Зиянды болуы мүмкін: кейбір дәрігерлер COVID-19 емдеу үшін вентиляторлардан бас тартады

Әзірге, бүкіл әлемдегі медицина қызметкерлері науқастарды емдеу үшін көбірек механикалық желдету құрылғыларын (механикалық желдету) алуға ұмтылуда COVID-19 кейбір дәрігерлер мүмкіндігінше оларды қолданудан аулақ болуға тырысады деп хабарлайды AR жаңалықтар.

Фото: жүк көлігі

Себеп: Бірнеше ауруханаларда механикалық желдетуге қосылған коронавируспен ауыратын науқастардың өлім-жітім деңгейі өте жоғары. Кейбір дәрігерлер машиналар тіпті кейбір науқастарға зиян тигізуі мүмкін деп қорқады.

Дәрігерлер әлі бірнеше ай бұрын пайда болған вирусқа қарсы күрестің ең жақсы әдісін зерттеуде. Олар нақты уақыт режимінде расталмаған мәліметтерге сүйенеді, көптеген науқастар мен материалдар жетіспейді.

Механикалық желдеткіштер пациенттердің ағзасына оттегін жеткізеді, оның өкпесі бұл функцияны қабыну процесінің салдарынан жеңе алмайды. Аппаратты қолдану үшін науқасты анестезиялап, пробирканы жұлдыру керек. Бұл науқастардың өлім-жітімі жиі кездеседі, олардың дем алуына көмек қажет.

Тақырып бойынша: Пікір: АҚШ-тағы дәрігерлер неге ресейлік иммигранттарды емдеуді ұнатпайды?

Статистикаға сәйкес, тыныс алудың ауыр бұзылулары бар пациенттердің 40% -дан 50% -ына дейін желдеткішті қолдану кезінде қайтыс болады. Нью-Йорктегі механикалық желдетумен байланысты коронавируспен ауыратын науқастардың өлімі 80% -дан асты, дейді штат пен қала шенеуніктері.

Американдық өкпе қауымдастығының бас дәрігері, доктор Альберт Ризоның айтуынша, АҚШ-тағы және басқа жерлерде COVID-19 механикалық желдеткішпен ауыратын науқастардың өлімі тыныс алу жүйесі бұзылған адамдар үшін орташа деңгейден жоғары болды.

Осындай хабарламалар Қытай мен Ұлыбританиядан да келеді. Британдық есептердің бірінде мұндай науқастардың өлім-жітімі 66% -ды құрады. Вирус алғаш рет пайда болған Қытайдың Ухань қаласында жүргізілген шағын зерттеу механикалық желдетуге қосылған науқастардың 86% қайтыс болғанын көрсетті.

Мұның себебі түсініксіз. Бұл пациенттердің инфекцияға дейін болған формасына байланысты болуы мүмкін. Кейбір сарапшылардың пікірінше, бұл олардың желдеткішке қосылған уақытында қаншалықты ауырғанына байланысты болуы мүмкін.

Бірақ кейбір медицина қызметкерлері сұрақ қояды: егер вентиляторлар кейбір науқастардағы жағдайды нашарлатса, мүмкін, иммундық жүйенің реакциясы белсенділігінің немесе нашарлауының салдарынан.

Бұл болжам. Бірақ сарапшылардың айтуынша, вентиляторды ұзақ уақыт пайдалану науқасқа зиян тигізуі мүмкін, өйткені оттегі өкпедегі кішкентай ауа қапшықтарына тым жоғары қысыммен енеді.

«Біз механикалық желдетудің мінсіз емес екенін білеміз», - деді доктор Эдди Фан, Торонто жалпы ауруханасының респираторлық күтімі бойынша сарапшысы. «Соңғы бірнеше онжылдықтағы ең маңызды нәтижелердің бірі - медициналық желдету өкпенің жарақатын нашарлатуы мүмкін, сондықтан оны қолданғанда абай болу керек».

Фанның айтуынша, қауіпті аппарат өкпеге жіберілетін ауаның қысымы мен көлемін шектеу арқылы азайтуға болады.

Бірақ кейбір дәрігерлер желдеткіштерді мүмкіндігінше ұзақ уақыт пайдаланбауға тырысып, басқа әдістерге жүгінетіндерін айтады.

Бірнеше апта бұрын Нью-Йоркте асқынған коронавирустық науқастар дем алуға мүмкіндік беру үшін үнемі желдеткіштерге орналастырылды, деді Манхэттендегі ауруханаларда жұмыс істейтін жедел жәрдем дәрігері доктор Джозеф Хаббуш.

Бірақ қазір дәрігерлер бірінші кезекте басқа шараларды қолданып жатыр. Олардың бірі - пациенттер өкпенің жұмысын жақсарту үшін әртүрлі позицияларға, соның ішінде асқазанға орналастырылады. Басқа нұсқа - пациенттерге мұрын түтіктері немесе басқа құрылғылар арқылы көбірек оттегі беру. Кейбір дәрігерлер қан ағынын жақсартуға және өкпенің ең аз зақымдалған бөліктеріне оттегін жеткізуге көмектесу үшін қоспаға азот оксидін қосу арқылы тәжірибе жасауда.

«Егер біз интубациядан аулақ болсақ, пациенттер жақсы нәтижеге ие болады деп ойлаймыз», - деді Хаббуш.

Ол бұл шешімдер желдеткіштердің жетіспеуімен байланысты емес екенін атап өтті. Хуббуш былай деді:

Вандербилт университетінің жұқпалы аурулар жөніндегі маманы доктор Уильям Шаффнердің айтуынша, коронавируспен ауыратын науқастар, әдетте, басқа емделушілерге қарағанда механикалық желдетуде ұзақ тұрады.

Мамандар бактериялық пневмониямен ауыратын науқастар вентиляторда бір-екі күннен аспауы мүмкін дейді. Бірақ коронавируспен ауыратын науқастар жиі вентиляторда 7-ден 15 күнге дейін жүреді, содан кейін олардың көпшілігі қайтыс болады.

Мазасыздықтың тағы бір себебі - желдеткіштердің күтілетін тапшылығы. Сарапшылар жағдай көбейген сайын дәрігерлер кімнің өмір сүруі және кім өлуі керектігі туралы қорқынышты шешімдер қабылдауға мәжбүр болады деп алаңдайды, өйткені оларда қажет болған әрбір науқас үшін машиналар жеткіліксіз.

Нью-Йорк штатының денсаулық сақтау комиссары доктор Ховард Цукер сәрсенбіде шенеуніктер емдеудің басқа да мүмкін нұсқаларын зерттеп жатқанын және «бәрі эксперименталды» деп мәлімдеді.

Жаңа вирус коронавирустар тұқымдасына жатады, олар қарапайым суыққа да, одан да ауыр ауруларға әкелуі мүмкін. Денсаулық сақтау мамандары бұл ауру жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде көбінесе әуе тамшыларымен таралады дейді. Оған қарсы дәлелденген дәрі немесе вакцина жоқ.

Тақырып бойынша: «Тіпті дәрігерлер не күтіп тұрғанын білмеді»: американдық өзінің COVID-19-мен жеке тәжірибесін суреттеді

Сарапшылардың пікірінше, көп жағдайда жұқтырған адамдарда қызба мен жөтел болуы мүмкін жеңіл белгілер бар.

Бірақ шамамен 20% (олардың көпшілігі қарт адамдар немесе созылмалы аурулардан әлсіреген адамдар) одан да көп зардап шегуі мүмкін. Олар тыныс алу және кеуде ауыруы мүмкін. Өкпелері қабынуы мүмкін, бұл жедел респираторлық стресс синдромы деп аталатын қауіпті жағдай туғызуы мүмкін. Пациенттердің 3% - 4% механикалық желдетуді қажет етуі мүмкін деген болжам бар.

«Желдету терапия емес. Бұл пациенттің денесінің қалпына келуін күткен кездегі қолдау шарасы», - деді Флоридадағы Майами денсаулық сақтау жүйесінің университетінің өкпе дәрігері доктор Роджер Альварес.

ForumDaily хабарлағандай:

• 2019 жылдың желтоқсанында Қытайдың Ухань қаласында жаңа вирус табылды. 2020 жылы ол Антарктикадан басқа барлық құрлықтарды қамтыды. 11 наурызда АҚШ президенті Дональд Трамп ЕО елдерінен АҚШ-қа кіруге тыйым салды. Тыйым 13 наурызда, жұмада күшіне енді және кем дегенде 30 күнге созылады. Атап айтқанда, бұл соңғы 14 күнде Шенген аймағына барған адамдарға қатысты болады.
• 13 наурыз Трамп коронавирусқа байланысты АҚШ-та жалпы ұлттық төтенше жағдай режимін енгізді.
• 11 наурызда ДДҰ коронавирус пандемиясымен байланысты жағдайды мойындады, оған 110-нан астам ел қатысты. Коронавирус COVID-19 ауруының белгілері бар осында.
• Вирусологтың өзіңізді инфекциядан қалай қорғауға болатындығы туралы кеңестері - байланыс.
• Эпидемияға байланысты қоғамдағы дүрбелеңді пайдаланып, алаяқтар жәбірленушілерден жеке мәліметтер мен ақшаны ұрлаудың бірнеше схемасын ойлап тапты. Ең көп кездесетіндерін табуға болады осында.
• Төтенше жағдайға байланысты дүрбелеңге бой алдырып, Американдықтар дәретхана қағазын жаппай сатып алудабірақ олар індет кезінде не үшін қажет екенін түсіндіре алмайды.
• Трамп коронавирусқа байланысты ақылы еңбек демалысы туралы заңға қол қойды. Ақылы еңбек демалысын кім есептей алады, оқыңыз осында.
• Коронавирус туралы барлық жаңалықтарды ішінен оқып шығыңыз біздің арнайы жобамыз.

Форум күнін де оқыңыз:

Америка Құрама Штаттары адамдарда коронавирусқа қарсы вакцинаны сынақтан өткізе бастады: нәтижесі қашан болады

Олар күтпеген жерден коронавирустан қайтыс болады: дәрігерлер мұның не үшін болып жатқанын түсінуге тырысады.

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.