Врачи требуют обновить аптечки в самолетах и вот почему
Врачи уже не первый год требуют обязать авиакомпании, которые часто хранят в контейнерах аптечки, пересмотреть их содержимое, пишет The Washington Post.
Ким Блюменталь, иммунолог и выпускница Йельского университета, раньше не знала, что американские авиакомпании обязаны иметь на большинстве рейсов аптечки для оказания неотложной помощи.
Но однажды во время полёта ей пришлось помогать маленькому ребёнку с тяжёлой аллергической реакцией. Бортпроводница принесла аптечку с заранее определённым набором лекарств. Позже Блюменталь снова пришлось оказывать помощь пассажиру, которому стало плохо во время другого рейса. И подобное случалось ещё не раз.
За пять лет Блюменталь трижды откликалась на вопрос: «Есть ли на борту врач?» Тогда она понялп, чем укомплектована самолётная аптечка. И была встревожена.
По её словам, один из стетоскопов выглядел так, будто был сделан из пластмассы. Манжета для измерения давления казалась одноразовой. Глюкометр был устаревшей модели. А эпинефрин — важнейшее лекарство при тяжёлых аллергических реакциях — хранился в стеклянных ампулах. Чтобы ввести препарат, нужно было вскрыть ампулу, набрать лекарство в шприц и самостоятельно рассчитать необходимую дозу.
«Аптечки были архаичными», — сказала Блюменталь.
Врачи и медицинские организации уже много лет требуют от Федерального управления гражданской авиации США обновить обязательный состав аптечек для оказания неотложной помощи. Действующие требования не менялись более двух десятилетий.
Аптечка для оказания неотложной помощи — обязательная вещь. Если она не укомплектована должным образом, самолёт могут не допустить к вылету.
Сейчас в таких аптечках находится 64 предмета. Среди них — маски для сердечно-лёгочной реанимации, шприцы и лекарства для лечения различных неотложных состояний.
FAA предлагает отказаться от обязательного перечня лекарств и медицинского оборудования. Вместо него агентство хочет установить требования к тому, какую помощь экипаж должен иметь возможность оказать.
Согласно предложению FAA, авиакомпании смогут сами решать, чем комплектовать аптечки, при условии, что с их помощью можно будет оказать помощь при девяти неотложных состояниях, включая остановку сердца и тяжёлые аллергические реакции. Конкретные лекарства и медицинские приборы обязательными больше не будут. В том числе эпинефрин, который считается наиболее эффективным средством при угрожающих жизни аллергических реакциях.
В FAA объясняют это желанием предоставить авиакомпаниям больше свободы и одновременно снизить расходы.
При этом агентство в значительной степени проигнорировало рекомендации собственной экспертной комиссии. Её создали в соответствии с законом 2024 года специально для того, чтобы она помогла FAA определить, каким должен быть современный состав аптечек.
«Мы были удивлены тем, что стандарты не повысили, а, наоборот, снизили, — сказал Дж. Аллен Медоуз, бывший президент Американского колледжа аллергологии, астмы и иммунологии. — Нам это не нравится».
Американская медицинская ассоциация также выступила с возражениями. В письме в FAA она заявила, что поддерживает обновление аптечек, но считает, что нынешнее предложение выходит за пределы того, что необходимо для их модернизации.
В прошлом месяце лидер демократического меньшинства в Сенате Чак Шумер (штат Нью-Йорк) и сенатор Тэмми Дакуорт (штат Иллинойс), оба демократы, направили письмо крупнейшим американским авиакомпаниям. Они предупредили, что предложение FAA может «ухудшить общественную безопасность и подорвать доверие к авиаперелётам», поскольку требования к содержимому аптечек станут более расплывчатыми, субъективными и непрозрачными.
Airlines for America, отраслевая ассоциация американских пассажирских и грузовых авиакомпаний, отказалась комментировать предложение FAA.
Представитель FAA также не стал давать комментарии, объяснив это тем, что общественное обсуждение документа ещё продолжается. К этому моменту агентство получило более 1500 замечаний от граждан и организаций. Перед окончательным решением FAA обязано их рассмотреть.
Неотложные медицинские случаи на высоте около 30 тыс. футов (9 км) происходят гораздо чаще, чем можно было бы предположить.
Согласно исследованию, опубликованному в 2025 году, на каждом 212-м рейсе происходил случай, настолько серьёзный, что экипажу приходилось обращаться за помощью к врачам на земле. Самолётной аптечкой пользовались почти в каждом четвёртом таком случае. В 1,7% случаев самолёту приходилось менять маршрут и совершать посадку из-за возникшей у пассажира медицинской проблемы. Чаще всего причиной становились заболевания сердца или нервной системы.
Вопрос о содержимом аптечек особенно остро встал из-за опасности анафилаксии — внезапной и потенциально смертельной аллергической реакции. Основное средство для её лечения — эпинефрин.
Сейчас в обязательный набор входят ампулы с эпинефрином двух концентраций. Один вариант предназначен для лечения аллергических реакций, другой — для оказания помощи при проблемах с сердцем.
Однако использовать препарат в ампулах непросто. Автоинжектор с эпинефрином гораздо удобнее и быстрее, а недавно появились и назальные спреи. Особенно важно это в тех случаях, когда среди пассажиров нет врача или медсестры.
«Это позор, — сказала Лиан Мандельбаум, основательница организации No Nut Traveler. — При пищевой аллергии есть только одно лекарство, эффективность которого доказана, — эпинефрин. Не включать EpiPen в аптечку недопустимо».
Несколько авиакомпаний, включая Delta, JetBlue, Southwest и American Airlines, заявляют, что добровольно включают автоинжекторы в свои аптечки.
Но делать это они не обязаны.
Сторонники изменений также хотели добиться включения в аптечки назального спрея с налоксоном — препаратом, который применяют при передозировке опиоидами.
В 2024 году Дакуорт и другие законодатели включили в законопроект о продлении полномочий FAA положение, обязывающее агентство принять меры.
Закон давал FAA два года на разработку плана обновления аптечек. Кроме того, в нём говорилось, что агентству следует рассмотреть возможность включения в обязательный набор хотя бы тех лекарств и приборов, которые «можно на практике применять» для оказания помощи детям и беременным женщинам, а также при передозировке опиоидами, анафилаксии и остановке сердца.
Экспертную комиссию FAA возглавляла Ассоциация аэрокосмической медицины. В апреле 2025 года она представила свой доклад.
Паулу Алвес, сопредседатель комиссии и директор по медицинским вопросам компании MedAire, работающей в сфере авиационной медицины, сказал, что часть предложенных изменений была довольно незначительной.
Например, комиссия рекомендовала увеличить количество инъекционных игл в аптечках и убрать стетоскопы. По словам Алвеса, в салоне самолёта слишком шумно и много вибрации, поэтому пользоваться стетоскопом там практически бессмысленно.
Комиссия также рекомендовала добавить цифровой термометр, автоматический тонометр, пульсоксиметр и лекарства для лечения судорог, рвоты и психоза.
Кроме того, группа Алвеса предложила включить в аптечки назальный спрей с налоксоном и автоинжекторы с эпинефрином.
Ни одна из этих рекомендаций в проект FAA не вошла. Вместо этого агентство перечислило соответствующие лекарства и приборы лишь как возможные варианты, которые авиакомпании могут использовать по своему усмотрению.
«Я был очень удивлён», — сказал Алвес.
Тем не менее со временем он пришёл к выводу, что такой подход можно поддержать. По его словам, предлагаемая FAA система позволит авиакомпаниям быстро внедрять новые медицинские технологии, не дожидаясь очередного изменения правил.
Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York
«Чем больше я об этом думаю, тем больше мне кажется, что это естественное развитие системы, — сказал он. — А как именно будет контролироваться соблюдение этих требований, я не знаю. Потребуется какой-то медицинский надзор».
Другие специалисты считают, что полностью отказываться от минимального обязательного набора не следует.
Национальная ассоциация врачей неотложной медицинской помощи назвала предоставление авиакомпаниям большей свободы «здравым подходом к регулированию», но предложила FAA установить минимальным стандартом тот перечень, который подготовила экспертная комиссия.
Для Блюменталь всё это означает, что в следующий раз, когда она полетит с семьёй в отпуск, ей снова может понадобиться помогать пассажиру в критическом состоянии, не зная заранее, что именно окажется под рукой.
«Боюсь, что они будут использовать самые дешевые декарства» — сказала она.
Читайте также на ForumDaily:
Medicare для иммигрантов: что нужно знать обладателям грин-карты
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.
Выбор редакции
