Несмотря на запреты на уровне штатов, число абортов удвоилось: женщины выписывают таблетки для прерывания беременности по почте

В 2025 году в США было сделано почти вдвое больше абортов, чем в 2021-м, за год до того, как Верховный суд отменил решение по делу Roe v. Wade своим резонансным решением по делу Dobbs от 24 июня 2022 года. К декабрю 2025 года 29% всех абортов проводились через телемедицину, пишет NPR.

Право на аборт: история вопроса

В 1973 году Верховный суд США в деле Roe v. Wade признал, что Конституция защищает право женщины на аборт. Суд тогда вывел это право из более общего права на неприкосновенность частной жизни. В результате на федеральном уровне было установлено, что штаты не могут полностью запрещать аборты, по крайней мере, на ранних сроках беременности.

Ситуация радикально изменилась 24 июня 2022 года, когда Верховный суд вынес решение по делу Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization – единственной клиники штата Миссисипи, где делали аборты. Поводом стал закон штата, который запрещал аборты после 15-й недели беременности — это противоречило прежней практике, основанной на деле Roe.

По теме: Луизиана требует экстрадиции калифорнийского врача, приславшего пациентке таблетки для аборта

В решении по этому делу суд прямо заявил, что Конституция не гарантирует право на аборт. Тем самым он отменил правовую позицию, установленную решением по делу Roe v. Wade. Суд таким образом снова передал полномочия по регулированию абортов штатам.

После этого в ряде штатов аборты практически полностью запретили. Другие штаты, наоборот, закрепили право на аборт на своем уровне и стали предоставлять такие услуги более активно.

Но решение имело еще одно последствие: пересылка таблеток для аборта стала массовой практикой, и противникам абортов, возможно, просто не удастся это остановить.

Запасной план доктора Фостер

Это были первые выходные мая. Федеральный апелляционный суд только что признал незаконной пересылку по почте мифепристона — препарата, входящего в самый распространенный в США метод медикаментозного аборта.

Энджел Фостер, специалист в области репродуктивного здоровья, возглавляет проект Massachusetts Medication Abortion Access Project, который ежемесячно отправляет таблетки для аборта примерно 3 500 пациенткам по всей стране, в том числе в штатах, где аборты запрещены.

Она предложила пациенткам три варианта. Можно было вернуть деньги. Можно было ждать, изменится ли правовая ситуация. Либо она могла отправить только мизопростол — второй препарат, который и так используется в большинстве медикаментозных абортов.

В сочетании мифепристон и мизопростол считаются клиническим «золотым стандартом» медикаментозного аборта. Мизопростол можно принимать и отдельно, чтобы вызвать аборт, однако, как предупреждала Фостер, некоторые исследования показывают, что в таком случае эффективность ниже. Кроме того, процесс может длиться дольше и проходить тяжелее, с большим числом побочных эффектов, включая тошноту и рвоту.

Тем не менее, подавляющее большинство пациенток отвечали одинаково: просто отправьте.

«Им было все равно, — сказала Фостер. — Они говорили: “Главное, чтобы это пришло как можно быстрее”».

Неожиданный рост числа абортов после решения Верховного суда

В общественном восприятии борьбы вокруг абортов часто упускаются два важных обстоятельства.

Первое — в 2025 году в США было почти вдвое больше абортов, чем в 2021-м, то есть за год до того, как Верховный суд отменил решение по делу Roe v. Wade своим резонансным решением по делу Dobbs от 24 июня 2022 года. Эти данные приведены в последнем отчете #WeCount организации Society of Family Planning. К декабрю 2025 года 29% всех абортов проводились через телемедицину.

Второе — после решения по делу Dobbs пересылка таблеток для аборта стала массовой.

Штаты, где аборты запрещены, ведут масштабные судебные разбирательства. Там пытаются перекрыть поставки мифепристона на свою территорию.

Временная пауза в мае стала частью иска, поданного Луизианой; Верховный суд США решил восстановить доступ к мифепристону через телемедицину на время рассмотрения дела в суде нижестоящей инстанции.

Тем временем противники абортов продолжают добиваться от администрации Трампа ужесточения доступа к этим препаратам — либо через проверку безопасности со стороны Управления по контролю за продуктами и лекарствами, либо с помощью более жестких мер.

«Назад дороги нет»

Многие поставщики услуг телемедицины, помогающие пациенткам сделать аборт, особого беспокойства не испытывают.

«Мы говорим, что джинн уже выпущен из бутылки», — сказала Элиза Уэллс, соосновательница организации Plan C, которая предоставляет информацию о том, как получить таблетки для аборта онлайн.

«Теперь, когда люди знают, что могут получить безопасную, быструю, эффективную и доступную помощь по почте, назад дороги нет», — добавила она.

Если доступ к мифепристону будет ограничен, многие телемедицинские сервисы сразу перейдут на схемы с одним мизопростолом, говорят они.

Мизопростол одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения язвы, а также широко используется вне зарегистрированных показаний — для стимуляции родов и прерывания беременности.

Даже если отдельные штаты попытаются запретить мизопростол, само ведомство обычно не регулирует использование препаратов вне зарегистрированных показаний, объясняет профессор права Университета Дрекселя и специалист по праву абортов Дэвид Коэн.

«Понадобилось бы доказать, что он небезопасен или неэффективен для лечения язвы, а такого никто показать не сможет», — сказал Коэн.

Некоторые телемедицинские компании уже прибегали к этому варианту в 2021 году, когда Верховный суд временно восстановил требование отпускать мифепристон только при личном визите к врачу.

Компания Carafem, предоставляющая услуги телемедицины в сфере абортов, тогда перешла на использование одного мизопростола и с тех пор готова к такому сценарию, рассказала соосновательница и операционный директор компании Мелисса Грант.

Использование глобальной цепочки поставок

Другие организации уже направляют пациенток к поставщикам мифепристона за пределами США — через такие группы, как Aid Access, а также через онлайн-аптеки, например в Индии.

Даже если администрация Трампа попытается применять закон Комстока — акт 1873 года, запрещающий пересылку непристойных материалов и всего, что предназначено для проведения аборта, — остановить поток таблеток будет крайне сложно, считает Коэн.

«У нас уже полвека, а то и дольше идет “война с наркотиками”, — сказал он. — И любой желающий может найти запрещенные вещества за считанные минуты и, скорее всего, получить их с доставкой к двери в течение нескольких часов».

Противники абортов против «химического» прерывания беременность

В документе Project 2025, подготовленном консервативным фондом Heritage Foundation как план для второй администрации Трампа, таблетки для аборта названы «самой серьезной угрозой для нерожденных детей в мире после отмены решения по делу Roe v. Wade», и недовольство противников абортов действиями администрации по этому вопросу становится все громче.

«Терпение людей на исходе», — сказала Кристи Хэмрик, вице-президент по медиа и политике организации Students for Life of America.

Недавно представители этой группы встречались с чиновниками Департамента юстиции США, чтобы обсудить приоритеты антиабортного движения, включая применение закона Комстока.

Возможность обходить запреты штатов через телемедицину стала ключевой целью иска Луизианы, который сейчас рассматривает федеральный апелляционный суд.

Иск, поддержанный еще 21 штатом, утверждает, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами при администрации Байдена действовало незаконно, разрешив назначать мифепристон без личного визита к врачу.

Без этого решения, говорится в иске, «активисты в Нью-Йорке и Калифорнии не могли бы массово отправлять мифепристон по почте в штаты с запретами, такие как Луизиана».

Поскольку медикаментозный аборт сейчас является самым распространенным способом прерывания беременности в США, ограничения на мифепристон затронут и штаты, где аборты формально разрешены.

«Прекращение незаконной схемы почтовой рассылки мифепристона, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, несомненно сократит число химических абортов по всей стране», — заявила Габриэлла Макинтайр, адвокат организации Alliance Defending Freedom, которая участвовала в иске вместе с Луизианой.

Есть признаки того, что администрация ощущает это давление, хотя его сдерживают опасения, что новые ограничения на аборты могут навредить республиканцам на промежуточных выборах этой осенью.

Противники абортов, в свою очередь, продолжают усиливать давление.

В частности, возможно, продвигается идея проверки безопасности мифепристона со стороны Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которой они давно добиваются. Такая проверка может дать администрации возможность ограничить использование препарата. Пока говорить об этом рано, отмечает Хэмрик, называя давно обещанную проверку «единорогом».

«Она кажется чем-то мифическим, — сказала она. — Хочется уже ее увидеть. Но все тянется слишком долго».

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

Размышления о будущем с одним мизопростолом

Если доступ к мифепристону ограничат и поставщики перейдут на схемы только с мизопростолом, противники абортов готовы акцентировать внимание на рисках.

«Мы называем это новым проволочным крючком», — сказала Хэмрик. По ее словам, врачи будут назначать этот препарат, «зная, что он чаще дает сбои и что осложнения бывают тяжелее, потому что они поддерживают онлайн-распространение таблеток для аборта».

Поставщики телемедицинских услуг соглашаются, что пациентки должны понимать, чего ожидать при любом медикаментозном аборте. «Мировой опыт показывает, что при продолжении приема дополнительных доз мизопростола можно добиться сопоставимых показателей эффективности», — сказала Фостер.

В итоге, по словам Фостер, в те майские выходные ее практике не пришлось отправлять пациенткам наборы только с мизопростолом, поскольку Верховный суд приостановил решение суда нижестоящей инстанции на время разбирательства.

Но при необходимости таблетки все равно дошли бы до пациенток, сказала она.

В последнее время организация фиксирует рост спроса, особенно со стороны пациенток из Луизианы. Фостер считает, что активное освещение темы в СМИ доходит до людей, которые раньше не знали, что можно получить таблетки для аборта онлайн. «Возможно, вы впервые об этом слышите», — сказала она.

Читайте также на ForumDaily:

Адвокаты используют религиозные догмы в суде по делу о гражданстве по праву рождения

Трамп представил ‘Великий план здравоохранения’ — короткий документ, из которого ничего не понятно

США купили контрацептивы для бедных стран на $10 млн, а потом передумали их отдавать и решили сжечь

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.