Бир жума эле - дени сак бала өлүп жатты: жаңы гепатит менен ооруп калган 2 жашар кыздын окуясы

Белгисиз гепатит Америка Кошмо Штаттарында жана дүйнө жүзү боюнча жайылып жатат. Бул балдарга таасир этет, анын пайда болушунун себебин эч ким таба албайт. АКШда буга чейин беш бала каза болуп, 15 бала боорду алмаштырууга муктаж. Дүйнө жүзү боюнча, анын ичинде АКШда 11 өлүм катталып, Улуу Британияда 11 балага боор трансплантациясы жасалды. Ал жөнүндө жазат CNN.

Сүрөт: Shutterstock

Көпчүлүк балдар кичинекей - 5 жашка чейинкилер. Боордун бузулушунун белгилери пайда болмоюнча, көбүнүн ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр болгон эмес: табити жоголгон. Алардын терилери жана көздөрү саргайып, сарык деп атала баштаган. Кээ бирлеринин заарасы кара жана булуттуу боз заңы болгон.

Эки жашар Байлин Шваб боорун алмаштыруу үчүн операцияга алынып келинген күнү анын териси кызгылт сары болуп, акылынан айнып калган.

Качандыр бир жерден Бейлиндин боору ушунчалык жабыркап, канынан аммиакты тазалай албай калгансыды.

Бейлин бир жуманын ичинде Абердиндеги (Түштүк Дакота штаты) үй-бүлөсүнүн фермасында ачык иш-чаралардан соода кылып, эжеси менен оюндарды ойноп, балдарга арналган Blippy телешоусун көрүп, M Health Fairview Masonic балдар ооруканасынын педиатриялык реанимация бөлүмүнүн бөлмөсүнө чейин соода кылган. Миннеаполис, Миннесота, дарыгерлер анын канын күнүнө 4-5 жолу текшерип, боору калыбына келер-келбесин карап турушкан. Бирок бул эч качан болгон эмес.

«Кызы соолуп, титиреп, отурганга кыйын болуп, башын кармай албай калды. Баланын мунун өтүшүн көрүү мүмкүн эмес болчу», - деди кыздын апасы Келси Шваб.

"Бул абдан өзгөчө"

Боор бир катар маанилүү функцияларды аткарат. Ал кандын уюшу факторлорун көзөмөлдөйт, организмдин иммундук реакциясын күчөтөт жана ичегидеги бактериялар белокту ыдыратканда пайда болгон аммиакты чыпкалайт. Боор туура иштегенде аммиак мочевинага айланып, организмден заара түрүндө сыртка чыгат.

Кандагы аммиактын нормалдуу деңгээли 25тен 40ка чейин бирдикти түзөт, дейт доктор Сринат Чиннакотла, M Health Fairview масондук балдар ооруканасынын боор трансплантациялоо программасынын хирургиялык директору.

"100дөн жогору болгон нерсе симптомдорду жаратышы мүмкүн" деп түшүндүрдү ал. - Андан кийин мээ шишип баштайт, андан кийин бейтап комага түшөт. Ал эми анын боорун трансплантациялабаса, мээси жабыркашы мүмкүн, же андан да жаманы адам өлүп калышы мүмкүн.

тема боюнча: Белгисиз келип чыккан балдардын гепатити: CDC АКШдагы ата-энелерге шашылыш эскертүү берет

Бейлиндеги аммиактын деңгээли 109га жеткен. Мындай жогорку көрсөткүчтө бөйрөктөрү иштебей калып, бейтап комага түшүп калат. Боордун трансплантациясын күткөн адамдар ушунчалык ооруп, процедураны көтөрө албай калышат.

Чиннакотла, дүйнөгө таанымал хирург жана Кошмо Штаттардагы бир нече ондогон педиатриялык боорду алмаштыруу боюнча адистердин бири, Бейлинди трансплантациялоону күтүү тизмесине койду.

Балдар автоматтык түрдө эң жогорку артыкчылыкты, 1А статусун алышат, ал бир нече саат же күн жашагандар үчүн сакталат.

Орто эсеп менен жылына 10 балага бул операцияны жасай алат. Алардын көбү жаңы боорго муктаж, анткени алар аутоиммундук оорулар же тубаса кемтик менен төрөлгөн. Мүмкүн кимдир бирөө күтүлбөгөн жерден боордун иштебей калышынан улам жаңы боорго муктаж болушу мүмкүн.

«Ал эми быйыл, - деп белгиледи ал, - биз буга чейин боору иштебей калган эки баланы көрүп, эки боорун алмаштырдык. Бул биз үчүн адаттан тыш көрүнүш».

медициналык сыр

Дарыгерлер гепатиттин мындай учурларына эмне себеп болгонун билишпейт.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) жугуштуу оорулар боюнча директорунун орун басары, доктор Джей Батлер агенттик бардык мүмкүн болгон варианттарды изилдеп жатканын айтты.

Бул эпидемияга чейин эле капыстан боор иштебей калган учурлар дарыгерлерди таң калтырчу.

Бейлинди дарылаган Миннесота университетинин педиатриялык жугуштуу оорулар боюнча адиси, доктор Бет Телен: "Мен көптөгөн балдарды көрдүм, качан биз алардын боорлору эмне үчүн иштебей калганын эч качан таба албайбыз". "Кээ бири айыгып кетти, башкалары трансплантацияга кетти."

«Менин оюмча, элдин көңүлүн бурган нерсе - бул уламдан-улам болуп жатат. Мындан тышкары, аденовирус менен байланыш бар окшойт - ар бир бала эмес, бирок аденовирус менен байланышкан учурлардын көп пайызы бар, деди Тилен.

CDC изилдөөсүндөгү балдардын жарымынан көбү, анын ичинде Бейлин, аденовирус41 үчүн оң тесттен өтүштү, бул вирустун түрү, адатта, ашказандын жана суук белгилерин жаратат. Буга чейин дени сак балдарда боордун жетишсиздиги менен байланышкан эмес.

Дарыгерлер бул вирустун ооруга кандайча тиешеси бар экенин билишпейт. Бул боордун түздөн-түз жабыркашы же организмдин өз ткандарына кол салуусуна алып келген адаттан тыш иммундук реакцияны козгообу, белгисиз. Дагы бир ыктымалдуулук, аденовирустун генетикалык, экологиялык, атүгүл жугуштуу болушу мүмкүн болгон өнөктөшү, кофактору бар, ал тандемде ушундай кесепеттерге алып келет.

Бул учурлар пандемия учурунда пайда болгондуктан, изилдөөчүлөр COVID-19ду пайда кылган вирустун кандайдыр бир шилтемесин издеп жатышат. Изилдөөгө катышкан балдардын айрымдары, анын ичинде Бейлин, COVID-19 инфекциясы менен ооруган, ал эми башкалары андай эмес. Тергөөчүлөр бул фактор экенин айтууга али эрте дешет.

Бейлин анын канында аденовируска оң баа берген, бирок боор кыртышында эмес. Дарыгерлер бул көрүнүштү башка балдардан да байкашкан. Байлиндин окуясында дарыгерлер анын боору аны текшерип жатканда ушунчалык жабыркап калгандыктан, вирусту таба алышкан жок дешет. Дарыгерлер ткандардын үлгүлөрүн CDCге адистештирилген текшерүү үчүн жөнөтүштү.

Аденовирус инфекциясы Бейлиндин дарыгерлерин кыйын абалда калтырды. Адатта, аденовирустук инфекциялар салыштырмалуу жеңил болуп саналат жана бул балдардын боор жетишсиздиги менен байланышы дагы эле белгисиз.

Ал чындап эле аденовирус болсочу?

Органды трансплантациялаган бейтаптар денеси жаңы органды кабыл албаш үчүн иммундук функцияны күчтүү дарылар менен басышы керек.

Дары-дармектер иммундук функцияны алсыратып, күйүп жаткан инфекциянын кайра күчөшүнө жана көзөмөлдөн чыгып кетишине жол ачат.

Эгерде аденовирус бир соо боорду жок кылса, ал башкасына чабуул коё алабы?

Аденовирусту айыктырса болот, бирок колдонулушу керек болгон дары - цидофовир - бөйрөк үчүн уулуу. Бул чоң тобокелчилик.

Медициналык жактан алсырап калган балага күчтүү антивирусту колдонуунун кереги барбы?

Дарыгерлер аракет кылууну чечишти, бирок Бейлинди кунт коюп карап турушту. Алардын инфекциянын өтүшүн күтүүгө үлгүргөн жок. Анын боору өтө тез иштебей калды.

Жашыруун оору

Жума күнү, 22-апрелде, Байлин кычышып, кызыл жаралар менен ойгонду. Аны апасы мурун көргөн - уюк.

"Анын аллергияларынын узун тизмеси бар" деди Шваб Ср.

Үй-бүлөдө мурунтан эле өзүнүн аллергологу болгон, ошондуктан алар кызды доктурга алып барышкан, ал ага эпинефрин сайып, жергиликтүү тез жардам бөлүмүнө байкоо жүргүзүү үчүн жөнөткөн.

Эртеси апасы Байлиндин көзүнүн агы бир аз саргыч түстү байкады деп ойлоду, бирок муну дары-дармектин таасири менен байланыштырды.

Эртеси кызынын көзү саргайып кетти деп ойлоп, апасына сүрөтүн жөнөткөн. Кийин кайненеси да Байлиндин көзү саргайып кеткенин айтты.

«Ал дагы эле кадимкидей иш кылып жатты. Ал дени сак баладай көрүндү. Анын териси сары эмес, жөн гана көздөрү болчу", - деди Келси Шваб.

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз

Дарыгер кан алып, ошол эле күнү аларга телефон чалып, коркунучтуу кабарды айтат: «Азыр шаарга барышыңыз керек. Күтүүгө убактың жок”.

Алардын Миннеаполиске жетүү үчүн беш сааты болгон жок. Шваб жумуштан ооруканага жетип, үй-бүлөсүн тик учак менен шаарга алып кетишкен.

Бир күн мурун Шваб лаборант апасы менен балдарда гепатиттин табышмактуу учурлары тууралуу сүйлөшүп жаткан. Ал Бейлин алардын бири болуп калышы мүмкүн деп эч качан ойлогон эмес.

Бул окуяда аты аталбаган Шваб менен анын күйөөсүнүн дагы 4 жашар Кеннеди аттуу кызы бар. Алардын Түштүк Дакота штатындагы Абердин шаарында фермасы бар, алар чөп өстүрүп, кой багышат.

Декабрда анын кичүү кызы Ларами биринчи туулган күнүнө 12 күн калганда капыстан ымыркай өлүмү синдромунан каза болгон.

Андан кийин трагедия күчөгөн.

Ларамиден айрылгандан бир нече жума өткөндөн кийин, Келси Шваб ичи ооруп, доктурга кайрылган. Ал муну кайгынын стресси деп ойлоду, бирок бул анын сокур ичегиси. Келси операциядан айыгып жатканда, бүт үй-бүлө COVID-19 менен ооруган. Андан кийин күйөөсүнүн эки чоң ата, чоң энеси бир нече жумадан кийин каза болушкан.

«Акыркы беш айдын ичинде мен ушунчалык ыйладым, балким, көз жашым калбады», - деп түшүндүрдү ал.

сактоо белек

Биоинженерлер жүрөктүн, өпкөнүн, жада калса бөйрөктүн ишин убактылуу өзүнө ала турган машиналарды жаратса, боорду алмаштыра турган аппарат же процедура жок. Бул ишке ашпай калганда, бейтаптарга трансплантация керек.

Бейлинди дарылаган M Health Fairview Masonic медициналык борборунун педиатрдык гастроэнтерологу доктор Хели Бхатт: "Боордун эң кызыгы, бул абдан жупуну орган экени".

Ал жөн эле иштебей калганга чейин өз ишин көп ызы-чуусуз аткарат. Бхатт кээде адам боор ткандарын көп жоготуп, кеч болуп калганга чейин билбей турганын айтат.

Бейлин ооруканага түшкөндө доктурлар боордун ичиндеги зыянды көрүү үчүн боордун биопсиясын алышкан. Алар боордун өзүн оңдоого аракет кылып жатканын көрсөткөн прогенитор клеткалар деп аталган нерсени табышкан. Алар орган калыбына келе алар-албасын билүү үчүн бир аз убакыт сатып алууну каалашкан.

"Мындай оорулар менен келген балдар эки-үч күндүн ичинде жакшы болуп, боорун алмаштырууну талап кылбайт", - деп түшүндүрдү дарыгер.

Медиктер күнү-түнү анын канын төрт саат сайын алып, боор ферменттеринин, кандын уюшунун факторлорунун өзгөрүшүнө, аммиактын деңгээлине көз салып турушкан.

Бирок сандар жакшырган жок. Андан соң дарыгерлер Байлинди трансплантациялоо тизмесине киргизүүнү жана ата-энесинин тирүү донор боло албоосун текшерүүнү чечишкен.

Техас штатындагы 16 жаштагы өспүрүмдөн боорду трансплантациялоо сунушу түшкөндө Байлин үч күн бою трансплантация тизмесинин башында турган. Оорукана Техас штатына бир топту, анын ичинде хирургду жөнөттү. Алар бир үй-бүлөнүн кайгысын экинчисинин үмүтүнө айлантып, органды алып салышты.

Боорду алмаштыруу

Доктор Сринат Чиннакотланын командасы боорду кылдаттык менен даярдап, анын ички түзүлүштөрүн алып салып, эки жашар баланын денесине батып, иштей турганчалык кичинекей кылып жасашкан. Анан баары Миннесотага кайтып келишти.

Трансплантация - эң жакшы шарттарда да узак жана түйшүктүү операция.

"Сиз баарын акырындык менен кылдат кылышыңыз керек, жок дегенде бул менин оюм" деди Чиннакотла.

Ал боорду алмаштыруунун жол-жобосун бейтаптарга түшүндүрүп жатып, ал кир жуугуч машинаны туташтыргандай экенин айтат – ага үч шланг кошулат: бири муздак сууга, экинчиси ысыкка жана суюктукту төгүүчү шланга.

Ысык суу түтүгү боорду жана уйку безин кан менен камсыз кылуучу боор артериясы. Ал муздак суусу бар түтүктү ичегилерден канды чыгарып турган портал венага салыштырат. Дренаждык шланг - бул чыпкаланган канды кайра жүрөккө жеткирип, кычкылтек менен камсыз кылуучу төмөнкү кава деп аталган чоң вена.

Ал кандын агымын токтотуу үчүн бул тамырларды кысып, эски боорду алып, анын ордуна донордук кан тамырларын кийгизип, кан тамырларын кайра туташтырышы керек жана акырында дайыма дем ала турган көз ирмемде кычкачтарды алып салышы керек. Дал ушул учурда ал трансплантациялоо процедурасы ийгиликтүү өткөнүн биле алат.

Байлинге операция башталганда анын боору катуу жабыркаганы белгилүү болгон. Бир жагы көтөрүлүп, шишип кеткен, өлүк ткандардын караңгы жерлери бар. Дарыгерлер микроскоптун астында кыртыштын көбү талкаланганын көрүшкөн. Кадимки боор губка сымал; Бейлиндин денеси катуу жана резинадай болгон, бул оорунун дагы бир белгиси.

Сюрприз да болду. Боорду кан менен камсыз кылган бир идиштин ордуна эки идиш бар болчу, алардын ар бири нормалдуу көлөмүнүн жарымына жакын.

Ал бул кичинекей идиштердин ар бирин жаңы боорго туташтырууга аракет кылганда, майнап чыккан жок.

"Агым жетишсиз болду", - деп түшүндүрдү дарыгер. Аорта менен боордун ортосунда атайын трансплант же көпүрө түзүү үчүн донордон алынган кан тамырларды колдонууга туура келди.

"Мен муну жасаганда, баары жакшы көрүндү" деди ал.

тема боюнча: Перспективдүү ачылыш: гепатитке каршы дары-дармектердин комплекси коронавирусту бөгөт коюшу мүмкүн

Жада калса кыскартылган боор дагы Бейлиндин кичинекей денеси үчүн өтө чоң болгондуктан, Cinnacotla кесилген жерди ачык калтырып, бир-эки күнгө тор менен жаап койду, ошондуктан кароолчу топ трансплантты текшерип, жараатты дүңгүрөтө алышы үчүн.

Операция 8-май күнү саат 00:16дөн 30:5га чейин уланган.

"Ал операциядан кийин ойгонду, сары болбой калды", - деп сүйүнгөн кыздын апасы.

Бирок Бейлинди алдыда узакка созулган реабилитация күтүп турат. Келси ооруканада жок дегенде дагы эки ай калаарын айтты. Андан кийин денеси менен жаңы боору бири-бирине көнүп калганга чейин тез-тез көзөмөлгө алынат.

Калыбына келтирүү үчүн узак жол

Байлин эсине келип, айыгууга карай узак жолду баштады.

Үй-бүлө дагы эле азап чегип келет, анткени алардын бир кездеги дени сак жана тынчы жок эки жашар баласына боорун алмаштырууга таптакыр муктаж болгон.

Келси өзүнүн окуясын айтып берүү менен башка үй-бүлөлөргө ушундай тагдырдан качууга жардам берет деп үмүттөнөт.

"Мен баарына кабарлагым келет, анткени мен башка ата-энемдин мындай кырдаалда болушун каалабайм" деди ал. - Бул коркунучтуу. Жана аз эле үй-бүлөлөр эмоционалдык, физикалык, психикалык жана каржылык жактан бул оорчулукту көтөрө алышат ».

Schwab Sr. адамдардын ар кандай симптомдорго көңүл бурушун каалайт, мисалы, теринин же көздүн саргайышы, кара заара, булуттуу-боз заңы, чарчоо, дене табынын көтөрүлүшү, жүрөк айлануу, кусуу же табиттин жоголушу, эгер алар пайда болсо, дароо чара көрүүнү каалайт.

Оку: ForumDaily да:

Аптаптуу ысыктан куткаруу жөнүндө XNUMX миф, буга ишенбөө керек

13-жума: эмне үчүн бул күн ийгиликсиз деп эсептелет жана кайсы өлкөлөрдө алар андан такыр коркпойт

Окумуштуулар тарыхта биринчи жолу Айдын топурагында өсүмдүктөрдү өстүрүштү

Мыкты жайкы эс алуу үчүн АКШнын мыкты XNUMX пляждары

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.