Ալկոհոլի և թմրամոլության բուժումը ԱՄՆ-ում. ինչպես է ներգաղթյալը ղեկավարում Կալիֆորնիայում եզակի կլինիկա.

Գաղտնիք չէ, որ ԱՄՆ-ում օփիոիդների համաճարակ է։ Երբ մենք լսում ենք սա, մենք ամենից հաճախ պատկերացնում ենք անտուն թմրամոլներին Սան Ֆրանցիսկոյի կամ Ֆիլադելֆիայի փողոցներում: Բայց իրականում օփիոիդները շատ ավելի մոտ են մեզ սովորական մարդկանց, քան թվում է: Կախվածությունների խնդրի, ինչու են դրանք առաջանում, ինչպես ճանաչել դրանք և, ամենակարևորը, ինչպես պայքարել դրանց մասին, մենք զրուցել ենք Կալիֆորնիայի կլինիկայի սեփականատեր, բժիշկ Ադրեյ Դոկուկինի հետ: Roots Mental Wellness, որը երկար տարիներ հաջողությամբ բուժում է տարբեր տեսակի հակումները։

Լուսանկարը՝ Անդրեյ Դոկուկինի անձնական արխիվից

Բժիշկ Անդրեյ Դոկուկինի պատմությունը պատրաստի սցենար է ներգաղթի հրաշքների մասին ֆիլմի համար։ Նախկինում նա պարող է սովորել Մոսկվայի Մեծ թատրոնի դպրոցում, բայց երբ ԽՍՀՄ-ը փլուզվեց, որոշեց տեղափոխվել ԱՄՆ։ Այստեղ նա ընդունվում է Նյու Յորքի Ջուլիարդի լեգենդար դպրոցը և աշխատանքի ընդունվում Ամերիկյան բալետի թատրոնում։ Բայց մի քանի տարի անց նա հասկացավ, որ պարուհու կարիերան կարճատև է, և սկսեց իրեն փնտրել բժշկության մեջ: Այժմ նա ղեկավարում է կախվածության բուժման կլինիկա: Roots Mental Wellness Կալիֆորնիայում և մարդկանց օգնելու հսկայական փորձ: Բայց դրան տանող ճանապարհը հեշտ չէր։

«Երբ հասկացա, թե որն է այս մասնագիտությունը, մազերս բիզ-բիզ կանգնեցին»:

Ավարտելով Նյու Յորքի պետական ​​համալսարանի Դաունսթեյթ բժշկական կենտրոնը, Դոկուկինը տեղափոխվեց Կալիֆորնիա և դարձավ այսպես կոչված ցավի բժիշկ, այսինքն՝ բժիշկ, որը մասնագիտացած է ցավի կառավարման մեջ: Եվ ահա, որտեղ սկսվեց զվարճանքը:

«Երբ հասկացա, թե որն է այս մասնագիտությունը, մազերս բիզ-բիզ կանգնեցին։ Հիվանդներին մի փունջ դեղեր ենք նշանակել, ինչ-որ սրսկումներ ենք արել։ Ես թողեցի այս աշխատանքը, որովհետև հասկացա. մենք պարզապես սպանում ենք այս բոլոր մարդկանց։ Ես ուզում էի հասկանալ, թե ինչու հանկարծ բոլորին դեղեր նշանակեցին և սկսեցին հարցեր տալ: Այս հարցերն ինձ տարան դեպի բժշկության այլ աշխարհ»։,-ասում է Անդրեյը։

Այսպիսով, ցավազրկումից նա աստիճանաբար անցավ կախվածության բուժման: Շուտով Անդրեյը ժառանգեց իր մահացած ընկերոջ պրակտիկան Լոնգ Բիչում, Կալիֆորնիա: Այժմ այստեղ մեծ վերականգնողական կենտրոն է Roots Mental Wellness, որի մասնագիտացումն է ալկոհոլի, թմրանյութերի, խաղերի և այլ կախվածությունների բուժումը։

«Մինչ ինձ մոտ 10 տարի թմրամոլության կլինիկան գոյություն ուներ, բայց այն ժամանակ միայն հոգեբանական օգնություն էին ցույց տալիս կախվածություն ունեցող մարդկանց։ Այստեղ մենք նաև ինտեգրել ենք բժշկական պրակտիկա։ Հիմա մեկ տեղում ունենք բժշկական և հոգեբանական օգնություն։ Այս առումով մենք եզակի ենք, Կալիֆոռնիայում ոչ մի այլ տեղ նման բան չկա»:», - կիսվում է Անդրեյը:

Թմրամիջոցների վերականգնողական կենտրոնները տարածված են Միացյալ Նահանգներում, բայց կան շատ քիչ համապարփակ դեղերի բուժման կլինիկաներ, ինչպիսին Դոկուկինն է: Ցանկացած կախվածության բուժում այստեղ իրականացվում է մի քանի փուլով՝ ներառյալ հոգեբանի հետ աշխատանքն ու ֆիզիկական պրոցեդուրաները։

Կախվածությունը հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ

Բժիշկն ասում է, որ ամենակարևորը, որ փորձում է փոխանցել իր հիվանդներին, այն է, որ կախվածությունը ինչ-որ բանի հետևանք է, այլ ոչ թե պատճառ: Ըստ Անդրեյի, յուրաքանչյուրը կարող է կախվածություն ձեռք բերել, և առաջին բանը, որից նրանք սկսում են իր կլինիկայում կախվածությունը բուժելիս, «ինչո՞ւ» հարցի պատասխանը գտնելն է։ Ինչու՞ սկսեցիք խմել, թմրանյութեր ընդունել կամ մոլախաղ խաղալ: Ի՞նչ է սա ձեզ տալիս: Ի՞նչ փոս եք փորձում փակել սրանով։

«Գենետիկան, իհարկե, մեծ դեր է խաղում հակումների դեպքում։ Բայց որոշ բաներ, որոնք պատահել են մարդկանց մանկության տարիներին, որոշ հոգեբանական վնասվածքներ նույնպես կարևոր են։ Մարդուն բուժելու համար նախ պետք է հասկանալ, թե որն է հիմքում ընկած խնդիրը: Սա նույնը չէ, ինչ, օրինակ, ոտքը կոտրելը։ Իմ ոտքի դեպքում ես գիպսային գիպս դրեցի, և ամեն ինչ լավ է: Երբ խոսքը վերաբերում է հոգեբանական առողջության հետ կապված մի քանի ավելի բարդ ախտորոշումների, մենք չենք կարող գիպս դնել, ուստի մենք անպայման պետք է հասկանանք, թե ինչու է դա տեղի ունեցել: Նախքան բուժում նշանակելը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ենք մենք բուժում: Մենք կարող ենք բուժել ախտանիշը, բայց եթե չանդրադառնանք պատճառին, ախտանիշը նորից կհայտնվի, դա միայն ժամանակի հարց է»: - ասում է Անդրեյը։

Ին առարկայի: Որքա՞ն արժեն մեզ վատ սովորությունները. ալկոհոլն ու արագ սնունդը վնասում են բյուջեին

Այս գաղափարը պաշտպանելու համար բժիշկը կիսվել է իր անձնական դիտարկումներով.Այսօր մի հիվանդ եկավ ինձ մոտ և ասաց՝ ինձ ալկոհոլիզմի սրսկում արեք։ Ես նրան ասում եմ՝ ի՞նչ ես կարծում, ներարկումն ավելի լավ կզգա՞ս։ Ասում է՝ այո! Ես բացատրում եմ նրան, որ եթե պատճառը չբուժվի, մարդկանց 95%-ը նորից վերադառնում է իրենց կախվածությանը։ Կամ մի կին զանգահարում է ինձ և ասում. Ես ուզում եմ կոդավորվել: Դե, նախ, մենք այստեղ դա չենք անում, և երկրորդը, ես հարցնում եմ՝ քանի՞ անգամ եք արդեն կոդավորված: Նա ասում է. Ես արդեն հինգ անգամ կոդավորվել եմ, և դա ինձ օգնեց: Ես նրան խորհուրդ տվեցի վեցերորդ անգամ այլ կերպ վարվել, գուցե դա օգնի".

Բժիշկն ասում է՝ իհարկե, մեծ տարբերություն կա այն հիվանդների միջև, ովքեր ցանկանում են ինքնուրույն ազատվել կախվածությունից, և նրանց, ում հարազատները ձեռքով են բերել կամ ուղարկել դատարան։ Վերջիններս սովորաբար վաղ թե ուշ փչանում են, նրանք չեն տեսնում մոտիվացիան: Այնուամենայնիվ, երբեմն նույնիսկ այդպիսի մարդկանց կարելի է համոզել, որ իրենք իրենց լուրջ վերաբերվեն։

Օրական մեկ բաժակ գինին կախվածությո՞ւն է:

Յուրաքանչյուր ոք կարող է մեկ-մեկ վայելել մի բաժակ գինի կամ հոդ: Ինչպե՞ս կարող ենք հասկանալ, որ մենք անցել ենք սահմանը։ Ինչպե՞ս որոշել՝ դա արդեն կախվածություն է, թե դեռ ոչ։ U Անդրեյ Դոկուկին Այստեղ պատասխանը պարզ է. քանի դեռ սովորությունը չի խանգարում ձեր կամ ձեր սիրելիների կյանքին, դա դեռ կախվածություն չէ: Բայց երբ դա սկսում է ազդել ձեր առողջության, ֆինանսների, հարաբերությունների վրա, ապա դուք պետք է ահազանգեք։ Հետևաբար, եթե սիրում եք խմել կամ անձնատուր լինել ռեկրեացիոն թմրամիջոցներով, գլխավորը միշտ զգոն լինելն է։

«Դա պատահում է բոլորի հետ. Ցանկացած ռասայի, ցանկացած սեռի, ցանկացած կրթության և ցանկացած եկամուտի մարդկանց հետ: Այո, և ցանկացած տարիքում: Օրինակ՝ գիտե՞ք, թե քանի թմրամոլ կա ծերանոցներում։ Ինձ մոտ են գալիս 70-80 տարեկան հիվանդները, ովքեր կախվածություն ունեն կոկաինից: Սրա պատճառով հաճախ են ունենում սրտի կաթվածներ։ Եվ ես շատ նման պատմություններ ունեմ»: ասում է բժիշկը։

Ինչպես ճանաչել թմրամոլին

Այժմ, ըստ բժշկի, կախվածությունների մեջ առաջատար է ափիոնային կախվածությունը. Նրա բոլոր հիվանդների մոտ 60%-ը թմրամոլներ են, ևս 35%-ը հարբեցողներ են, իսկ 5%-ը՝ մնացած բոլոր հակումներ:

Օփիոիդային կախվածությունը շատ ավելի դժվար է ճանաչել: Շատ հաճախ այս իրավիճակում են հայտնվում դեռահասների ծնողները, ովքեր երկար ժամանակ չեն էլ նկատում, որ իրենց երեխաների հետ ինչ-որ բան այն չէ։ Ի տարբերություն ալկոհոլի, թմրանյութերը հոտ չունեն, և մարդը կարող է արտաքին տեսքով բավականին համարժեք տեսք ունենալ: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր գենետիկորեն հակված են այս կախվածությանը:

«Երբ մարդն առաջին անգամ ընդունում է օփիոիդներ, կարող է մի փոքր սրտխառնոց զգալ, ընկճված գիտակցություն ունենալ, քնկոտություն, բայց կա մարդկանց որոշակի կատեգորիա՝ մոտավորապես 20-30%, որոնց մոտ ամեն ինչ լրիվ հակառակ է։ Նրանք օփիոիդներ են ընդունում և էներգիա ունեն, դեպրեսիան դադարում է, ուզում են ինչ-որ բան անել։ Նրանք շտապում են մաքրել ավտոտնակը կամ լվացք անել։ Նման մարդկանց հետ սկզբում շատ դժվար է հասկանալ, որ ինչ-որ բանի վրա են նստած»։,- զգուշացնում է բժիշկը։

Սակայն թմրամոլների դեպքում նույնիսկ ամենաակտիվ մարդիկ սկսում են բավականին արագ փոխվել։ Նրանք դադարում են հոգ տանել իրենց մասին, նրանց խնդիրները ձնագնդի պես աճում են՝ ընտանիքում, աշխատավայրում, ֆինանսների կամ նույնիսկ ոստիկանության հետ: Նրանց հետ սկսում են տարօրինակ բաներ պատահել՝ նրանք կարող են ինչ-որ տեղ քնել, չգան աշխատանքի, տղամարդիկ չսափրվեն, կանայք չսանրեն իրենց մազերը։ Անդրեյի խոսքով՝ հենց այդպիսի բաներից կարելի է կասկածել, որ մարդը կախվածություն ունի ափիոնային թմրամիջոցներից։

Ձեզ կարող է հետաքրքրել. Նյու Յորքի լավագույն լուրերը, մեր ներգաղթյալների պատմությունները և օգտակար խորհուրդներ Մեծ խնձորում կյանքի մասին - կարդացեք ամեն ինչ ForumDaily Նյու Յորքում.

Զարմանալի է, որ թմրամոլների մեծ մասը այն սարսափելի հերոինամոլները չեն, որոնց մենք սովոր ենք տեսնել Ամերիկայի ներքին քաղաքների մասին լուրերում: Ամեն ինչ շատ ավելի սովորական և սարսափելի է. բժիշկների կաբինետներում նրանք հաճախ կախված են օփիոիդներից:

«Ես՝ որպես բժիշկ, ինքս եմ սպանել այս մարդկանց։ Որպես բժիշկ, նրանք ինձ ասացին՝ դեղահաբեր նշանակի՛ր նրանց։ Նրանց ցավը մարե՞լ է։ Տվեք մեզ ավելին: Եվ ես նշանակեցի ավելին, և ավելին, և ավելին: Ես հսկայական քանակությամբ դեղեր եմ նշանակել այն մարդկանց, ում այժմ փորձում եմ բուժել: Ինձ նման մարդկանց պատճառով Լոս Անջելեսում հիմա օրական 12 մարդ է մահանում: Որովհետև բժիշկները նրանց թմրանյութերի վրա են տարել, և բժիշկները նրանց չեն ասել, որ այն մարդկանց 20%-ը, ում մենք տալիս ենք ուժեղ ցավազրկողներ կամ հակադեպրեսանտներ, կունենան կախվածության խնդիր: Նրանք չեն կարողանա ընդունել բժշկի նշանակած օրական 2 հաբը։ Նրանք կընդունեն 5, 6, 7 հաբ։ Ես ունեմ հիվանդներ, ովքեր օրական 120 դեղահաբ են ընդունում և ամսական 35 դոլար են ծախսում դրանց վրա»։ - Անդրեյը ողբում է.

Նախ, ամբողջական դետոքսիկացիա

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք վերաբերվում կախվածությանը: IN Անդրեյի կլինիկա Այդ նպատակով օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում: Նախ, բոլորը պետք է անցնեն այսպես կոչված դետոքսիկացիա: Այսինքն՝ մարդը որոշ ժամանակ պետք է գոյատևի առանց խթանիչների՝ թմրամիջոցների, ալկոհոլի կամ որևէ այլ բանի, որից նա կախվածություն է ձեռք բերել։ Բայց չկան ունիվերսալ տերմիններ, դրանք անհատական ​​են յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Նա կարող է այս օրերն անցկացնել տանը, կամ կարող է հոսպիտալացվել հատուկ կլինիկաներում կամ հիվանդանոցային բաժանմունքներում։ Սա սովորաբար դառնում է հիվանդի մտադրությունների լրջության մի տեսակ առաջին փորձություն:

«Ցավոք սրտի, հաճախ, երբ մարդիկ կախվածություն ունեն քիմիական նյութերից, նրանք կրկնվում են, իսկ հետո ամաչում են վերադառնալ և խոստովանել, որ կրկնվել են: Ուստի շատ կարևոր է, երբ մարդն առաջին անգամ է փորձում, որ հաջողվի։ Որովհետև, եթե առաջին անգամ հաջողության չեն հասնում, հետո հանձնվում են և հաճախ չեն էլ փորձում նորից: Մեծ սխալն առաջին անգամ խառնելն է»։,-ասում է Անդրեյը։

Դետոքսիկացիայից հետո վերականգնողական կենտրոնում սկսվում է կախվածության բուժման հիմնական փուլը։ Անհրաժեշտ է ախտորոշում կատարել. Այստեղ կլինիկայում աշխատում են հոգեբաններ, ովքեր մասնագիտացած են թմրամոլների հետ աշխատելու գործում։ Կախվածություն ձեռք բերելու պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Ոմանք ունեցել են հոգեկան տրավմա, մյուսները՝ քրոնիկական ցավեր, անքնություն և անհանգստություն։ Հոգեբանի խնդիրն է բացել հիվանդին և գտնել նրա բանալին:

Լուսանկարը՝ Անդրեյ Դոկուկինի անձնական արխիվից

Մագնիսական ալիքներից մինչև տզրուկներ

Բացի ավանդական թերապիայից, կլինիկան օգտագործում է նաև կախվածության բուժման նոր տեխնոլոգիաներ։ Օրինակ, այստեղ նրանք անում են այսպես կոչված տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում։ Այն օգնում է բուժել ալկոհոլից և թմրամիջոցներից կախվածությունը, ինչպես նաև դեպրեսիան և օբսեսիվ-կոպրեսիվ խանգարումը:

"Մագնիսական գրգռումը գործում է էլեկտրական ցնցման պես, բայց այն ազդում է միայն ուղեղի որոշ հատվածների վրա, ուստի վնասակար ազդեցություններ չկան: Եթե ​​նայենք դեպրեսիա ունեցող մարդկանց ՄՌՏ հետազոտություններին, ապա կհասկանանք, որ ուղեղի որոշ հատվածներում նրանց ուղեղն այնքան ակտիվ չէ, որքան չընկճված մարդիկ: Եվ այս մագնիսի միջոցով մենք կարող ենք կարգավորել այդ իմպուլսները։ Արդյունքում մարդիկ ավելի հանգիստ են դառնում, իսկ անհանգստությունը հեռանում է։ Այս թերապիան ցավազուրկ է և չունի կողմնակի ազդեցություն:», - ասում է բժիշկը։

Կախվածության բուժման մեկ այլ փորձարարական մոտեցում է արգանդի վզիկի ողերի սիմպաթիկ համակարգի արգելափակումը: Այս բուժումը օգնում է նվազեցնել արյան մեջ ադրենալինի արտազատումը, ինչը նույնպես արդյունավետ է կախվածություն ունեցող հիվանդների հետ աշխատելիս:

"Մենք անընդհատ փնտրում ենք նոր մեթոդներ: Օրինակ, մենք երբեմն օգտագործում ենք տզրուկը որպես լրացուցիչ թերապիա։ Հիրուդոթերապիան օգնում է այն հիվանդներին, որոնց լյարդը կամ ենթաստամոքսային գեղձը վնասված են, օրինակ, ալկոհոլի պատճառով։ Բացի այդ, տզրուկն օգնում է արտադրել նեյրոհաղորդիչ դոֆամին, որը բարելավում է հիվանդների տրամադրությունը։ Մենք նաև շուտով կսկսենք օգտագործել հալյուցինոգեն դեղամիջոցներ, երբ դրանք հաստատվեն կառավարության կողմից: Այժմ մենք մասնակցում ենք այդ դեղերի վերաբերյալ գիտական ​​հետազոտություններին»:,-ասում է Անդրեյը։

Դուք ստիպված կլինեք բուժվել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում

Անդրեյը պնդում է՝ կախվածությունը հիվանդություն չէ, որը կարելի է ամբողջությամբ բուժել։ Յուրաքանչյուր ոք, ով երբևէ եղել է հարբեցող, հավերժ հարբեցող է, բայց դուք կարող եք գնալ խորը թողության և չհիշել ձեր կախվածությունը ձեր ողջ կյանքում: Այստեղ գլխավորը վերաբերմունքն ու վճռականությունն է։

«Բժիշկ, լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է ուսուցիչ։ Իմ խնդիրը գիտելիք փոխանցելն է։ Ցավոք սրտի, ես չեմ կարող ստիպել որեւէ մեկին բուժել, եթե նրանք չեն ցանկանում: Մարդիկ հաճախ ասում են՝ դու բժիշկ ես, ուրեմն բուժում ես ինձ։ Բայց իմ մասնագիտության մեջ այդպես չի լինում։ Եթե ​​ես կարողանայի բուժել որևէ մեկին, ես կբուժեի բոլորին: Բայց հաջողության հասնելու համար նրանք պետք է ինձ նման բժիշկ դառնան։ Ուրեմն, եթե մարդիկ ուզում են բուժվել, թող գան, ես կսովորեցնեմ։ Եվ նրանք իրենց կբուժեն» - բժիշկը կիսվում է իր գաղտնիքներով.

Եվ նա ավելացնում է մի գաղտնիք՝ ինքն էլ ալկոհոլի հետ կապված խնդիրներ ուներ, ուստի ինքն անձամբ գիտի՝ ինչպես դուրս գալ անդունդից։

Կարդացեք նաև Ֆորումում ամեն օր.

Ինչպես գումար աշխատել սեփական մարմնի վրա. 21 հեշտ ճանապարհ

Ի՞նչ հավելումներ են ընդունում երկարակեցության մասնագետները երիտասարդ մնալու համար:

CVS-ը չի վաճառի մրսածության մասին հայտնի դեղամիջոցներ

Ատամնաբուժական ապահովագրություն ԱՄՆ-ում. ինչպես է այն աշխատում և ինչու կարող եք ահռելի հաշիվներ ստանալ, նույնիսկ եթե քաղաքականություն ունեք

Ցանկանու՞մ եք ավելի կարևոր և հետաքրքիր նորություններ ԱՄՆ-ում կյանքի և Ամերիկա ներգաղթի մասին: — աջակցել մեզ նվիրաբերել! Բաժանորդագրվեք նաև մեր էջին Facebook: Ընտրեք «Առաջնահերթություն ցուցադրման» տարբերակը և նախ կարդացեք մեզ: Նաև մի մոռացեք բաժանորդագրվել մեր Telegram ալիք  իսկ Instagram-Այնտեղ շատ հետաքրքիր բաներ կան։ Եվ միացեք հազարավոր ընթերցողների Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք — այնտեղ դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և դրական տեղեկություններ մետրոպոլիայի կյանքի մասին: