Швеция карантин енгізбеді: бұл COVID-19 пандемиясының дамуына қалай әсер етті

Көптеген еуропалық елдерден және скандинавиялық көршілерден айырмашылығы, Швеция пандемия басталғаннан бастап коронавирусты болдырмаудың қатаң шараларынан бас тартты. Бұл шешім бүкіл әлемде 2020 жылы қызу талқыланды. Шығарылым Медуза «шведтік жол» қалайша радикалды әлеуметтік экспериментке айналғанын, оның қалай аяқталғанын және оның идеологы, бас эпидемиолог Андерс Тегнелл ақырында оның көзқарасын өзгерткен-өзгермегенін айтты.

Сурет: Shutterstock

Швеция билігі эпидемия өршіп тұрған кезде маска киюге тыйым салды. Тіпті ауруханалардағы адамдар

Жаңа вирус туралы алаңдаушылық ғалымдарда 2020 жылдың қаңтарында, алғашқы болжамдар беделді медициналық журналда жарияланған кезде пайда болды Lancet. SARS-CoV-2 Еуропаға ақпан айында келді, ал айдың соңы бүкіл әлемде Италияның солтүстігінде болған індетпен есте қалды. Осы уақытта Швецияның қоғамдық денсаулық сақтау агенттігі ешқандай шара қолданбады.

Швецияның бас эпидемиологы Андерс Тегнеллмен тікелей сөйлескен белгілі швед-америкалық журналист және бұрынғы дәрігер Лена Эйнхорнның айтуынша, жергілікті медициналық бөлім адамдарға Альпідегі демалыстарын тоқтатып, Италиядан оралғанда карантинді сақтауға кеңес бермеген.

Наурызда, эпидемияның дамуына арналған жаңа болжамдар жарияланғаннан кейін, көптеген елдер қатаң шараларды, оның ішінде қоғамдық орындардың жабылуын және азаматтардың жүруіне шектеу енгізген кезде, Швеция да шектеу шараларын енгізді. Атап айтқанда, ол 50-ден астам адамның жаппай іс-шараларына тыйым салды, қарттар үйіне баруға тыйым салды, барлар мен мейрамханаларға келушілердің санын шектеді, университет студенттерін қашықтықтан оқуға ауыстырды. Сонымен қатар, Швецияның қоғамдық денсаулық сақтау агенттігі азаматтарды мүмкіндігінше әлеуметтік қашықтықта болуға және үйде отыруға шақырды.

Айта кету керек, Швецияда мемлекеттік мекемелерге деген сенім деңгейі жоғары (мысалы, наурыз айында жүргізілген сауалнамалар респонденттердің 70% -ы медициналық бөлімнің ұсыныстарына сенетіндігін көрсетті), сонымен қатар сауалнамалар мен ұялы байланыс желілерінің мәліметтері бойынша көптеген адамдар үйде отырып, бас тартты. Пасха мерекелері. Осылайша, көктемде шведтер өз еркімен оқшаулануды Еуропадағы деңгеймен салыстырған деңгейде ұстады.

Шведтік эпидемиологиялық стратегияның негізгі айырмашылығы тек қоғамдық орындарда ғана емес, ауруханаларда да маска киюге арналған ұсынымнан бас тарту болды. Еуропалық ауруларды бақылау агенттігі (ECDC) құжатты 8 сәуірде жариялаған кезде, Швецияның бас эпидемиологы Андерс Тегнелл бұл шараның тиімділігін растайтын дәлелдер жеткіліксіз екенін және ECDC оны ұсынбайтынын айтты. «Science» респонденттерінің айтуы бойынша, Швеция билігі маскаларды киюге сөзсіз тыйым салған, оларды дұрыс қолданбау тек зиян келтіруі мүмкін, бұл адамдарға жалған қауіпсіздік сезімін тудырады.

Тақырып бойынша: Карта, ақша және смартфон: коронавирус кейбір беттерде 4 аптаға дейін өмір сүре алады

Екінші маңызды мәселе - SARS-CoV-2 тестілерінің шектеулі саны. Наурыз айының ортасында, көршілес Норвегия мектептер, мейрамханалар мен шекараларды жауып тастаған кезде, Швеция денсаулық сақтау агенттігі коронавирусқа ауыр белгілері бар адамдарды ғана тексеруге шешім қабылдады. Осыдан кейін Стокгольмдегі ауруханаларға арналған директива жасалды, ол қарқынды терапия мекемелерін пайдалануды ұтымды ету мақсатында пациенттерді қалпына келтірудің ең аз мүмкіндігі бар - 80 жастан асқан немесе ауыр семіздікпен (дене салмағының индексі 40-тан жоғары) реанимация бөлімшелеріне орналастырмауға бұйрық берді. Сонымен қатар, тестілеудің төмен деңгейін негіздеген биліктің ресми ұстанымы белгілері жоқ адамдар жұқпалы болып табылмады.

Көптеген швед ғалымдары, оның ішінде эпидемиологтар «партиялық линияны» қолдамады және билікке ашық түрде үндеу тастап, басқа елдерде қабылданған эпидемияға қарсы шаралар қабылдауды талап етті. Мысалы, наурыздың соңында екі мыңға жуық зерттеуші осындай үндеуімен ашық хатқа қол қойды.

Швеция мен АҚШ эпидемияны бақылауға ала алмаған жалғыз «бірінші әлем» елдері болды

Вирустық инфекцияның алғашқы өршуі қарттар үйінде басталды. Шектеудің кеш енгізілуі олардың тұрғындарының 7% -ының (14 мыңның бір мыңы) өліміне әкелді. Наурыз айының соңына қарай ресми статистика күніне 300-ден астам жаңа инфекциялар тіркелді және сәуір айының басында 90 адам қайтыс болды.

Андерс Тегнелл саясатының қарсыластары деректерді көршілес елдермен салыстырды, онда олар қатаң шаралар енгізді. 22 сәуірде 14 ғалымнан құралған бастамашыл топ Dagens Nyheter газетінде «Денсаулық сақтау агенттігі сәтсіздікке ұшырады, саясаткерлердің араласу уақыты» деген мақалада Швецияда 7 сәуір мен 9 сәуір аралығында миллионға шаққанда COVID-19-дан көп адам қайтыс болды деп есептелген мақала жарияланды. Италия және көршілес Финляндиядан он есе көп адам. Мақала баспасөзде қатты теріс пікір туғызды, дегенмен шведтердің көпшілігі билікке адал екенін растады.

Тестілеудің әдейі төмен деңгейінің нәтижесінде Швецияда қанша адам коронавируспен ауырғаны белгісіз. Алайда, COVID-19-дан қайтыс болғандардың санын халықтың бірінші толқын кезіндегі өлім-жітімінің шамадан тыс көптігімен бағалауға болады. Ғылым бірнеше елдің ресми деректерін келтіреді, осыдан сәуірдің ортасында Швецияда күн сайын әдеттегіден 75 адам (миллион тұрғынға) көп қайтыс болды, ал көршілес Норвегия мен Данияда бұл көрсеткіш бірнеше есе төмен.

Сонымен бірге Еуропада өлім-жітімнің шектен тыс көбеюі Швеция емес, Англия мен Уэльс болды, бұл жерде билік ұзақ уақыт бойы қандай шектеу шараларын енгізу туралы келісе алмады.

Эпидемияның басталуы өлім-жітімнің жоғарылауымен қатар жүретін көптеген басқа елдерде жағдай мамыр айының басында жақсарды (мысалы, Испания мен Нидерландыда), бірақ Швецияда бұл көрсеткіш жоғары болып қалды. Америкалық JAMA медициналық журналындағы 18 елдегі «бірінші толқынның» нәтижелері бойынша жарияланған салыстырмалы талдау, бұл сипаттаманы эпидемияны бақылауға ала алмаған (немесе қаламайтын) «бірінші әлемнің» жалғыз елдері - Швеция мен АҚШ-ты біріктіруге мүмкіндік береді.

Тамыз айының соңында Швецияның мемлекеттік статистика басқармасы 2020 жылдың алғашқы алты айында елде соңғы 150 жылда рекордтық саны (51,4 мың адам) қайтыс болғанын хабарлады. Бұған дейінгі мұндай «жазба» 1869 жылы жазылған, ол жаппай ашаршылықтың нәтижесі болған. 2020 жылдың қаңтарынан маусымына дейін 4633-2015 жылдардағы осы кезеңдегі орташа көрсеткіштен 2019 адамға көп қайтыс болды. Сонымен бірге, маусым айының соңында COVID-19-дан қайтыс болғандардың саны 5346 құрады.

Жаздың басында Швецияда, Еуропаның барлық жерінде сияқты, эпидемия бәсеңдеді, бұл шведтердің қалалардан алыс, оңаша аймақтарға демалу дәстүрінің арқасында болды.

Швециядағы COVID-19-тен қайтыс болғандардың абсолютті саны онша қорқынышты емес көрінеді - мысалы, олар бүкіл Швецияға қарағанда (Швеция халқы 10,1 миллион адам) және адамдар билік жүргізетін Мәскеу үшін ресми мәліметтермен салыстыруға болады. қатаң шектеу шараларын қолдануға тырысты.

Сонымен қатар, қазір дамыған елдер арасындағы жалпы өлім көрсеткіші бойынша Швеция Испаниядан, АҚШ-тан, Ұлыбританиядан және Италиядан кейін бесінші орында тұр. Алайда, Швецияны Мәскеу мен Мадридпен салыстыру дұрыс емес: халықтың тығыздығы, тұрмыстық құрылымдары және билікке деген әр түрлі сенім - сондықтан ұсыныстарды ұстану бар.

Әдетте «швед тәжірибесінің» нәтижелерін өмір салты ұқсас көршілес елдермен салыстырады: Финляндия, Норвегия және Дания. Онда пандемия басталғаннан бері өлім-жітім 5-10 есе аз болды.

«Швед экспериментінің» идеологы Андерс Тегнеллдің де шведтер арасында SARS-CoV-2-ге қарсы иммунитеттің пайда болуына тезірек қол жеткізуге ұмтылғаны белгілі, бірақ ол өзі бұл пікірді жоққа шығарады.

Жазда журналистер Тегнеллдің елде болып жатқан оқиғаларға қалай әсер ететінін аздап түсінуге мүмкіндік беретін құжаттарды жариялады. Финляндиялық әріптесімен хат алмасу кезінде Тегнелл мектептер үшін эпидемиологиялық саясатты және егде жастағы адамдар арасындағы өлімнің өсуін болжады. Тегнеллдің әңгімелесушісі мектептердің жабылуы егде жастағы адамдар арасындағы инфекцияны 10% төмендетуге мүмкіндік береді деген кезде, Тегнелл: «10%, мүмкін оған тұрарлық шығар?»

Тақырып бойынша: ДДҰ: коронавирусты жұқтырған адамдар ресми түрде танылғаннан 20 есе көп болуы мүмкін

Швецияда инфекциялардың алғашқы толқынынан кейін жергілікті тұрғындардың тек 7% -ында вирусқа қарсы антиденелер бар екендігі анықталды (мамырдың аяғында), бұл таңқаларлық емес, өйткені Швецияда әлі де шектеу шаралары болды.

Ары қарай не

Эпидемияның шарықтау шегінде билік олардың стратегиясында қателіктер жіберілгенін, атап айтқанда, қарттар үйін ертерек жабу керек екенін мойындады. Алайда, Андерс Тегнелл қыркүйек айында өзінің жеке ұстау саясатын негізінен дұрыс деп санайтынын және оны жалғастыруға ниетті екенін айтты. Тегнеллдің айтуынша, бұл стратегияның маңызды плюсі ​​- оны ұзақ уақыт ұстау оңай.

Қазір Швецияда, Еуропаның барлық жерінде сияқты, жаңа инфекциялардың саны артып келеді. Сонымен, қазан айында жұқтырғандар санының күн сайынғы өсуі 700-800 жағдайды құрады. Сонымен қатар, «екінші толқын» медициналық персонал қорғаныс құралдарын пайдалану құқығы үшін күресіп жатқан ауруханаларда аурудың өршуіне әкелді. 27 қыркүйекте COVID-19 эпидемиясы пайда болған Фалун ауруханасында дәрігерлерге пациенттерді қарау кезінде қорғаныс визорларын қолдануға рұқсат етілді.

Швеция үкіметі мектептерді қайтадан жабуды жоспарлап отырған жоқ: денсаулық сақтау агенттігінің хабарлауынша, мектеп оқушылары аурудың таралуына айтарлықтай үлес қосқан жоқ. Алайда, Science компаниясымен сұхбаттасқан ғалымдар елде студенттерді жаппай тестілеу немесе контактілі іздеу жүргізілмегендігін және балалар арасындағы ауыр жағдайлардың саны халықтың жартысынан бірнеше есе көп болғанын ескере отырып, билік бұл тұжырымға қалай келді деген сұрақ мазалайды. Финляндия. Алайда қыркүйек айында агенттік балаларды тестілеудегі ұстанымын өзгертті - енді аурудың орташа белгілері бар мектеп оқушыларынан тест алуға кеңес беріледі.

Дәрігерлерге арналған қорғаныс құралдары сияқты ғалымдардың қысымымен халықты тестілеу саясаты өзгеруде. Қыркүйек айында халықтың мыңына шаққандағы тест саны Норвегиядағы көрсеткішке тең болды. Агенттік тестілеуді күшейтуден басқа, істер бойынша байланыс іздеу жүйесін құруда, ал COVID-19 жағдайлары расталған адамдардың отбасы мүшелерін үйде бір апта болуға шақырады. Шамасы, Швеция «бірінші толқынның» нәтижелерінен қорытынды шығарып, жұмсақ оқшаулау саясатын жағдайды жақсы бақылауға бейімдеді.

COVID-19 ауруы басқа еуропалық елдерде де көбеюде.

«Қазір көптеген үкіметтер швед моделін сынға алуда, ал шын мәнінде оны басшылыққа алады, оны дауыстап мойындамайды», - деді Женева университетінің жаһандық денсаулық сақтау институтының директоры Антуан Флао. «Алайда, шведтер медициналық маскаларды елемеуді жалғастыра отырып, үлкен қателік жіберіп отыр».

Форум күнін де оқыңыз:

Олар тек COVID-19 ауруынан ғана өліп жатқан жоқ: пандемия кезінде басқа аурулардан өлім көбейді

Ғалымдар ауруды қабылдауды өзгертетін COVID-19 жаңа ерекшелігін тапты

Үміттер ақталмады: ремдесивир COVID-19 пациенттеріне көмектеспейді

'Мен кім екенімді және қай жерде екенімді ұмыт': COVID-19-дан кейін адамдар бірнеше ай бойы бағдарланудан және есте сақтау қабілеттерінен зардап шегеді

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.