Ұзақ немесе мәңгі: коронавирустан кейін асқынулар қанша уақытқа дейін сақталады?

Алты айдан бері ғалымдар мен дәрігерлер Ковид-19 адам ағзасына келтіретін зиянды бағалауға тырысуда, бірақ 400 мыңнан астам адамның өліміне, миллиондаған науқастарға және мыңдаған зерттеулер мен есептерге қарамастан, сурет толық анықталған жоқ. Бұл туралы жазады BBC.

Сурет: Shutterstock

Британдық зерттеушілердің мәліметтері бойынша аурудың бастапқы белгілері 30 немесе одан да көп күн ішінде пайда болуы, жоғалып кетуі және қайта пайда болуы мүмкін, бұл ДДСҰ мамандары көрсеткен ресми екі апталық кезеңнен едәуір ұзақ.

Кейбіреулер үшін бұл ауру вирусқа қарсы ұзақ және ауыр күрестің басталуын ғана білдіруі мүмкін, ол жаңа «посткоронавирустық синдромға» айналуы мүмкін.

Беделді Science журналының мәліметі бойынша, бұл коронавирус «адамға белгілі бірде-бір ауру жасамаған нәрселерді жасайды».

Билік инфекцияның таралуын тоқтату үшін бірінен соң бірі шара қолданып, дәрігерлер ауруды жеңе алатын дәрі-дәрмек немесе вакцинаны іздеп жатқанда, адамдар коронавирус туралы көбірек білді, біздің бұл туралы түсінігіміз өзгерді, ал кейбіреулерінде аспектілері, түбегейлі.

Алғашында бұл SARS немесе құс тұмауы сияқты жалпы респираторлық ауру сияқты көрінді, бірақ кейінірек коронавирус (оның ресми атауы - SARS-CoV-2) өкпеге, миға, мұрын қуысына, көзге, жүрекке, қан тамырларына, бауырға, бүйрекке және ішекке әсер етуі мүмкін екені белгілі болды. , яғни сөзбе-сөз барлық өмірлік маңызды органдар.

Жүргізілген зерттеулердің нәтижелері бойынша, Ковид-19 көптеген белгілермен бірге жүреді, ауыр науқастар үшін ұзақ мерзімді әсер өте ауыр болуы мүмкін: өкпе тіндерінің және бүйрек қызметінің бұзылуынан, жүрек бұлшықетінің қабынуынан, аритмиядан және бауырдың зақымдануынан. , танымдық бұзылулар, психоз, көңіл-күйдің күрт өзгеруімен бірге жүреді және тағы басқалар.

Аурудың адамдарға тигізетін әсері ұзақ мерзімді перспективада әлі де түсінікті болып қалуда, бірақ қазір бұл аурудың салдары тіпті жұмсақ коронавируспен ауырған адамдар да бастан кешетіндігінің көптеген белгілері бар.

Тағы бір маңызды сұрақ туындайды: SARS-CoV-2 вирусы адам ағзасында ұйқысыз күйде бола ала ма, және ол бірнеше жылдан кейін қандай-да бір түрде көрінбейді ме?

Тақырып бойынша: ДДҰ: карантиннің әлсіреуі коронавирустың екінші толқынын тудыруы мүмкін

Мұнда таңқаларлық ештеңе болмайды, дейді дәрігерлер, өйткені вирустар осылай әрекет ететіндігі белгілі. Мәселен, адам тауық етісімен ауырғаннан кейін, оны тудырған герпес вирусы еш жерде жойылып кетпейді, ол ондаған жылдар бойы тыныштықпен жасырынып, содан кейін қажет болған жағдайда герпес зостерінің ауырсынуына әкеледі.

Ал В гепатитін тудыратын вирус көптеген жылдардан кейін бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.

Тіпті бірнеше айдан кейін көз сұйықтығында тірі қалған науқастарда табылған Эбола вирусы кейіннен жұқтырғандардың 40% -ында соқырлықты тудырады.

Сондықтан, SARS-CoV-2 өкпені жақсы көретінін ескере отырып, дәрігерлер бұл вирус бірінші кезекте қайтымсыз өзгерістер тудыруы мүмкін деп күдіктенді.

Жеңіл

Наурыз айында Ухань технологиялық университетінің мамандары Ковид-66 пневмониясын бастан өткерген 70 пациенттің 19-да өкпенің зақымдалғанын көрсететін CT-сканерленгенін хабарлады.

Бұл зақымданулар альвеоладағы қан тамырларының бітелуінен өкпе тінінің тыртықталуына дейін болды. Бұл тыртық немесе ұлпаның қалыңдауы өкпе фиброзы деп аталады және тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін. Қазіргі уақытта бұл процесті тоқтату немесе өзгерту мүмкіндігі жоқ.

«Фиброз тұрақтануы мүмкін және уақыт өте өзгермейді, бұл дұрыс. Кейбір науқастарда өкпе қызметі толық қалпына келтірілмеуі мүмкін, бірақ мұның салдары соншалықты маңызды болмайды, деп түсіндіреді Лестер университетінің профессоры Луиза Уэйн. «Бірақ прогрессивті фиброз жағдайлары да бар және бұл өте қауіпті, өйткені ол ерте ме, кеш пе өлтіреді».

Сонымен қатар, Ұлыбританияда қатаң карантин енгізілгенге дейін, британдық сыни медициналық дәрігерлерді дайындауға жауапты кәсіби медициналық орган, қарқынды терапия факультеті (FICM) ауыр Ковид-19 бар науқастар өкпенің осындай ауыр зақымдануы мүмкін екенін ескертті. олар қалпына келтіру 15 жылға дейін қажет болады.

FICM реанимация бөлімшелеріне жатқызылған көптеген науқастарда жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) дамығанын, бұл өкпенің ауыр қабынуы, қан сұйықтығы альвеолаларға еніп, арнайы құрылғысыз тыныс алу мүмкін емес екенін атап өтті.

SARS және MERS-тен аман қалғандардағы өкпе тінінің зақымдану тарихын ескере отырып, Лос-Анджелестегі Калифорния университетінің радиологы Мелина Хоссейни басқаратын топ ұзақ мерзімді немесе тұрақты зақымдануды бағалау үшін Ковид-19 тірі қалғандарды бақылауды және олардың өкпелерін тексеруді қатаң ұсынады. ”, соның ішінде фиброз.

Жүрек және қан тамырлары

Дәрігерлер Ковид-19 ауруы бар науқастардың әртүрлі мүшелеріне келтірілген зиянды бағалауға тырысқанда, олар күтілетін проблемаға тап болады: өкпе, жүрек, бүйрек немесе қан ауруларымен ауыратын адамдар, әдетте, коронавирустың алғашқы құрбандары болды және Олардың жағдайында ауру көбінесе шиеленісе түсті. Сондықтан вирустың не себеп болғанын және оған дейін не бүлінгенін анықтау әрдайым мүмкін емес.

Тақырып бойынша: Коронавирустық иммунитеттің паспорты: олар не үшін қажет және олар қоғамға қалай зиян келтіруі мүмкін

Алайда, бір нәрсе анық: инфекцияның белгілері байқала бастаған кезде көптеген органдардың функциялары бұзылады, ал біреуінің сәтсіздігі екіншісінің сәтсіздігіне әкеледі.

Инсульт пен инфарктқа әкелетін жедел қабыну процесі де өз рөлін атқарады.

JAMA Cardiology мамандандырылған медициналық журналында жарияланған наурыздағы есеп бойынша, Ухан ауруханаларында тексерілген 20 пациенттің 416% -ында жүрек бұлшықетінің зақымдануы байқалды.

Бір жерде, бірақ қазірдің өзінде реанимация бөлімшелерінде 44 науқастың 36% -ында аритмия байқалды.

Дәрігерлер мұны гиперцитокинемияға немесе цитокиндік дауылға, иммундық жасушалардың бақылаусыз активтенуіне әкелетін дененің мүмкін болатын өлімге әкелетін реакциясы деп санайды, бұл қабыну ошағының тіндерінің бұзылуына әкеледі. Мұндай реакция коронавируспен ауыратын кейбір науқастарда байқалды.

Атап айтқанда, жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит) пайда болады, ол электр импульстарына кедергі келтіреді, артемияға әкеледі және қан айналымын бұзады, тыныс алудың қысқаруына әкеледі.

Жүрек-тамыр жүйесінің асқынулары Ковид-19 үшін ерекше емес: көптеген вирустық аурулар миокардитті тудыруы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі сауығып кетсе де, кейбір жағдайларда жүрек бұлшықетінің зақымдануы қалпына келмейді.

Сонымен қатар, Ковид-19 қанның өзіне теріс әсер етеді. Нидерландыда интенсивті терапияға барған коронавируспен ауыратын 38 пациенттің 184% -ында қан ұюының жоғарылауы анықталды, олардың үштен бірінде қан ұюы байқалды.

Бүйрек

Коронавирус ең алдымен өкпеге әсер етеді, бірақ кейбір науқастарда инфекция бүйрекке де таралады.

Қытайдағы зерттеу жұмысына сәйкес, Ухан ауруханаларына коронавируспен түскен 27 пациенттің 85% -ында бүйрек аурулары болған.

Тағы бір зерттеуге сәйкес, Хубэй және Сычуань провинцияларында ауруханаға жатқызылған 59-ге жуық пациенттің 200% -ында несепте ақуыз бар, ал 44% -ында бүйректің ауыр зақымдалғаны туралы ақуыз бар.

Сонымен қатар, жедел бүйрек жеткіліксіздігі (ARF) бар пациенттерде өлім қаупі коронавируспен ауыратын қарапайым емделушілерге қарағанда 5 есе жоғары болды.

Миы

Ковид-214 зерттелген 19 науқастың үштен бірі бас айналу, бас ауруы және танымдық бұзылыстарды қоса неврологиялық белгілерді көрсетті.

Әзірге ғалымдар бұл белгілердің нақты неден туындағанын болжайды. Дегенмен, қолданыстағы теориялар вирустың нейрондарға - жүйке жасушаларына қалай әсер ететініне назар аударады. Дәм мен иістің жоғалуы, қабыну процестері (біздің иммундық жүйеміз вирусқа осылай әрекет етеді) және кейбір науқастар сезінген оттегінің жетіспеушілігі туралы айтылады.

Тақырып бойынша: Коронавирустың жанама әсері: ғалымдар COVID-19 қауіпті салдарын анықтады

Когнитивті бұзылулар интенсивті терапиядағы пациенттермен байланысты болуы мүмкін, бұны адамның галлюцинациясы болған кезде ақыл-ойдың уақытша бұлдырауы немесе делирий деп атайды, алайда, бұл көбінесе егде жастағы адамдарда байқалады.

Әдетте белгілер уақыт өте келе жойылып кетсе де, олардың кейбіреуі сақталуы мүмкін. Дәрігерлердің айтуы бойынша коронавируспен ауыратын науқастарда когнитивті функциялардың қалпына келуі жасына, ауруға бейімділігіне (яғни, науқаста екі немесе одан да көп аурулардың немесе бұзылулардың тіршілік етуі) және аурудың ағымының ауырлығына байланысты.

Лондон корольдік колледжінің оңалту медицинасының профессоры Линн Тернер-Стокс атап өткендей, вирус тіпті жеңіл дәрежеде ауырған науқастардың миына да әсер етуі мүмкін.

Кембридж университетінің профессоры Эд Булмордың айтуынша, бізде SARS-CoV-2 «науқастың психикалық күйінің қандай да бір өзгерісіне» әкелетін «нейротоксикалық ауруды» тудырады деп сенуге толық негіз бар.

Профессор Буллмор: «Біз бұл нейроуыттылыққа не себеп болатынын нақты білмейміз», - деп мойындайды. «Мүмкін, вирус миды жұқтырады, мүмкін біздің иммундық жүйенің вирусқа реакциясы нейрондық зақымға әкелуі мүмкін немесе бәрі миға түсетін қанға қатысты». Қазіргі уақытта бұл нұсқалардың барлығы мүмкін».

Форум күнін де оқыңыз:

АҚШ медициналық шығындарын қысқартудың 18 тәсілі

COVID-19-дан кейінгі еңбек нарығы: АҚШ пен әлемде қандай бос жұмыс орындары сұранысқа ие болады

Антидене коктейлі: АҚШ-та жаңа COVID-19 препаратын сынақтан өткізу

ДДҰ: карантиннің әлсіреуі коронавирустың екінші толқынын тудыруы мүмкін

Коронавирус Уханьда 2019 жылдың күзінде болуы мүмкін: спутниктік фотосуреттер АҚШ-та зерттелген

Медузадан гөрі маскалар: мұнайды «коронавирус» қалдықтары қалай ластайды

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.