Джиммі Картер переміг непереможний рак: його лікування започаткувало революцію в терапії онкозахворювань

У грудні 2015 року новина про те, що Джиммі Картер, якому тоді був 91 рік, вилікувався від занедбаної меланоми — раніше смертний вирок — розбурхала націю. Миттєво він став обличчям новаторського підходу до боротьби з раком, який щороку вбиває понад 600 000 людей у ​​Сполучених Штатах. WashingtonPost.

Фото: IStock

Коли Норман С. Шарплесс, колишній директор Національного інституту раку, говорив із членами Конгресу про нові захоплюючі розробки в галузі імунотерапії, «вони відразу закочували очі», як згадував він.

"Але коли я описав ліки як "препарат, який приймав Джиммі Картер", бум, вони точно зрозуміли, про що я говорю", - сказав він.

Джиммі вилікувався від смертельної хвороби за допомогою ліків, які приборкали власну імунну систему Картера.

«Для громадськості Картер поставив імунотерапію на карту, і крапка, – сказав Дрю М. Пардолл, директор Інституту імунотерапії раку Блумберга-Кіммеля при Університеті Джона Хопкінса. — Пацієнти почали просити про таке саме лікування». Це називалося "ефект Джиммі Картера".

За темою: У Джо Байдена видалили ракову освіту на шкірі: це вже не вперше

Навіть деякі онкологи були здивовані приголомшливим одужанням Картера. «Це було схоже на: «Чорт забирай, ця штука справді працює», — сказав Шарплесс.

У серпні 2015 року Картеру поставили діагноз метастатичної меланоми — раку шкіри, який поширився на його печінку та мозок. Пізніше він сказав, що припускав, що йому залишилося жити лише кілька тижнів. Але поряд із променевою терапією він отримав новий внутрішньовенний препарат під назвою «інгібітор контрольної точки». Такі препарати націлені на білки - контрольні точки - які тримають імунну систему під контролем, але можуть притупити реакцію організму на боротьбу з раком.

Результат привернув увагу до ліків від раку, які не впливають безпосередньо на рак, а натомість вивільняють імунну систему для атаки злоякісних новоутворень. До кінця 2015 року у Картера всі ознаки раку зникли, і незабаром після цього лікування було припинено.

Картер, якому зараз 98 років, нещодавно надійшов до хоспісу, який призначений для того, щоб пацієнти відчували себе комфортно наприкінці життя, утримуючись від спроб вилікувати хворобу. Він не надав подробиць про свій стан здоров'я і не сказав, чи повернувся його рак. Але кілька експертів з імунотерапії заявили, що повернення хвороби малоймовірне з огляду на те, що у нього не було раку протягом кількох років.

"Ймовірність того, що буде рецидив, мала", - сказав Пардолл. Останніми роками колишній президент мав інші проблеми зі здоров'ям, у тому числі кілька падінь.

Лікування Картера від смертельно небезпечного раку у 2015 році наелектризувало громадськість та світ онкології, допомагаючи змінити пріоритети державних грантів та фармацевтичних досліджень. Сьогодні інгібітори контрольних точок схвалені для лікування понад 20 злоякісних новоутворень, включаючи рак нирки, голови та шиї та деякі види раку легень, часто у поєднанні з хіміотерапією та іншими ліками. Згідно з оцінкою, опублікованою в журналі JAMA Network Open, до 2019 року відсоток пацієнтів, які мають право на терапію, вперше схвалену у 2011 році, зріс приблизно до 38 відсотків. Цього року буде діагностовано близько 1,9 мільйона випадків раку.

Державні та приватні страхові компанії зазвичай покривають ліки, прейскурантні ціни яких часто значно перевищують $100 000 на рік. Особисті витрати пацієнтів варіюються залежно від своїх планів медичного страхування.

Хоча онкологи кажуть, що імунотерапія змінила лікування раку, вилікувавши деяких пацієнтів та продовживши життя багатьом іншим, вони погоджуються з тим, що це далеко не панацея. Згідно з дослідженнями, показники відповіді пацієнтів сильно різняться – від 10 до 60 відсотків – залежно від їх типу раку та від того, чи поєднується препарат з іншими методами лікування.

«Багато хто з нас сподівався, що це спрацює краще, — сказав Шарплесс. — Ніхто не здається, але це виявилося складнішим, ніж ми думали».

Хусейн А. Таубі, експерт з меланоми в Онкологічному центрі Андерсона в Х'юстоні, погодився з тим, що вчені досягли великих успіхів у галузі імунотерапії, але попередив, що «ми все ще втрачаємо багатьох пацієнтів».

Подобається стаття? Підтримайте ForumDaily!?

Через це дослідники все більше уваги приділяють тому, чому імунотерапія працює в одних пацієнтів і проти пухлин, але не в інших. Таубі займається вивченням того, як імунотерапію можна використовувати для лікування раку, що поширився на головний мозок. Приблизно у 30 відсотків хворих на рак розвиваються пухлини головного мозку, які можуть викликати труднощі з промовою та головний біль.

Ідея використання імунної системи для боротьби із раком існує вже кілька десятиліть. Більше сто років тому нью-йоркський хірург Вільям Колі, нині відомий як батько імунотерапії раку, лікував пацієнтів мертвими бактеріями, щоб стимулювати імунну систему атакувати ракові клітини.

У наступні роки вчені досліджували імунотерапію, але отримані в результаті ліки виявилися значною мірою неефективними та високотоксичними. Ситуація змінилася у 2011 році, коли Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів схвалило перший інгібітор контрольної точки під назвою іпілімумаб, або Yervoy. Препарат блокує CTLA-4, білок імунних клітин, який знижує їхню здатність атакувати рак.

Ліки були засновані на відкриттях вченого доктора медицини Андерсона Джеймса П. Еллісона, який отримав Нобелівську премію у 2018 році разом з японським дослідником раку Тасуку Хондзе. Ці двоє отримали нагороду за дослідження, які призвели до створення новаторських ліків, що дають змогу імунній системі боротися з раком.

Препарат, даний Картеру в 2015 році в Онкологічному інституті Уіншипа Університету Еморі, називається пембролізумаб або Keytruda. Він був схвалений у 2014 році. Ліки Merck, які стали блокбастером в онкології, блокують контрольну точку під назвою PD-1 і використовуються для лікування багатьох видів раку.

В останні роки імунна терапія набула широкого поширення, ставши четвертим стовпом лікування раку поряд з хірургією, променевою терапією та хіміотерапією. На додаток до інгібіторів контрольних точок лікування, зване CAR T-клітинною терапією, яке було схвалено у 2017 році, іноді використовується для лікування раку крові, такого як лейкемія та лімфома. Імунні клітини пацієнта видаляються, реконструюються в лабораторії для знищення раку та повторно вводяться в організм.

Препарати контрольних точок надали найбільший вплив на прогресуючу меланому. "Це змінило парадигму", - сказав Кері П. Гросс, професор медицини Єльської школи медицини. До того, як були розроблені ліки, пацієнти мали кілька місяців. Наразі п'ятирічна виживання становить близько 50 відсотків.

Але ліки не є чудодійним засобом. Близько половини пацієнтів із пізньою стадією меланоми не реагують на лікування. І лікування, як правило, не виявилося ефективним при смертельних злоякісних новоутвореннях, таких як рак підшлункової залози та гліобластома, що вражає мозок. Лікування неоднозначне щодо раку легень, що веде вбивці серед ракових захворювань у Сполучених Штатах.

Вам може бути цікаво: головні новини Нью-Йорка, історії наших іммігрантів і корисні поради про життя в Великому яблуці - Читайте все це на ForumDaily Нові Йорк.

Гросс вважає, що «нам, можливо, доведеться пом'якшити наші очікування» щодо імунотерапії, але найближчими роками результати покращаться.

Як би ліки не розвивалися, Картер, у минулому вчитель недільної школи, дав громадськості важливі уроки про нові методи лікування та надію, яку вони можуть дати, як сказав Гросс. Зовсім недавно, додав він, Картер наголосив на цінності хоспісів, оприлюднивши своє рішення.

За словами Гросс, викликавши обговорення цих критичних питань, Картер «багато нас навчив», у тому числі тому, як він хоче провести свої останні дні.

Читайте також на ForumDaily:

Розлучення, нове кохання, втрата пташенят: весь світ стежить за життям каліфорнійського орлана за допомогою веб-камери в її гнізді

З 2024 року американцям доведеться платити за в'їзд до Європи: які ще країни беруть із громадян США гроші за відвідування

Літак, що летів з Техасу, потрапив у сильну турбулентність: 7 людей госпіталізовано

Хочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram  і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.