Нью-Йорк штатындағы медициналық сақтандыру туралы: Fidelis Care мамандары оқырмандарымыздың сұрақтарына жауап береді

Сурет: Депозитфоталар

Америка Құрама Штаттарында келесі жылға арналған медициналық сақтандыру маусымы жалғасуда. Нью-Йорктіктерге процестің нюанстарын түсінуге көмектесу үшін ForumDaily сақтандыру компаниясының өкілдерімен онлайн режимінде сұрақ-жауап сессиясын ұйымдастырды. Fidelis Care. Біздің басылым үшін компанияның орыс тілді мамандары оқырмандардың Нью-Йорк штатындағы медициналық сақтандыруды жобалауға қатысты сұрақтарына жауап берді.

1. Сәлем! Тамыз айында біз балаларға ақысыз сақтандыру жасадық, ал бізге, ересектерге, сақтандыру берілді. Төтенше. Ол кезде біз туристік мәртебеге ие болдық, енді саяси баспана алу үшін жаңа мәртебені күтеміз. Сұрақ: Сақтандыруды қазір жаңарту керек пе, әлде ол автоматты түрде жаңартыла ма? Рахмет

Егер сіздің мәртебеңіз өзгерсе және сізге саяси баспана берілсе, сақтандыру файлының жаңартылуын күтпестен, файлдағы деректерді жаңартуға болады. Жүйе оған енгізілген барлық деректерді автоматты түрде жаңартады, ол сіздің қатысуынсыз күйіңізді өзгерте алмайды.

2. Имплантты жабатын стоматологиялық емдеуге мүдделі. Нью-Йоркте сақтандыру компанияларын қайдан табуға болады, жақсырақ орыс тілді қызметкермен. Тек PPO жоспарын іздеп жүрсіз бе? Сайттар немесе базар бар ма?

Имплантанттар сақтандыруға жатпайды. Кем дегенде әзірге. Тек кәдімгі протездеумен қамтылған. Басқа сұрақтарға қатысты - біреуді қайдан табуға болады, неге тек PPO іздеу керек - сіз сөйлесіп, егжей-тегжейлерді білуіңіз керек. «Ресей базары» қызметіне қоңырау шалып, Fidelis-тен басқа сақтандыру компанияларындағы орыстілді қызметкерлер туралы сұрақ қою жаман емес.

3. АҚШ-қа медициналық туризмге келген Ресей азаматтары үшін жақсы медициналық сақтандыруды (сапарсыз) сатып алуға бола ма (американдық ауруханада емделу және емделу үшін)? Адамдарда SSN жоқ және АҚШ-қа бірінші рет келеді.

Германияда немесе Израильде медициналық мағынадағы туризм жоқ. Көптеген медициналық агенттіктер американдықтарды басқа елдерге жіберуге немесе ішкі медициналық туризмге назар аударуға тырысады.

Воягермед Америка Құрама Штаттарында жоғары сапалы медициналық көмекке жүгінетін халықаралық пациенттерге арналған медициналық туризм нарығы. Нью-Йоркте орналасқан бұл мекеме жылына кемінде 500 000 шетелдік пациенттердің Америка Құрама Штаттарында емделуін күтеді. Воягермед АҚШ пациенттеріне шетелдік пациенттерді тартуға тырысады.

Ақшаны үнемдеу басымдық емес, бірақ платформа АҚШ пен халықаралық пациенттерді баға мен сапа бойынша ең қолайлы емдеуді ұсынатын орындарға бағыттауға тырысады.

АҚШ-тағы ауруханалар мен дәрігерлер туралы ақпарат беретін орталық үкіметтің веб-сайты немесе ұйымы жоқ, сондықтан болашақ пациенттердің өзі дұрыс дәрігермен байланысуға тырысады.

АҚШ-та медициналық қызметтер өте қымбат екенін ұмытпаңыз.

4. 3 жасқа толған отбасы үшін сақтандыру алу үшін ең көп кіріс қандай?

Сақтандыруды алу үшін кіріс шектеулері жоқ. Тек бір жағдайда бұл тегін сақтандыру болуы мүмкін, ал екіншісінде ол төленуі мүмкін. Тегін қамту құқығын алу үшін үш адам үшін табыс 28,180 XNUMX доллардан аспауы керек. Содан кейін ақылы сақтандыру басталады.

Сурет: Депозитфоталар

5. Фиделис АҚШ-та жасыл картада болған кезде мемлекет есебінен сақтандырылуы мүмкін бе?

«Мемлекеттік» дегеннің не екені түсініксіз. Мүмкін, біз тегін сақтандыру туралы айтып отырмыз. Жауап иә немесе жоқ болуы мүмкін. Мұның бәрі отбасының құрамына, табысы мен жасына байланысты.

6. Маған жағдайды шешуге көмектесіңізші. Мен дәрігерге кішігірім сұрақпен бардым (Қалада МД-да), олар менің сақтандыруыммен жұмыс істейтін-келмейтінін алдын-ала нақтылады, олар жұмыс істейді және келу 50 доллар тұрады деп айтты. Мен дәрігерде бір минут болдым, дәрігер дәрі-дәрмекті тағайындады және мені тар дәрігерге және қалалық дәрігерге жіберді, маған жаңа дәрігердің координаттарын берді. Онда оқиға қайталанды: дәрігерге бір минут, басқа дәрігерге жолдама және келу үшін 50 доллар. Бүгін маған қосымша 125 доллар төлеу үшін шот-фактура түседі қала MD екінші дәрігерге 400 доллар. Олар өздерінің сақтандыру компаниясына қоңырау шалып, осылай деді қала MD ал екінші дәрігер бізді алдады, олар біздің сақтандырумен жұмыс істемейді және бұл олар сияқты адамдарға бірінші рет өтірік айту емес. Бұл менің АҚШ-тағы ауруханаға алғашқы сапарым еді, мен не істерімді білмеймін. Егер мен бұл ақшаны төлемесем не болады?

Бұл жерде, ең алдымен, сізге заңгерлік кеңес қажет. Сақтандыру компанияңыздың өкілімен қайтадан сөйлесіп, жағдай қайталанса, олар бұл дәрігерлерге шағым түсіретін-бермейтінін білуіңіз керек. Егер оқиға Нью-Йоркте орын алса, онда сіздің сақтандыру компанияңыз сізге медициналық кеңселердің жұмысын тексеретін қалалық реттеуші органның мекенжайын бере алады. Ал болашақта дәрігерге қаралмас бұрын, дәрігер немесе кеңсе сіздің сақтандыруыңызды қабылдайтынын білу үшін сақтандыру компаниясына хабарласыңыз.

7. АҚШ-та сақтандыру компаниялары мен сақтандыру жоспарлары көп. Оларды қалай түсінуге және ең қолайлы жоспарды таңдауға болады?

Көп нәрсе сіздің АҚШ-та қайда тұрғаныңызға байланысты. Егер бұл Нью-Йорк болса, егер сіз елде заңды болсаңыз (жұмыс істеуге құқығыңыз бар) және медициналық қызметтерге ақы төлегіңіз келсе, веб-сайтқа өтіңіз www.nystateofhealth.ny.gov — онда сіз сақтандыру компанияларының атауларын, жоспар атауларын және бағаларды таба аласыз. Сонымен қатар, сіз баруды жоспарлаған дәрігерлермен байланысуыңыз керек. Олар белгілі бір сақтандыруларды қабылдайтын немесе қабылдамайтындар, дәрігерлер сақтандырумен жұмыс істейді, сіз тек сақтандыру үшін төлейсіз.

8. Менің қарт ата-анам Нью-Йоркке 4 айлық сапармен келеді. Сіздің компанияңызда олар үшін сақтандыру жасауға бола ма?

Өкінішке орай, сіз тек Фиделисте ғана емес, кез-келген басқа компанияда да ата-анаңызға тұрақты сақтандыру ұйымдастыра алмайсыз. Олар АҚШ-тың тұрақты заңды тұрғындары емес. Сіз қалалық ауруханалардың біріне бара аласыз (Coney Island ауруханасы, Кингз округтік ауруханасы, Эльмхурст ауруханасы, Ямайка ауруханасы және басқа да көптеген) және оларға NNS бағдарламасын ұйымдастырыңыз. Бұл авариялық сақтандыру.

Сурет: Депозитфоталар

9. Қайырлы күн. Мен Ресейден Нью-Йоркке келіп, осында босануды жоспарлап отырмын. Осындай жағдайлар үшін сақтандыру ала аламын ба?

Келген кезде сіз уақытша сақтандыруды ала аласыз. Алдымен сіз жүктілікті растайтын және күтілетін туған айын анықтайтын қажетті құжаттарды алу үшін гинекологқа баруыңыз керек. Бұл үшін сізге төлем жасау керек, өйткені сізде сақтандыру жоқ. Сонда сіз біреуіне баруыңыз керек Қалалық ауруханалар - Кони-Айленд ауруханасымысалы, сақтандыруды сол жерден алу үшін.

10. Мен ультрадыбыстық зерттеу жасауым керек, бүйрек тастарын таптым. Бұрынғы сақтандыру аяқталды, бірақ әлі жаңасы жоқ. Бұл жағдайда не істеуге болады?

Дереу жаңасын жасаңыз, әсіресе сақтандыру маусымы басталып кеткендіктен. Егер сіз мұны 15 желтоқсанға дейін жасасаңыз, жаңа сақтандыру 1 қаңтардан бастап жұмыс істей бастайды.

Мен қазір АҚШ-та заңсызмын. Мен сақтандырудың бір түрін ала аламын ба?

Өкінішке орай жоқ. Заңды орынға ауысыңыз. Сіз NNS бағдарламасына тек қалалық ауруханалардың бірінде қатыса аласыз (егер сіз Нью-Йоркте болсаңыз).

12. Қазақстаннан Нью-Йоркке жасыл карта бойынша бара жатырмыз. Біз екі ересек және екі баламыз. Біз жұмыс іздеп жатқанда, кем дегенде бірінші рет қандай сақтандыру түрін аламыз?

Сіздің жағдайда сіз өзіңізге қолайлы кез-келген сақтандыруды қауіпсіз ұйымдастыра аласыз. Фиделис сізге көмектесуге қуанышты болады. Мәселен, біздің Ресей құрамасының супервайзері Евгений Купинге (917) 608-5257 телефоны бойынша хабарласуға болады.

13. Менің анам 80 жастан асқан, және біз оған үйде күтім жасау туралы ойланамыз. Бұл қалай жұмыс істейді және біз қандай сақтандыру түрін таңдауымыз керек? Мұндай күтім ай сайын қанша тұрады?

Сұрақ нақтылауды талап етеді: ананың жағдайы, оның қандай сақтандыру түрі бар. Мәселе бойынша, әлі сақтандыру жоқ. Жалпы алғанда, бұл келесідей: үйде қарт адамдарға арналған MLTC бағдарламасы бар. Бұл бағдарламаны алу үшін сіз де байланысуыңыз керек Medicareнемесе провайдерлік компанияға (мысалы, Фиделиске). Компания мамандары сізге осындай бағдарламаның қалай жұмыс істейтіндігін, қандай қызметтерді ұсынатынын және қажетті құжаттарды қалай дұрыс рәсімдеу керектігін егжей-тегжейлі айтып береді.

14. Сізде орыс тілді мамандар бар ма? Олармен қалай байланысуға болады?

Ия, бізде орыс тілді мамандар тобы бар. Сонымен қатар, олар тек орыс тілінде ғана емес, сонымен бірге бұрынғы Кеңес республикалары халықтарының көптеген басқа тілдерінде сөйлейді. Олармен келесі нөмірлер арқылы байланысуға болады:

Сыртқы байланыстар жөніндегі маман Леонид Копейкин: (347) 642-2993.

Немесе өз сұрағыңызды жіберіңіз пошта арқылы

Форум күнін де оқыңыз:

Obamacare тіркеу Нью-Йоркте ашылады: не білуіңіз керек

Әр Нью-Йорктік білетін медициналық сақтандыру туралы 6 факт

4 Медициналық дәрі-дәрмектің артықшылығы жоспарын таңдаудағы негізгі ойлар

Нью-Йоркте зейнеткерлер қалай тұрады

АҚШ-тағы жаңа иммигранттар үшін 10 тірек

АҚШ-қа көшкеннен кейін бірден 10 қадам жасау керек

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.