Коронавирус жана кургак учукка каршы эмдөө: бул иммунитетти камсыздайбы?

Март айынын аягында, COVID-19 эпидемиясы дүйнө жүзүнө жайылып, тастыкталган учурлардын саны жүз миңдегенде өлчөнө баштаганда, көптөр мүнөздүү кокустукка көңүл бурушкан. Air Force.

Фото: Shutterstock

Ар кайсы штаттарда, оору ар кандай деңгээлде жайылат. Эмнегедир, коронавирус инфекциясы (жок дегенде бир караганда), BCG вакцинасынын жардамы менен балдарды кургак учукка каршы эмдөө жүргүзүлгөн өлкөлөрдө, андыктан Россияда анча активдүү эмес.

Бул жөн эле кокустукпу? Же бул жерде кандайдыр бир үлгү барбы?

Эпидемиянын масштабын жана жаңы вирустан коркуу сезимин эске алганда, дүйнө жүзү боюнча киргизилген болуп көрбөгөндөй чектөө чараларын күчөтүп, социалдык тармактарда жана ар кандай жарым-жартылай илимий сайттарда ар кандай версиялар чыга баштады.

тема боюнча: Америка Кошмо Штаттары адамда коронавируска каршы вакцинаны сынай баштады: анын натыйжалары качан болот

Кимдир бирөө 100 жыл мурун курулган кургак учукка каршы вакцина бир эле учурда коронавирустук инфекциядан коргой алат деп ишенет, буга чейин окумуштуулар былтыр декабрга чейин билишкен эмес.

Башкалары, тескерисинче, эч кандай байланыш жок жана болушу мүмкүн эмес деп ырасташат: кокустуктар кокустуктар жана вакцина болжолдонгон жана көпчүлүк ишенгиси келген коронавирустун иммунитети ойдон чыгарылган, анын илимий далили жок. .

Илим эмне дейт жана биз эмнени так билебиз?

Мүнөздүү дал келүү

Февраль айынын орто ченине чейин, иш жүзүндө изилденбеген оору Кытайда гана күчөп турган кезде, жаңы вирус бардыгын кенен орок менен кыйратып жаткандай көрүнгөн - бирок көбүнчө эркектерге артыкчылык берген.

Бирок вирус планетанын эң алыскы бурчтарына жеткенде, эпидемия ар кайсы өлкөлөрдө ар кандай жолдор менен өрчүп кеткендиги белгилүү болду.

Мисалы, Италияда же Кошмо Штаттарда инфекциянын жана өлүмгө дуушар болгон адамдардын саны жакында күндөн-күнгө эмес, саат сайын өсө баштайт. Жапонияда же Таиландда эпидемия жай жайылып баратат, буга карабастан биринчи пациенттер ошол жерде аныкталган.

Буга көптөгөн факторлор таасир этет: калктын орто жашы, ошондой эле маданий ченемдер, саламаттык сактоо тутумунун абалы, мурунку эпидемиялардын тажрыйбасы ж.б. чоң ролду ойнойт. Мындан тышкары, белгилүү бир өлкөлөрдөгү эпидемиялардын жүрүшүнүн сүрөттөлүшү тестирлөө кандайча уюштурулгандыгына, статистикалык маалыматтардын жана маалыматтын сакталышына жараша болот.

Бирок, кээ бир илимпоздор жана талдоочулар дагы бир фактор бар деп эсептешет - белгилүү бир өлкөдө эпидемиянын өнүгүү ылдамдыгы жана катуулугу ал жактагы балдар үчүн BCG милдеттүү түрдө колдонулушуна байланыштуу.

Бул теория коронавирус инфекциясы боюнча коомдук статистикага негизделген. Изилдөөгө катышкан дарыгерлердин айтымында, белгилүү бир адамда БЦЖ бар болушу ага жаңы вируска каршы иммунитет бербейт. Вакцинацияланган пациенттер катуу оорулуу жана COVID-19 тарабынан өлтүрүлгөндөрдүн катарына кирет.

Ошол эле учурда, пандемия учурунда вакцинация улуттук масштабда пайдалуу болушу мүмкүн: кандай болсо да, бул теориянын алдын ала маалыматтары карама-каршы келбейт.

Бул темада биринчи адистештирилген изилдөө Нью-Йорктун бир топ окумуштуулары марттын аягында жарыялаган. Бул тармакта иштеген башка илимпоздор тарабынан расмий карала элек, бирок чыгарманын авторлору өтө тайманбас билдирүү жасашат.

"Биздин маалыматтар БЦЖ эмдөөсү COVID-19дан өлүмдү бир кыйла азайтат" деп жазышты алар. "Ошондой эле биз өлкө BCG эмдөөсүн канчалык эрте баштаса, миллион тургунга өлүмдөрдүн саны ошончолук азаят деп таптык."

Техас университетинин эпидемиологдору 178 өлкөнүн статистикасын изилдеп, андан да чоң изилдөө жүргүзүп, ушундай жыйынтыкка келишкен. Алардын эсеби боюнча, кургак учукка каршы милдеттүү эмдөөдөн өткөн өлкөлөрдө киши башына жуктургандардын саны болжол менен он эсеге, ал эми COVID-19дан жабыркагандардын саны БЦЖ берилбей калган өлкөлөргө караганда 20 эсеге аз.

Бул кандай өзгөчө вакцина?

"Бардык нерсеге каршы эмдөө": биринчи аракет

1921-жылы Францияда иштелип чыккан БЦЖ (французча Bacillus Calmette-Guérin - Calmette-Guérin таякчасынан) бүгүнкү күндө ДСУ тарабынан сунушталган кургак учукка каршы жападан жалгыз жеткиликтүү жана эффективдүү эмдөө бойдон калууда.

Бул башка вакциналар сыяктуу эле иштейт. Алсызданган инфекциялык агент денени потенциалдуу коркунучка "кирүү" жана спецификалык иммунитетти калыптандыруу үчүн дени сак адамга сайылат.

Белгилүү бир ооруну пайда кылган белгилүү бир вируска же бактерияга каршы багытталган атайын каражаттар. Ушундан улам көптөгөн эмдөөлөр бар: ар бир оору үчүн бирден эмдөө бар.

БЦЖ вакцинасы кургак учуктан сактануу максатында иштелип чыккан жана теория боюнча, аны башка эч нерседен коргобош керек жана болбойт.

Бирок илимпоздор Питер Ааби жана Кристина Стабелл-Бенн (экөө тең, бирок Гвинея-Бисауда иштешет) көп жылдар бою эмдөөлөрдүн терс таасирин изилдеп келишкен жана BCG башка оорулардан натыйжалуу коргоону камсыз кылып, иммунитетти бекемдейт деп ырасташат.

Эгер сиз алардын бир нече ондогон жылдар бою жүрүп келе жаткан изилдөөлөрүнө ишенсеңиз, БЦЖ менен эмделген адамдар илимге белгилүү болгон бардык инфекцияларга орто эсеп менен 30% азыраак кабылышат. Бул патогендүү вирус болобу, бактериябы же кычыткыбы, эч кандай айырмасы жок: инфекциянын ыктымалдыгы дээрлик үчтөн бирине азаят.

Бирок, ушул жылдар аралыгында, илим коомчулугу Ааби менен Бенндин эмгектерине аябай жакты. Алардын илимий журналдарда жарыяланган макалалары методологиянын так эместиги үчүн бир нече жолу сынга алынып, ДСУнун 2014-жылы жүргүзгөн кеңири масштабдуу изилдөөсү: эгер BCG кандайдыр бир кошумча артыкчылыктарга ээ болсо, анда алар ушунчалык кичине болгондуктан, аларды эске алууга болбойт.

Бул учурда окуя жабык деп эсептелиши мүмкүн. Бирок 2020-жылы коронавирустун пандемиясы башталып, окумуштуулар күтүлбөгөн сандарды жана кызыктай байланыштарды байкашкан.

Италия, АКШ ... кийинки ким?

Дүйнөдө кургак учукка каршы эмдөө эч качан милдеттүү жана универсалдуу болуп саналган өлкөлөрдүн көпчүлүгү жок. Аларды түзмө-түз эсептөөгө болот: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды жана АКШ.

БЦЖ ал жерде тандалма түрдө - калктын айрым категорияларына жана сунуш катары гана берилет.

Бул тизмедеги эки өлкө COVID-19 тастыкталган учурлардын саны боюнча көптөн бери кайгылуу лидерлердин катарында. Дүйнөдөгү бардык "расмий түрдө жуккан" адамдардын төрттөн биринен көбү Кошмо Штаттарда жашайт. Калкы беш эсе аз болгон Италияда ар бир онунчу.

Дагы үч өлкө абсолюттук сандар боюнча алдыңкы ондукка кирбейт, бирок андан кийин дароо эле бири-бирин ээрчишет: Бельгия 11-орунда, Нидерландия 12-орунда, Канада 13-орунда.

Анын үстүнө, үчөө тең, айталы, калкы бир нече эсе көп болгон Япониядан же Таиланддан алда канча алдыда жана коронавирустун биринчи учурлары мурдараак катталган. Эгерде 126 миллион калкы бар Японияда эпидемия учурунда COVID-19дан 100гө жетпеген адам өлсө, 11 миллион калкы бар Бельгияда 2000ден ашкан.

Экономист Андрей Илларионов негиздеген Экономикалык анализ институту бир айдан ашык убакыт мурун коронавирус эпидемиясынын “жарылуу” баскычы башталган 36 өлкөдөн каза болгондордун жана инфекциялардын статистикасын изилдеп, аларды ал жакта жүргүзүлүп жаткан эмдөө саясаты менен салыштырган.

Институт тарабынан берилген эсептөөлөр көрсөткөндөй: алты "вакцинацияланбаган" штаттарда COVID-19 эпидемиясы БЦЖ дагы эле милдеттүү болгон өлкөлөргө караганда бир топ ылдам өсүп жатат. 1 миллион калкка жуктургандардын жалпы саны боюнча да, каза болгондордун саны боюнча да.

Мурда бардыгын өзгөчө эмдөөдөн өткөрүшчү, бирок кайсы бир учурда токтоп калган өлкөлөр аныкталган учурлардын саны боюнча “вакцинацияланбаган” өлкөлөрдөн кем калышпайт, бирок ал жерде каза болгондордун үлүшү бир нече эсеге аз.

Ушундай эле анализди Россия илимдер академиясынын Өнүгүү биологиясы институтунун (ИӨБ) эксперттери жүргүзүшкөн. Ал жерде өлкөлөр үчкө эмес, эки категорияга бөлүндү: милдеттүү түрдө БЦЖ эмдөөсү жок дегенде 30 жылдан бери жүргүзүлбөгөн өлкөлөр (Бельгия, Германия, Испания, Нидерландия, Швейцария) жана ал дагы деле киргизилген өлкөлөр. улуттук эмдөө графиги - ЕБде да (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия) жана башка региондордо (Гонконг, Индонезия, Казакстан, Кытай, Мексика, Филиппин, Түштүк Корея, Япония).

Илларионовдон айырмаланып, биологдор Россияны атайылап АКШнын тизмесине киргизишкен эмес, анда эпидемия кийинчерээк башталган, бирок антпесе эки изилдөө тең натыйжа берген.

"Экинчи топто COVID-19дун таралышы бир топ төмөн болду, бул БЦЖ вакцинасынын COVID-19дан корголушу мүмкүн экендиги жөнүндөгү гипотезаны ырастайт", - деп айтылат орус окумуштууларынын Lancet журналына жөнөткөн катында.

Ошол эле учурда, ИӨБ эксперттери баса белгилешет: "Өлкөлөрдүн бул топторунун ортосундагы айырмачылыктар башка факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн жана кыйыр түрдө БЦЖ эмдөөсүнө байланыштуу болушу мүмкүн".

Сандар тузагы

Бир нече жолу тастыкталган мындай ачык байланыш башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүнбү?

Албетте, статистика көптөгөн окшош мисалдарды билбейт. Мисалы, өрт чыккан жерге жөнөтүлгөн өрт өчүргүчтөрдүн саны өрттөн келтирилген зыянга түздөн-түз байланыштуу, анткени эки көрсөткүч биринчи кезекте өрттүн көлөмүнө жараша болот. Бирок, бул өрт өчүргүчтөрдүн санын азайтып, зыянды азайтууга болот дегенди билдирбейт.

РАС ИСАнын профессору Ирина Лядова BCG менен коронавирустун жайылышынын ортосундагы тыгыз байланыш үчүн эки мүмкүн болгон альтернативдүү түшүндүрмөлөрдү берет.

Биринчиден, милдеттүү БЦЖ эмдөө кургак учук салыштырмалуу жогору болгон өлкөлөр тарабынан жүзөгө ашырылат. Алардын көбү (баары жок болсо да) өтө начар мамлекеттер жана бул тестирлөөнүн деңгээлин жана сапатын төмөндөтүп, COVID-19 менен гүлдөгөн кырдаалдын көрүнүшүн жаратышы мүмкүн.

Экинчиден, ар кандай өлкөлөрдөгү эпидемиянын оордугуна кабыл алынуунун ылдамдыгы жана карантиндик чаралар киргизилген.

"Биз бул көрсөткүч менен БЦЖ эмдөө саясатынын ортосунда байланыштын бар экендигин толугу менен жокко чыгара албайбыз, анткени эки көрсөткүч тең эпидемиологиялык кызматтарды жана саламаттыкты сактоо системасын уюштуруунун тарыхый мүнөздөмөлөрүнөн көз каранды", - деп белгилейт ал.

"Ошентип, БЦЖ вакцинасын колдонгон өлкөлөрдө эпидемиологиялык процесстин жагымдуу жүрүшү БЦЖнын коргоочу активдүүлүгүнө түздөн-түз байланыштуу эмес, башка факторлор менен байланыштуу экенин толугу менен жокко чыгаруу мүмкүн эмес", - деп жыйынтыктайт профессор Лядова.

"Үйрөтүлгөн иммунитет"

Биологдор кургак учукка каршы вакцина башка вирустук инфекцияларга жардам берет деп ишендирүүгө негиз барбы?

Мындай себептер бар жана бул механизм биринчи жолу 2016-жылы Science журналында жарыяланган макалада сүрөттөлгөн. Нидерландыдан келген авторлор биздин иммундук системабыздын эс тутуму кээ бир гендердин мутациясы же рекомбинациясы натыйжасында гана пайда болот деп болжошкон (эмдөөлөр ушундайча иштейт. ), бирок ДНКда физикалык өзгөрүүлөр болбосо.

Голландиядан келген окумуштуулар тобунун иши “Окутулган иммунитет” деп аталып, BCG жөнүндө бир да сөз болгон эмес. Бирок, изилдөөчүлөр бул эмдөө (жана кош сокур тест) жардамы менен өз теориясын сынап көрүүнү чечишкен.

Натыйжада БЦЖ организмди кургак учукка эч кандай тиешеси жок инфекциялардан коргой аларын иш жүзүндө далилдей алышты. Алгач сары безгек менен, андан кийин башка вирустар менен иштеген. Вакцинацияланган адамдар контролдук топко караганда азыраак жуккан. Бирок алар инфекция жуктуруп алган күндө да, алар анчалык ооруган эмес жана тезирээк сакайып кетишкен.

Ал эми коронавирус жөнүндө эмне айтууга болот? Бул BCG дагы ушул сыяктуу натыйжа бере алат дегенди билдиреби?

Бардык адистер белгилешет: вакцина чындыгында SARS-CoV-2 вирусуна чалдыккандарды анча-мынча азайтат деп ырастоо үчүн, тиешелүү клиникалык сыноолордун жыйынтыгы менен гана мүмкүн болот.

Бул корреляциянын себептик байланышы бар-жогун текшерүүнүн бирден-бир илимий жолу.

"Ооба, бул жөн гана корреляция, бирок гипотеза илимий негизге ээ - олуттуу журналдарда жарыяланган акыркы жана кыйла эски изилдөөлөр түрүндө", - дейт Дмитрий Купраш, Москва мамлекеттик университетинин иммунология кафедрасынын профессору жана корреспондент-мүчөсү. Россия илимдер академиясынын. "Дарыгерлер бул гипотезаны текшерүү менен туура иш кылып жатышат."

Тесттер башталды жана бир эле учурда бир нече мамлекетте өткөрүлүп жатат. BCG дээрлик 40 жылдан бери жүргүзүлө элек Австралияда, оорукананын 4000 жаш кызматкери BCG өткөрүүнү пландаштырышкан.

Американын Джордж Мэнсон университетинин Системалык биология мектебинин профессору Анча Баранова, BCGнын оор курстан коргой турган таасири чоң кишилерде ишенимдүү далилдениши мүмкүн деп шектенет. Балдарды эмдөө натыйжалуураак экендиги жөнүндө бир топ далилдер бар.

Күтүлүп жаткан натыйжалар

Россиянын Вакциналар жана Сарысулар илимий-изилдөө институтунда алар тастыкташат: BCG эмдөөсү менен ар кандай микобактериялуу эмес инфекциялардын, аллергиялардын, рак илдетинин жана жалпы өлүмдүн коркунучу төмөндөгөн.

Институттун директору, Россия Илимдер академиясынын мүчө-корреспондент-мүчөсү Оксана Свитич: «БЦЖ вакцинациясынын мындай спецификалык эмес таасирлери атайын эс тутум Т-клеткалары менен эмес, тубаса иммундук системанын клеткалары аркылуу болушу мүмкүн», - деп түшүндүрөт.

Майда-чүйдөсүнө чейин айтпай эле коелу, эмдөөдөн кийин тубаса иммундук клеткалар бир топ убакыт бою активдештирилген абалда калышат: сезгенүүнү болтурбоочу заттарды бөлүп чыгарышат жана иммундук жоопту “которуу” жөндөмүнө ээ болуп, ар кандай бактериялык жана вирустук инфекциялардан коргоону камсыздайт.

Мындан тышкары, вакцина гетерологиялык иммунитетти стимулдайт, ошол эле учурда башка антигендердин белгилүү бир Т-лимфоциттерин активдештирет.

тема боюнча: "Мага жакындабагыла!": Америкалыктар карантин талаптарын кандайча аткарышат

"Ошентип, БЦЖ вакцинациясы коронавируска каршы спецификалык коргоочу иммунитетти камсыз кыла албайт, бирок спецификалык эмес коргоочу эффект тубаса иммундук системанын активдешүүсүнүн эсебинен мүмкүн болот", - дейт Свитич.

Ошол эле учурда, ал мындай учурда да, "бул кургак учукка каршы эмдөөгө ар кандай мамиле жасаган өлкөлөрдө эпидемиянын жайылуу ылдамдыгына таасир эте албайт" деп эсептейт.

Чынбы же жокпу, аны пандемия артта калганда, ретроспективдүү изилдөөлөрдүн натыйжаларынан гана айтууга болот. Жүрүп жаткан клиникалык сыноолордун натыйжалары декабрь айынын аягына чейин көрүнбөйт.

Катары ForumDaily билдирди:

• жаңы вирус-декабрда 2019-жылы Ичанг Кытай шаарында турат. 2020s-жылы, ал Антарктидадан башка бардык континенттерде каптады. Март 11, АКШ президенти Доналд Трамп ЕБ Кошмо Штаттарга кирүүгө тыюу салган. тыюу жума күнү, 13-мартта ыкчам болуп, бери дегенде 30 күнгө созулат. Атап айтканда, акыркы 14 күндүн ичинде Шенген аймагына барган адамдарды тийбейт.
• Март 13 Трамп, анткени coronavirus АКШда өзгөчө улуттук мамлекетти киргизилген.
• Март 11 110 ашуун өлкөнүн шыпырылып coronavirus пандемия абал менен таанылган келди. Менен белгилери COVID-19 coronavirus менен шартталган оорусу бар бул жерде.
• менен ооругандар өздөрүн коргош үчүн кантип virologist ыкмалары - байланыш.
• Себеби, эпидемиянын коомдо башаламандык пайдаланып, Абайлагыла жеке маалыматтарды жана акча жабыр тарткан алдоонун бир нече схемалар менен келдим. Мындай башталыштардын көбүрөөк жалпы менен жеткиликтүү бул жерде.
• улам өзгөчө абал чыдамын кетирип, Америкалыктар даараткана кагазды көп сатып жатышатБирок ал эпидемиянын учурунда аларды эмне үчүн пайда болгонун эч түшүндүрө албайт.
• Trump улам coronavirus үчүн акы төлөнүүчү өргүү берүү мыйзамга кол койду. Ким акы төлөнүүчү өргүүсүнүн таянышы мүмкүн окуп бул жерде.
• coronavirus жөнүндө баарын окуп Биздин атайын долбоорлор.

Оку: ForumDaily да:

Коронавирустун аягындагы жарык: пандемия учурунда оптимисттик маанайда болуунун 4 себеби

COVID-19 тирүү калгандарынын бир бөлүгү жаңы эле коронавируска чалдыккан: белгилүү нерсе

Дүйнөдө коронавирус: 1 миллион инфекция жуккан, америкалыктардан жүзүн жабуу, ал эми орустардан намаз окууну суранышат

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.