Миллиондогон камсыздандырылган америкалыктар медициналык чыгымдарды көтөрө алышпайт

Жакында JAMAда жарыяланган бир изилдөөгө ылайык, саламаттыкты сактоонун кымбаттыгы жөнүндө кеп болгондо, медициналык камсыздандыруудан ар дайым эле жардам ала бербейт. NPR.

Сүрөт: Shutterstock

Изилдөөчүлөр жеткиликтүү кам көрүү актысы (ACA) менен байланышкан камтуунун кеңейгенине карабастан, саламаттыкты сактоо тармагына кеткен чыгымдар көптөгөн америкалыктарды тынчсыздандырып келе жаткандыгын аныкташты. 11-жылы болжол менен 2017 миллионго жакын жаран "ден-соолукка алып келүүчү чыгымдарга" туш болушкан (акыркы сурамжылоо), алардын жарымынан көбү жеке камсыздандырылган.

"Катастрофиялык чыгымдар" Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан иштелип чыккан термин, ал тамак-аш жана турак-жай чыгымдарынан кийин адамдын кирешесинин 40% дан ашыгын түзгөн саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарды билдирет.

2010-жылдан 2017-жылга чейинки изилдөө мезгилинде жеке камсыздандыруусу бар 6 жаштан 20 жашка чейинки 64 миллион адам мындай каржылык түйшүктү көтөрүшкөн жана алардын чыгымдары жөнүндө отчет бергендердин жалпы санындагы алардын үлүшү 46% дан 54% га чейин жогорулаган. Изилдөө көрсөткөндөй, 2017-жылга карата жалпысынан катастрофалык чыгымдар азайган, айрыкча Медикаиддагы адамдар үчүн, бирок жеке камсыздандырылган адамдар үчүн эмес.

Изилдөөнүн авторлорунун бири доктор Чарльз Лю натыйжаларды "таң калыштуу" деп атады.

Медициналык камсыздандыруу жаатындагы жетишкендиктерге карабастан, анын айтымында, көптөгөн америкалыктар башкарылбай жаткан мыйзам долбоорлоруна, анын ичинде жогорку камсыздандыруу төгүмдөрүнө жана чөнтөк чыгымдарына дуушар болушат. Дарыгер болгондуктан, ал бул чыгымдар адамдарды медициналык жардамга кайрылуудан алыстатат ​​деп тынчсызданат.

"Менин оюмча, бул "мен доктурга барбайм, анткени анын баасы канча болорун билбейм жана капчыгыма эмне алып келиши мүмкүн деп корком" деген жаңы маданиятты жаратат", - деди ал. .

тема боюнча: АКШ медициналык төлөмдөрүн кантип кыскартса болот

Лю жеке камсыздандыруусу бар адамдар ири чыгымдардан оптималдуу финансылык коргоону көрбөйт деп эсептеген эки себепти келтирди: жогорку чегерилүүчү пландар жана өзгөчө кырдаалдар бөлүмдөрү сыяктуу тармактык эмес объекттерге саякат. Бул жагдайлар жогорку эсептерден улам бейтаптарды оор абалга алып келиши мүмкүн.

"Көптөгөн камсыздандыруучулар [иш берүүчүлөр] өз кызматкерлерине жогорку чегерилүүчү пландарды сунушташат, анткени саламаттыкты сактоо абдан кымбат жана ушундай жол менен компаниялар туруштук бере алышат" деди Лю. "Эгерде сиз максималдуу пайдаңызга жетип, андан ашык карызыңыз жок болсо дагы, бул көрсөткүч таза кирешеңиздин 40% дан ашыгын түзүшү мүмкүн."

Авторлор белгилегендей, мурунку изилдөөлөр ACAнын эң аз кирешелүү топторго жана камсыздандырылбаган топторго ден соолук камсыздандыруусуна жардам берүүдөгү артыкчылыктарын көрсөтсө да, анын кирешеси жогору адамдарга же иш берүүчүлөр же жеке рыногу аркылуу жеке камсыздандыруусу бар адамдарга тийгизген таасири тууралуу аз эле белгилүү болгон. Бул топко Medicaid же мамлекеттик субсидиялар (ошондой эле салык кредиттери деп аталат) үчүн коюлган талаптарга жооп берүү үчүн өтө көп тапкан кирешеси аз адамдар кирет - ACAнын эки түркүгү.

Изилдөөчүлөр америкалык чоң кишилерден алынган кирешени, камсыздандырууну жана чыгымдарды талдап чыгышты.

Жеке камсыздандырылган аз камсыз болгон адамдар эң начар натыйжаларга жетишти. Алар ACAдан эч кандай пайда көрүшпөйт: 2010-жылы мыйзам кабыл алынганга чейин саламаттыкты сактоодо эң чоң чыгым болгон, ал эми 2017-жылы көрүнүш андан жакшы болгон эмес: 35% Medicaid боюнча 8% га каршы.

Америкалык саламаттыкты сактоочу экономисттер коомунун президенти, доктор Мартин Гайнор белгилегендей, жумуш берүүчүлөрдүн жеке медициналык жардамын колдонгон америкалыктар жумуш берүүчүлөр кызматкерлерге жогорку акы төлөп, натыйжада айлык акыларын төмөндөтүп жатканда саламаттыкты сактоо чыгымдары көбөйүп келген.

"Айрым экономисттер саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдардын кымбатташы көптөгөн америкалык жумушчулардын эмгек акысынын токтоп калышынын негизги себеби деп эсептешет" деди Гейнор.

Изилдөө Medicaid ACA программасынын кеңейиши менен, окуу мезгилинде 7 миллиондон ашуун америкалыктар Medicaid болушкандыгын белгилешти (2020-жылга карата Medicaidке 14 миллион адам кошулду). Мамлекеттик камсыздандыруу укугу бар адамдарга жана үй-бүлөлөргө жеткиликтүү медициналык жардам көрсөтүүдө натыйжалуу экендигин далилдеди.

"Medicaid бар адамдар чындыгында катастрофалык чыгымдардын деңгээли төмөн болгон" деди Лю жана программанын төлөй турган нерселерине катуу чектөөлөр бар экенин жана сыйлыктар адатта нөлгө барабар же өтө төмөн жана чөнтөгүнөн чыгашалар аз экенин түшүндүрдү. камсыздандыруу жардамын алуучу үчүн.

Medicaidти дагы 12 штатка жайылтуу адамдардын айрым топтору үчүн катастрофалык чыгымдардан жакшы коргоону камсыз кылышы мүмкүн деп билдирди Гарвард ТХ Чан атындагы коомдук саламаттыкты сактоо мектебинин профессору доктор Эллен Меара.

"Medicaidди кеңейте элек штаттарда адамдар мындан утулуп жатканына күчтүү далилдер бар" деди Миара. "Камсыздандыруунун максаты бизди катастрофалык чыгымдардан коргоо болуп саналат жана эгер катастрофалык чыгымдарга туш болгон адамдардын жарымынан көбү жеке камсыздандыруудан өткөн болсо, менимче, биз дагы эле ийгиликсиз болуп жатабыз."

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз

Меара рецепт боюнча берилген дары-дармектерди бардык камсыздандыруу боюнча финансылык оорчулуктардын тизмесинин башында турат жана ал шайланган чиновниктерден аны өзгөртүүгө көбүрөөк кысым талап кылынат деп күтөт.

Жогорку Сот "Жеткиликтүү кам көрүү жөнүндө" мыйзамды жарым-жартылай же толугу менен жокко чыгара турган иш боюнча аргументтерди карап жатканда, шайланган президент Жо Байден Американын ден-соолугун коргоо үчүн бул абдан маанилүү деп, мыйзамды иштеп чыгууга жана өркүндөтүүгө аракет кылууга убада берди.

Камтууну кеңейтүү көптөгөн америкалыктар үчүн медициналык жардам көрсөтүүнүн алгачкы кадамы болушу мүмкүн, деди Лю. Ал учурдагы саламаттыкты сактоо тутуму дагы деле болсо "көптөгөн адамдарды сыртта калтырат" деп эсептейт.

Лю Американын саламаттыкты сактоо тутумун тынымсыз көзөмөлдөө жеткиликтүүлүктү жакшыртат деп үмүттөнөт.

«Бизде дагы көп иштер турат – бизге көбүрөөк реформалар, көбүрөөк инновациялык идеялар жана көбүрөөк колдоо керек», - деп жыйынтыктады ал.

Оку: ForumDaily да:

Саякатка чейинки коронавирустук тест: аны качан, кайда жана кантип жасаш керек

"Түнкү түштөрдүн терс таасирлери": волонтер орусиялык COVID-19 вакцинасы жөнүндө айтып жатат

Камсыздандыруучулар кардарларга медициналык кызмат көрсөтүүнүн баасын ачыкка чыгарышат: Трамп жаңы эрежени киргизди

ObamaCare үчүн салгылаш: Трамп менен Байден саламаттыкты сактоону реформалоого кандайча чечишет

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.