ABŞ-ın tibbi sığortası: 2020-ci ildə tibbi xidmətlərə qənaət etmək üçün indi nə etmək lazımdır

1 noyabr 2019-cu ildə 2020 sağlamlıq planları üçün açıq qeydiyyata başlanacaq. Bir ay yarım ərzində amerikalılar ilk növbədə və ya yenidən qeydiyyatdan keçə və ya Tibbi Sığorta Marketində sığorta planlarını dəyişdirə biləcəklər.

Şəkil: Depositphotos

Səhiyyə mütəxəssislərinin fikrincə, iş yerlərində tibbi sığortanın dəyəri düşsə də, sığorta haqları bir çox işləyən amerikalı üçün bir yük olaraq qalır. Buna görə, mütəxəssislər işə götürülmüş ABŞ sakinlərinə qənaət etmək imkanından qaçırmadıqlarına əmin olmaq üçün açıq dövrdə sığorta planlarını nəzərdən keçirməyi məsləhət görürlər. New York Times.

İşçilərin özləri sığorta planlarını nəzərdən keçirmək üçün vaxt ayırmağı lazım olduğunu söylədi.

"Onlar ev tapşırıqlarını yerinə yetirməlidirlər" dedi Watts.

Mövzu haqqında: ABŞ-ın 2020-ci il üçün Tibbi Sığortası: Vacib tarixlər və tarixlər

Kaiser Ailə Vəqfi tərəfindən edilən bir araşdırma, 5-cu ildə ailə sığortasının orta illik dəyəri 2019% artaraq demək olar ki, 21 ABŞ dolları təşkil etdiyini, işçilərin 000 6 dollar ödədiyi və qalan hissəsini isə işəgötürənlərin kompensasiya etdiyini göstərdi. Sorğuda 015-dən çox böyük və kiçik işəgötürən iştirak etmişdir.

İri işəgötürənlər arasında bir araşdırma aparan Milli Sağlamlıq İş Qrupu, gələn il tibbi yardımların ümumi dəyərinin 5% artacağını gözləyir.

Güzəşt etmək də vacibdir - işçilərin tibbi yardım üçün sığorta ödəmədən əvvəl ödəmələri. Fonddan verilən məlumata görə, tək bir franşizanın orta ölçüsü indi 1655 10 dollardır ki, bu da XNUMX il əvvəlkindən iki dəfə çoxdur.

Böyük işəgötürənlər tibbi sığorta planlarını yüksək çıxılma planlarından kənarda genişləndirdiklərini deyirlər. Sorğuda iştirak edən işəgötürənlərin yalnız dörddə biri (39-ci ildəki 2018% ilə müqayisədə) gələn il işçilərə yalnız xaricolma planları təklif edəcəklərini söylədi.

İşəgötürənlər, ümumiyyətlə işçilərə onlayn olaraq həkimlərdən daha az kömək istəməyə imkan verən bir "seçilmiş provayder" planı və ya PPO əlavə etdiklərini söylədi. Bu cür planlarda tez-tez daha yüksək mükafatlar olur, lakin aşağı endirimlər olur.

İşçilər xərclərini idarə etmək üçün nə edə bilər?

Watts, işçilərin işəgötürənləri tərəfindən təklif olunan planları müqayisə etməli və hesablamalar aparmalı olduqlarını söylədi: sığortanın ümumi illik dəyərindən hər bir planın əsas dəyərini əldə etmək üçün hər hansı bir işəgötürən ödəməsi çıxılmalıdır.

"İnsanlar çox vaxt böyük ayırmalardan qorxurlar" dedi. "Lakin yüksək çıxılan planlar ümumiyyətlə daha az sığorta haqlarına sahibdir və işəgötürənin qatqısı ilə müşayiət oluna bilər - əksər hallarda səhiyyə üçün xüsusi, vergi olmadan qənaət hesabına." Bu onları PPO-lardan daha ucuz edə bilər. ”

İşəgötürənlər, işçilərin töhfələrini yüksək endirim planları ilə əlaqəli sağlamlıq əmanət hesablarına və ya HSA-ya köçürürlər. Fəhlələr pula ehtiyacı olduqda istifadə edə bilər və ya ehtiyac olmadıqda onu saxlaya bilər. Hesab balansı köçürür və iş yerini dəyişdirsə də işçidə qalır.

Ailənin ayrılanı ödəmək üçün kifayət qədər vəsaiti olmadıqda və lazım olduqda müalicə və ya qulluq haqqını ödəməsi halında daha yüksək tutulma və dərəcəni seçmək riskli ola bilər.

Kaiser Fondunun Səhiyyə Bazarı üzrə Proqram Direktoru köməkçisi Metyu Rey deyir: "Bu həmişə sadə deyil".

Problem bəzi tibbi ehtiyacların gözlənilməz olmasıdır.

"Heç kim gələn il xərçəng almağı planlaşdırmıram" dedi. Xəstə Qoruma Fondunun, ciddi xəstəlikləri olan insanlara kömək edən qeyri-kommersiya qrupunun sözçüsü Caitlin Donovan dedi.

Mövzu haqqında: Səhiyyə qiymətlərini müqayisə edin: tibbi xidmətlərə qənaət etmək üçün faydalı vasitələr

Ancaq Donovanın sözlərinə görə, işçilər heç olmasa bir plan seçmədən əvvəl pul xərcləyəcəklərini düşünməyə çalışmalıdırlar. Məsələn, mütəmadi olaraq qəbul etdikləri resept dərmanlarını və ya almağı planlaşdırdıqları prosedurları nəzərdən keçirin.

"Bildiyinizlə işləyin" dedi.

Planınızın hələ də müəyyən reseptlərinizi əhatə edəcəyini və həkiminizin və xəstəxananın gələn il üçün qapalı şəbəkənizdə (xərclərin daha aşağı olduğu) qalacağını yoxlayın. Bunu təsdiqləmək üçün onları geri çağırın.

Donovan qeyd edir: "Onlayn kataloqlar öz səhvsizliyi ilə tanınır".

Ayrıca, evlisinizsə, həyat yoldaşınızın sağlamlıq planının daha ucuz ola biləcəyini düşünün, o məsləhət görür.

Əgər yüksək çıxılan bir plan seçsəniz, HSA-ya mümkün qədər çox pul qoymağa çalışın.İstifadə etməsəniz, pulu buraxıb gələcəkdə də investisiya edə bilərsiniz. HSA pulu, başqa bir sağlamlıq planı ilə əhatə olunsa da, uşaq baxımı və baxımı ödəmək üçün istifadə edilə bilər.

Heç olmasa, yüksək tutulan bir plana keçmək üçün sığorta haqlarına qənaət etdiyiniz pulu investisiya etmək yaxşı olardı, bir mütəxəssis məsləhət görür.

Pula qənaət etməyin başqa bir yolu: bir çox işəgötürən mükafat endirimi təklif edəcək və ya işçilər müayinə və ya sağlamlıq müayinəsinə razı olduqda əmanət hesabına əlavə pul qoyacaqlar. İdeya odur ki, siqaret çəkmə və ya yüksək qan şəkəri kimi amillərin müəyyən edilməsi müalicə üçün daha ciddi və baha başa gələn sağlamlıq problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Budur 2020-ci il üçün sığorta ilə bağlı bir neçə sual və cavab:

• Həkimə virtual ziyarətlərdən istifadə edərək qənaət edə bilərəmmi?

İşəgötürənlər, işçilərin real vaxt rejimində video sohbetleri və mobil tətbiqetmələrdən istifadə edərək uzaqdan izləmə də daxil olmaqla, texnologiyalardan istifadə edərək başqa yerlərdə yerləşən həkimlərdə işləməyi təklif edirlər.

Dəyəri tibbi planınızın detallarından asılıdır. Watts-a görə, bir qayda olaraq, yüksək çıxılan planı olan bir adam, bir virtual həkimə baş çəkmək üçün 40-50 dollar arasında ödəyir, bir klinikaya gedərkən 70 dollar və ilkin tibbi yardım həkiminə müraciət edərkən təxminən 140 dollar ödəyir.

• Tibbi əmanət hesabına 2020-ci ildə nə qədər əmanət edə bilərəm?

Gələn il üçün maksimum töhfə fiziki şəxslər üçün 3550 dollar və ailəni əhatə etmək üçün 7100 55 dollardır. (1000 yaşdan yuxarı insanlar əlavə $ 2020 ödəyə bilər.) 1400-ci ildə HSA-ya yiyələnmək üçün bir sığorta planında adambaşına ən azı 2800 dollar və bir ailəyə XNUMX dollar olmalıdır.

Bəzi işəgötürənlər çevik bir xərc hesabı ilə səhiyyə xərclərinə qənaət təklif edirlər. FSA, işçilərinə sığorta xərclərini ödəməmək üçün vergi əvvəli maaşını qənaət etməyə imkan verir. Bu hesablarda daha az töhfə həddi var (2700-cu il üçün 2019 ABŞ dolları; Daxili Gəlir Xidməti 2020-ci il üçün bir limiti hələ təsdiqləməmişdir), bir işəgötürəndən digərinə köçürülə bilməz və bir ildən digərinə köçürülə biləcək pul miqdarını məhdudlaşdırır. 59 dollarlıq bir ailə 000-cu il üçün FSA töhfəsinin tam həcmini seçərək ildə təxminən 1000 dollar qənaət edərdi.

Həm HSA, həm də FSA, səhiyyə xərclərinin geniş bir hissəsi üçün istifadə edilə bilər - nəşrdə detallar IRS 969.

• İşəgötürənə görə tibbi sığortam yoxdursa nə edim?

Əlverişli Qayğı Qanunu ilə yaradılan Federal tibbi sığorta bazarları və dövlət bazarları, tibbi sığorta planlarını iş yerlərində əhatə etmədən insanlara satmağa davam edir. Obamacare birjaları 11 milyon müştəriyə sığorta (çox vaxt xərcləri ödəmək üçün subsidiya ilə) təklif edir.

Federal HealthCare.gov veb saytı bildirir ki, 2020-ci ildə açıq qəbul noyabrın 1-dən başlamalı və dekabrın 15-dək davam edəcəkdir. Bəzi dövlətlərin öz ticarət mərtəbələri var və son tarixləri, məsələn, yanvarın 15-dək uzadırlar.

HealthCare.gov-a nəzarət edən Medicare və Medicaid Services Mərkəzinin nümayəndəsi, Əlverişli Qayğı Qanunu iddiasının bu il açıq qeydlərə təsir etməməli olduğunu söylədi. Əlverişli Qayğı Qanunu Obamacare'nin uzunmüddətli taleyinə şübhə yaradan federal məhkəmədən keçir. Kaiser Vəqfinin nümayəndəsi deyir ki, iddianın gələn il üçün siyasətə təsir göstərməsi ehtimalı azdır.

Forum günündə də oxuyun:

Səhiyyə qiymətlərini müqayisə edin: tibbi xidmətlərə qənaət etmək üçün faydalı vasitələr

ABŞ-ın 2020-ci il üçün Tibbi Sığortası: Vacib tarixlər və tarixlər

ABŞ-ın milyardlarla səhiyyə xərcləməsinin 25% -i boşa çıxır

ABŞ-ın sağlamlığına necə qənaət etmək olar: üç vacib göstəriş

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.