Лечение алкогольной и наркотической зависимостей в США: как иммигрант управляет уникальной клиникой в Калифорнии

Ни для кого не секрет, что в США — опиоидная эпидемия. Когда мы слышим это, то чаще всего представляем бездомных наркоманов на улицах Сан-Франциско или Филадельфии. Но на самом деле опиоиды намного ближе к нам, обычным людям, чем кажется. О проблеме зависимостей, о том, отчего они возникают, как их распознать и — главное — как бороться, мы пообщались с доктором Адреем Докукиным, владельцем калифорнийской клиники Roots Mental Wellness, которая уже много лет успешно занимается лечением зависимостей разных типов.

Фото из личного архива Андрея Докукина

История доктора Андрея Докукина — прямо готовый сценарий для кино о чудесах иммиграции. В прошлом он учился на танцора в школе Большого театра в Москве, но когда СССР развалился — решил переехать в США. Здесь он поступил в легендарную Джульярдскую школу в Нью-Йорке и получил работу в театре Американского балета. Но спустя несколько лет понял, что карьера танцора недолговечна, и принялся искать себя в медицине. Сейчас у него — клиника лечения зависимостей Roots Mental Wellness в Калифорнии и огромный опыт помощи людям. Но путь к этому был непростым.

“Когда я понял, что это за специальность, у меня волосы встали дыбом!”

После выпуска из Downstate Medical Center при Университете штата Нью-Йорк Докукин переехал в Калифорнию и стал так называемым Pain doctor — то есть врачом, специализирующимся на обезболивании. И вот здесь началось самое интересное.

“Когда я понял, что это за специальность, у меня волосы встали дыбом! Мы прописывали кучу наркотиков пациентам, мы кололи им какие-то инъекции. Я бросил эту работу, потому что понял: мы просто убиваем всех этих людей! Я хотел разобраться, почему всем вдруг прописывают наркотики и стал задавать вопросы. Эти вопросы и привели меня в другой мир медицины”, — рассказывает Андрей.

Так постепенно он пришел от медицины боли к лечению зависимостей. Вскоре Андрей унаследовал практику своего умершего друга в Лонг-Бич в Калифорнии. Теперь здесь — крупный реабилитационный центр Roots Mental Wellness, специализация которого — лечение алкогольной, наркотической, игровой и других зависимостей.

“До меня наркологическая клиника существовала лет 10, но в то время здесь оказывали только психологическую помощь людям с зависимостями. Мы интегрировали сюда также медицинскую практику. Теперь у нас в одном месте медицинская помощь и психологическая. В этом мы уникальны, в Калифорнии больше такого нет нигде”, — делится Андрей.

Наркологические реабилитационные центры в США — распространенное явление, но таких комплексных наркологических клиник как у Докукина очень мало. Лечение любой зависимости здесь проводят в несколько этапов, включающих работу с психологом и физические процедуры.

Зависимость — это не болезнь, а симптом

Доктор говорит — самое главное, что он пытается донести своим пациентам: зависимость — это следствие чего-то, а не причина. По словам Андрея, стать зависимым может каждый, и первое, с чего начинают лечение зависимости в его клинике, — это с поиска ответа на вопрос “почему?”. Почему вы начали пить, принимать наркотики или играть в азартные игры? Что вам это дает? Какую дыру вы пытаетесь этим закрыть?

“Генетика, конечно, играет огромную роль в случае с зависимостями. Но также важны какие-то вещи, которые произошли с людьми в детстве, какие-то психологические травмы. Чтобы вылечить человека, нужно в первую очередь докопаться, в чем же глубинная проблема. Это не то же самое, как если, например, сломать ногу. В случае с ногой наложил гипс — и все замечательно. Когда речь идет о каких-то более сложных диагнозах, связанных с психологическим здоровьем, мы не можем наложить гипс, поэтому нам надо обязательно докопаться, почему это случилось. Перед тем, как назначить лечение, нужно знать, от чего мы лечим. Мы можем вылечить симптом, но если не затронуть причину, то симптом снова проявится, это только вопрос времени”, — говорит Андрей.

По теме: Во сколько нам обходятся вредные привычки: алкоголь и фастфуд больно бьют по бюджету

В подтверждение этой идеи доктор поделился своими личными наблюдениями: “Ко мне вот сегодня пришел пациент, говорит: дай мне инъекцию от алкоголизма. Я ему говорю: ты думаешь, тебе полегчает от укола? Он говорит: да! Я ему объясняю, что если не лечить причину, 95% людей возвращаются к своей зависимости опять. Или вот звонит мне женщина, говорит: я хочу закодироваться. Ну во-первых мы такое тут не делаем, а во-вторых, спрашиваю: сколько вы раз уже кодировались? Говорит: я уже пять раз кодировалась и мне помогало! Посоветовал ей сделать что-то по-другому на шестой раз, может поможет”.

Врач говорит: конечно, есть большая разница между пациентами, которые хотят избавиться от зависимости сами, и теми, кого привели за ручку родственники или прислал суд. Вторые обычно рано или поздно срываются — не видят мотивации. Впрочем, и таких иногда получается убедить заняться собой всерьез.

Бокал вина в день — это зависимость?

Все могут иногда побаловаться бокалом вина или косяком. Как же понять, что мы перешли грань? Как определить, это уже зависимость или еще нет? У Андрея Докукина тут ответ простой: пока привычка не мешает жить вам или вашим близким — это еще не зависимость. А вот когда она начинает сказываться на здоровье, финансах, отношениях — тут уже стоит бить тревогу. Поэтому, если вы любите выпить или побаловаться легкими наркотиками, главное — всегда быть начеку.

“Это случается со всеми. С людьми любой расы, любого пола, любого образования и любого достатка. Да, и в любом возрасте! Например, вы знаете, сколько зависимых в домах престарелых? Ко мне приходят пациенты 70-80 лет, которые зависимы от кокаина! У них часто случаются на этой почве сердечные приступы. И таких историй у меня множество”, — рассказывает врач.

Как распознать наркомана

Сейчас, по словам доктора, среди зависимостей лидирует опиоидная. Примерно 60% всех его пациентов — наркоманы, еще 35% — алкоголики, и 5% приходится на все другие зависимости.

Опиоидную зависимость намного сложней распознать. Очень часто в такой ситуации оказываются родители подростков, которые достаточно долго даже не замечают, что с их детьми что-то не так. В отличие от алкоголя наркотики не пахнут и человек внешне может выглядеть вполне адекватно. Особенно это касается людей, которые генетически предрасположены к этой зависимости.

“Когда человек впервые принимает опиоиды, его может тошнить немного, у него будет угнетенное сознание, сонливость, но есть определенная категория людей, примерно 20-30%, у которых все совершенно наоборот! Они принимают опиоиды — и у них появляется энергия, прекращается депрессия, они хотят что-то делать. Они бросаются убирать в гараже или стирать белье. По таким людям очень сложно вначале понять, что они на чем-то сидят”, — предостерегает врач.

Впрочем, в случае с наркоманами даже самые активные люди достаточно быстро начинают меняться. Они перестают следить за собой, у них растут проблемы как снежный ком: в семье, на работе, с финансами или даже с полицией. С ними начинают приключаться странные вещи: они могут где-то засыпать, не приходить на работу, мужчины могут не бриться, женщины — не причесываться. По словам Андрея именно по таким вещам можно заподозрить, что человек зависим от опиоидов.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.

Удивительно, что большинство зависимых от наркотиков — вовсе не те страшные героиновые наркоманы, которых мы привыкли видеть в новостях о неблагополучных районах Америки. Все гораздо банальней и страшней — зачастую их подсаживают на опиоиды во врачебных кабинетах.

“Я, как врач, убивал этих людей сам! Мне, как врачу, говорили: выписывай им таблетки! У них боль не утихла? Давай больше! И я прописывал больше, и больше, и больше. Я прописывал колоссальное количество наркотиков людям, которых я сейчас пытаюсь лечить. Из-за таких, как я, сейчас в Лос-Анджелесе умирает 12 человек в день. Потому что их доктора подсадили на наркоту, и доктора им не сказали, что у 20% людей, которым мы даем сильные обезболивающие или антидепрессанты, возникнет проблема зависимости. Они не смогут принимать 2 таблетки в день, прописанные врачом. Они станут принимать 5, 6, 7 таблеток. У меня есть пациенты, которые едят по 120 таблеток в день и тратят на них 35 тысяч долларов в месяц!” — сокрушается Андрей.

Для начала — полная детоксикация

Итак, как же лечить зависимость? В клинике Андрея для этого используют комплексный подход. Сначала каждый желающий должен пройти так называемую детоксикацию. То есть какое-то время человек должен продержаться без стимуляторов — наркотиков, алкоголя или чего-то другого, от чего у него возникла зависимость. Но универсальных сроков нет, они индивидуальны для каждого пациента. Эти дни он может провести дома, а может лечь на стационар в специальные клиники или отделения госпиталей. Это становится обычно своеобразной первой проверкой серьезности намерений больного.

“К сожалению, часто, когда люди зависимы от химикатов, они срываются и потом стесняются возвращаться и признаваться, что сорвались. Поэтому очень важно, когда человек в первый раз пробует, чтобы у него получилось. Потому что если у них с первого раза не получится, у них потом опускаются руки и они часто даже не пробуют снова. Большая ошибка — это испортить все в первый раз”, — рассказывает Андрей.

После детоксикации начинается главный этап лечения зависимости в реабилитационном центре. Нужно поставить диагноз. Тут в клинике подключают психологов, которые специализируются на работе с зависимыми людьми. Причины попадания в зависимость могут быть самые разные. У кого-то была душевная травма, у кого-то — хронические боли, бессонницы, тревожность. Задача психолога — раскрыть пациента и найти к нему ключик.

Фото из личного архива Андрея Докукина

От магнитных волн до пиявок

Помимо традиционной терапии в клинике также подключают новые технологии лечения зависимостей. Так, например, здесь делают так называемую транскраниальную магнитную стимуляцию. Она помогает в лечении алкогольной и наркотической зависимостей, а также депрессии и обсессивно-компрессионального расстройства.

“Магнитная стимуляция действует по принципу электрошока, но при этом она влияет только на определенные части мозга, поэтому у нее нет никаких пагубных последствий. Если мы посмотрим на МРТ людей с депрессией, мы поймем, что в каких-то местах мозга у них мозг не такой активный, как у людей, у которых нет депрессии. И мы этим магнитом можем регулировать эти импульсы. В результате люди становятся спокойнее, у них уходит тревожность. Эта терапия безболезненна и у нее нет никаких побочных эффектов”, — рассказывает врач.

Еще среди экспериментальных подходов лечения зависимостей — блокировка симпатической системы шейных позвонков. Это лечение помогает уменьшить выброс адреналина в кровь, что также эффективно при работе с зависимыми пациентами.

“Мы постоянно ищем новые методы! Например, как дополнительную терапию мы иногда используем пиявок. Гирудотерапия помогает тем пациентам, у которых, например, из-за алкоголя повреждена печень или поджелудочная железа. Кроме этого пиявки помогают вырабатывать нейромедиатор дофамин — поэтому у пациентов улучшается настроение. Также скоро мы начнем использовать галлюциногенные вещества, когда они будут разрешены правительством. Сейчас мы принимаем участие в научных исследованиях этих препаратов”, — рассказывает Андрей.

Лечиться придется всю жизнь

Андрей настаивает: зависимость — это не та болезнь, которую можно вылечить окончательно. Тот, кто хоть раз был алкоголиком, — навсегда алкоголик, но можно уйти в глубокую ремиссию, и не вспоминать о своей зависимости всю жизнь. Тут главное — настрой и решимость.

“Доктор, в переводе с латыни — это учитель. Моя задача передать знания. К сожалению, я не могу никого заставить вылечиться, если они не хотят этого делать. Люди часто говорят: вот вы доктор, значит лечите меня. Но в моей профессии такого не бывает. Если бы я мог кого-то вылечить, я бы вылечил всех! Но чтобы добиться успеха, они должны стать для себя такими же докторами, как я! Так что, если хотят люди лечиться — пусть приходят, я их научу. А вылечатся они сами” — делится секретами врач.

И добавляет по секрету: у него самого были проблемы с алкоголем, так что, как выбираться из пропасти, он знает не понаслышке.

Читайте также на ForumDaily:

Как заработать на собственном теле: 21 простой способ

Эксперт по долголетию рассказал, какие добавки он принимает, чтобы сохранить молодость

CVS не будет продавать популярные лекарства от простуды: что произошло

Стоматологическая страховка в США: как она работает и почему вам могут выставить огромные счета, даже если у вас есть полис

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.