Жедел жәрдем бөлмесіндегі әрбір алтыншы емделуші күтпеген жерден есепшот алады

Жаңа зерттеуге сәйкес, орташа есеппен, АҚШ-тағы шұғыл көмек бөлмесінің әр алты клиентінің біреуі емделудің нәтижесінде «тосын» медициналық шот алады.

Сурет: Депозитфоталар

Мұндай жағдайға тап болу мүмкіндігі аймаққа байланысты өзгереді, деп жазады ABC News.

«Кайзер» отбасылық қорының есебінде ірі жұмыс беруші компаниялардан жақсы сақтандыруға ие миллиондаған адамдар желіден тыс медициналық қызметтерді пайдаланғаны үшін мыңдаған долларларға түседі.

Науқастың «тосынсый» шотын алу мүмкіндігі оның өмір сүретін жағдайына байланысты әр түрлі болады. Мысалы, Техаста шұғыл көмекке қоңырау шалудың 27% және пациенттің сақтандыру желісіне кіретін стационардағы стационарлық көмектің 38% -ы «тосын» шотқа әкеледі. Миннесота бұл тұрғыдан қауіпсіз көрінеді және сәйкесінше 2% және 3% көрсеткіштері бар.

Зерттеуші Карен Поллиц бұл маңызды айырмашылықтардың себептері толығымен анық емес дейді, бірақ олар әр штаттағы аурухана желілерінің кеңдігімен, сондай-ақ бұл желілердің қалай жасалғанына байланысты.

Нью-Йорк, Флорида, Нью-Джерси және Канзас штатындағы пациенттер күтпеген медициналық төлемдер алу ықтималдығы жоғары аймақтардың алғашқы бестігіне кіреді. Рейтингтің екінші жағында Миннесотадан басқа, Оңтүстік Дакота, Небраска, Мэн және Миссисипи.

Тақырып бойынша: Медициналық «күтпеген жерден төлем» алған жағдайда не істеу керек

Егер біз бүкіл республика бойынша нәтижелерді бағалайтын болсақ, онда шұғыл көмек бөлімшелеріне барудың 18% және ауруханалар желісіндегі стационарлық емдеудің 16% -ы жұмыс берушіден жақсы қамтылған жақсы науқастар алған «тосын» төлемдермен аяқталады.

Поллицтің айтуынша, бұл мәліметтер Конгресстің араласуының қажеттілігін көрсетеді, өйткені ірі жұмыс берушілердің өз қызметкерлері үшін төлейтін медициналық сақтандыру жоспарлары федералды заңмен реттеледі және кейбір штаттар қабылдаған тосын шоттардан қорғау оларға қолданылмайды.

«Бұл пациенттерге әсер ететін күрделі мәселе, оны мемлекеттік заңдар шеше алмайды және анықтамасы бойынша оны пациенттер өздігінен шеше алмайды», - деді Поллиц.

26 мамырда Сенаттың денсаулық сақтау комитеті пациенттердің төлемдерін шектейтін заң жобасын қарастырады. Заң жобасында сақтандырушылардан желіден тыс орналасқан дәрігерлер мен ауруханаларға желінің провайдерлері ұсынатын қызметтердің орташа бағасын төлеу талап етіледі.

Тақырып бойынша: Америкалықтар медициналық төлемдерді төлеу үшін 88 миллиард доллар қарыз алды

«Тосынсыйлар» шоттары әр түрлі жағдайлардың нәтижесі болуы мүмкін. Төтенше жағдайда науқас өзінің сақтандырушысының желісінде болмаған ауруханаға түсуі мүмкін. Желідегі аурухананың өзінде жедел медициналық көмек дәрігерлері немесе анестезиологтар пациенттің сақтандырушысымен келісімшарт жасамауы мүмкін. Аурухана желісінде жоспарланған хирургия кезінде де, барлық дәрігерлер науқастың сақтандыру жоспарлары желісінде бола алмайды.

Шоттардың «тосын сыйлары» ондаған мың долларға жетуі мүмкін. Көбінесе пациенттер шығындарды азайту туралы өз сақтандырушыларымен және медициналық мекемесімен немесе дәрігермен келіссөздер жүргізе алады. Бірақ бұл процесс әдетте бірнеше айға созылады және өте стрессті. Егер келіссөздер сәтсіз болса, вексельдерді инкассо агенттіктеріне жіберуге болады.

«Кайзер» отбасылық қорының зерттеуі 2017 жылғы 19 миллионға жуық немесе ірі жұмыс берушілерден медициналық сақтандыруды алған адамдардың 20% -дан асатын сақтандыру мәліметтеріне негізделген. Ақпарат IBM Health Analytics мәліметтер базасынан алынды. Зерттеушілер 65 жастан асқан пациенттерді шығарды, олардың көпшілігі Medicare қызметін алады.

Форум күнін де оқыңыз:

АҚШ-қа көшуді шешкен кез келген жеті сұрақ туындауы мүмкін

Егер сіз АҚШ-қа жұмыс жасамақ болсаңыз, өз құқығыңызды қалай қорғауға болады

АҚШ-тан Израильге: дамыған елдердегі медицина туралы аңыздар мен шындық

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.