თაღლითებმა აშშ-ს ჯანდაცვის სისტემა 500 მილიონი დოლარის ოდენობით მოიტყუეს: თაღლითობა რუსეთიდან იყო მართული.

ბრაიან მაიკლ სატონს, ბრაისენ ქეი მილეტს, ენტონი სანტამარიას, ჯოშუა მანუელ ალეგრიას, ჰერშელ ზიკმანს და ჰაფიზულა ებადის ბრალი ედებათ ჯანდაცვის თაღლითობისა და ფულის გათეთრების შეთქმულებაში. ამის შესახებ ვებგვერდზეა ნათქვამი აშშ იუსტიციის დეპარტამენტი.

ფოტო: IStock

ბრალდებულები, სავარაუდოდ, მონაწილეობდნენ საერთაშორისო სქემაში, რათა შეიძინონ აფთიაქები შეერთებულ შტატებში, წინასწარ არსებული ურთიერთობებით კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებთან. ამ აფთიაქების გამოყენებით, ქოლ-ცენტრებთან ერთად, რომლებიც აიძულებენ ადამიანებს მიიღონ არასაჭირო მედიკამენტები, და დაქირავებული ექიმების ქსელი, ბრალდებულებმა შეაგროვეს 500 მილიონ დოლარზე მეტი თაღლითური რეცეპტებიდან, რომლებიც, სავარაუდოდ, ამ აფთიაქებიდან დაიწერა.

სანტამარია, ალეგრია და ზიკმანი კალიფორნიაში დააკავეს და ლოს-ანჯელესის ფედერალურ სასამართლოში წარდგებიან. მილეტი და ებადი ჯანდაცვის თაღლითობის ბრალდებით დააკავეს და სასამართლოში მოგვიანებით წარდგებიან. სატონი თავისუფალია და, როგორც ვარაუდობენ, მოსკოვში ცხოვრობს.

On სათაური: მთელ მსოფლიოში ათობით ადამიანმა მოიკლა თავი თაღლითების გამო

ბრალდებულებმა, სავარაუდოდ, მოაწყვეს მასიური საერთაშორისო სქემა, რათა მოეტყუებინათ ამერიკული ბიზნესი ასობით მილიონი დოლარიდან. ისინი ცდილობდნენ მრავალი ფსევდონიმისა და ფრონტ კომპანიის მიღმა დამალულიყვნენ. ჯანდაცვის თაღლითობა ზრდის ჯანდაცვის ღირებულებას ყველასთვის, ვისაც ეს სჭირდება.

„ბრალდებულებმა, სავარაუდოდ, განახორციელეს კომპლექსური საერთაშორისო ჯანდაცვის თაღლითობის სქემა, რამაც გამოიწვია ნახევარ მილიარდ დოლარზე მეტი თაღლითური რეცეპტები. ამ ტიპის ჯანდაცვის თაღლითობის სქემები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ უშუალოდ მიზანმიმართულებზე, არამედ ზოგად მოსახლეობაზეც, რომელსაც შედეგად ჯანდაცვის ხარჯები ემუქრება. FBI უზრუნველყოფს, რომ ყველა, ვინც ცდილობს ისარგებლოს ჯანდაცვის თაღლითობით, მართლმსაჯულების წინაშე დადგეს“, - თქვა FBI-ის დირექტორის თანაშემწემ ჯეიმს სმიტმა.

2017-დან 2022 წლამდე, სატონი, აშშ-ის მოქალაქე, რომელიც ცხოვრობს რუსეთში, სავარაუდოდ ხელმძღვანელობდა თავის თანამოაზრეებს საერთაშორისო სქემით, რათა კერძო სადაზღვევოებისთვის გადაეხადათ ასობით მილიონი დოლარი თაღლითური რეცეპტების სახით.

სატონის მითითებით, შეთქმულები აკონტროლებდნენ ქოლ-ცენტრებს, რომლებიც თავდაპირველად მდებარეობდა იუტაში, მაგრამ მოგვიანებით მოქმედებდნენ რუსეთიდან და სხვა უცხო ქვეყნებიდან.

ქოლ-ცენტრის თანამშრომლები ურეკავდნენ ბენეფიციარებს, რომლებიც ჩარიცხულნი იყვნენ კერძო სადაზღვევო კომპანიების ჯანმრთელობის გეგმებში და სთავაზობდნენ მათ გამოწერილ მედიკამენტებს პრაქტიკულად უსასყიდლოდ და სამედიცინო შემოწმების საჭიროების გარეშე მედიკამენტების სამედიცინო აუცილებლობის დასადგენად.

ბრალდებულებმა დაიქირავეს ექიმები, რათა გადაეხედათ ექთნებისა და ექიმის თანაშემწეების მიერ დაწერილი დანიშნულებები ტელემედიცინის ვიზიტების შემდეგ. დასაქმებული ექიმების მტკიცების საწინააღმდეგოდ, ხშირ შემთხვევაში არ ყოფილა ტელემედიცინის ვიზიტები ბენეფიციარებსა და ჯანდაცვის პროვაიდერებს შორის.

შეთქმულებმა შეავსეს თაღლითური რეცეპტები ექიმების სახელებით და ეროვნული პროვაიდერის იდენტიფიკატორის (NPI) ნომრებით. რეცეპტების გაცემის მიუხედავად, ბევრ ბენეფიციარს მედიკამენტები არასოდეს მიუღია.

მათი ჩართულობის დასამალად, ბრალდებულები მოქმედებდნენ მრავალი ფსევდონიმით, ატარებდნენ მილიონობით დოლარს ჭურვის კომპანიებისა და ჩალის მფლობელების მეშვეობით, იყენებდნენ დაშიფრულ კომუნიკაციებს და ოპერაციებს საზღვარგარეთ გადაადგილდებოდნენ.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: ნიუ – იორკის ახალი ამბები, ჩვენი ემიგრანტების ისტორიები და სასარგებლო რჩევები დიდ ვაშლში ცხოვრების შესახებ - წაიკითხეთ ეს ყველაფერი New York– ის ფორუმზე

კონკრეტულად, ჩალის ადამიანების მეშვეობით, ბრალდებულებმა შეიძინეს და მართეს ათობით არსებული აგურის და ნაღმტყორცნების აფთიაქები, მათ შორის ბრუკლინში, სტეიტენ აილენდში, მანჰეტენში, ლონგ აილენდში, ნიუ ჯერსიში, პენსილვანიაში, ტეხასში, მიჩიგანსა და ალაბამაში. გარდა ამისა, შეთქმულებმა გათეთრეს მილიონობით დოლარის თაღლითური შემოსავალი საზღვარგარეთ ჭურვი კომპანიების მეშვეობით, რომლებიც გამოიყენებოდა აფთიაქების შესაძენად და ბრალდებულთა ჩართულობის დასამალად.

საავადმყოფოს აფთიაქების შეძენის შემდეგ, შეთქმულების წევრებმა დააინსტალირეს აფთიაქების მართვის პროგრამული უზრუნველყოფა, რომელიც მათ საშუალებას აძლევდა დისტანციურად წარედგინათ ანაზღაურების მოთხოვნა კერძო მზღვეველებისთვის; მათ მოამზადეს და მეთვალყურეობდნენ „გამრიცხველთა“ გუნდს, რომლებმაც დისტანციურად გაგზავნეს ასობით ათასი ანაზღაურების მოთხოვნა, საერთო ჯამში $500 მლ-ზე მეტი 50-ზე მეტ აფთიაქში. კერძო მზღვეველებმა თაღლითური ბილინგის შედეგად 280 მილიონ დოლარზე მეტი გადაიხადეს.

ასევე წაიკითხეთ ფორუმზე:

რომელი ქვეყნების მაცხოვრებლები სვამენ ყველაზე მეტს: რეიტინგი გაგაოცებთ

მსოფლიოს ტოპ 20 ქვეყანა საუკეთესო გზებით

15 ადგილი რომანტიკული შაბათ-კვირისთვის ამერიკაში

ხუთი ბუნებრივი მოვლენაა, რომელსაც ფრენის დროს შეგიძლია დაგძლიოთ

Grand Canyon Walking Guide: საუკეთესო ტურები, ბილიკები და რჩევები

6 რამ უჩვეულოა ჩვენი ემიგრანტებისთვის, რომლებიც ყველა ამერიკულ სახლშია

აშშ-ს ვიზაზე უარის თქმის 10 მიზეზი: რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ

საკუთარი ძალა და კანონები: როგორ ცხოვრობენ ინდიელები აშშ – ში

17 დისტანციური სამუშაო, რომელსაც გამოცდილება არ სჭირდება

გსურთ უფრო მნიშვნელოვანი და საინტერესო ამბები აშშ-ში ცხოვრებისა და ამერიკაში იმიგრაციის შესახებ? - მხარი დაგვიჭირეთ შემოწირულობა! ასევე გამოიწერეთ ჩვენი გვერდი Facebook. აირჩიეთ „პრიორიტეტი ჩვენებაში“ და ჯერ წაგვიკითხეთ. ასევე, არ დაგავიწყდეთ ჩვენი გამოწერა დეპეშა არხი  და Instagram- იქ ბევრი საინტერესო რამ არის. და შეუერთდი ათასობით მკითხველს ფორუმი დღევანდელი ნიუ – იორკი — იქ ნახავთ უამრავ საინტერესო და პოზიტიურ ინფორმაციას მეტროპოლიის ცხოვრების შესახებ.