істотних змін в своєму способі життя і психічний стан в зв'язку з пандемією ».

Говорячи про можливий спалах суїцидів, Ольга Калягіна зазначає, що в зоні ризику знаходяться люди похилого віку, які опинилися в повній ізоляції, і чоловіки середнього віку, які втратили роботу і фінансову стабільність. Жінки, за словами Калягін, теж до цього схильні, але вони статистично частіше звертаються до фахівців і знаходять інші способи вирішення проблем.

«На чоловіка тиснуть соціальні стереотипи щодо їх фінансової та особистісної спроможності: багатьом чоловікам з дитинства вселяють, що вони повинні багато заробляти, бути годувальниками в сім'ї, не проявляти слабкість і не просити про допомогу. В цілому зараз ситуація поступово поліпшується: чоловіки починають частіше звертатися за допомогою до психологів. Але жінок серед клієнтів психотерапевтів поки що все одно більше », - пояснює Калягіна.

Євгенія Смоленська теж відзначає, що жінки в цілому краще переносять ситуації невизначеності, ніж чоловіки.

«У лікарів, як і у будь-яких інших людей, є слабкі місця»: з якими психологічними проблемами зіткнулися лікарі, що працюють з COVID-19

Директор Центру когнітивної терапії, клінічний психолог Яків Кочетков і його колеги в Асоціації когнітивно-біхевіоральних терапевтів запустили в квітні цього року програму психологічної допомоги лікарям і медпрацівникам, які працюють COVID-19. У програмі - п'ять безкоштовних консультацій з професійними психологами. За час поширення коронавирусной інфекції в Росії цією програмою допомоги скористалися близько 40 лікарів і медпрацівників.

«У лікарів, як і у будь-яких інших людей, є слабкі місця. І є ціла низка проблем, з якими вони зіткнулися працюючи з коронавирусной інфекцією, - розповідає Кочетков. - Найчастіше ці проблеми пов'язані з неорганізованістю самої системи: нестачею засобів індивідуального захисту, тиском керівництва, невиплатами коштів та інше ».

За словами Кочеткова, найбільше в цій ситуації страждають медпрацівники-перфекціоністи: «Уявіть, людина, чудово виконував свою роботу до цього, стикається з невизначеною ситуацією. Він не знає, що буде за його призначенням. У людини з дуже високим рівнем відповідальності за результат це може викликати сильну тривогу і занепокоєння. В результаті лікарі перестають спати, постійно думають про роботу, весь час прокручують в голові, з їх точки зору, помилкові дії, які насправді не можна було передбачити. Крім цього у них виникають проблеми з емоційною дисрегуляцией. Важка робота, сильний тиск з різних сторін, втома - все це викликає спалаху гніву, роздратування », - розповідає Кочетков.

За темою: Захист від коронавируса після карантину: 3 предмета, без яких не можна виходити з дому

Вероніка Салімгареева - клінічний психолог з Пермі, вона працювала з медиками та пацієнтами в «червоній зоні» пермської міської клінічної лікарні №7. В кінці квітня Салімгареева сама заразилася коронавірусів і могла спостерігати за станом лікарів як з боку психолога, так і з боку пацієнта.

«Постійні переробки, нестача Сизов, відсутність чіткого алгоритму лікування часто призводять до виснаження медпрацівників: в такому стані психіка прагне оперувати звичними автоматичними діями уникаючи складнощів, - розповідає Салімгареева. - У лікарів і медсестер знижується рівень емпатії, захисні реакції позбавляють можливості уявити, що відчуває інша людина. Це призводить до неефективних стратегій в комунікації з пацієнтами: наприклад, до уникати поведінки або погрозам поліцією ».

І Кочетков, і Салімгареева при цьому відзначають, що основна хвиля психологічних проблем накриє людей пізніше. Зокрема, у лікарів можуть з'явитися ознаки моральної травми, до якої призводить участь або непредотвращеніе подій, що відбуваються проти людських цінностей.

«Умовно кажучи, коли не вистачає ліків або апаратів ШВЛ і лікаря потрібно дуже швидко зробити вибір, кому допомогти, - пояснює Кочетков. - Пізніше лікар починає думати про цю ситуацію, прокручувати в голові всі деталі. Йому здаватиметься, що він зробив неправильний вибір, він почне докоряти собі і страждати. Наскільки я знаю, з таким важким вибором доводилося стикатися лікарям в Італії. У Росії, принаймні в Москві, в меншій мірі. Але можна припустити, що з часом частина з них все одно почне обдумувати свій досвід. А це може завдати моральної травми ».

«Якщо лікар звертається за допомогою, це не означає, що він гірше або слабкіше»: як психологи допомагають медпрацівникам

«В першу чергу важливо розуміти: якщо лікар звертається за допомогою, а його колеги - ні, це не означає, що він гірше чи слабшим, - підкреслює Яків Кочетков. - У нас у всіх є свої слабкі місця. У цьому сенсі немає нічого поганого звернутися по допомогу ».

Психолог зазначає, що дуже важливо навчитися відпочивати, причому не тільки фізично, а й морально. «Наше завдання - навчити лікарів відпочивати між змінами, - пояснює Кочетков, - працювати зі своїм занепокоєнням, з тривожними думками. Ми даємо поради, як перемикати свою увагу, вчимо менше вимагати від себе, ставитися до себе з великим співчуттям і більшою підтримкою. Також працюємо з безсонням і допомагаємо повернути здоровий сон ».

«Мене часто викликали в« червону зону »і говорили, що у пацієнта психоз»: з якими проблемами зіткнулися люди COVID-19.

«Коли я захворів і до мене прийшов терапевт в захисному костюмі, тривожні думки з'явилися вже тоді. Я боявся, що, навіть якщо у мене звичайна застуда, лікар, який побував до цього на сотні викликів, може мене заразити, - розповідає Євген, який перехворів коронавірусів. - Потім було багато хвилювань через ситуацію невизначеності. Перший результат тесту на коронавірус виявився негативним. Але висока температура трималася, пропало нюх і відчуття смаку. Викликати повторно лікарів я боявся ».

Перехворівши будинку, Євген здав тест на антитіла, який підтвердив, що у нього був COVID-19.

«Звичайно, рівень тривоги в цей період виріс в рази, - зазначає Євген. - Було тривожно і від того, що у лікарів поки немає перевіреного плану лікування, і від того, як далі буде розвиватися хвороба. Наслідки у вірусу непередбачувані. Посилювало ситуацію інформаційний тиск, так як в інтернеті і ЗМІ постійно говорять про жахи «червоної зони».

За темою: ВООЗ: світ вступив в нову небезпечну фазу поширення коронавируса

Уже в кінці режиму самоізоляції Євген вирішив звернутися до психолога: «Таке бажання виникало і раніше. Але карантин загострив багато проблем: скупчилася велика кількість страхів, мій емоційний стан стало нестійким. Не думаю, що звернення до психолога - прояв слабкості, це спроба вибудувати щирий діалог всередині себе ».

Психолог Вероніка Салімгареева, яка працювала з Коронавірусние пацієнтами та сама перенесла інфекцію, згадує, що одна з основних причин психологічних проблем пов'язана з невизначеністю ситуації і з недостатньою поінформованістю про хвороби і про свій стан. «Коли мене викликали в« червону зону », я нерідко чула від лікарів фразу, що у пацієнта« почався психоз ». Розмовляючи з людиною, я розуміла, що ніякого психозу, звичайно, немає. Уявіть, він знаходиться під замком, обмежено пересування і з ним, по суті, ніхто не розмовляє, не пояснює, що і для чого. Це викликає сильну тривогу і гнів. Хтось може з цим впоратися, а у кого-то не спрацьовує саморегуляція, і він починає проявляти агресію. Коли ми не знаємо, що з нами відбувається, то починаємо в голові малювати різного роду страшилки, катастрофічні варіанти розвитку подій. Нервова система реагує на такі думки активізацією стресових гормонів, адже мозок не відрізняє реальні загрози від уявних. А ізоляція позбавляє людину інстинктивних захистів від тривоги - втечі або активності », - розповідає Салімгареева.

Крім того, за її словами, на психологічний стан пацієнтів багато в чому негативно впливає непродумана організація роботи лікарень. Наприклад, зміст в одному відділенні пацієнтів з різними типами пневмоній.

«Уявіть, до людини з пневмонією, але без COVID-19, який вже знаходиться на стадії одужання, підселюють в палату Коронавірусние хворого, - пояснює Салімгареева. - Все, людина вважається контактним, і його перебування в лікарні продовжується ще на два тижні. Такий підхід призвів до того, що пацієнти в одній з приміських лікарень влаштували бунт ».

Яків Кочетков вважає, що у частини пацієнтів, які пережили COVID-19, може згодом розвинутися посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або панічні атаки: «В основному це торкнеться тих, хто потрапив в реанімацію чи як мінімум був госпіталізований, - підкреслює Кочетков. - Чим важче стан, тим гірші наслідки. За даними досліджень, понад 30% людей, які пройшли у своєму житті через реанімацію, мають посттравматичний стресовий розлад. Це дуже висока цифра. Тому ми можемо очікувати, що у людей, які пережили COVID-19, може цілком розвинутися ПТСР. Але навіть у людей з менш важкою формою коронавирусной інфекції можуть бути прояви так званого панічного розладу, простіше кажучи, панічні атаки. Ковід часто пов'язаний з почуттям задухи, у людини, яка перехворіла їм, є досвід дуже неприємного стану, коли важко дихати. Після одужання людина починає більш уважно прислухатися до себе, і йому може здатися, що з його легкими щось не так. Далі починається паніка, і людина знову починає задихатися, хоча об'єктивних причин для цього немає ».

«В ізоляції насильство стає більш жорстоким»: як ізоляція вплинула на ситуацію з домашнім насильством

В умовах карантину і введених через коронавируса обмежень у всьому світі різко зросла кількість випадків домашнього насильства. Ще на початку квітня генеральний секретар ООН Антоніу Гутерріш заявив, що «ми стаємо свідками жахливої ​​глобальної спалаху насильства в сім'ях».

На початку травня уповноважений з прав людини Тетяна Москалькова повідомила, що в Росії під час режиму самоізоляції, починаючи з 10 квітня, число випадків домашнього насильства зросла в 2,5 рази.

«Для багатьох фахівців, що працюють з цією проблемою, зростання домашнього насильства не став сюрпризом, тому що різні екстремальні ситуації, до яких відноситься і пандемія, зазвичай до таких наслідків і призводять, - пояснює психолог петербурзького Кризового центру для жінок Єлизавета Великодворский. - Люди, схильні до скоєння насильства, зокрема насильства в сім'ї, в ізоляції вдаються до нього частіше і в більшому мірою, насильство стає більш жорстоким, більш важким. По-друге, на карантині можливостей надання допомоги потерпілим стає набагато менше ».

За травень 2020 року в Кризовий центр Санкт-Петербурга звернулися 1009 жінок. Це майже в два рази більше, ніж в той же період минулого року. Щомісяця з початку поширення інфекції в Росії число звернень збільшується на 10-20% (в березні - 795, в квітні - 852, в травні - 1009). Фахівці центру очікують, що це число буде рости і далі.

«Коли жінка зіткнулася з насильством в сім'ї, їй дуже важко про це говорити. Тема вважається сороміцької, і нерідко ми можемо почути: «так вона сама винна», «вона ж його вибрала», «вона його довела». Але перше, що ми рекомендуємо всім опинилися в такій ситуації, - звернутися за допомогою: подзвонити або написати в кризовий центр або будь-яку іншу організацію, де займаються цією проблемою. Перервати мовчання - один з найважливіших кроків на шляху виходу з ситуації домашнього насильства », - підкреслює Великодворский.

Оскільки не завжди є можливість зателефонувати, особливо в умовах карантину, коли партнер постійно знаходиться поруч, в кризовий центр можна написати - його акаунти є у всіх соцмережах. Далі все залежить від конкретної ситуації: жертва може отримати психологічну або юридичну допомогу, а також попросити притулок.

«На карантині ми разом з петербурзькими отельерами запустили спільну програму допомоги жінкам, які зіткнулися з насильством з боку партнера, - розповіла Єлизавета Великодворский. - З травня готелю надали центру кілька приміщень, де можна розмістити жінок, тому що в умовах ізоляції вони не завжди можуть поїхати до літніх батьків або друзям, а безпечний притулок в якихось випадках просто життєво необхідно ».

«Потрібно дотримуватися гігієни заради гігієни, а не заради заспокоєння»: як вийти з карантину, якщо вірус нікуди не зник

«Я не виходила з дому 68 днів. І тільки на початку червня вперше за весь час самоізоляції вийшла на півгодинну прогулянку. За весь цей час я жодного разу не ходила навіть в магазин, у мене налагоджена, повністю безконтактна доставка. Але я помітила, що раз в тиждень, коли я приймаю продукти (хоч і не бачу кур'єра), в цей же день або на наступний я починаю кашляти. Це психосоматика, тому що я дуже боюся заразитися, - розповідає Олена (ім'я змінено). - Коли я вперше вийшла на вулицю після ізоляції, то була в масці, що не заходила в магазини, просто півгодини погуляла. Але коли я прийшла додому, мені здавалося, що мені нема чим дихати, я стала кашляти, у мене почало стріляти в легких ».

За темою: Надовго або назавжди: на який період можуть залишитися ускладнення після коронавируса

Як зазначає клінічний психолог Mental Health Center Євгена Смоленська, боятися заразитися навіть після зняття обмежень і режиму самоізоляції - об'єктивна проблема, тому що вірус нікуди не зник: «Якщо через страх заразитися людина знаходиться в постійній тривозі, відмовляється від роботи, нікуди не випускає дітей, все без кінця поливає САНІТАЙЗЕР, це руйнує його життя. Йому треба сформулювати нову концепцію світу, в тому числі радикально прийняти підвищилися ризики захворіти або померти, і продовжувати далі жити з цим розумінням. Радикальне прийняття - це один з навичок, яким психологи вчать своїх клієнтів. Навіть якщо абстрагуватися від вірусу, в житті людини маса ситуацій, коли йому доводиться радикально прийняти якусь реальність. Не приймаючи її, він створює собі набагато більше проблем. Це руйнує його життя. Ухвалення, навіть якщо воно супроводжується високим рівнем дискомфорту або душевного болю, приносить менше страждань ».

Яків Кочетков, що спеціалізується на роботі з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР), додає, що одним з можливих наслідків пандемії стане розвиток ОКР: «Один з головних видів обсесивно-компульсивного розладу - страх зараження, забруднення і нав'язливе миття рук. Люди з ОКР ще задовго до пандемії мили руки десятки разів в день, годинами, дотримувалися дуже підвищену гігієну і страждали через це. Тепер у багатьох людей, у яких раніше цього не було, можуть з'явитися якісь симптоми ДКР. Тут важливо розуміти, що потрібно дотримуватися гігієни заради гігієни, а не заради заспокоєння. Якщо ви миєте руки, щоб заспокоїтися, - це погана ознака. Якщо ви носите маску, витираєте продукти після магазину, поливаєте все САНІТАЙЗЕР, щоб заспокоїтися, а потім робите те ж саме вдруге і третій, то потрібно звернутися за допомогою до фахівця », - робить висновок Кочетков.

«Сказати, що в ізоляції люди страждають і тільки страждають, не можна»: до яких позитивних наслідків привели пандемія і карантин

Незважаючи на всю складність ситуації, викликаної коронавірусів, багато хто знайшов в ній плюси. Найбільш очевидний - не потрібно витрачати час на дорогу в офіс або на навчання, а це береже нервову систему, дозволяє більше спати і економити гроші. З'явилося більше вільного часу, щоб знайти хобі або почати займатися спортом.

«Сказати, що в ізоляції люди страждають і тільки страждають, не можна. Це буде великим перебільшенням, - підкреслює психолог Євгенія Смоленська. - Немає жодних гарантій, що якщо вас посадять на карантин в ситуації невизначеності, то у вас обов'язково розвинуться депресія, тривожний розлад, панічний розлад і ПТСР. Людина - це дуже стійке і в той же час дуже крихке істота. Що у кого переможе - це досить непередбачувана історія. Багато людей виявили масу достоїнств і переваг в новому світі. Наприклад, дехто з моїх колег почали збиратися в Zoom і вчитися танцю живота ».

За словами Смоленської, для деяких людей подібні стресові ситуації, навпаки, стають поштовхом для чогось нового в житті. Наприклад, для запуску стартапу або для того, щоб перебудувати свій бізнес під цифрову середу і потреби суспільства в умовах пандемії. Так, багато компаній вирішили перепрофілювати своє виробництво на випуск антисептиків і медичних масок. Особливо позитивно ізоляція відбилася на бізнесі логістичних та IT-компаній, так як попит на доставку та інтернет-послуги в цей період виріс в рази.

Крім того, росіяни під час карантину стали перераховувати значно більше грошей благодійним фондам. Згідно з моніторингом зборів, понад 600 російських НКО допомагають соціально вразливим групам населення. У березні кількість онлайн-переказів збільшилася на 37% в порівнянні з лютим, а в квітні зросла ще на 38%. Більш того, в квітні середній переклад виріс на 7% і склав 1021 рубль - це найвищий показник за останні півтора року.

За словами аналітиків, фонди ще на самому початку епідемії звернулись до людей з проханням допомогти тим, кому під час кризи стало ще важче. І люди відреагували, хоча багато хто з них відчувають тривогу з приводу власного майбутнього.

Читайте також на ForumDaily:

Нові симптоми зараження коронавірусів: CDC оновили список

Друга хвиля коронавируса: коли її чекати і чи варто побоюватися

'Коронавірус слабшає і може зникнути сам по собі': італійський лікар дав оптимістичний прогноз

300 платформ на 7 мовах: російські хакери роками вели масштабну дезинформаційну кампанію

Захист від коронавируса після карантину: 3 предмета, без яких не можна виходити з дому

Хочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram  і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.