ამერიკელები ექიმების რიგს უწევთ

დოქტორი ბრანოვანი განიხილავს აშშ-ს ჯანდაცვის რეფორმას

აშშ უზენაესმა სასამართლომ გადაწყვიტა განიხილოს საჩივარი პრეზიდენტ ობამას ჯანდაცვის რეფორმის წინააღმდეგ. განსახილველად ვთხოვე დოქტორ იგორ ბრუნოვანს, ჩვენს საზოგადოებაში ცნობილ ექიმს, სტენფორდის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის კურსდამთავრებულს და ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის, ჯანმრთელობის მართვის დეპარტამენტს.

დოქტორ ბროვანანი გულწრფელად დათანხმდა, რომ გაეზიარებინა თავისი აზრები ჯანდაცვის რეფორმასთან დაკავშირებით გაზეთის ფორუმის მკითხველებთან, რომელთაგან ერთ-ერთი დამფუძნებელი და ვიცე-პრეზიდენტია.

- პირველ რიგში, რას ფიქრობთ ჯანდაცვის რეფორმის შესახებ, რომელიც პრეზიდენტმა ობამამ შესთავაზა?

- რა თქმა უნდა, ამ საკითხს მრავალი ნიუანსი აქვს, მისი განხილვა კი სხვადასხვა კუთხით შეიძლება. დეტალების გაცნობის გარეშე გამოვხატავ ექიმის აზრს. ჯანდაცვის რეფორმის აქტი საშუალებას მისცემს 30 მილიონ ამერიკელს მიიღონ სამედიცინო დახმარება. და ეს, რა თქმა უნდა, კარგია. ამავდროულად, კანონი ითვალისწინებს აშშ-ში ჯანდაცვის ხარჯების ზოგადად შემცირებას. მარტივი არითმეტიკა: გაცილებით მეტი ადამიანი დახარჯავს ბევრად ნაკლებ ფულს მათი ჯანმრთელობისთვის. რას ნიშნავს ეს? უფრო მეტი ადამიანი მოიპოვებს უფრო საშუალო მედიცინის სისტემას, ვიდრე ამჟამად. გამოჩნდება ექიმების რიგები, პაციენტებს მოუწევთ დაველოდოთ ყველა სახის სამედიცინო პროცედურასა და ოპერაციას. ინოვაციისთვის ფული არ იქნება. ამერიკული მედიცინის მსოფლიოში ცნობილი ხარისხი შეიძლება გაქრეს.

- რა საკითხს გადაწყვეტს აშშ უზენაესი სასამართლო?

- უზენაესი სასამართლოს მოსამართლეები განიხილავენ იმ მოთხოვნის კანონიერებას, რომელიც ამერიკელებს ავალდებულებს ჯანმრთელობის დაზღვევის სახით ჯარიმის გადახდას ავალდებულებს და შეესაბამება თუ არა ეს მოთხოვნა აშშ-ს კონსტიტუციას. სხვათა შორის, სასამართლოს მოუწევს გადაწყვეტილების მიღება ივნისის ბოლოს, ანუ საპრეზიდენტო საარჩევნო კამპანიის სიმაღლეზე.

- რატომ თვლიან ჯანდაცვის რეფორმის მოწინააღმდეგეები, რომ ეს ეწინააღმდეგება კონსტიტუციას?

- ისინი ამტკიცებენ, რომ სახელმწიფომ გადალახა თავისი უფლებამოსილება და ჩაერია მოქალაქეების პირად ცხოვრებაში, ყველას ავალდებულებს შეიძინონ სამედიცინო დაზღვევა. მათი აზრით, ეს არის თავისუფლების პრინციპების დარღვევა და მოქალაქეების უფლება თავიანთ ცხოვრებაში მიიღონ გადაწყვეტილებები, რომლებზეც ემყარებოდა ამერიკული საზოგადოება.

”მაგრამ არავის აქვს პრობლემა იმასთან დაკავშირებით, რომ ყველა მძღოლს მოეთხოვება დაზღვევის მიღება ავარიის შემთხვევაში.” რატომ არის პრობლემები ჯანმრთელობის დაზღვევასთან დაკავშირებით?

- ადამიანს შეიძლება არ ჰყავდეს მანქანა, შემდეგ კი ის არ არის ვალდებული შეიძინოს დაზღვევა. ჯანდაცვის რეფორმის იმ დებულებამ, რომლითაც ყველას მოეთხოვება ჯანმრთელობის დაზღვევის შეძენა, თუნდაც ის სრულიად ჯანმრთელი იყოს და არ სჭირდება ეს, ყველაზე მეტად წინააღმდეგობამ გამოიწვია. ეს პრეტენზია სადავო იყო ქვეყნის მრავალი შტატის სასამართლოში. ზოგიერთმა სასამართლომ დაადასტურა მისი ლეგიტიმურობა და ზოგიერთმა მიიჩნია, რომ ეს ეწინააღმდეგებოდა კონსტიტუციას, გადაწყვიტა, რომ კონგრესმა გადააჭარბა თავის უფლებამოსილებას მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაზღვევის შეძენის მოთხოვნით.

- როგორ ფიქრობთ, რა გადაწყვეტილებას მიიღებს აშშ უზენაესი სასამართლო?

- ბევრი ანალიტიკოსის აზრით, უზენაესი სასამართლოს მოსამართლეების ხმები დაიყოფა 5: 4 თანაფარდობით, ჯანდაცვის რეფორმის წინააღმდეგ, რომელიც შეთავაზებულია პრეზიდენტ ობამას მიერ. მთავარი კითხვაა, რომ მოსამართლე კენედის პოზიცია, რომლის ხმის მიცემა გადამწყვეტი იქნება, უცნობია. მისი გადაწყვეტილებით, მოსამართლეს კენედის შეეძლო 30 მილიონ ამერიკელს საშუალება მიეცა საშუალება მიეღო ჯანმრთელობისათვის საჭირო სამედიცინო დაზღვევა და ამავე დროს გააუარესოს სამედიცინო მომსახურების დონე ყველა ჩვენგანისთვის, გაფიცვის დღევანდელი ჯანდაცვის სისტემაში.