Коронавирустың екінші толқыны: оны қалай тануға болады және оны қай елдер кездестірді

Израильде, Германияда және басқа елдерде карантин шаралары ішінара қайтарылады. Бұл пандемияның екінші толқыны ма? Түсіндіреді «Медуза».

Сурет: Shutterstock

Америка Құрама Штаттарында 27 маусымда коронавирустық инфекцияның тіркелген жағдайлары тіркелді - күн ішінде 45 мың адам ауырып қалды. Германияда ет комбинатында өрттің шығуына байланысты 600 мың адамға шектеу қойылып, 7 мыңына карантин жарияланды. Маусымға дейін жағдай жақсы болып көрінетін Израильде өткен аптадан бастап медициналық маскалар кию ережелері күшейтілді. Мұның бәрі пандемияның екінші толқынының белгілері сияқты, бұл туралы көп айтылды. Шындығында, жағдай күрделірек: кейбір елдерде әлі екінші толқын көрінбейді, ал кейбіреулерінде сіз екінші, бірақ үшінші толқыны да көре алмайсыз. Мұның орын алуының әмбебап себептері жоқ - жағдай әр жерде әр түрлі болып көрінеді, және көп нәрсе эпидемиямен күресу туралы ресми жарияланған шараларға емес, адамдардың мінез-құлқына байланысты.

Америка Құрама Штаттарында коронавирустық инфекция туралы танымал ғылыми подкаст - The Shortwave-тің соңғы санында баяндамашылар былай бастады: «Сәлем! Бізде сіз үшін маңызды хабарлама бар - екінші толқын жоқ. Бірінші толқын [АҚШ-тағы] тіпті аяқталмағаны үшін. Бәріне рахмет, сау болыңыз, Мэдди мен Эмили сіздермен бірге болды ».

Бұл Америкадағы қазіргі жағдайды толығымен көрсетеді: сәуір айының ортасында елде тіркелген жағдайлардың саны (шартты түрде «алғашқы шыңында») шамамен 30 мыңды құрады, соңғы екі аптада осындай инфекциялар саны тіркелді. Сонымен бірге, АҚШ-та инфекция деңгейі сәуір айынан бастап күн сайын 18 инфекциядан төмендемеген.

Егер сіз тереңірек қазып, Америка Құрама Штаттарының әртүрлі аймақтарындағы жағдайды бөлек қабылдауға тырыссаңыз (графиктерді мына жерде көруге ыңғайлы), онда әртүрлі штаттардан сіз қарапайым (біркелкі емес) істердің (Калифорния) және сол сияқты көрінетін жағдайлардың мысалдарын таба аласыз. екінші (Аляска, Монтана) немесе тіпті пациенттердің үшінші немесе төртінші (Батыс Вирджиния) толқыны. Бірақ олар нақты толқындар ма, жоқ па, соны анықтап, олардың ретін анықтамас бұрын, толқын деп санауға болатын нәрсені шешу керек.

Екінші толқын дегеніміз не?

Екінші толқын - бұл эпидемиологиялық модельдеуден туындаған түсінік. Модельдермен жұмыс жасау кезінде жаңа инфекциялар толқыны модель параметрлеріндегі түсінікті өзгерістер нәтижесінде пайда болады - мысалы, R₀ негізгі репродуктивті санын және демек, аурудың таралу жылдамдығын өзгертетін карантиндік шаралар алынып тасталғанда немесе қалпына келтірілгенде. Мұндай өзгерістер күтілетін жарылыстарға әкеледі, оларды оңай өлшеуге және санауға болады.

Алайда, ғалымдар әрқашан нақты індет жағдайында нақты статистикалық өзгерістердің себептері туралы болжау керек екенін түсіну керек. Бұл жағдайда нақты екінші толқын нені қарастыру керек екені белгісіз. Аурудың тіркелген жағдайлары туралы күнделікті, тіпті апта сайынғы статистика - бұл «шулы» параметр, көптеген аварияларға ұшырайды, егер сіз тек қарап отырсаңыз, онда сіз қаласаңыз, ондаған түрлі «микротолқындарды» таба аласыз. Сондықтан, екінші толқын туралы байыпты сөйлеспес бұрын, алдымен деректерді ортаға салу қағидаттарымен келісу қажет, яғни қандай кезеңдер жеткілікті үлкен (бірақ тым көп емес) болып саналады және инфекция жағдайында қаншалықты үлкен толқуды толыққанды екінші толқын деп санауға болады және қайсысы кездейсоқтыққа қатысты.

Орташа есептеудің қарапайым консервативті әдісі ретінде сіз әр екі аптада жай деректерді жинай отырып тоқтай аласыз. Бұл ыңғайлы, өйткені осы кезеңде аурудың көптеген жағдайлары қалпына келтіру немесе өліммен аяқталады.

Егер біз орта есеппен қарайтын болсақ, онда әрбір жеке елде алғашқы өсуді екі апталық кезең деп санауға болады, содан кейін тіркелген оқиғалар санының азаюы басталды. Эпидемияның ең төменгі нүктесі немесе «төменгі жағы» - бұл екі аптаның ішінде жағдайлардың саны қайта көтеріле бастаған сәт. Бақытымызға орай, құлдырау әлі де көптеген елдерде жалғасуда, сондықтан олар түбіне жетпеді, бірақ бірнеше маңызды ерекшеліктер бар.

Осындай тәсілді келісе отырып, соңғы екі аптада тіркелген оқиғалардың саны эпидемияның төменгі жағында тіркелген жағдайлардың санына қалай сәйкес келетінін есептей аламыз. Нәтижелер санының өсуі қайтадан басталған барлық елдер үшін есептелуі мүмкін - бұл эпидемиологиялық тұрғыдан ең тыныш кезеңмен салыстырғанда жағдайдың қаншалықты нашарлағанын көрсетеді.

Ресми түрде, біз екінші толқынның шыңында ұзақ өмір сүрдік. Бұл Қытайдағы алғашқы індет, тіпті одан тыс жерлерде айтарлықтай өсу басталғанға дейін, тез арада тоқтатылғандығына байланысты. Ақпан айының соңында тіркелген жағдайлардың орташа саны күніне үш мың адамнан аспады, және осы деңгеймен салыстырғанда күніне 150 мың адамды нақты «екінші толқын» деп атауға болады. Бұл, егер елдер батыл және қисық сызықтан асып кетсе, эпидемияның алдын алуға болатындығын тағы бір еске салады.

Тақырып бойынша: Коронавирустың екінші толқыны: оны қашан күту керек және қорқу керек пе

Екінші толқын қай елдерде болды?

Егер біз әр түрлі елдерге жеке-жеке қарайтын болсақ, салыстырмалы түрде төмендегеннен кейін аурудың қайталама өсуі іс жүзінде басталған бірнеше жағдайды бөліп көрсетуге болады.

Израиль

Бұл ең жарқын мысал. Мамыр айының ортасында Израильде күніне шамамен 17 жағдай тіркелді, ал соңғы екі аптада бұл орташа мән 20 еседен астам өсті және өсу тенденциясы бар (25 маусымда, мысалы, 532 жағдай тіркелген). Билік мұндай күтпеген екінші өсімге реакция жасай бастады: дүйсенбі, 22 маусымда премьер-министр Беньямин Нетаньяху адамдар арасындағы қашықтықты күшейту қажеттілігі туралы мәлімдеме жасады, қоғамдық орындарда маска салмай жүргені үшін 500 шекел (шамамен 145 доллар) айыппұл жариялады. және көптеген аудандар қайтадан қозғалыс шектеулі жерлердің тізіміне қосылады деп болжады.

Марокко

Мұнда жағдай осылай дамуда. Сәуір айында Марокко сонымен бірге маусым айының басында құлдырау деңгейінің жоғарылауын байқады. Соңғы екі аптада тестілеудің деңгейі үнемі өсіп келе жатқанына және тестілеудің жалпы көлеміндегі оң сынақтардың үлесі тек төмендейтініне қарамастан, елде күніне шамамен 300 жағдай тіркеледі.

Қытай

Қытай жағдайлары нашарлаған елдердің қатарына кіреді, жақында күн сайын екі-үш ондаған жағдай ғана тіркеледі. Бұл таңқаларлық көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде күткен - және бұл елдегі екінші деңгейдің шыңы өте төмен базадан басталғанымен түсіндіріледі. Әуе рейстерінің қалпына келуіне және инфекцияны шетелден қайтарып әкелуге дейін бұл жерде (мамырда) аурудың тек (бірнеше жағдайы) тіркелді. Осыған байланысты, әрине, күніне 20-30 жағдайға дейін көбейту маңызды болып көрінеді.

Австралия және Оңтүстік Корея

Австралия мен Оңтүстік Кореядан алынған мәліметтер ауқымы жағынан анағұрлым қарапайым, бірақ динамикасы ұқсас - екі жағдайда да қазіргі жағдайлардың саны алғашқы шыңдағы жағдаймен салыстыруға келмейді, ал сырқаттану деңгейі бойынша әлемде бірінші орынға шығу инфекцияның ішкі таралуын толығымен жоюмен түсіндіріледі. шыңнан кейінгі ең қолайлы кезең.

Панама, Филиппин, Швеция

Панама, Филиппин және Швецияда мүлдем басқа жағдай қалыптасты. Бұл жерде екінші шың айтарлықтай (кейде) болып шықты - бірінші «жағылған» деңгейден жоғары, және динамика ғана емес, сонымен қатар жағдайлардың абсолютті мәні оптимизмге шабыт бермейді. Бұл жерде жоғары қайталама өсу төмен базамен байланысты емес деп сенімді түрде айта аламыз. Мұндай өсудің басқа жалпы түсіндірмесі бар ма, бұл түсініксіз: бұл елдер тым бөлек. Оларды біріктіретін жалғыз нәрсе - барлық өткізілген сынақтардың ішіндегі оң нәтижелердің өте жоғары үлесі. Бұл тестілеу жеткілікті көлемде жүргізілмегенін көрсетуі мүмкін: қанша көп сынақ болса, соғұрлым пациенттер анықталады, бірақ оң сынақтардың үлесі азаяды. Сондықтан, біз толықтай жарияланған статистика нақты жағдайды қалай көрсететінін және екінші толқын туралы айтудың әділдігін білмейміз.

Неліктен екінші толқын бар?

Екінші толқынның пайда болуы, ол жазылған елдерде үкіметтер карантин шараларын ертерек алып тастағандығымен байланысты деп ойлау табиғи нәрсе. Израильдің мысалы осы нұсқаны қолдайды: мамырдың ортасында мұнда балабақшалар жұмыс істей бастады, содан кейін жағажайлар ашылып, қоғамдық көліктер қайта жанданды. Осыдан бірнеше аптадан кейін пациенттердің өсуі басталды және күнделікті жаңа жағдайлардың саны жүздегенмен өлшенеді (28 маусымда 621 адам ауырып қалды). Үкіметке кеңес беретін сарапшылар бірнеше аптадан кейін күніне бірнеше мыңға жетуі мүмкін деп санайды.

Бірақ бұл болжамды растау үшін әр түрлі елдердің объективті мәліметтеріне сүйене отырып, ол нәтиже бермейді: адамдар оларда өзгеше әрекет етеді.

Айта кету керек, біз үкіметтер енгізетін шаралардың ресми қатаңдығы туралы емес, нақты сәйкестік деңгейі туралы айтып отырмыз. Соңғысын жанама түрде басқа параметрмен бағалауға болады - тұрғындардың ұтқырлығы, бұл ұялы байланыс операторлары немесе навигациялық қызметтер мәліметтерінде көрінеді. Бірақ бұл жерде де, әр түрлі елдердегі жағдайдың дамуындағы айырмашылықтар екінші толқынның неге кейбір елдерде, ал басқаларында емес, неге пайда болатындығы туралы жалпы қорытынды жасау үшін өте маңызды.

Мысалы, егер біз Израиль мен Марокконы ұқсас эпидемиялық динамикамен салыстыратын болсақ, онда формальды ауырлығы жағынан ғана емес, сонымен бірге халықтың нақты қозғалғыштығы жағынан Мароккодағы карантин Израильге қарағанда едәуір қатаң болғанын көруге болады, бірақ бұл тіпті жаңа індеттің алдын алуға көмектеспеді. тестілеудің жоғары деңгейімен.

Екінші жағынан, Германия мен Ресейдегі адамдардың ұтқырлығын салыстыратын болсақ, олардың бір-біріне өте ұқсас екендігін көруге болады - белсенділіктің төмендеуінің тереңдігі жағынан да, құлдырау ұзақтығымен де (жалғыз айырмашылық Германияда құлдырау ертерек басталды). Осындай «карантиндердің» нәтижелері мүлдем өзгеше болды: Германияда олар қазір «екінші шың» туралы көбірек сөйлесіп жатыр, соның салдарынан кейбір аудандарда карантин шаралары күшейтілді (Тонние ет өңдеу зауытында). Бірақ бұл «екінші шың» бүгінгі күні Ресейде байқалып отырған «құлдырау» деңгейінен гөрі (15 аптаны, екі апталық кезеңмен салыстырғанда) шамасы болып табылады.

Тақырып бойынша: «Өте жомарт» және көп ұзамай: Трамп коронавирусқа байланысты көмектің екінші толқыны туралы айтты

Неліктен екінші толқын барлық жерде бола бермейді?

Эпидемияның бірнеше толқыны туралы айту сәнін негізінен эпидемиологтардың өздері орнатқан. Енді олар кейбір елдерде инфекцияның қайталама өршуі неге себеп болатындығын түсіндіруі керек, ал басқаларында бұл енгізілмеген шектеулі шаралар бір-біріне ұқсас болғанына қарамастан, мүмкін емес сияқты.

Істердің едәуір ұлғаюын болжаған әйгілі жұмыстардың бірі - Лондондағы Императорлық колледжден келген Нил Фергюсон тобының Ұлыбританияда инфекцияның бақылаусыз таралуы салдары туралы баяндамасы. Мұндай шығыстарды басқа да қарабайыр модельдер болжайды, және барлық жағдайларда олар ұжымдық иммунитетті қалыптастырусыз (популяцияда ауырған немесе вакциналанған адамдардың көп бөлігі) карантиндік шаралардың алынып тасталуы сөзсіз ештеңе аурушаңдығының өсуіне әкелетіндігіне негізделген. .

Бірақ Фергюсонның моделі (оны жариялау кезіндегі ең егжей-тегжейлі нұсқалардың бірі), кейінірек эпидемияның теориялық модельдері бәрін ескере алмады. Соның ішінде қазір анық бола бастаған маңызды факторларды, мысалы, эпидемия басталғаннан бері қатты өзгерген қоғамның әркелкілігі және адамдардың мінез-құлқы.

Гетерогенділік

COVID-19-ның таралуы әртүрлі кәсіптер мен әртүрлі әлеуметтік топтар арасында бірдей болатын сияқты. Бұл, болжау кезінде, ескеру үшін өте маңызды: кейбір тасымалдаушылар, соңғы мәліметтер бойынша, инфекциялардың күткеннен әлдеқайда көп мөлшеріне жауап беруі мүмкін. Бұл дегеніміз, олардың «жұмысының» нәтижелеріне негізделген коронавирустың таралу жылдамдығын нақты бағалауларға қарағанда шамадан тыс бағалауға болады, өйткені бірінші кезеңде коронавирустың таралуын тек белсенді «суперспедерлер» қамтамасыз еткен.

Халықтың мінез-құлқы

Фергюсонның өзі және оның әріптестері бұрын-соңды болмаған пандемияға қарсы реакцияны болжау қиын екенін мойындады. Дәл сол болжам бойынша ғалымдар болашақтағы карантиндік шараларды енгізу тиімділігі адамдардың оларға қалай қарайтынына байланысты болады деп тұжырымдады. Бұл реакцияны алдын-ала ескеру мүмкін болмады, өйткені соңғы уақытта мұндай кең ауқымды індеттің мысалдары болған жоқ.

Содан кейін зерттеушілер, ең алдымен, ешкім, күткендей, қажет болғанша карантинді сақтамайды деп алаңдады. Алайда, мүмкін, іс жүзінде қоғамдық орындарға барудан және адамдармен сөйлесуден бас тарту емес, әдеттерін өзгерту маңызды болды. Осы уақытқа дейін бірде-бір модель байланыста қашықтықты және басқа да қарапайым, бірақ өте ауқымды шараларды сақтай отырып, әмбебап киетін маскалар мен қолғаптардың әсерін ескерген жоқ. Мүмкін олар эпидемиологтар жақында күткен өркендеген елдердегі қазіргі жағдайдың сәйкес еместігін түсіндіреді.

Форум күнін де оқыңыз:

Калифорния қайтадан карантинді күшейтеді: Newsom төтенше бюджет туралы мәлімдеді

Пандемия адамдардың психологиялық денсаулығына әсер етті: оқшаулау салдары

Ғалымдар коронавирусты 25 секундта жою жолын тапты: ол қалай жұмыс істейді

Трамп әкімшілігі коронавирусқа 1,4 миллиард доллар қаржылай көмек жібереді

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.