Несмотря на запреты, число абортов в США удвоилось за последние годы

В 2025 году в США было сделано почти вдвое больше абортов, чем в 2021-м — за год до того, как Верховный суд отменил решение по делу Roe v. Wade своим резонансным решением по делу Dobbs от 24 июня 2022 года. К декабрю 2025-го 29% всех абортов проводились через телемедицину, пишет NPR.

Право на аборт: история вопроса

В 1973 году Верховный суд США в деле Roe v. Wade признал, что Конституция защищает право женщины на аборт. Суд тогда вывел это право из более общего права на неприкосновенность частной жизни. В результате на федеральном уровне было установлено, что штаты не могут полностью запрещать аборты, по крайней мере на ранних сроках беременности.

Ситуация радикально изменилась 24 июня 2022 года, когда Верховный суд вынес решение по делу Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization – единственной клиники штата Миссисипи, где делали аборты. Поводом стал закон штата, который запрещал аборты после 15-й недели беременности — это противоречило прежней практике, основанной на деле Roe.

По теме: Луизиана требует экстрадиции калифорнийского врача, приславшего пациентке таблетки для аборта

В решении по этому делу суд прямо заявил, что Конституция не гарантирует право на аборт. Тем самым он отменил правовую позицию, установленную решением по делу Roe v. Wade. Суд таким образом снова передал полномочия по регулированию абортов штатам.

После этого в ряде регионов искусственное прерывание беременности практически полностью запретили. Другие штаты, наоборот, закрепили право на аборт на своем уровне и стали предоставлять такие услуги более активно.

Но решение имело еще одно последствие: пересылка таблеток для аборта стала массовой практикой, и противникам искусственного прерывания беременности, возможно, просто не удастся это остановить.

Запасной план доктора Фостер

Это были первые выходные мая. Федеральный апелляционный суд только что признал незаконной пересылку по почте мифепристона — препарата, входящего в самый распространенный в США метод медикаментозного аборта.

Энджел Фостер, специалист в области репродуктивного здоровья, возглавляет проект Massachusetts Medication Abortion Access Project, который ежемесячно отправляет таблетки для искусственного прерывания беременности примерно 3 500 пациенткам по всей стране, в том числе в штатах, где аборты запрещены.

Она предложила пациенткам три варианта: можно было вернуть деньги; можно было ждать, изменится ли правовая ситуация; либо она могла отправить только мизопростол — второй препарат, который и так используется в большинстве медикаментозных абортов.

В сочетании мифепристон и мизопростол считаются клиническим «золотым стандартом» медикаментозного прерывания беременности. Мизопростол можно принимать и отдельно, чтобы вызвать аборт, однако, как предупреждала Фостер, некоторые исследования показывают, что в таком случае эффективность ниже. Кроме того, процесс может длиться дольше и проходить тяжелее, с большим числом побочных эффектов, включая тошноту и рвоту.

Тем не менее подавляющее большинство пациенток отвечали одинаково: просто отправьте.

«Им было все равно, — сказала Фостер. — Они говорили: ′Главное, чтобы это пришло как можно быстрее′».

Неожиданный рост числа абортов после решения Верховного суда

В общественном восприятии борьбы вокруг абортов часто упускаются два важных обстоятельства.

Первое — в 2025 году в США было почти вдвое больше абортов, чем в 2021-м, то есть за год до того, как Верховный суд отменил решение по делу Roe v. Wade своим резонансным решением по делу Dobbs от 24 июня 2022 года. Эти данные приведены в последнем отчете #WeCount организации Society of Family Planning. К декабрю 2025 года 29% всех абортов проводились через телемедицину.

Второе — после решения по делу Dobbs пересылка таблеток для искусственного прерывания беременности стала массовой.

Штаты, где аборты запрещены, ведут масштабные судебные разбирательства. Там пытаются перекрыть поставки мифепристона на свою территорию.

Временная пауза в мае стала частью иска, поданного Луизианой; Верховный суд США решил восстановить доступ к мифепристону через телемедицину на время рассмотрения дела в суде нижестоящей инстанции.

Тем временем противники абортов продолжают добиваться от администрации Трампа ужесточения доступа к этим препаратам — либо через проверку безопасности со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), либо с помощью более жестких мер.

«Назад дороги нет»

Многие поставщики услуг телемедицины, помогающие пациенткам сделать аборт, особого беспокойства не испытывают.

«Мы говорим, что Джинн уже выпущен из бутылки», — сказала Элиза Уэллс, соосновательница организации Plan C, которая предоставляет информацию о том, как получить онлайн таблетки для медикаментозного прерывания беременности.

«Теперь, когда люди знают, что могут получить безопасную, быструю, эффективную и доступную помощь по почте, назад дороги нет», — заключила она.

Если доступ к мифепристону будет ограничен, многие телемедицинские сервисы сразу перейдут на схемы с одним мизопростолом, говорят поставщики услуг.

Мизопростол одобрен FDA для лечения язвы, а также широко используется вне зарегистрированных показаний — для стимуляции родов и прерывания беременности.

Даже если отдельные штаты попытаются запретить мизопростол, само ведомство обычно не регулирует использование препаратов вне зарегистрированных показаний, объясняет профессор права Университета Дрекселя и специалист по праву абортов Дэвид Коэн.

«Понадобилось бы доказать, что он небезопасен или неэффективен для лечения язвы, а такого никто сделать не сможет», — заверил он.

Некоторые телемедицинские компании уже прибегали к этому варианту в 2021 году, когда Верховный суд временно восстановил требование отпускать мифепристон только при личном визите к врачу.

Компания Carafem, предоставляющая услуги телемедицины в сфере абортов, перешла тогда на использование одного мизопростола и с тех пор готова к такому сценарию, заверила соосновательница и операционный директор компании Мелисса Грант.

Использование глобальной цепочки поставок

Другие организации уже направляют пациенток к поставщикам мифепристона за пределами США — через такие группы, как Aid Access, а также через онлайн-аптеки, например в Индии.

Коэн считает, что даже если администрация Трампа попытается применять закон Комстока (акт 1873 года, запрещающий пересылку непристойных материалов и всего, что предназначено для проведения аборта), остановить поток таблеток будет крайне сложно.

«У нас уже полвека, а то и дольше идет война с наркотиками, — констатировал он. — И любой желающий может найти запрещенные вещества, даже получить их с доставкой к двери в течение нескольких часов».

Противники абортов не одобряют «химическое» прерывание беременности

В документе Project 2025, подготовленном консервативным фондом Heritage Foundation как план для второй администрации Трампа, таблетки для аборта названы «самой серьезной в мире угрозой для нерожденных детей после отмены решения по делу Roe v. Wade», и недовольство противников абортов действиями администрации по этому вопросу становится все громче.

«Терпение людей на исходе», — подчеркнула Кристи Хэмрик, вице-президент по медиа и политике организации Students for Life of America.

Недавно представители этой группы встречались с чиновниками Департамента юстиции США, чтобы обсудить приоритеты антиабортного движения, в частности применение закона Комстока.

Возможность обходить запреты штатов через телемедицину стала ключевой целью иска Луизианы, который сейчас рассматривает федеральный апелляционный суд.

Иск, поддержанный еще 21 штатом, утверждает, что FDA при администрации Байдена действовало незаконно разрешив назначать мифепристон без личного визита к врачу.

Без этого решения, говорится в иске, «активисты в Нью-Йорке и Калифорнии не могли бы массово отправлять мифепристон по почте в штаты с запретами, такие как Луизиана».

Поскольку медикаментозный аборт сейчас является самым распространенным способом прерывания беременности в США, ограничения на мифепристон затронут и штаты, где аборты формально разрешены.

«Прекращение незаконной схемы почтовой рассылки мифепристона, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, несомненно сократит число химических абортов по всей стране», — заявила Габриэлла Макинтайр, адвокат организации Alliance Defending Freedom, которая участвовала в подаче иска вместе с Луизианой.

Есть признаки того, что администрация ощущает это давление, хотя его сдерживают опасения, что новые ограничения на аборты могут навредить республиканцам на промежуточных выборах этой осенью.

Противники абортов, в свою очередь, продолжают усиливать давление.

В частности, возможно, продвигается идея проверки безопасности мифепристона со стороны FDA, которой они давно добиваются. Такая проверка может дать администрации возможность ограничить использование препарата. Пока, как считает Хэмрик, говорить об этом рано и называет давно обещанную проверку «единорогом».

«Она кажется чем-то мифическим, — пришла к выводу Кристи. — Хочется уже ее увидеть. Но все тянется слишком долго».

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

Размышления о будущем с одним мизопростолом

Если доступ к мифепристону ограничат и поставщики перейдут на схемы только с мизопростолом, противники абортов готовы акцентировать внимание на рисках.

По словам Хэмрик, врачи будут назначать этот препарат «зная, что он чаще дает сбои и что осложнения бывают тяжелее, поскольку они поддерживают онлайн-распространение таблеток для аборта».

Поставщики телемедицинских услуг соглашаются, что пациентки должны понимать, чего ожидать при любом медикаментозном аборте.

«Мировой опыт показывает, что при продолжении приема дополнительных доз мизопростола можно добиться сопоставимых показателей эффективности», — заверила Фостер.

В итоге, заключила она, в те майские выходные ей не пришлось отправлять пациенткам наборы только с мизопростолом, поскольку Верховный суд приостановил решение суда нижестоящей инстанции на время разбирательства.

Но при необходимости таблетки все равно дошли бы до пациенток, резюмировала она.

В последнее время организация фиксирует увеличение спроса, особенно со стороны пациенток из Луизианы. Фостер считает, что активное освещение темы в СМИ доходит до людей, которые раньше не знали, что можно получить таблетки для аборта онлайн: «Возможно, вы впервые об этом слышите».

Читайте также на ForumDaily:

Адвокаты используют религиозные догмы в суде по делу о гражданстве по праву рождения

Трамп представил ‘Великий план здравоохранения’ — короткий документ, из которого ничего не понятно

США купили контрацептивы для бедных стран на $10 млн, а потом передумали их отдавать и решили сжечь

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.