Грипп, COVID-19, РСВ: что нужно знать о прививках перед началом сезонов респираторных заболеваний
С началом учебного года перед надвигающейся угрозой вспышек заболеваемости респираторными вирусными инфекциями — такими как COVID-19, грипп и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — многие люди задаются вопросом, как сохранить здоровье. CNN публикует советы медиков о том, когда и как следует делать прививки.
Обычно в это время года Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) запускают осеннюю кампанию рекомендуя сезонные прививки, в том числе вакцину от гриппа и COVID-19. Однако при второй администрации Трампа ведомство в этом году в основном хранило молчание.
CDC не выпустили новых рекомендаций по иммунизации от РСВ или вакцинации против COVID-19 на этот сезон. В прошлом году агентство обновило рекомендации по вакцине от COVID-19 заявив, что пациентам необходимо консультироваться с медицинским специалистом для получения прививки.
По теме: США сократили список обязательных прививок для детей
Во вторник, 1 сентября, агентство обновило клинические рекомендации по прививке от гриппа повторив прошлогодние установки и указав на своём сайте, что рекомендации по сезонной вакцинации против гриппа из календаря иммунизации за июль 2025 года остаются в силе и на сезон 2026–2027 годов. В обновлении не упоминается первая мРНК-вакцина от гриппа, которая была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в прошлом месяце для применения пожилым людям.
Чтобы заполнить образовавшийся вакуум, Американская медицинская ассоциация и Проект по целостности вакцин Университета Миннесоты запустили собственные независимые обзоры вакцин для осеннего сезона, включая препараты против гриппа, COVID-19 и РСВ. Эти обзоры были опубликованы 2 сентября в медицинском журнале JAMA.
«Более 60 лет США получали выгоду от выстроенной федеральной системы оценки научных данных о вакцинах и превращения этих данных в рекомендации для населения. В основе этой системы находились Центры по контролю и профилактике заболеваний и их Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), — сказал доктор Брюс Геллин, председатель совета Проекта по целостности вакцин и профессор медицины Джорджтаунского университета. — К сожалению, сегодня федеральное правительство не выполняет эту функцию так, как это происходило исторически. Но необходимость в этой работе никуда не исчезла. Вирусы гриппа, SARS-CoV-2 и РСВ снова будут циркулировать этой осенью и зимой».
«Клиницисты всё равно будут лечить пациентов. Родители всё равно будут принимать решения за своих детей, а пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями всё так же должны понимать, как лучше защитить себя, — отметил он. — Мы не можем допустить, чтобы разрушение федеральной системы здравоохранения создало вакуум в научно обоснованных рекомендациях по вакцинации».
Рекомендации определяют, какие вакцины рекомендованы для каких групп и в какое время лучше всего делать прививки.
Вакцины от гриппа и РСВ уже доступны в крупных аптечных сетях, а обновлённые вакцины от COVID-19 недавно были одобрены FDA и постепенно поступают в продажу.
«И что особенно обнадёживает, страховые компании сообщили основным медицинским организациям, что они будут покрывать эти прививки, — заметила Сара Носал, президент Американской академии семейных врачей. — Федеральные рекомендации меняются, но научная база вакцинации остаётся прочной. Эти рекомендации основаны на последних данных, подготовлены экспертами в области общественного здравоохранения и отражают опыт семейных врачей, которые ежедневно наблюдают пациентов».
Иммунизация против РСВ
Кто должен получать прививку
К группам, которым рекомендована иммунизация против РСВ, принадлежат пожилые люди, беременные и младенцы.
«Люди с высоким риском в возрасте 50 лет и старше, а также все после 75 лет должны получить одну дозу, — сказала Носал. — Это не ежегодная вакцина. Если вы уже получали её ранее, повторная прививка в этом году не требуется. Одна доза защищает на протяжении всего сезона».
Во время беременности вакцинация против РСВ рекомендуется в третьем триместре, между 32-й и 36-й неделями.
По словам доктора Эндрю Расина, президента Американской академии педиатрии, детям младше 8 месяцев рекомендуется профилактика РСВ с помощью моноклонального антитела, если их мать не получала вакцинацию против РСВ во время беременности
Если статус иммунизации матери неизвестен, ребёнку следует провести профилактику, добавил Расин. Детям в возрасте от 8 до 19 месяцев, относящимся к определённым группам высокого риска тяжёлого течения заболевания, тоже рекомендуется введение моноклонального антитела против РСВ.
Отмечается, что одна доза вакцины против РСВ рекомендована взрослым с ослабленной иммунной системой.
«У людей с иммунодефицитом риск тяжёлого течения заболевания выше, чем у людей с нормальным иммунным статусом, — подчеркнул доктор Дэн Баруч, директор Центра вирусологии и исследований вакцин в медицинском центре Beth Israel Deaconess. — Кроме того, у таких пациентов вакцины обычно менее эффективны».
Когда делать прививку
Для пожилых людей вакцинация против РСВ обычно рекомендуется в конце лета и начале осени.
Для беременных в этом году рекомендация немного изменилась.
«Американский колледж акушеров и гинекологов теперь рекомендует беременным получить одну дозу материнской вакцины против РСВ Abrysvo в период с 1 сентября по 1 марта вместо прежнего окна до 31 января», — констатировала доктор Кристина Дэвидсон, главный медицинский директор Американского колледжа акушеров и гинекологов.
«Это изменение связано с тем, что сезон РСВ теперь наступает позже весной и стал более выраженным, чем раньше. Расширение периода вакцинации позволит обеспечить дополнительную защиту беременным и их детям», — отметила Дэвидсон.
Для младенцев моноклональные антитела против РСВ обычно вводятся в сезон циркуляции вируса — с октября по март.
Сезонная вакцинация против гриппа
Кто должен получать прививку
Всем людям старше 6 месяцев рекомендуется ежегодная прививка от гриппа.
«В среднем вакцины против гриппа снижают риск обращения к врачу на 30%–60%», — аргументировала Носал.
«Людям 65 лет и старше следует получать усиленную вакцину — высокодозированную, адъювантную или рекомбинантную, когда она доступна, — пояснила она. — Но не откладывайте вакцинацию, если именно этой версии нет в наличии».
Впервые доступна мРНК-вакцина против гриппа для взрослых старше 50 лет.
Вакцина от гриппа рекомендована во время беременности, однако, согласно рекомендациям, беременным следует избегать назальной формы вакцины.
«Беременным и недавно родившим женщинам всё ещё грозит значительно более высокий риск тяжёлых осложнений при инфекции по сравнению с небеременными», — предупредила Дэвидсон.
«Инактивированные или рекомбинантные вакцины против гриппа остаются единственными, рекомендованными при беременности на любом сроке, поэтому обязательно обсудите вакцинацию с врачом или фармацевтом, — добавила она. — И самое важное: если вы можете привиться во время беременности, иммунитет частично передаётся ребёнку».
Когда делать прививку
Оптимальным временем для вакцинации считается октябрь, отметила Носал, поскольку защита постепенно снижается в течение сезона.
Некоторые врачи используют лозунг «прививка от гриппа до Хэллоуина», чтобы напомнить людям сделать её до конца октября.
Обновлённые вакцины против COVID-19
Кто должен получать прививку
Обновлённая вакцина против COVID-19 рекомендована взрослым.
«Если вам более 19 лет, мы рекомендуем прививку от COVID-19», — заявила Носал.
«Особенно это важно для людей старше 65 лет, тех, кто подвержен высокому риску тяжёлого течения инфекции, а также для тех, кто никогда не получал вакцину против COVID-19, — уточнила она. — Людям старше 65 лет рекомендуется вторая доза обновлённой вакцины через шесть месяцев после первой дозы в этом сезоне, чтобы поддерживать защиту по мере снижения иммунитета».
Вакцина рекомендована и детям от 6 до 23 месяцев, а также детям из групп риска или в случаях, когда родители принимают решение о вакцинации.
Для людей с иммунодефицитом ежегодная обновлённая вакцина против COVID-19 рекомендуется с 6 месяцев и старше.
В прошлом году CDC рекомендовали вакцинацию против COVID-19 в рамках совместного решения пациента и врача, так называемого подхода shared decision-making, отметил Баруч, однако агентство подчёркивало, что соотношение риска и пользы наиболее благоприятно для людей из групп высокого риска.
Дэвидсон из ACOG подтвердила, что вакцина рекомендована во время беременности.
«Самое важное: если вы беременны, планируете беременность или недавно родили либо кормите грудью, пожалуйста, сделайте прививку или ежегодный бустер. Все четыре доступные вакцины против COVID безопасны», — заверила Дэвидсон.
В распоряжении Moderna есть две мРНК-вакцины, у Pfizer и BioNTech — ещё одна, а у Sanofi и Novavax — более традиционная белковая версия.
«Рекомендация по вакцинации от COVID основана на более чем пяти годах исследований и миллионах введённых доз, — констатировала Дэвидсон. — Хочу подчеркнуть: исследования не выявили повышенного риска выкидыша, мертворождения, преждевременных родов, задержки роста плода или врождённых пороков развития. Риски осложнений от COVID для беременных и их детей, напротив, высоки. Поэтому, пожалуйста, сделайте прививку».
Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York
Когда делать прививку
Обновлённую вакцину рекомендуется вводить сейчас, однако если человек недавно перенёс COVID-19, специалисты советуют подождать четыре–шесть месяцев перед вакцинацией.
Обновлённая вакцина против COVID-19 «нацелена на самые последние циркулирующие штаммы, так что это лучший способ обновить защиту», — сказала доктор Сандра Адамсон Фрайхофер из Американской медицинской ассоциации.
«Ваш компьютер постоянно нуждается в обновлениях. Так же и ваша иммунная система требует обновления, — навела пример она. — Наибольшая защита формируется в первые месяцы после прививки. Поэтому, если у вас впереди важное событие — свадьба, поездка, день рождения или просто встреча с людьми — стоит подумать о вакцинации за пару недель до этого, чтобы быть максимально защищённым».
Читайте также на ForumDaily:
Двое людей в Пенсильвании умерли от кори: почему в этом винят Роберта Кеннеди
Шесть ранних симптомов деменции, которые появляются задолго до когнитивного упадка
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.
Выбор редакции
