რა მკურნალობს COVID-19– ით: ნარკოტიკების სია და მათი გამოყენების პირობები

ბოლო ორი კვირის განმავლობაში, ახალი ამბების ნაკადი კოროვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებების აღმოჩენის შესახებ, ახალი ნივთიერებების კლინიკური გამოკვლევების დაწყების შესახებ, ან თუნდაც მედიკამენტების მიღებას კვლევების ფარგლებს გარეთ (ანუ, დადასტურებული ეფექტურობის გარეშე) უსასრულოდ იზრდება, იუწყება მედუზა.

დისკუსიები ძირითადად გამოწვეული იყო აშშ-ს პრეზიდენტის დონალდ ტრამპის განცხადებებით ძველი ანტი-მალარიული პრეპარატის ჰიდროქსიქინოოლონის შესახებ - როგორც ნივთიერება, რომელიც შეიძლება გახდეს "ერთ-ერთი უდიდესი აღმოჩენა მედიცინის ისტორიაში". ტრამპის განცხადებებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს ხელმძღვანელმა ვერონიკა სკვორცოვამ გამოაცხადა ტესტების დაწყების რუსეთში კიდევ ერთი ანტიალერგიული ნივთიერების - მეგფუცინის. ხოლო ოთხშაბათს, 1 აპრილს, აშშ-ს სურსათისა და მედიკამენტების ადმინისტრაციამ (FDA) გასცა ნებართვა ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენების შესახებ, კლინიკური კვლევების მიღმა.

On სათაური: შეერთებული შტატები ათასობით ათასზე მეტი ადამიანი იღუპება კოროვირუსით დღეში: ტრამპს სურს საშინაო ფრენების აკრძალვა

პირველ რიგში, წაიკითხეთ ეს მოკლე თავი. თვითმკურნალობა შეიძლება სასიკვდილო იყოს!

სანამ განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა ეხმიანებოდეს ამ ამბებს, რა არის ამ ნარკოტიკების ეფექტურობის შესახებ, რაზეა დაფუძნებული მათი მუშაობის მექანიზმი და სხვა რთული და საინტერესო თემები, ძალიან მნიშვნელოვანია კიდევ ერთხელ ვთქვათ ყველაზე გავრცელებული რამ, რასაც მუდმივად ავიწყდებათ ხმამაღალი ინფორმაციის ფონის ფონზე.

• 31 წლის 2020 მარტის მდგომარეობით, COVID-19– ის საწინააღმდეგოდ არ არსებობს ერთი სპეციფიური ანტივირუსული პრეპარატი, რომლის ეფექტურობა დადასტურდება კლინიკურ კვლევებში და რომელიც რეკომენდებული იქნება ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) გამოყენებისთვის.
• მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა მოითხოვს ინტერვენციის კლინიკურ კვლევებს უსაფრთხოებისა და ეფექტურობისთვის, და ამას დრო სჭირდება: კვლევის ფაზის მიხედვით, რამდენიმე თვის ან თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში. კორონავირუსის ეპიდემია აქტიურად ვითარდება მხოლოდ სამი თვის განმავლობაში.
• თუ რომელიმე პრეპარატი, მოწყობილობა ან თერაპია არის ჩართული კვლევაში, ეს არ ნიშნავს რომ ისინი ნამდვილად მუშაობენ და უსაფრთხოა: სწავლა უნდა შეიქმნას, რათა დადგინდეს ეს არის თუ არა.
• კლინიკური კვლევები ზოგჯერ ვერ ხერხდება. უფრო სწორად, კლინიკური კვლევები უფრო ხშირად მარცხდება, ვიდრე არ ჩავარდება.
• იმ სიტუაციაში, როდესაც სერიოზული ავადმყოფობის სპეციფიკური მედიცინა არ არსებობს, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ მედიკამენტები, რომლებიც, როგორც ჩანს, მიზანშეწონილია დაავადების მექანიზმისა და ნარკოტიკების მუშაობის შესახებ ზოგადი იდეების საფუძველზე. თითოეული ასეთი გადაწყვეტილება შეიძლება შეცდომა აღმოჩნდეს - მაგრამ ამის გარკვევა შესაძლებელი გახდება მხოლოდ სრულფასოვანი კლინიკური კვლევების ჩატარების შემდეგ.
• ამ ტექსტში განხილული ნივთიერებების დიდი უმრავლესობა შეუძლებელია რუსეთში.
• თერაპია (საჭიროების შემთხვევაში) უნდა დანიშნოს ექიმმა.
• წამლების უმეტესობა შხამია.
• თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. რამდენიმე ადამიანი უკვე გარდაიცვალა COVID-19- ის "პრევენციის" მცდელობებისაგან.

მხოლოდ ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, შეგიძლიათ სრულად განიხილოთ ვირუსის გავლენის შესაძლო გზები, მისი ცხოვრების ციკლი, ანტივირუსული პრეპარატების მუშაობის მექანიზმში არსებული განსხვავებები და სხვა თემები, რომლებიც წმინდაა აკადემიური, მაგრამ არა პრაქტიკული ინტერესი მკითხველთა დიდი უმრავლესობისთვის.

რა ხდება COVID-19 თერაპიასთან ერთად - კლინიკური მითითებები

კორონავირუსის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ექიმები, პირველ რიგში, ყურადღებას ამახვილებენ არა სამეცნიერო პუბლიკაციებზე ან კლინიკური კვლევების შედეგებზე (თუმცა ეს ასევე გათვალისწინებულია), არამედ ჯანმო-ს რეკომენდაციებსა და კლინიკურ ნაციონალურ რეკომენდაციებზე.

რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტრომ გამოუშვა თავისი პირველი დროებითი რეკომენდაციები 29 წლის 2020 იანვარს, მათ შორის შემდეგი ნივთიერებები განიხილებოდა შესაძლო ანტივირუსულ პრეპარატებს შორის (დაწვრილებით მათ შესახებ ქვემოთ): რიბავირინი - ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მწვავე რესპირატორული მწვავე სინდრომის მკურნალობისას TARS / SARS; აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები ლოპინავირი და რიტონავირი; და ასევე იმუნომოდულატორი - რეკომბინანტული IFN-β1b ინტერფერონი.

ამ დოკუმენტის უახლესი (უკვე მეოთხე) ვერსია (ე.ი. ჯანდაცვის სამინისტროს დროებითი რეკომენდაციები), რომელიც განახლებულია 27 მარტს, არ ახსენებს რიბავირინს, მაგრამ გარდა უკვე ნახსენები ანტიალარიალებისა, ქლოროქსინი და ჰიდროქსიქლოროქსინი, ისევე როგორც ტოლიზუმაბი, ანტისხეულების საწინააღმდეგო საშუალება. ამავდროულად, დოკუმენტის ავტორები ხაზს უსვამენ იმას, რომ ახლა COVID-19– ით ყველა ამ პრეპარატის ეფექტურობის ობიექტური მტკიცებულება არ არსებობს, ამიტომ მკურნალობის დანიშვნას უნდა “თან ახლდეს პაციენტის ნებაყოფლობით ინფორმირებული თანხმობა.”

ჯანმო, კლინიკური რჩევების COVID-19- ის შესახებ ასევე აღიარებს, რომ "ახლა არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომელიც გირჩევთ რაიმე კონკრეტულ მკურნალობას." ამასთან, ორგანიზაციის თანამშრომლები მუდმივად აკვირდებიან თერაპიის ექსპერიმენტულ მეთოდებს და ინარჩუნებენ მედიკამენტების განახლებულ ჩამონათვალს, რომელსაც იყენებენ ორგანიზაციის ქვეყნები - როგორც კლინიკური კვლევების ფარგლებში, ისე მის ფარგლებს გარეთ.

ზემოთ მოყვანილი ნივთიერებებისა და მათი კომბინაციების გარდა, WHO ჩამონათვალში ასევე შეიცავს კორტიკოსტეროიდები, ანტირეტროვირუსული სხვა საშუალებები (რეტროვირუსული პროტეაზას ინჰიბიტორი დარუნავირი და რევერტაზას ინჰიბიტორები emtricitabine და tenofovir), cytostatics (ruxolitinib and barictinib), immunosuppressants, other types interferal გრიპის სამკურნალო საშუალებები (ბალოქსავირი, მარბოქსილი, ფავიპილავირი, არბიდოლი / umifenovir) და მრავალი სხვა ნივთიერება.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი იქნება მოქმედებათა მექანიზმით თითოეული ნივთიერებისა და თუნდაც ყველა ჯგუფის ამომწურავი აღწერა. თუ გსურთ უფრო ღრმად ჩავწვდეთ თემას, სტატიის ბოლოს მოცემულია ბმულები, რომლითაც შეგიძლიათ შეისწავლოთ ყველა არსებული საზოგადოებრივი ინფორმაცია ყველა თერაპიული ვარიანტის შესახებ - და ყველაზე ამბიციური კლინიკური კვლევების ცხრილი.

შემდეგი, ჩვენ ვისაუბრებთ მხოლოდ ყველაზე გახმაურებულ წამლებზე, რომლებიც, ერთი მხრივ, ჯანმო-ს მიერ მიიჩნევენ, რომ იმედისმომცემია, რომ შედის საერთაშორისო კვლევებში, ხოლო მეორეს მხრივ, მიიღეს ფართო მასშტაბური მედია. ესენია remdesivir, kaletra (lopinavir + ritonavir) და, რა თქმა უნდა, ანტი-მალარიული საშუალებები - ქლოროქინი და მისი ანალოგები.

ჯანმო – ს ხელმძღვანელობით სოლიდარობა: ოთხი მკურნალობა, ოთხი პრეპარატი

18 მარტს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის ჯანდაცვის ორგანიზაციის მორიგი შეხვედრაზე კორონავირუსის მდგომარეობის შესახებ ორგანიზაციის ხელმძღვანელმა, ტედროს გებრეიუსმა გამოაცხადა მასშტაბური საერთაშორისო კლინიკური კვლევის პროექტის დაწყება სახელწოდებით სოლიდარობა, რომელიც ქმნის ინფრასტრუქტურას სხვადასხვა ქვეყანაში COVID-19– ის წინააღმდეგ წამლების კლინიკურ კვლევებზე მონაცემების შეგროვების მიზნით. .

პროექტის იდეა არის კვლევის მაქსიმალურად გამარტივება: საგანგებო დატვირთვის პირობებში მდებარე არცერთ მოწინავე სამედიცინო ცენტრებს არ შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ ინფორმაციის შეგროვებაში. მინიმალური შემცირდება პაციენტების რეგისტრაციის შესახებ დოკუმენტაცია.

ჟურნალის Science– ის მიერ აღწერილი აღწერილობის თანახმად, საკმარისი იქნება ჯანმო-ს ვებსაიტზე პაციენტის შესახებ ინფორმაციის შეყვანა, საავადმყოფოში არსებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება და ინფორმირებული თანხმობის ელექტრონული ასლის გაგზავნა. ამის შემდეგ, სისტემა შემთხვევით გამოყოფს პაციენტს ექსპერიმენტულ ჯგუფში ან პლაცებო ჯგუფში (რა თქმა უნდა, წამლები საავადმყოფოში უნდა იყოს - WHO მათ არ მოუტანს მათ), ექიმებს კი მხოლოდ თერაპიის საბოლოო შედეგების შესახებ უნდა მოუწოდონ ინფორმაცია: გამონადენის დრო და ფილტვების ვენტილაციის ხელოვნური აპარატის შესაძლო საჭიროება (მექანიკური ვენტილაცია) )

18 მარტის დასაწყისში ცნობილი გახდა, რომ სოლიდარობას უკვე შეუერთდნენ არგენტინა, ბაჰრეინი, კანადა, საფრანგეთი, ირანი, ნორვეგია, სამხრეთ აფრიკა, ესპანეთი, შვეიცარია და ტაილანდი. მონაწილეობას მიიღებენ თუ არა რუსული საავადმყოფოები პროგრამაში. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო მასალის გამოქვეყნების დროს არ უპასუხა მედუზას მოთხოვნაზე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სოლიდარობის პროგრამაში ჩართულია მხოლოდ ოთხი სახის თერაპია:

• რედემზევირი
• ქლოროქინი ან ჰიდროქსიქლოროქინი
• ლოპინავირი + რიტონავირი
• ლოპინავირი + რიტონავირი + β-ინტერფერონი (IFN-β1b)

ისინი ჯანმო-ს მიიჩნევენ, როგორც ყველაზე პერსპექტიულ.

ქლოროქინი, ჰიდროქსიქლოროქსინი და სხვა ანტიალერგიული საშუალებები

რა არის ეს? ქლოროქინი არის სინთეზური ანტიალერგიული პრეპარატი, რომელიც მსგავსია ბუნებრივი ნივთიერების კვინინისთვის, რომელიც აღმოაჩინა 1934 წელს გერმანელმა ქიმიკოსმა ჰანს ანდერსგმა. Hydroxychloroquine არის ძალიან მსგავსი ნივთიერება, რომელიც განსხვავდება ქლოროქინიდან მხოლოდ ორ ატომში (OH ჰიდროქსილის ჯგუფი) და დამტკიცებულია სამედიცინო გამოყენებისთვის ამერიკული FDA- ს მიერ 1955 წელს. მეფლოქინი არის ფტორული წარმოება იმავე სტრუქტურულ საფუძველზე, როგორც ყველა სხვა ქინოლინი, მაგრამ მნიშვნელოვნად განსხვავდება ქლოროქინისა და ჰიდროქსიქლოროქინისგან; 1970-იან წლებში განვითარებულმა აშშ-ს სამხედროებმა, გამოიყენეს როგორც კვინოლინის ანალოგი - მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკების წინააღმდეგობა გავრცელდა ამ უკანასკნელზე. როგორც ანტიალერგიული საშუალებები, ყველა ეს პრეპარატი საკმაოდ ძველია, მაგრამ მათი გამოყენებისთვის მაინც რეკომენდებულია.

რა არის მოქმედების მექანიზმი? მთელი ეს თანხები შეიქმნა მალარიის წინააღმდეგ საბრძოლველად, მაგრამ მას შემდეგ, რაც დაახლოებით 2000-იანი წლების დასაწყისში, მეცნიერებმა დაიწყეს მათი საქმიანობის ორი გვერდითი ტიპის განხილვა: ფართო ანტივირუსული მოქმედება და გავლენა იმუნურ სისტემაზე. 2003 წელს, SARS- ის ეპოქის სიმაღლეზე, იტალიელმა მეცნიერებმა რობერტო კუდას ხელმძღვანელობით, კოროვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით, ქლოროქსინის გამოყენებას შესთავაზეს და აღწერეს ანტივირუსული მოქმედების შესაძლო მექანიზმი.

მოკლედ: ეს შედგება იმაში, რომ ქლოროქინი შედის ენდოსომებში (მემბრანული ვეზიკულები, რომლებიც უჯრედებში შედის) და ცვლის მათ pH (იგივე ხდება მალარიასთან, მაგრამ პარაზიტული უჯრედებით - მალარიული პლაზმოდურით). ამის შემდეგ, ფერმენტები, რომლებიც მუშაობენ ენდოსომებში და საჭიროებენ მჟავიანობის მკაცრად განსაზღვრულ დონეს, ინაქტივირებულია.

ზოგი ვირუსი უჯრედში შეაღწევს ამ გზით - ენდოსომების წარმოქმნით, ამიტომ ქლოროქსინს, თეორიულად, შეუძლია დაბლოკოს ასეთი ვირუსების ფართო სპექტრის შეღწევა, ვირუსული შეღწევისათვის აუცილებელი ფერმენტების ინაქტივაციით. ამასთან, მოლეკულურ დონეზე, ყველა ამ ნივთიერების ანტივირუსული მოქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის. გარდა ამისა, ამ პროცესის გააზრება გართულებულია იმუნურ სისტემაზე მათი გავლენით, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში და განსაკუთრებით ისეთ გართულებებთან, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (როდესაც საჭიროა მექანიკური ვენტილაცია).

რატომ შეიძლება ეს იმუშაოს? ქლოროქსინი არის მარტივი და იაფი ნივთიერება, რომლის მიღებაც შესაძლებელია ტაბლეტების სახით (განსხვავებით, მაგალითად, რემედვივირისგან). ეს არ არის გვერდითი მოვლენების გარეშე, მაგრამ ზოგადად ითვლება საკმაოდ უსაფრთხო. ქლოროქინი არ არის ცუდი, რომ შეუშალოს SARS-CoV-1, MERS და SARS-CoV-2 ვირუსების უჯრედში შესვლა ინ ვიტრო ექსპერიმენტებში, ანუ უჯრედულ კულტურებზე. ადრე, იგივე შედეგები იყო ნაჩვენები ჩიკუგაუნასა და დენგე ვირუსებზე.

რატომ შეიძლება არ იმუშაოს? ანტივირუსული მოქმედება მოითხოვს ნივთიერების საკმაოდ მაღალ კონცენტრაციას. გარდა ამისა, in vitro- ს ექსპერიმენტებმა მოდელ ცხოველებზე და ჩიქგუნიასა და დენგუს რანდომიზებულმა კლინიკურმა კვლევებმა შედეგი არ გამოიღო. ექსპერიმენტებში SARS-CoV- სთან, თაგვების სპეციალურ ხაზებზე, რომლებიც დაავადებულია შუა აღმოსავლეთის რესპირატორული სინდრომის ანალოგით MERS, ქლოროქინის გამოყენებამ მცირე დადებითი შედეგი აჩვენა, მაგრამ სისხლში ვირუსის კონცენტრაცია არ შემცირდა. ადამიანის კვლევებში, რომლის შესახებაც ამჟამად განიხილება, სიტუაცია საპირისპირო იყო: ვირუსის კონცენტრაცია დაეცა, ხოლო ჯგუფებს შორის მნიშვნელოვანი კლინიკური განსხვავებები არ გამოვლენილა კვლევის მოკლე დროში.

კიდევ რა უნდა იცოდეთ? ტრამპის გამოსვლების შემდეგ COVID-19– ის სამკურნალოდ ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენების შესახებ, ექსპერტებს შორის მწვავე დებატები მოხდა იმაზე, თუ რამდენად გამართლებულია განცხადებები ეფექტურობის შესახებ. ჟურნალის Science- ის ცნობით, პირველ რიგში, ამერიკის პრეზიდენტის პოზიციებზე გავლენა იქონია მცირე ფრანგულმა კვლევამ, რომელიც ცნობილი ვირუსოლოგი დიდიე რაულის ჯგუფმა მიიღო (იგი ცნობილია გიგანტური მიმივირუსების აღმოჩენისა და ორიგინალური ანტი-დარვინიზმის აღმოჩენით).

ნამუშევარს, რომელსაც წინ უძღოდა რამდენიმე ძალიან მცირე ჩინელი გამოკვლევა, მოცემულია 42 პაციენტის დაკვირვებები, რომელთაგან ნახევარზე ჰიდროქსიქლოროქსინი მიიღეს აზითრომიცინთან ერთად და ცხვირის ტუჩებში ვირუსის კონცენტრაცია იზომება ექვსი დღის განმავლობაში. მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ პრეპარატი აფერხებს ვირუსის რეპროდუქციას და აჩვენა მისი ეფექტურობა, თუმცა, ბევრ მეცნიერს აქვს შეკითხვები ამ გამოკვლევის შესახებ.

პირველი, მათ შეამჩნიეს, რომ ეს არ არის ბრმა კვლევა, რომელშიც ექიმებმა და პაციენტებმა იცოდნენ რას იღებდნენ. უფრო მეტიც, კვლევის მონაწილეებმა თავად აირჩიეს ექსპერიმენტულ ჯგუფში თუ საკონტროლო ჯგუფში მოხვედრა - და ეს სიმძიმე ცნობილია, რომ გავლენას ახდენს ამ გადაწყვეტილებაზე. მეორეც, საკონტროლო და ექსპერიმენტული ჯგუფების ზომა ძალიან მცირე იყო. მესამე, ნაცხის გამოყენებული მასალის შეგროვება რაოდენობრივი არ შეიძლება და მასში ვირუსის კონცენტრაცია შეიძლება იყოს შემთხვევითი ფაქტორების შედეგი. დაბოლოს, მხოლოდ ვირუსის კონცენტრაციის შემცირება არ არის განკურნების გარანტი; მით უმეტეს, დაავადება, რომლის სიკვდილიანობა ასოცირდება იმუნური სისტემის მუშაობას მწვავე რესპირატორული სინდრომის დროს. დაწვრილებით შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ ნაწარმოების პრეტენზიები. აქ, აქ, აქ и აქ.

ჯანმო-მ ექსპერტთა სპეციალური შეხვედრა მიუძღვნა ჰიდროქსიქლოროქინის გამოყენების მომხრე და წინააღმდეგ არგუმენტებს, რის შედეგადაც მოვიდა დოკუმენტი, რომელიც აჯამებს ამ ნივთიერების კვლევის მიმდინარე მდგომარეობას. გადაწყვეტილება, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მიღებულ იქნა ნივთიერების სოლიდარობის კვლევაში ჩართვის სასარგებლოდ.

მოკლე და ნათელია: პრეპარატის დადასტურებული ეფექტურობა არ არსებობს COVID-19– ის წინააღმდეგ, თქვენ მოგიწევთ ლოდინი ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების შედეგებს.

კალეტრა (ლოპინავირი + რიტონავირი), სურვილისამებრ ინტერფერონით

რა არის ეს? ორი პროტეაზას ინჰიბიტორი, რომლებიც ანტივირუსული თერაპიის ნაწილად გამოიყენება აივ-ით. ამ მიზნით დამტკიცებულია აშშ – ში 2000 წელს.

რა არის მოქმედების მექანიზმი? ლოპინავირი ხელს უშლის ერთ – ერთ პროტეაზას (3CLpro), რომლისთვისაც აუცილებელია ვირუსის მოჭრა დიდი პროპეპტიდი, საიდანაც უკვე წარმოიქმნება სხვა ვირუსული ცილები, მათ შორის ვირუსის გამრავლებისთვის (რეპლიკაციისთვის) საჭირო. ლოპინავირი თავად სწრაფად განადგურებულია ადამიანის პროტეაზებით ღვიძლში, ამიტომ იგი გამოიყენება სხვა ინჰიბიტორთან, რიტონავირთან ერთად.

რატომ შეიძლება ეს იმუშაოს? ლოპინავირი ხელს უშლის SARS და MERS- ის კორონავირუსების რეპროდუქციას vitro და ცხოველთა მოდელებში. ლოპინავირმა მარტო ან ინტერფერონთან ერთად გააუმჯობესა კლინიკური შედეგები მაიმუნის ექსპერიმენტებში და ზოგიერთ პაციენტებში MERS.

რატომ შეიძლება არ იმუშაოს? ლოპინავირი უკვე ჩავარდა ჩინეთში შედარებით დიდ კლინიკურ კვლევაში. მასში მონაწილეობდა 199 პაციენტი COVID-19; ექსპერიმენტული ჯგუფის წევრებს ორი კვირის განმავლობაში მიეცა 400 მგ ლოპინავირი და 100 მგ რიტონავირი, მაგრამ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით გაუმჯობესება არ დაფიქსირებულა. გარდა ამისა, ბევრმა ადამიანმა გამოავლინა გვერდითი მოვლენები.

მოკლე და ნათელია: პრეპარატის დადასტურებული ეფექტურობა არ არსებობს COVID-19– ის წინააღმდეგ, თქვენ მოგიწევთ ლოდინი ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების შედეგებს.

რემdesვირი

რა არის ეს? რნმ – ს ერთ – ერთი „ასოს“ ანალოგი, რომელიც სინთეზირებულია ქიმიკატების მიერ ფარმაცევტული კომპანია „გილადიდან“ 2012 წელს.

რა არის მოქმედების მექანიზმი? ნივთიერება მიეკუთვნება ნუკლეოტიდის ანალოგების ფართო კლასს, რომელთა შორის ხშირად იძებნება სპეციფიკური ანტივირუსული ნივთიერებები. ნივთიერების გააქტიურება შესაძლებელია ვირუსული ფერმენტების საშუალებით, რნმ-ის ახალი სინთეზის დროს, მაგრამ იმის გამო, რომ იგი არ არის ”ნამდვილი” ნუკლეოტიდი, ჯაჭვის მოწყვეტა ხდება რნმ-ში მისი შეყვანის შემდეგ - და, შესაბამისად, ვირუსი ვერ გამრავლდება.

რატომ შეიძლება ეს იმუშაოს? Remdesivir ინ ვიტრო მოქმედებს მრავალი ძალიან ფართო სპექტრის რნმ ვირუსის წინააღმდეგ, მათ შორის ახალი კორონავირუსის და ემბოლას ვირუსის ჩათვლით. რალფ ბარიკის ჯგუფმა, მსოფლიოში ერთ-ერთმა ყველაზე ცნობილმა კორონავირუსულმა სპეციალისტმა, უკვე აჩვენა რემედივირის ეფექტურობა MERS ცხოველთა მოდელებში მიმდინარე პანდემიის დაწყებამდე.

რატომ შეიძლება არ იმუშაოს? Remdesivir არის Gilead- ის დაპატენტებული პრეპარატი, ხოლო მისი გამოყენება შეერთებული შტატების ფარგლებს გარეთ რთულია - განსაკუთრებით ახლა, როდესაც ნივთიერება დიდი მოთხოვნილებაა და კომპანია საზოგადოების მხრიდან ზეწოლის ქვეშ იმყოფება. გილადს უკვე უარი უნდა ეთქვა თავისი მონოპოლია რემედვივირის წარმოებაზე.

რედესივირის მეორე სირთულე ის არის, რომ იგი ინიშნება ინექციით და არ შეიძლება ტაბლეტის მიღება. ეს ქმნის სირთულეებს პროფილაქტიკური გამოყენებით, თუმცა რემედვივირი ყველაზე ეფექტურია დაავადების ძალიან ადრეულ ეტაპზე.

არსებობს სხვა სირთულეებიც: კორონავირები, გრიპის ვირუსისა და მრავალი სხვა ვირუსისგან განსხვავებით, აღჭურვილია რნმ პოლიმერაზებით, რომლებსაც შეუძლიათ შეცდომების გამოსწორება. ასეთ პირობებში, მარტო ნუკლეოტიდის ანალოგების გამოყენებამ, ამ უნარის დამატებითი ჩახშობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს წინააღმდეგობის სწრაფი ფორმირება.

მოკლე და ნათელია: პრეპარატის დადასტურებული ეფექტურობა არ არსებობს COVID-19– ის წინააღმდეგ, თქვენ მოგიწევთ ლოდინი ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების შედეგებს.

On სათაური: 'იდეალური გარემო კორონაირუსისთვის': როგორ იპყრობს ეპიდემია თვითმფრინავების მატარებლებს და წყალქვეშა ნავს

ალტერნატიული თერაპიები

მარტის ბოლოს, საერთაშორისო კლინიკურიTrials.gov მონაცემთა ბაზაში დაარეგისტრირეს 260 კლინიკური ტესტირება წამლის ან სხვა თერაპიის შესახებ COVID-19. დაახლოებით იგივე რაოდენობის კვლევები რეგისტრირებულია ჩინეთში, შესაბამის ეროვნულ ვებსაიტზე. ამ ყველა ექსპერიმენტულ ჩარევას შორისაა უჯრედული თერაპია, ცნობილი კოლხიცინის შხამი და არბიდოლი, რომელიც პოპულარობით სარგებლობს რუსეთში, და ავადმყოფების ტრანსფუზია, რომლებიც დაავადდნენ ავად და, რა თქმა უნდა, ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც შეტანილ იქნა ჯანმო-ს კვლევაში.

ამ პოტენციური წამლების თითოეული ადეკვატური აღწერილობა შეუძლებელია.

როგორც ფორუმის დღიური იტყობინება:

• ახალი ვირუსი აღმოაჩინეს ჩინეთის ქალაქ ვუჰანში, 2019 წლის დეკემბერში. 2020 წელს იგი მოიცავდა ყველა კონტინენტს ანტარქტიდის გარდა. 11 მარტს აშშ-ს პრეზიდენტმა დონალდ ტრამპმა დაწესდა აკრძალვა შეერთებულ შტატებში ევროკავშირის ქვეყნებიდან შესვლაზე. აკრძალვა ძალაში შევიდა პარასკევს, 13 მარტს და გაგრძელდება მინიმუმ 30 დღე. კერძოდ, ეს ეხება ადამიანებს, რომლებმაც ბოლო 14 დღის განმავლობაში დაათვალიერეს შენგენის მხარე.
• 13 მარტი ტრამპი კორონავირუსის გამო შემოიღო ქვეყნის მასშტაბით საგანგებო რეჟიმი აშშ-ში.
• 11 მარტს WHO- მ აღიარა სიტუაცია კოროვირუსული პანდემიით, რომელიც მოიცავს 110-ზე მეტ ქვეყანას. კორონავირუსის სიმპტომები COVID-19 დაავადება ხელმისაწვდომია აქ.
• ვირუსოლოგის რჩევები, თუ როგორ უნდა დავიცვათ თავი ინფექციისგან - по ссылке.
• საზოგადოებაში პანიკის გამოყენების შედეგად, ეპიდემიის გამო, თაღლითობებმა შეადგინეს რამდენიმე სქემა, რათა მსხვერპლის პირადი მონაცემები და ფული გამოძალონ. ყველაზე გავრცელებული შეგიძლიათ იპოვოთ აქ.
• საგანგებო მდგომარეობის გამო პანიკაში ჩავარდა. ამერიკელები მასიურად ყიდულობენ ტუალეტის ქაღალდსმაგრამ მათ ვერ ავუხსენი, რატომ სჭირდებათ ეს ეპიდემიის დროს.
• ტრამპმა კორონავირუსის გამო შეიტანა კანონი ანაზღაურებადი შვებულების შესახებ. ვის შეუძლია დაეხმაროს ფასიან შვებულებას, წაიკითხეთ აქ.
• წაიკითხეთ ყველა სიახლე კორნავირუსის შესახებ ჩვენი სპეციალური პროექტი.

ასევე წაიკითხეთ ფორუმზე:

”ეს ძალიან საშინელი გრძნობაა”: ნიუ – იორკიდან მოლაპარაკე ექიმმა განუცხადა, თუ როგორ იყო იგი დაავადებული COVID-19– ით.

მნიშვნელოვანი ქმედებები და დოკუმენტები: რა უნდა გააკეთოს შეერთებულ შტატებში საყვარელი ადამიანის გარდაცვალების შემთხვევაში

ნიუ-იორკის აეროპორტში ჩაკეტილი რუსები არ იციან, როდის შეძლებენ სახლში დაბრუნებას

გსურთ უფრო მნიშვნელოვანი და საინტერესო ამბები აშშ-ში ცხოვრებისა და ამერიკაში იმიგრაციის შესახებ? - მხარი დაგვიჭირეთ შემოწირულობა! ასევე გამოიწერეთ ჩვენი გვერდი Facebook. აირჩიეთ „პრიორიტეტი ჩვენებაში“ და ჯერ წაგვიკითხეთ. ასევე, არ დაგავიწყდეთ ჩვენი გამოწერა დეპეშა არხი  და Instagram- იქ ბევრი საინტერესო რამ არის. და შეუერთდი ათასობით მკითხველს ფორუმი დღევანდელი ნიუ – იორკი — იქ ნახავთ უამრავ საინტერესო და პოზიტიურ ინფორმაციას მეტროპოლიის ცხოვრების შესახებ.