Емдеудің ешқандай мәні болмады: Маккейнді өлтірген қандай ауру

АҚШ сенаторы Джон МакКейн емдеуден бас тартуға аз уақыт қалғанда ми рагынан қайтыс болды. Маккейннің миында қандай ісік табылған, ол неге пайда болады және оны емдеу неге қиын екенін түсіндім «Газет.Ru».

Сурет: Twitter @SenJohnMcCain

Республикалық сенатор Джон Маккейн ми ісігі - глиобластома тапқаннан бір жыл өткен соң қайтыс болды. Оның үстіне, ауру кездейсоқ пайда болды - оған диагноз қойылғаннан кейін оның сол жақ көзіне қан құйылды.

«Тіндердің кейінгі талдауы қан ұюының глиобластома деп аталатын ми ісігімен байланысты екенін анықтады», - делінген сенатордың кеңсесінде.

МакКейнге диагноз 14 жылдың 2017 шілдесінде қойылған. Ол аралас химиялық және сәулелік терапия курсынан өтті, пневмония және дивертикулит түрінде асқынуларға ұшырады, бірақ сонымен бірге өз қызметінде қалды.

24 тамызда ол емдеуден бас тартты.

«Өткен жазда сенатор Джон Маккейн американдықтармен біздің отбасымыз білетін жаңалықпен бөлісті: оған глиобластома диагнозы қойылды және болжам бұлыңғыр болды. Джон бір жыл бойы күресіп, оның жағдайы барлық күткеннен асып түсті. Бірақ аурудың өршуі мен жастың тым қаталдығы олардың қорқынышты шешімін берді », - делінген отбасының мәлімдемесінде.

Бұрын сенатор онкологиялық аурудан үш рет емделгені белгілі. Әр жолы бұл меланома немесе тері қатерлі ісігінің әр түрлі формасы болды.

Глиобластома орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісігі болып саналады, өйткені онымен жасушалар өте үлкен жылдамдықта көбейеді. Статистикаға сәйкес, глиобластома диагнозы қойылған науқастарда медианалық өмір сүру 14-14,5 айды құрайды.

Осындай диагнозы бар адамдардың тек 5% -ы қолданыстағы жаңа емдеу әдістерінің арқасында бес жыл немесе одан да көп өмір сүреді.

«Бұл өте күрделі диагноз», - дейді Элизабет Столл, Ньюкасл университетінің нейробиология институтының зерттеушісі.

Сурет: Twitter @SenJohnMcCain

Глиобластома жиі әйгілі адамдар мен саясаткерлердің өліміне себеп болды. Жақында Ресейде Жанна Фриске мен Михаил Задорнов қайтыс болды. АҚШ-та сенатор Эдвард Кеннеди мен АҚШ вице-президентінің ұлы Джозеф «Бо» Байден.

Жыл сайын шамамен 250 мың адам ми ісіктерімен ауырады, бұл барлық қатерлі ісік ауруларының шамамен 2% құрайды.

Глиобластома (қатерлі глиома) - олардың ішіндегі ең көп тарағаны. Бұл мидың барлық бастапқы ісіктерінің 52% құрайды.

Соңғы 40 жыл ішінде ми қатерлі ісігі ауруымен ауыратын науқастардың бес жылдық өмір сүруі 22,4% -дан 35% -ға артты.

«Ең басты мәселе, ісіктің бұл түрімен ісік оның жеке бөлігі емес, бүкіл ми болып табылады, өйткені барлық жерде генетикалық зақым бар. Нейринома немесе менингиома немесе тіпті қатерлі ісік метастаздары тәрізді ісіктерден глиобластома ерекшеленеді, бұл ісіктердің кескіндерде де, операция кезінде де шекарасы жоқ. Сондықтан іс жүзінде бұл ісікті толығымен алып тастау мүмкін емес. Көбінесе бұл мида, кейде жұлында болады. Алексей Кашчеев, нейрохирург, м.ғ.д.

Глиобластома ер адамдарда жиі кездеседі, бірақ оның себептері түсініксіз. Көптеген ісіктердің пайда болу себептері де белгісіз, дегенмен кейбір жағдайларда оны генетикалық түрде анықтауға болады. 2017 жылғы наурызда 63 институттың 20 зерттеушісі 30 мың пациенттің деректері негізінде анықталды ДНҚ-ның 13 жаңа локомотиві глиоманың даму қаупінің жоғарлауымен байланысты, олардың бесеуі глиобластомаға жатады. Бұған дейін тағы 13 локус табылған болатын. Мұндай деректер генетикалық анализді қолдану арқылы пациенттің ісіктің белгілі бір түрінің пайда болуына қаншалықты сезімтал екенін анықтауға мүмкіндік береді және ерте диагноздың арқасында оның сәтті емделу мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Тәуекел факторларына Эпштейн-Барр вирусын жұқтыру, винилхлоридті газдың әсер етуі және иондаушы сәулелену, сондай-ақ нейрофиброматоз - тері мен ішкі мүшелердің ісіктерінің пайда болуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру жатады.

Тағы бір қауіп факторы болды жоғары білім - университетте кем дегенде үш жыл оқыған әйелдер үшін глиома мектеп білімімен шектелгендерге қарағанда 23% жиі дамиды. Ерлерде жоғары білімге байланысты ісік пайда болу қаупі аздап артады - 19%. Сонымен қатар, жоғары табысы бар еркектерде ісік 14% жиі пайда болды. Әйелдерде мұндай арақатынас анықталмады. Сондай-ақ, глиомалар қол еңбегімен айналысатындарға қарағанда, басқарушылық және басқа да жоғары лауазымдарда жұмыс істейтін ер адамдарда 20% жиі кездеседі - есту нервінің невромасына тап болу ықтималдығы 50% жоғары.

Сурет: Twitter @SenJohnMcCain

Зерттеушілер ми ісіктерінің дамуы әлі зерттелмеген кейбір факторларға байланысты болуы мүмкін деп болжайды.

Емдеудің ең тиімді әдісі бірнеше әдістердің үйлесімі: сәулелік терапия немесе химиотерапия ісікті хирургиялық алып тастау (дегенмен, ми ісіктерінің орналасуы мен мөлшеріне байланысты оны жою мүмкін емес), сонымен қатар иммунотерапиямен бірге оның мақсаты дененің қатерлі ісіктерге қарсы иммундық реакциясын күшейту болуы мүмкін. және қатерлі ісік жасушаларының дәрі-дәрмектерге сезімталдығын жоғарылату.

Мүмкін, егер ісік кездейсоқ анықталмаса, МакКейн ертерек қайтыс болар еді.

«Ең қауіптісі, ешқандай белгілер болмаған кезде», - дейді Гита Кластра, агрессивті ісіктерді емдеуге арналған зерттеулерді қаржыландыратын Глиобластома қорын дамыту жөніндегі директор. Сондай-ақ, емдеу ісіктің МРТ-да байқалатындай мөлшерде өскенде ғана анықталатындығымен қиындайды.

Глиобластоманы емдеудегі жетістік, атап айтқанда, олардың туыстары немесе қамқоршылары пациенттерге қаншалықты қамқорлық жасайтындығына байланысты. Ми бүкіл денені басқарады және оның зақымдануы көбінесе көру қабілетінің нашарлауына, құрысуларға, бас ауруына және басқа да денсаулыққа байланысты. Сондай-ақ, көңіл-күйдің өзгеруі және тұлғаның өзгеруі мүмкін, бұл мұндай науқастарға күтімді қиындатады.

Дегенмен, қамқорлық өте маңызды - 2017 жылы 88 жұпты пациент пен оған қамқор болған адамнан жасалған талдау көрсетті: егер көмекші жағдайды жақсы шешсе, бұл науқастың қайтыс болу қаупін 16% азайтты.

«Отбасының әсері өте зор, және бұл туралы айтылмаса керек», - дейді доктор Сьюзан Чанг, Сан-Франциско, Калифорния университетінің нейро-онкология департаментінің директоры. Ол ми ісігі бар науқастарға көмектесетін бағдарлама құрды. Бағдарлама аясында туыстар мен қамқоршылар қолдау топтарына барып, психологтардың кеңестерін алады және медициналық сақтандырудың қыр-сырын түсіндіреді.

Проблемалар мүлдем күтпеген болуы мүмкін - мысалы, ақпан айында Маккейннің қызы өзін осы жағдайда өзінің кәдімгідей өмір сүретініне кінәлі деп мойындады. Ол сонымен қатар көптеген пациенттердің туыстары осындай қиындықтарға кезігетінін айтты.

2015 жылы АҚШ-тың бұрынғы президенті Джимми Картер ми қатерлі ісігін емдеудің сәтті жолын жариялады. Маккейн мен Картердегі емдеу нәтижелеріндегі осындай айырмашылық әртүрлі бастапқы мәліметтерге байланысты болды - Картерде ісік бауырға да әсер еткен меланома метастазаларынан туындады. Бауырдағы ісік алынып тасталды, ал АҚШ-тың экс-президентіне ми ісігі иммунотерапиямен емделді.

Егер бұрын мидың метастатикалық меланомасы мен глиобластомада бірдей жағымсыз болжам болса, қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер алғашқы ауруды сәтті емдей алады.

«Иммунотерапияға байланысты метастатикалық меланоманы емдеудің нәтижелері бүгінде глиобластомаға қарсы» деп түсіндіреді Сан-Диего, Калифорния университетінің Мур қатерлі ісік орталығының директоры доктор Эзра Коэн.

Меланомаға қарсы иммунотенрапияның тиімділігі жасушалардың белгілі бір мутацияларына байланысты дейді ол. Бұл мутациялар иммундық жүйені зақымдалған жасушаларды анықтап, оларды жоюға мүмкіндік береді. Глиболастомамен клетканың өзгеруі мұндай айқын иммундық реакцияны тудырмайды.

Болашақта Коэнді жігерлендіретін ем табуға болады. Оның айтуынша, перспективалы нәтижелер вирустарға негізделген дәрілерді, сондай-ақ глиобастома жасушаларының нақты рецепторларымен әрекеттесетін дәрілерді көрсетеді.

Форум күнін де оқыңыз:

Сенатор Джон Маккейн қайтыс болды: ол біздің заманымыздың ең ерікті саясаткерлерінің бірі болды

МакКейннің ауруы туралы қалжыңнан кейін Ақ үй қызметкерін жұмыстан шығарды

Қатерлі ісікпен ауыратын Маккейннің туыстары Трампты жерлеуде көргісі келмейді

Сенатор Джон Маккейнге мидың агрессивті ісігі диагнозы қойылған

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.