Texas fuqarosi COVID-54 testi uchun 19 ming dollar to'ladi

O'tgan yili COVID-19 pandemiyasi boshlanganida, Travis Uorner kompaniyasi har qachongidan ham band. U Texasda internet va video tizimlarini o'rnatmoqda va odamlar to'satdan uydan ishlay boshlagach, yordam bo'limiga qo'ng'iroqlar tezlashib ketdi. Uorner va uning xodimlari niqob taqish va jismonan uzoqlashish kabi ehtiyot choralarini ko'rdilar. Ammo xaridorlarning uyiga har kuni tashrif buyurish koronavirusga chalinish xavfining yuqori bo'lishini anglatardi. Qanday qilib COVID-19 testi unga 54 dollarga tushdi, dedi erkak nashrga mor.

Foto: Shutterstock

"Bu har hafta o'qlardan qochishga o'xshardi", deydi Uorner.

2020 yil iyun oyida uning xodimlaridan biri ijobiy sinovdan o'tdi. Bu Warner va uning rafiqasini xamir oviga yubordi.

O'sha paytda sinov imkoniyatlari cheklanganligi sababli, ular Dallasdagi uylaridan 30 daqiqada Lyuisvilldagi (Teksas shtati) mustaqil shoshilinch yordam bo'limiga borishdi. Ular koronavirus uchun PCR testlarini, shuningdek tezkor antigen testlarini o'tkazdilar.

Ularning barcha natijalari salbiy bo'lganida, Uorner yengil nafas oldi. Va u ishtiyoq bilan ishga qaytdi.

Keyin hisob keldi:

• Bemor: 36 yoshli Travis Uorner yakka tartibdagi tadbirkor va sog'liqni saqlash rejasini HealthCare.gov orqali Molina Healthcare-dan sotib olgan.
• Tibbiy yordam: koronavirus uchun ikkita "COVID-19 testi" - odatda bir necha kun davom etadigan va etarlicha aniq bo'lgan PCR diagnostik testi va aniqroq bo'lmagan, ammo bir necha daqiqada natijalarni beradigan tezkor antigen testi.
• Umumiy ball: $ 56, shu jumladan PCR testlari, antijen testlari va shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga tashrif to'lovlari uchun $ 384.
• Xizmatlar ta'minotchisi: Lewisville SignatureCare shoshilinch tibbiy yordam markazi, kompaniya Texas bo'ylab ishlaydigan o'ndan ortiq avtonom tez yordam xonalaridan biri.

COVID-19 pandemiyasi davomida, koronavirus testlarining hayratlanarli darajada yuqori narxlari haqida ko'plab hikoyalar bo'lgan. Sug'urta assotsiatsiyasining yaqinda e'lon qilgan hisobotida "ba'zi xizmat ko'rsatuvchi provayderlarning haddan tashqari bahosi keng tarqalgan muammo bo'lib qolmoqda", deb qayd etilgan. Sog'liqni saqlash siyosati tadqiqotchilarining so'zlariga ko'ra, kompaniyaning 54 ming dollarlik kupyurasi "astronomik" va "shafqatsiz" bo'lgan.

Mavzu bo'yicha: Pfizer COVID-19 uchun davo yaratdi: u qanday ishlaydi va qachon sotuvga chiqadi

Biroq, bu butunlay qonuniydir. AQSh sog'liqni saqlash siyosati bo'yicha USC-Brookings Schaeffer tashabbusi direktori o'rinbosari Loren Adlerning so'zlariga ko'ra, koronavirus testlari uchun - Amerika sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa ko'p narsalar kabi - kompaniyalar qancha to'lashi mumkinligiga hech qanday cheklov yo'q.

Biroq, koronavirus testi alohida toifaga kiradi. Pandemiya avj olganida, qonun chiqaruvchilar odamlar yuqori xarajatlardan qo'rqib, kerakli testlardan qochishlari mumkinligidan xavotirlanishdi. Shunday qilib, ular sug'urtalovchilardan ushbu testlar uchun to'lashni talab qiluvchi qonunni qabul qilishdi - bemor uchun hech qanday to'lov yoki xarajatlarni taqsimlamasdan.

Tarmoq ichidagi provayderlar uchun sug'urtalovchilar test narxlari bo'yicha muzokaralar olib borishlari mumkin, va tarmoqdan tashqari provayderlar uchun odatda provayderlar o'z veb-saytlarida e'lon qilgan narxni to'lashlari kerak. Warner rejasidagi alohida element oflayn edi.

Qoidalar bemorlarga yordam berish uchun ishlab chiqilgan bo'lsa -da, ular bexosdan tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga o'zboshimchalik bilan, ba'zida bema'ni narxlarni tanlash imkoniyatini berishdi, chunki sug'urta kompaniyalari to'lashga majbur ekanligini va hisob -kitob qilinmagan bemorlarning shikoyat qilishlari dargumon.

Sog'liqni saqlash xizmatlari narxlarini o'rganuvchi notijorat tashkiloti Sog'liqni saqlash xarajatlari instituti prezidenti va bosh direktori Niall Brennan: "Odamlar o'zlari xohlagan narsani qilishadi", deydi Niall Brennan. "Hatto bunday yaxshi niyatli qoida ham ba'zi vijdonsiz etkazib beruvchilar tomonidan yomon maqsadlarda talqin qilinishi mumkin."

Kaiser Oila jamg'armasining bu yilgi hisobotida koronavirus testlari uchun shifoxona xarajatlari shifokor yoki muassasa to'lovlarini hisobga olmaganda, 20 dan 1419 dollargacha bo'lganini aniqladi, bu ko'pincha testlarning narxidan yuqori bo'lishi mumkin. Hisobotda ta'kidlanishicha, testlarning qariyb yarmi 200 dollardan kam, ammo har beshinchidan biri 300 dollardan qimmat turadi.

"Biz COVID-19 sinovlari uchun narxlarda, hatto bitta shifoxona tizimida ham keng o'zgarishlarni kuzatdik", deb yozadi mualliflar.

Sizni qiziqtirishi mumkin: Nyu-Yorkdagi eng yaxshi yangiliklar, muhojirlarimiz haqidagi hikoyalar va Big Apple hayoti haqida foydali maslahatlar - hammasini ForumDaily Nyu-Yorkda o'qing

Brennaning so'zlariga ko'ra, bunday testning haqiqiy qiymati ikki raqamli bo'lishi kerak.

Medicare test uchun 100 dollar to'laydi va uy testlari antigen testi uchun 24 dollarga yoki PCR uchun 119 dollarga sotiladi.

Uornerning xarajatlari uning sug'urtasi hisobidan to'liq qoplandi.

Lekin mukofotlar provayderlarga qancha to'langanligini aks ettiradi. "Agar sug'urta kompaniyasi davolanishingiz uchun astronomik miqdorda pul to'layotgan bo'lsa, demak, siz ko'proq mukofot to'laysiz", deydi Adler.

Hatto ish beruvchining homiylik qilgan tibbiy sug'urtasi bo'lgan odamlar ham mukofotlarni ko'paytirish yukini his qilishadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ish beruvchining sog'liqni saqlash xarajatlarining har $ 1 oshishi xodimlarning umumiy nafaqalarining 52 foizga kamayishi bilan bog'liq.

Pandemiyadan oldin ham, sezaryen va qon testlari kabi oddiy protseduralar narxining keskin o'zgarishi tibbiy yordam narxini oshirdi, dedi Brennan. Bu nomuvofiqliklar "har kuni millionlab marta sodir bo'ladi".

Uorner sug'urta kompaniyasi hisobni to'laganini ko'rib, avvaliga: "Hech bo'lmaganda men hech narsaga javobgar emasman", deb o'yladi.

Ammo 54 ming dollarlik banknotning bema'niligi uni xavotirga soldi. Xuddi shu kuni xuddi shu joyda, xuddi shu testlarni topshirgan rafiqasiga 2000 dollar to'langan. Uning alohida sug'urta polisi bor.

Uorner sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qilib, vaziyatni kimdir tushuntira oladimi, deb so'radi. Telefon suhbatlaridan so'ng va bir necha oy kutgandan so'ng, Uorner sug'urta kompaniyasidan xat oldi. Unda aytilishicha, sug'urtalovchi da'voni tekshirgan va dastlab to'lagan pulining katta qismini olgan.

Molina Healthcare vakili yozma bayonotida: "Bu Molina aniqlagan va tuzatgan hisob -kitob xatosi edi", dedi.

54 dollarlik kupyurani chiqargan SignatureCare shoshilinch markazlari ma'lum bir bemorning hisobiga izoh bermasliklarini aytishdi. Biroq, yozma bayonotda hisob -kitob xatolarining darajasi 000% dan kam va xatolarni aniqlash uchun "mustahkam audit jarayoni" borligi aytilgan. Pandemiya paytida SignatureCare shoshilinch xizmatlari "misli ko'rilmagan talablarga" duch kelishdi va kuniga minglab yozuvlarni qayta ishlashdi, dedi kompaniya.

SignatureCare veb -sayti hozirda 175 dollarlik koronavirus uchun test to'lovini ko'rsatadi.

Kongress qabul qilgan qonunlarga ko'ra, koronavirus testi iste'molchilar uchun favqulodda vaziyat paytida bepul bo'lishi kerak (hozirda oktyabr oyining o'rtalariga qadar uzaytirilgan va yana 90 kunga uzaytirilishi mumkin). Uorner sug'urtalovchisiga qarzi bo'lmasa ham, uning hisobini sinchkovlik bilan o'rganib chiqib, katta yaxshilik ko'rsatdi.

Mavzu bo'yicha: AQShda COVID-19 uchun yamoq yaratildi: u emlashdan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin

Sug'urtalovchilarda hisob -kitob xatolarini aniqlaydigan va ortiqcha to'lovlarning oldini oladigan tizimlar bo'lishi kerak. Bunga xizmatdan oldingi avtorizatsiya talablari va da'volardan keyingi audit kiradi.

"Ammo savol ular qanchalik yaxshi ishlaydi", deb ta'kidladi Adler. "Bu holatda, Uorner payqagani yaxshi."

Hisob -kitoblarga ko'ra, AQSh sog'liqni saqlash xarajatlarining 3% dan 10% gacha, firibgarlik, isrofgarchilik va suiiste'mollik holatlari, ortiqcha to'lanadi.

Afsuski, bu shuni anglatadiki, ko'proq oqilona xarajatlarni saqlash mas'uliyati ko'pincha bemorning zimmasiga tushadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, siz har doim hisobingizni diqqat bilan o'qishingiz kerak. Agar xarajatlar nomunosib bo'lib tuyulsa, sug'urtalovchingizga qo'ng'iroq qilib, narxni ikki marta tekshirib ko'rishingizni va tushuntirishini so'rang.

Mutaxassislar sizning ishingiz bo'lmasligi kerak, degan fikrga qo'shiladilar, lekin oxir -oqibat, ortiqcha to'lovlarning kamroqligi sizni va boshqalarni Amerika sog'liqni saqlash tizimida qutqaradi.

Shuningdek ForumDaily-da o'qing:

Juda g'alati nafas olish virusi: koronavirus diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin

Qahva, pizza, gamburger, muzqaymoq: AQShda 14 ta ta'til, siz bepul taomlar olishingiz mumkin

Ish yo'q, ta'til yo'q: COVID-19 ga qarshi emlanmaganlardan nima mahrum

COVID-19 ga qarshi kuchaytiruvchi vaktsina: buning uchun kim to'lashi kerak va agar sizni aldashgan bo'lsa nima qilish kerak

Lama qonini burun orqali yuborish: COVID-19 uchun eksperimental davolash juda samarali ekanligini isbotladi

"Oziq-ovqat doridir": mutaxassis uzoq umr ko'rish sirlari bilan o'rtoqlashdi

AQShdagi hayot va Amerikaga immigratsiya haqida muhimroq va qiziqarli yangiliklarni xohlaysizmi? — bizni qo'llab quvvatlang ehson qiling! Shuningdek, bizning sahifamizga obuna bo'ling Facebook. "Displeydagi ustuvorlik" opsiyasini tanlang va avval bizni o'qing. Shuningdek, bizning kanalimizga obuna bo'lishni unutmang Telegram kanali  va Instagram- u erda juda ko'p qiziqarli narsalar bor. Va minglab o'quvchilarga qo'shiling ForumDaily Nyu-York — u yerda siz metropoldagi hayot haqida juda ko‘p qiziqarli va ijobiy ma’lumotlarni topasiz.