Amerika sog'liqni saqlash tizimi koronavirus testiga dosh beradimi: AQShda tibbiyotning 5 xususiyati

Koronavirus pandemiyasi COVID-19 ham dunyo mamlakatlarida sog'liqni saqlash tizimlari uchun sinovdir. AQSh tibbiy tizimining xususiyatlari kasallik tarqalishiga qarshi kurashda ham yordam berishi mumkin, shuningdek virusning saqlanishini va bemorlarni davolashni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Foto: Shutterstock

Tez yordam mashinasida yurish qimmat

2019-yil XNUMX-aprel kuni o‘g‘lim maktab o‘yin maydonchasidagi panjaradan yiqilib, qo‘lini sindirib oldi. Maktabda nima bo'lganini tezda anglab etdi, lekin tez yordam chaqirmadi. Uyda ishlayotgan erimning kelishini kutdik. "Bolani kasalxonaga o'zingiz olib borasizmi yoki tez yordam chaqirasizmi?" — nihoyat maktabga kelganida hamshira undan soʻradi. Erkak tez yordam chaqirdi, lekin ko'pchilik ota-onalar buni qilishmadi. Agar sizda sog'liq sug'urtasi bo'lmasa, bunday sayohat juda qimmatga tushishi mumkin.

Tibbiy sug'urtasiz tez yordam xizmatlari o'rtacha 400 dollardan 1200 dollargacha turadi. Ba'zi shaharlarda ular mahalliy soliqlar bilan qoplangan. Umuman olganda, tizim juda xilma-xildir: Amerika shoshilinch tibbiy yordam assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 14 000 tez tibbiy yordam xizmatlari mavjud - xususiy, davlat, ko'ngilli va kasalxonaga asoslangan.

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bemorlar hatto sog'liq sug'urtasiga ega bo'lsalar ham, fantastik miqdorlar uchun hisob-kitoblarni olishgan. Tadqiqotchilar tahlil qilgan 350 shtatdan kelib tushgan 32 ta shikoyat orasidan ma’lum bo‘lishicha, bir kishi yetti kilometr uzoqlikdagi kasalxonaga olib borilganda 3600 dollarlik hisob-kitob olgan, boshqasi u joylashgan kasalxonaga qaramay, 8460 dollar olgan. Birinchi qabul qilingan davolay olmadi, yordam oldi va boshqasiga yuborildi. Bir ayol 26 400 dollarlik hisob-kitob bilan avtohalokatga uchradi, chunki tez yordam kelmasidan oldin "travma guruhi" ni chaqirdi, garchi ayolga kerak bo'lmasa ham.

Bunday miqdorlar to'liq qonuniydir. Ular tibbiy sug'urta biron bir kasalxonada va biron bir protsedura yoki dori vositasida tibbiy xizmatlarni qamrab olmasliklari sababli paydo bo'ladi. Har bir sug'urta polisida o'z xizmatlarini ko'rsatadigan shifokorlar tarmog'i mavjud. Va sizga kelgan tez yordam mashinasi sizning sug'urtangizga kiritilmagan bo'lishi mumkin yoki yo'l davomida sizning polisingiz qamrab olmagan protsedurani amalga oshirishi mumkin.

Qirq yil oldin AQShda tez tibbiy yordam xizmatlari soliq to'lashdi va ular aholiga bepul taqdim etildi. Keyin tizim xususiylashtirildi. Ba'zi shtatlarda bemorning zaryad oladigan miqdorini cheklaydigan qonunlar mavjud, ammo barchasi hammasi emas.

Darhol o'g'lim oldiga tez yordam mashinasi keldi. Va keyin biz 100 dollarlik qog'oz pulni oldik.

Ajablantiradigan hisoblar

Agar siz shifokorga tashrif buyurganingizdan keyin tibbiy sug'urtangiz bo'lsa, qo'shimcha to'lov deb ataladigan pulni to'lashingiz yoki hamma narsa sug'urta bilan qoplangan bo'lsa, hech narsa to'lamaysiz. Boshqa hollarda, hisob-kitob keyinchalik sug'urta kompaniyasi to'laganidan keyin yuboriladi. Ko'pincha tushuntirish uyga ham yuboriladi (to'lanishi kerak bo'lgan miqdorda), ammo bu tinchlantiruvchi vositani ichish va kasalxonaga chaqirishdan oldin kutish uchun hisob emas. Ushbu summaning katta qismi sug'urta kompaniyasi tomonidan to'lanadi.

Mavzu bo'yicha: Koronavirus vaktsinasini ishlab chiqish: buni kim qiladi va qancha kutish kerak

Ammo, shuningdek, hayratlanarli summalar, ya'ni "ajablantiradigan hisoblar" deb ataladigan to'lovlarni to'lashga to'g'ri keladi. Tez yordam xizmatida bo'lgani kabi, agar siz kutilmaganda sizning sug'urta polisingiz tarmog'iga kirmaydigan shifokorga yoki shifoxona bo'limiga murojaat qilsangiz yoki sizda ushbu tartibni qamrab olmasa, siz kutilmagan summalarni olishingiz mumkin.

Iste'molchilarning tadqiqotlariga ko'ra, 2015 yilda har uchinchi amerikalik har ikki yilda kutilmagan hisoblarning qurboni bo'ladi. Time jurnalida ushbu mavzuga bag'ishlangan maqola Atlanta veb-dizayneri Eleyn Xaytowerning misolini keltiradi. Artrit tufayli unga ikkita barmoq operatsiyasi kerak edi. Ayol ushbu operatsiyani amalga oshiradigan jarroh o'z tarmog'ida ekanligiga va oyiga 568 dollar to'laydigan sug'urta polisi bilan muolajani qamrab olishiga ishonch hosil qildi. Ammo muvaffaqiyatli operatsiyadan bir necha oy o'tgach, u 6300 dollar miqdorida schyot-fakturani oldi. Sug'urta anesteziologni qamrab olmasligi va jarroh tomonidan ishlatilgan implantlar ham polisning tibbiy rejasiga kiritilmaganligi ma'lum bo'ldi.

Nyu-Yorkdagi umidsiz ginekologlar va "tez yordam mashinalari"

Ba'zida, har doim ham hech narsaga qaramay, bunday ajablantiradigan hisob-kitoblarga shikoyat qilish mumkin yoki hech bo'lmaganda kasalxonada ushbu miqdorni kamaytirish uchun kelishib olish mumkin.

Qo'shma Shtatlarda shifokorlarga, shuningdek, tibbiy dori-darmonlar va mahsulotlar ishlab chiqaruvchilarga qarshi da'volarga ixtisoslashgan advokatlar armiyasi mavjud. O'g'lim kasalxonani tark etishi bilanoq biz advokatlik idorasidan maktabni sudga berishni xohlaymizmi, degan xat oldik?

Mening itim tomonidan yirtilgan tendon orqali MRGga bo'lgan tashrifim ham huquqshunoslar e'tiboridan chetda qolmadi. Men jarohati bilan kelgan kasalxonada birinchi bo'lib advokatim kimligini so'rashdi. AQShda o'z xizmatlarini faqat jarohatlanganlarga faol ravishda taklif qiladigan advokatlar hazil bilan "tez yordam mashinalari ta'qibchilari" deb nomlanishadi.

2010 yilda o'sha paytda AQSh hukumati prezidenti Donald Trumpning sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'i bo'lgan o'sha paytdagi kongressmen Tom Praysning aytishicha, himoya dori deb ataladigan sud jarayoni qo'rquvi tufayli Qo'shma Shtatlar har yili 650 milliard dollarga tushadi. Sud jarayonlarida Qo'shma Shtatlardagi butun sog'liqni saqlash tizimining yuqori xarajati ayblanmoqda, chunki shifokorlar o'zlari da'vo paytida o'zlarini himoya qilish uchun sug'urta polislarini sotib olishlari, shuningdek, xavfsiz bo'lishlari va qo'shimcha sinovlar va protseduralarni yozishlari kerak.

Garchi sud da'volari tahdidi ostida ishlashni kam odam yoqtirsa-da, AQShda muammo bo'rttirilgan deb aytadigan shifokorlar bor. Kaliforniyalik oilaviy shifokor Devid Belk o'z blogida sug'urta uchun yiliga 5000 dollardan kam to'lashini yozadi. U bilan ishlaydigan shifokorlar 5000 dollardan (nefrolog) 35000 XNUMX dollargacha (akusher-ginekolog). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, hamshiralar va akusher-ginekologlar sudga murojaat qilishlari mumkin.

Milliy tibbiy amaliyot ma'lumotlar bazasi ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda to'lanadigan da'volar soni va hajmi 2001 yildan beri keskin kamayib bormoqda. Agar 2001-yilda shifokorlarga nisbatan 16 ming sud da’vosi bo‘lsa, 000-yilda bu ko‘rsatkich 2017 mingga yetdi.Ko‘pchilik shifokorlarga qarshi sud ishlari Nyu-Yorkda bo‘lib, u yerda sud jarayoni ko‘p va to‘langan summalar boshqa shaharlarga qaraganda yuqori.

O'ttiz uchta shtatlar sudga murojaat qilish imkoniyatiga va sud buyruq berishlari mumkin bo'lgan to'lovlarning yuqori chegarasiga qonuniy cheklovlar kiritdilar. Ammo, umuman olganda, Belkning yozishicha, shifokorlarga qarshi da'volarning narxi AQShdagi butun tibbiyot sohasi qiymatining atigi 0,33% ni tashkil etadi.

Qo'lda ishlaydigan dorilar

Garchi AQShda deyarli barcha tibbiyot taqiqlangan diniy sektalar va jamoalar mavjud bo'lsa ham (Christian Science, Amish va boshqalar), amerikaliklar odatda tibbiyotga ishonishadi. Bu yerda "kimyoviy moddalaringizdan zaharlanmayman" kabi so'zlarni eshitmaysiz. Qo'shma Shtatlarda "keksa xotinlarning ertaklari" deb ataladigan xalq usullari Ukrainaga qaraganda kamroq tarqalgan. Bu erda faqat mashhur bo'lmagan dori-darmonlar - dam olish va iliq ichimliklar. Amerika jamiyatini qarama-qarshi muammo - haddan tashqari ko'p miqdorda dori-darmonlardan foydalanish tashvishga solmoqda.

Bir marta Ogayo shtati universitetida o'qiyotganda, tibbiyot markazining koridorida kutib o'tirganimda, shifokorning oldingi bemor bilan suhbatini eshitdim. U qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganini so'raganda, ayol ovozi ro'yxatni ko'rsatdi. Men nogironlar aravachasida o'tirgan odamni ko'rishni kutgandim. Ammo sog'lig'i bilan qichqirgan bir ayol idoradan tashqariga otilib chiqdi. Albatta, men uning tashxisini bilmayman va ko'pincha jiddiy kasalliklar umuman o'zini namoyon qilmaydi.

Mavzu bo'yicha: Tadqiqot: Xitoy koronavirusi o'ylanganidan ko'ra faolroq edi

Ammo AQShda giyohvand moddalar, xususan, opioidlar va antibiotiklar haddan tashqari ko'p buyurilgani haqiqatdir. Tug'ilganimdan so'ng, xonamga uch marta hamshira kirib keldi va shifokor menga sintetik opioidni o'z ichiga olgan Vikodin og'riq qoldiruvchi vositani olishga ruxsat berganini va u menga olib kelishi mumkinligini aytdi. Zo'rg'a qarshi kurashdi.

So'nggi 20 yil ichida bemorlar uchun buyurilgan dorilar soni ko'paydi. 2000 yildan 2012 yilgacha 5 va undan ortiq giyohvand moddalarni qabul qilgan kattalar ulushi 8,5% dan 15% gacha ko'tarildi. 65 va undan katta yoshdagi amerikaliklar orasida 42% beshdan ortiq dori-darmonlarni qabul qilishadi. Ushbu ma'lumotlar Laun institutida o'tkazilgan tadqiqotda mavjud. Boshqa bir tadqiqotga ko'ra, barcha amerikaliklarning 55 foizi shifokor tomonidan belgilangan dorilarni har kuni o'rtacha to'rt tabletkadan qabul qilishadi.

Buning sabablari ko'p. Mana, ulardan bir nechtasi.

Farmatsevtika kompaniyalari milliardlab mablag' sarflaydigan reklama ta'sirida bemorlar shifokorlardan televizorda ko'rgan maxsus dori-darmonlarni yozishni so'rashadi. Kamroq sezilarli, ammo samaraliroq bo'lmagan dori ishlab chiqaruvchilari shifokorlarga bevosita ta'sir ko'rsatadilar - konferentsiyalar, taqdimotlar, o'quv tashriflari va boshqalar.

1980-yillarning boshidan AQShda, hatto eng kichik noqulayliklar ham nomaqbul deb qabul qilinmoqda. Og'riqni boshqarish deb ataladigan narsa shifokorning kutilgan qismiga aylandi, unga ko'ra bemorlarni, xususan, bemorlarni baholaydilar. Shunday qilib, og'riq qoldiruvchi vositalar ko'proq buyurila boshlandi. Men hali ham og'riqni boshdan kechirishga odatlanib qolganman, agar u mening yigitim tushunmasa.

Bemorlar har doim hamkasbining yozganlarini bilmaydigan turli xil shifokorlarga murojaat qilishlari mumkin.

Ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash ta'siri noma'lum yoki yashirin. Vaqti-vaqti bilan Qo'shma Shtatlarda ba'zi dorilarni - psixotrop dorilar, antibiotiklar, opioidlarni haddan tashqari ko'p miqdorda buyurish mumkin emasligi haqida to'lqin paydo bo'ladi. Endi odamlar retsept bo'yicha dori-darmonlarga qaram bo'lib qoladigan opioid epidemiyasi Qo'shma Shtatlarda katta muammodir.

Shu bilan birga, dorixonada shifokorning retseptisiz juda cheklangan miqdordagi dori-darmonlarni sotib olishingiz mumkin. Va bu erda qo'lda tayyorlangan retseptlar yo'q. Shifokor tashrif davomida davolanishni tayinlagan zahoti, shifoxona vakili to'g'ridan-to'g'ri dorixonaga buyurilganini xabar qiladi, u erda bemor o'z dori-darmonini ID-si bilan oladi.

Yuqori sifatli dori

Bu xususiyat, ehtimol, hech kimni ajablantirmaydi. Amerika kasalxonalari, hech bo'lmaganda men bo'lgan va o'sha erda bo'lganlar Men buni yangiliklarda ko'rdim, xuddi kinolardagi kabi. Eng so'nggi usullar - hech bo'lmaganda bizning hududimizda, Amerika poytaxti yaqinida. Biz 3D mammogramma qilamiz va mening stomatologimning o'zi tojlarni XNUMXD printerda chop etadi.

Shunday qilib, agar sizda yaxshi sug'urta bo'lsa, eng ilg'or muolajalar sizga taqdim etiladi. AQShda tibbiyot sanoati qimmat, zamonaviy va nufuzli.

Xuddi tibbiy ta'lim sohasi kabi. Turli ko'rsatkichlarga ko'ra dunyodagi eng yaxshi tibbiy universitetlarning o'ntaligiga Amerika Qo'shma Shtatlari kiradi. Eng yaxshi: Garvard, Stenford, Jons Xopkins, Michigan, Kolumbiya, Vashington va Shimoliy Karolina universiteti.

Tibbiyot universitetlarida laboratoriyalar va shifoxonalar joylashgan. Qo'shma Shtatlarga Zaporojyedan ​​kelgan ukrainalik Irina Bird Jon Xopkins universitetining ginekologiya va akusherlik kafedrasi professori, homila tibbiyoti va homila nevrologiyasi bo'yicha tadqiqot direktori.

"Jons Xopkins - noyob joy. Biz Baltimor jamoatchiligi bilan sog'liqni saqlashni qulay qilish uchun hamkorlik qilamiz. Akusherlik bo'limi Baltimor hududida yashovchi, tibbiy sug'urtasi bo'lmagan ayollarga chaqaloqlarni etkazib beradi. Xususiy klinikalardan farqli o'laroq, bizning maoshimiz qancha bemor yoki qancha tug'ilishga borganimizga bog'liq emas. Bizning vazifamiz tadqiqot va jamiyatga hissa qo'shishdir. Shuning uchun Xopkins eng yaxshi shifoxonalardan biri, - deydi u.

Umuman olganda, Amerika tibbiyotining sanab o'tilgan barcha xususiyatlari bir narsaga bog'liq: boshqa rivojlangan mamlakatlardan farqli o'laroq, bu erda tibbiyot xavfsizlik, maktab ta'limi yoki atrof-muhit kabi jamoat manfaati emas, balki yuqori daromadli biznesdir. Va bu muhim foyda va katta muammolarga ega. Va bu model qanchalik muvaffaqiyatli ekanligini, xususan, koronavirus epidemiyasi ko'rsatadi.

So'nggi yangiliklar va Xitoydan yangi koronavirusning paydo bo'lishi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani o'qing. ForumDaily "Xitoy koronavirusi" maxsus loyihasi.

Asl ustun veb-saytda e'lon qilingan. "Amerika Ovozlari" Ukraina xizmati.

ForumDaily bloglarning mazmuni uchun javobgar emas va muallifning fikrlari bilan o'rtoqlashmasligi mumkin. Agar siz ustunning muallifi bo'lishni istasangiz, materiallaringizni unga yuboring [elektron pochta bilan himoyalangan]

Shuningdek ForumDaily-da o'qing:

Koronavirus vaktsinasini ishlab chiqish: buni kim qiladi va qancha kutish kerak 

Qanday qilib Amerika universitetiga bepul o'qish uchun ro'yxatdan o'tish kerak

COVID-19 ning asosiy belgilari: qachon yangi koronavirus uchun test haqida o'ylash kerak

Bosh og'rig'idan to qichishishgacha: havo sayohatining 11 yoqimsiz yon ta'siri

AQShdagi hayot va Amerikaga immigratsiya haqida muhimroq va qiziqarli yangiliklarni xohlaysizmi? — bizni qo'llab quvvatlang ehson qiling! Shuningdek, bizning sahifamizga obuna bo'ling Facebook. "Displeydagi ustuvorlik" opsiyasini tanlang va avval bizni o'qing. Shuningdek, bizning kanalimizga obuna bo'lishni unutmang Telegram kanali  va Instagram- u erda juda ko'p qiziqarli narsalar bor. Va minglab o'quvchilarga qo'shiling ForumDaily Nyu-York — u yerda siz metropoldagi hayot haqida juda ko‘p qiziqarli va ijobiy ma’lumotlarni topasiz.