Сақтандырушылар клиенттерге медициналық қызметтердің құнын ашады: Трамп жаңа ереже енгізді

АҚШ президенті Дональд Трамптың әкімшілігі сақтандырушылардан медициналық тексерулер мен процедуралардың нақты бағалары туралы тұтынушыларға алдын-ала хабарлауды талап ететін жаңа ереже енгізді. Ақ үй бұл бәсекелестікті ынталандырады және АҚШ медициналық нарығында бағалардың төмендеуіне әкеледі деп үміттенеді. Басылымға жаңа ереже туралы толығырақ мәлімет берді NBC News.

Сурет: Shutterstock

Шешім сайлауға бірнеше күн қалғанда жарияланды, дегенмен Трамп қажеттілік туралы көптен бері айтқан болатын. Президенттің аурухана сайттарында медициналық қызметтердің бағасын жариялауды талап ететін тағы бір шешімі денсаулық сақтау саласының сотқа түсуіне әкелді. Олар бұл шешімді «бизнес тәжірибесіне араласу» деп атады.

Сақтандырушылар туралы жаңа ережелердің негізі пациенттерге көбірек еркіндік беру, сол арқылы олардың құнын төмендету болып табылады.

Талаптар төрт жылдық кезең ішінде біртіндеп күшіне енеді, ал пациенттер көп уақытты қай мекеме ақшаны ең жақсы бағамен ұсынатынын анықтауға мәжбүр болады. Трамп қайтадан сайланбаса, ережеге қатысты саяси белгісіздік туралы ұмытпаңыз. Алайда, қазіргі әкімшіліктің өкілдері президенттің жеке басына қарамастан өзгерістер күшінде қалады деп сендіреді. Олар денсаулық сақтау саласындағы бағалардың ашықтығы мақсаты саяси артықшылықтардан асып түседі деп сендіреді.

«Шегіну мүмкін емес», - деді денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету комиссары Алекс Азар. «Неліктен белгілі бір процедураның құнын пациенттен жасыру керектігі туралы қолайлы дәлелді қалай тұжырымдай аласыз?»

Тақырып бойынша: АҚШ медициналық төлемдерін қалай азайтуға болады

Сақтандыру компаниялары бұл ережелер экономикалық тұрғыдан бумерангқа әкеледі және шығындарды көбейтеді дейді. Ауруханалар мен дәрігерлер енді пациенттерді жеңілдікпен қабылдап жатыр, бәсекелестерінің қанша ақша алып жатқанын көре салысымен жалақыны жоғарылатуға күш салады.

Реформа кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:

1. 2022 жылда сақтандырушыларға технологиялық процедураларға пациенттерге өздерінің сақтандыру жоспары үшін ғана емес, басқа сақтандыру компанияларының шығындарын көруге мүмкіндік беретін қосымшалар әзірлеуге мүмкіндік беретін әр түрлі процедуралардың құны туралы мәліметтер файлдарына қол жетімділікті ашу қажет болады.
2. 2023 жылдан бері сақтандырушылар өз клиенттеріне ең жақсы 500 денсаулық сақтау қызметтері үшін шығындарды бөлу туралы ақпарат ұсынуы қажет.
3. 2024 жылдан бері сақтандырушылар клиенттерге сақтандыру жоспарларында қамтылған барлық қызметтер мен заттардың бағалары туралы ақпарат беруі керек.

Пациенттер дәрігер мен сақтандырушы арасындағы келісілген тарифті, сондай-ақ процедуралардың, дәрі-дәрмектердің, медициналық техниканың және кез-келген басқа заттар мен қызметтердің қажет болуы мүмкін шығындардың бағасын білу үшін онлайн-дүкен құралын қолдана алады.

Ақпарат алдын ала қол жетімді болады, бұл сізге негізделген шешім қабылдауға мүмкіндік береді. Қазіргі уақытта пациенттердің көпшілігі медициналық қызметтерге қанша қарызы бар екенін олар шығарылғаннан кейін бірнеше аптадан кейін - есепшот алған кезде ғана біледі.

«Біз бағаларды аяғында емес, басында көрсетуіміз керек», - деді Сиема Варма, Medicare және Medicaid қызметтері орталықтарының басшысы. «Біз бұл ақпаратты біздің қызмет пайдаланушыларымызға беру тұтынудың жаңа дәуірін жасайтынын кез келген салада көрдік».

Тақырып бойынша: АҚШ-тағы медициналық сақтандыру құнын қалай төмендетуге болады және мұны жасаудың мәні бар ма

Варманың айтуынша, әкімшіліктің шенеуніктері бағаны ашумен 2017 жылы Трамп билікке келгеннен бері жұмыс істеп келеді.

Егер Трамптың ережелері саладағы заңды қиындықтардан аман қалса, пациенттер мен олардың отбасылары қаншалықты дәрежеде нарықты өзгертетін күшке айналатыны белгісіз. Науқастар, әдетте, дәрігерлерінің кеңестеріне құлақ асады. Адамдар дәрігерлерді беделі, достарының кеңесі немесе сақтандырушылармен келісім жасасатын дәрігерлер тізімі бойынша таңдайды. Сондықтан, бұл жағдайда бағаны салыстыру құралы қаншалықты маңызды болатындығы түсініксіз.

Денсаулық сақтау бағаларының ашықтығы мәселесі Обама әкімшілігі кезінде көбірек назар аудара бастады, өйткені сол кездегі ДСӘД хатшысы Кэтлин Сибелиус ауруханалардан алынатын тізім бағаларын жариялауды жақтады. Трамп әкімшілігінің бастамасы сақтандырушылар төлейтін бағаны алуға тырысу үшін тереңірек.

Форум күнін де оқыңыз:

Барак Обама үшін шайқас: Трамп пен Байден денсаулық сақтауды реформалауға қалай бет бұрды

АҚШ медициналық төлемдерін қалай азайтуға болады

Арамза 'мейірімді өлтіруші': ол үшін медицина бойынша Нобель сыйлығын берді

АҚШ-тағы медициналық сақтандыру құнын қалай төмендетуге болады және мұны жасаудың мағынасы бар ма

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.