2024-жылга медициналык камсыздандырууга каттоо мөөнөтү ачылды: полисти кантип тандоо керек

1-ноябрь башталды Ачык катталуу мөөнөтү — кийинки жылга (2024) ObamaCare программасынын алкагында медициналык камсыздандырууну сатып алууга убакыт. Бул эмнени билдирерин жана камсыздандыруу полисин кантип тандоо керектиги жөнүндө кыскача колдонмону чогулттук.

Сүрөт: IStock

1. Ачык катталуу деген эмне

Ачык катталуу – бул жыл сайын белгилүү бир убакыт аралыгы (көбүнчө ноябрь-декабрь айларында 45 күн), анда АКШнын жашоочулары медициналык камсыздандыруу пландарын сатып ала алышат же өзгөртө алышат.

2. 2023-жылы катталуу күндөрүн ачыңыз

Федералдык камсыздандыруу биржасы (базар) 2023-жылы 1-ноябрдан 15-декабрга чейин ачык. Бир нече штаттарда өздөрүнүн аймактык камсыздандыруу алмашуулары бар жана алардын ачык каттоо мөөнөттөрү ар кандай болушу мүмкүн, бирок алар жалпысынан федералдык Ачык Каттоодон өтө көп четтебейт.

3. Бул даталарды өткөрүп жибербөө эмне үчүн маанилүү?

Ачык катталуу - бул адам жаңы ден-соолук камсыздандыруусуна жазыла турган же планын өзгөртө турган жылдын жалгыз учуру. Эгер муну 15-декабрга чейин аткарбасаңыз, 2024-жылы камсыздандыруусуз калуу коркунучу бар. Жылдын башка убагында медициналык камсыздандырууну өзгөртүү же сатып алуу үчүн бирден-бир мүмкүнчүлүк - бул жашоодогу негизги окуя.

4. Жашоодо кандай маанилүү окуялар бар?

Квалификациялуу жашоо окуясы (QLE) – бул сиздин жашооңуздагы кырдаалдын өзгөрүшү, ал сиздин камтууңузга таасир этет же сизди камсыздандырылбайт (өзүңүздүн күнөөсүз). Мындай иш-чараларга төмөнкүлөр кирет:

• нике;
• баланын төрөлүшү/асырап алынышы;
• ажырашуу;
• камсыздандыруу планыңызга кирген адамдын өлүмү;
• кыймылдоо;
• мурунку камсыздандырууну ыктыярсыз жоготуу (мисалы, эгерде сиз жумуш берүүчү тарабынан камтылган болсоңуз, жумуштан кетүү).

5. Кантип туура камсыздандыруу планын тандоо керек

Эгерде сизге азыркы камсыздандыруу планы жакса жана аны 2024-жылга чейин узарта алсаңыз, бул эң оңой вариант. Эң негизгиси, зарыл болсо, аны жаңыртуу, башкача айтканда, багуудагыларды же кээ бир кызматтарды кошуу.

тема боюнча: АКШга U4U аркылуу келген украиндер жеңилдетилген камсыздандыруу жана азык-түлүк талондорун алуу укугунан ажырашты: активисттер Конгресстен муну оңдоону суранышат

Эгерде сиз камсыздандырууну биринчи жолу сатып алып жатсаңыз же башка планга өтүүнү чечкен болсоңуз, анда сизге туура келген саясатты аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүшүңүз керек. Бул жерде сизге чечим чыгарууга жардам бере турган бир нече суроолор бар:

1. Пландагы кызматтар медициналык муктаждыктарыңызды канааттандырабы?
2. Бул план (анын тармагында) сиз көп колдонгон дарыгерлерди жана ооруканаларды камтыйт?
3. Сиз үчүн эмне маанилүү: кененирээк тармакпы же төмөнкү айлык төлөмдөрбү?
4. План сизге (же сиздин үй-бүлө мүчөлөрүңүзгө) керектүү дарыларды камтыйбы?

Камсыздандыруу планын тандоодо жардам керек болсо, ресурсту текшериңиз Ден соолуктун коргоочусу.

Сизге кайсы план туура келет деген жеке кеңешти компаниядан алса болот InsuranceNY.net. Компаниянын агенттери рынокто 25 жылдан ашык убакыттан бери иштеп келишет жана камсыздандыруу лабиринтинде адашып калбоого жардам берүүгө кубанычта болушат.

Эгер сиз Medicaid же Medicare, жеке жеке же бизнес камсыздандыруусуна кайрылышыңыз керек болсо, чалыңыз же жазыңыз 212-532-1211 же электрондук почта аркылуу байланышыңыз: [электрондук почта корголгон].

Алгачкы консультация бекер.

6. Медициналык камсыздандырууну тандоодо маанилүү шарттар

Ден соолук камсыздандыруу планын тандоо кээде чет тилин окугандай сезилиши мүмкүн - жалпы маани түшүнүктүү көрүнөт, бирок кээ бир сөздөр сыр бойдон калууда. Кээде бул сөздөр маанилүү маалыматтарды жашырат.

Бул жерде камсыздандырууну тандоодо билишиңиз керек болгон кээ бир түшүнүктөр бар:

1. сыйлык (сыйлык) - камсыздандырылуучу камсыздандыруучуга ай сайын медициналык камсыздандыруу планына катышуу үчүн төлөп турган белгиленген сумма.
2. Чегерүүлөр (чечимделүүчү деп аталган) - камсыздандыруу камсыздандыруусу иштей баштаганга чейин пациент өз чөнтөгүнөн медициналык кызмат көрсөтүүгө сарпташы керек болгон сумма.
3. Кошумча төлөмдөр – камсыздандырууда каралгандан тышкары кызмат/дары үчүн пациенттин чөнтөгүнөн кошумча төлөм. Адатта, бул кызматтын наркынын бир пайызын түзөт.
4. тармак – Сиздин камсыздандыруучуңуз менен баа келишими бар дарыгерлердин жана ооруканалардын тармагы. «Тармактан тышкаркы» алынган медициналык кызматтар кымбатыраак болот, ал эми чегерилүүчү төлөмдөр жана кошумча төлөмдөр жогору болот. Ошондуктан, камсыздандырууга арыз берип жатып, “тармагыңыздагы” медициналык мекемелердин тизмесин карап чыгууну унутпаңыз, айрыкча, сиз дарыгер менен кызматташкан болсоңуз.
5. Чөнтөктөн максималдуу (чөнтөктөн максимум) - пациенттин жыл ичинде медициналык кызмат көрсөтүүлөр үчүн төлөй турган суммасынын чеги, анын ичинде кошумча төлөмдөрдү жана чегерүүлөрдү. Эгерде сиз көп ооруп жатсаңыз же кымбат процедураларды алып, бир нече айдын ичинде бул чекке жеткен болсоңуз, анда камсыздандыруу компаниясы жылдын аягына чейин сизден кошумча төлөмдөрдү жана чегерүүлөрдү талап кылууга укугу жок. 2024-жылы бардык ObamaCare пландары үчүн чөнтөктөн түшкөн максималдуу сумма жеке адам үчүн 9 доллардан же үй-бүлө үчүн 450 доллардан ашпашы керек.

Бардык камсыздандыруу шарттарынын толук глоссарийи АКШнын Саламаттыкты сактоо министрлигинин веб-сайтынан тапса болот. байланыш.

Эгерде сиз өзүңүздүн камсыздандырууңузду тандоого даяр болсоңуз, анда муну жасоого болот бул жерде.

7. Камсыздандыруунун кандай түрлөрү бар?

Эгер мүмкүн болушунча болжол менен бөлүштүрсөңүз, анда камсыздандыруу төлөнүп, бекер болот.

Акы төлөнгөн иш берүүчү тарабынан берилет (алардын шарттары түздөн-түз иш берүүчү менен талкууланышы керек), же мындай саясатты өзүңүз сатып алсаңыз болот. Бул категорияда металл камсыздандыруу пландары бар:

1. Коло план эң төмөнкү айлык төлөмдөрдү жана эң жогорку чегерүүлөрдү жана кошумча төлөмдөрдү камсыз кылат.
2. Күмүш план: орточо айлык салымдар.
3. Алтын план: айлык камсыздандыруу төгүмдөрү орточо жогору.
4. Платина планы эң аз чегерүүлөрдү жана кошумча төлөмдөрдү камсыз кылуу менен бирге кардарлардан эң жогорку айлык акыларды алат.
5. Катастрофиялык план төмөн айлык төлөмдөрдү, бирок жогорку чегерүүлөрдү камсыз кылат. Аны аткаруу кыйын (көп документтерди чогултушуңуз керек болот) жана бир катар шарттарга (киреше, жаш, ж.б.) өтө чектелген колдонууга ээ. Эгерде сизди бул камсыздандыруу планы кызыктырса, варианттарыңызды адис менен талкуулаганыңыз жакшы.

Конкреттүү медициналык камсыздандыруу планынын баасы төмөнкүлөрдөн көз каранды:

• жашаган жери;
• үй-бүлөнүн жалпы кирешеси жана камсыздандырылган адамдардын саны;
• жашы (бала, бойго жеткен, улгайган 65+);
• камсыздандырылуучунун (камсыздандырылуучунун) ден соолугунун абалы, атап айтканда, мурда болгон абалы, башкача айтканда, өнөкөт оорулар же узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган оорулар (астма, диабет, рак).

боюнча бул шилтеме Ай сайын төлөнүүчү камсыздандыруу төгүмдөрүн эсептөөгө жардам бере турган калькулятор бар, бирок сиз өзүңүз жөнүндө жогоруда саналган маалыматты беришиңиз керек болот.

бекер камсыздандыруулар негизинен кирешеге негизделген жана көбүнчө иммиграция статусунан көз каранды. Бул саясаттарга Essential Plan, Medicaid жана CHILD HALLTH PLUS (CHP) кирет. Биз Америкада акысыз камсыздандыруу полистерин кантип алууга болорун кеңири сүрөттөп бердик бул материал. Сиз иммигранттардын ар кандай категориялары үчүн камсыздандыруу жөнүндө окуй аласыз бул жерде и бул жерде.

Сизди кызыктырышы мүмкүн: Нью-Йорктун негизги жаңылыктары, иммигранттарыбыздын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - мунун баарын ForumDaily сайтынан окуңуз жаңы -Йорк.

8. Камсыздандыруу планын тандап алгандан кийин өзгөртө аласызбы?

Эгерде каттоо мөөнөтү дагы эле ачык болсо, анда ооба. Эгер Ачык катталуу эбак эле аяктаган болсо, анда сизде квалификациялуу жашоо окуясы болбосо (4-пунктту караңыз).

9. Ачык каттоо учурунда сатылып алынган камсыздандыруу качан күчүнө кирет?

1-жылдын 2024-январынан баштап.

Эгерде сиз камсыздандырууну Ачык катталуу мезгилинен тышкары жана башка убакта сатып алсаңыз - квалификациялуу окуяга байланыштуу - анда камсыздандыруунун башталышы полисти сатып алган күнүңүзгө жараша болот. Эгерде сиз камсыздандырууну ушул айдын 15ине чейин ала баштасаңыз, полис кийинки айдын 1инен тарта күчүндө болот. Ал эми полисти 16-күнү же андан кечирээк алсаңыз, камсыздандыруу үчүн бир жарым ай күтүүгө туура келет.

Оку: ForumDaily да:

Миңдеген америкалыктар мээсине Илон Масктын чипин киргизүүнү каалашты: операциялар келерки жылы башталат

Грин карта лотереясына каттоо аяктады: мындан ары эмне болот?

Эки долларлык купюралар 4500 долларга чейин кымбатташы мүмкүн: коллекционерлер кандай купюраларды сатып алышат?

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.