რა გავიგე ამერიკაში მედიცინის შესახებ, როდესაც დაზღვევა მივიღე

დაზღვევა აშშ – ში საჭიროა ყველასთვის. ფოტო

ამერიკული დაზღვევის შესახებ მრავალი მითი არსებობს. მახსოვს, სამივენი სამხრეთ უკრაინის ქალაქში ვსეირნობდით და თბილად ვსაუბრობდით ისეთ რამეზე, რაზეც, ზოგადად, ჩვენ არასდროს გვქონია ადგილი. გასაგებია, რომ ყველამ იცის, რომ ძვირია (განსაკუთრებით სტომატოლოგია), ყველას განსხვავებული შთაბეჭდილება აქვს ხარისხზე, მაგრამ ყველა თანხმდება, რომ უნდა იყოს მაგარი მომსახურება, რადგან ეს არის შეერთებული შტატები და სხვა გზა არ არსებობს.

ახლა ჯანმრთელობის დაზღვევა მაქვს (გაერთიანებული ჯანდაცვა | PPO - სასურველი პროვაიდერი ორგანიზაცია) და, ამრიგად, მე რამდენიმე ფაქტს გავუზიარებ.

ყურადღება: ყველა ფასი ნაჩვენებია ჩემი დაზღვევისთვის, შეგიძლიათ აირჩიოთ სხვა, შესაძლოა უფრო მომგებიანი.

სამედიცინო დაზღვევა სავალდებულოა ყველასთვის (თუ დაზღვევა არ არის, ჯარიმის გადახდა უნდა). ბიუჯეტის ვარიანტები თვეში 20 დოლარია, მაგრამ ბევრი გირჩევნია ჯარიმას მოშორება.

არის საავადმყოფოები, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის კონსულტაცია ან სამედიცინო სერვისები დაზღვევის გარეშე, მაგრამ კანონპროექტს შეუძლია წაიკითხოს პენი, რბილად რომ ვთქვათ. იქ ქალებისთვის დაგეგმილი Parenthoodსადაც უფასოდ ან თითქმის უფასოდ შეგიძლიათ გაიაროთ გასინჯვა, მიიღოთ კონტრაცეპტივების რეცეპტი ან მშობიარობისთვის აბორტის გაკეთება.

დაზღვევის მთავარი განსხვავება ის არის, რომ ზოგი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ექიმი და მასთან პირდაპირ მიდიხართ, ზოგი კი საშუალებას მოგცემთ წახვიდეთ თქვენს თერაპევტთან და მიმართოთ სხვა ექიმებისგან. პირველი შეხედულება, თეორიულად, უკეთესია, რადგან ხაზებით უფრო ნაკლებ დროს კარგავ და არ არის დამოკიდებული სხვა ადამიანის არჩევანით.

დაზღვევისთვის უნდა გადაიხადოთ გადასახადი (წლის ბოლოს, ინვოისი იგზავნება ფოსტაზე და ნებისმიერ შემთხვევაში, დაზღვევის შესახებ უნდა გამოცხადდეს). გადასახადი შეადგენს მთლიანი თანხის დაახლოებით 8% -ს, რომელსაც იხდით.

დამსაქმებელი ხშირად ეხმარება დაზღვევის 50-90% -ით გადახდას. კარგი დამსაქმებლები დაფარავს მას არა მხოლოდ თანამშრომლის, არამედ დასაქმებულის მეუღლის / ქმრისა და შვილებისთვისაც. ხშირად ხდება, რომ თანამშრომელი 90% -ით არის დაფარული, ხოლო მისი მეუღლე 50% ან ნაკლებია, მაგრამ ხდება, რომ ყველას 90% ფარავს.

თქვენ შეგიძლიათ დაზოგოთ თქვენი დაზღვევა თანამოსაუბრესთან; ოფიციალურად, დაქორწინება არ არის აუცილებელი. უფრო მეტიც, ხშირად არავინ ამოწმებს ვინ და ვის მიერ არის აუცილებელი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ჩაწეროთ სვეტში დამოკიდებული ნებისმიერი ვიზის სტატუსის მქონე ნებისმიერ პირს.

არსებობს მრავალი განსხვავებული დაზღვევის ვარიანტი (სტუდენტებისთვის არსებობს კარგი ბიუჯეტის ვარიანტები). ის, რაც უფრო ძვირია (ღირს დაახლოებით $ 600 თვეში, მაგრამ მათგან, ვინც პირადად იხდით, ვთქვათ, 60 დოლარი), საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ნებისმიერი ექიმი. შემდეგ ვიზიტისთვის იხდით განსაზღვრულ თანხას: 20 აშშ დოლარი (ვიზიტები განსხვავდება კონსულტაციიდან დაწყებული პროცედურებით, ამიტომ ფასები დიდად განსხვავდება, მაგრამ ეს არ ეხება თქვენ. ეს ყველაფერი დაფარულია დაზღვევით).

ბევრ ექიმს აქვს ჩანაწერები წინასწარ, რამდენიმე თვის განმავლობაში. დარეკეთ აგვისტოში, უახლოეს უფასო "ფანჯარა" უკვე ოქტომბრის ბოლოსაა. მაგრამ ეს ხდება, რომ დანიშვნის უფლება შეგიძლიათ იმავე დღეს. გადაუდებელი ვიზიტი 75 $ ეღირება. სასწრაფოს მანქანა 150 დოლარი ეღირება.

ბროშურიდან: მშობიარობა აშშ – ში ჯდება 7 აშშ დოლარი, მაგრამ თუ კარგი დაზღვევა გაქვთ, მხოლოდ 540 დოლარი უნდა გადაიხადოთ (ეს ანომალიების გარეშე). ახალ რეფორმასთან დაკავშირებით, მშობიარობა შეერთებულ შტატებში ახლა უფასოა, მაგრამ პირველ რიგში ამ აზრს გავითვალისწინებ, თუ გავითვალისწინებ ჩემს ვიზას / ვიზის სტატუსს. მე ნამდვილად ვიცი, რომ თუ თქვენ ჯერ კიდევ არ ხართ რეზიდენტი (მწვანე ბარათის პირი) და არ ხართ მოქალაქე, მაშინ არ უნდა "გაიაროთ" გადასახადის გადამხდელთა ფულით.

ნებისმიერ დაზღვევას აქვს მაქსიმალური თანხა, რომელიც შეგიძლიათ გადაიხადოთ თქვენი ჯიბიდან (წელიწადში 2 დოლარი მაქვს). ყველაფერი დანარჩენი 500% -ით არის დაფარული დაზღვევით (რაც არ უნდა მოხდეს).

თუ მოულოდნელად დაკარგავთ სამსახურს არა პარაზიტიზმის გამო, არამედ სხვა მიზეზის გამო, მაშინ სახელმწიფო ”მხარს უჭერს” თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევას კიდევ 18 თვის განმავლობაში. იგივე ეხება ვინმეს დაზღვევას, რომელიც წერია სვეტში. დამოკიდებული. ამ შემთხვევაში, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ კარგავთ მას ავტომატურად და შეგიძლიათ გაიყვანოთ საკუთარი ხარჯებით.

რეესტრის გოგონა, რომელიც ექიმთან დანიშნავს და ყველა სახის უმნიშვნელო კითხვას წყვეტს, შენს თაფლს და სიყვარულს დაგიძახებთ, ასე საყვარლად რომ ამბობთ, გულწრფელად გამოიყურება. ფოტო

თითოეულს სტანდარტულად აქვს საკუთარი აფთიაქი (რომელიც იღებს თქვენს დაზღვევას და სახლიდან ფეხით არის დაშორებული). ყველა რეცეპტი იგზავნება ამ აფთიაქის მისამართზე. ასევე არსებობს სახლში მიტანის სერვისი - OPTUMRx (ისინი ნაწილებად იყენებენ წამლებს და შეგახსენებთ, რომ რეცეპტის დასრულების შემდეგ; თუ წამალი ცივ პერიოდში უნდა ინახებოდეს, ისინი მიეწოდებათ ერთჯერადი ცივი სავსე ქაფით სავსე მაცივრებში).

ბევრი ნარკოტიკი დაფარულია დაზღვევით უფასოდ, ზოგი მცირე დატვირთვით (ჩემი დაზღვევა მოიცავს თითქმის ყველა წამალს, რაც შეიძლება ოდესმე დამჭირდეს).

სპეციალურ საიტზე შეგიძლიათ შეუკვეთოთ მრავალი სხვადასხვა საქონელი ვირტუალური თანხის დახარჯვით, რაც თქვენს სადაზღვევო ანგარიშზეა. მაგალითად, შეიძინეთ ორთოპედიული ჭურვები, კრემები და ზეთები სათრიმლავი, მოვლის საშუალებების, ვიტამინების და ა.შ.

ოფთალმოლოგიური დაზღვევა ცალკე სიმღერაა. თქვენ უნდა გადაიხადოთ ზედმეტი თანხა (თვეში 5 დოლარიდან, თუ დამსაქმებელი კვლავ დაფარავს 90%) და იქ არის დაგროვილი ცალკე თანხა, რომლის დახარჯვაც შესაძლებელია ლინზების, თხევადი შესანახი ლინზების შესანახად, სათვალეების ჩათვლით, ძვირადღირებული სათვალეების ჩათვლით. Prada და სხვა ცნობილი კომპანიები.

ჩვეულებრივ, სტომატოლოგიური დაზღვევა იგივეა, რაც ჩვეულებრივი დაზღვევა (ჩვენთან ეს ცხვირიდან კიდევ 60 დოლარია). იგი მოიცავს ყოველწლიურ გამოკვლევებსა და დავარცხნას. სტომატოლოგიური მკურნალობა მართლაც ძალიან ძვირია (არხის დასუფთავება 1–200 აშშ დოლარი ღირს, შევსება 2 $, ნებისმიერი მარტივი სამუშაო $ 000 დოლარი), ასე რომ, ბევრად უფრო მომგებიანი იქნება სხვა ქვეყანაში გამგზავრება. გათეთრება ითვლება კოსმეტიკურ პროცედურად და დაზღვევა არ არის დაფარული (ნებისმიერ სააფთიაქოში შეგიძლიათ ნახოთ გამათეთრებელი ფირფიტები, კბილის პასტების უზარმაზარი შერჩევა და სხვა პროდუქტები). მე გადავწყვიტე დაზღვევა არ მიმეღო, რადგან კბილების პრობლემა არ მაქვს.

ვფიქრობდი, რომ თუ "ქუჩაში" მოდი დასუფთავებისთვის (იარე), უფრო იაფი იქნება. მე ვიპოვე კარგი ფასი Groupon-ზე დასუფთავებისთვის ახლომდებარე ძვირადღირებულ სტომატოლოგთან და გადავიხადე მხოლოდ $31. ამ ფასში შედიოდა პირის ღრუს რენტგენი, კბილების ფოტოები, ექიმის გამოკვლევა და ფაქტობრივად გაწმენდა. დღის ბოლოს ტკბილეულის ჩანთა, რომელშიც ვიპოვნე 2 კბილის პასტის ზეთი, კბილის ჯაგრისი, პირის ღრუს და სტომატოლოგიური ფილის ყუთი - ზოგადად, სამკურნალო საშუალებების სრული ნაკრები, რაც განსაკუთრებით მოსახერხებელია თქვენთან ერთად მოგზაურობაში.

დაზღვეულ თანხას, ჩვეულებრივ, მაქსიმალური დახარჯვა სჭირდება წლის ბოლომდე, ისე, რომ ყველამ მკაცრად დანიშნოს ექიმთან შეხვედრა ახალი წლისთვის.

დაზღვევისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ მასაჟის, აკუპუნქტურისა და სხვა სამედიცინო პროცედურების ღირსეული კურსი. თითოეული ვიზიტი ერთნაირია გადახდილი: თქვენი ჯიბიდან 20 დოლარი.

სადაზღვევო კომპანიას აქვს ვებსაიტები და მობილური პროგრამა. ექიმის არჩევა და მედიკამენტების შეკვეთა შეიძლება მოგვარდეს ერთი-ორი-სამით. არსებობს მედიკამენტების ავტომატური უკანა რიგი, როდესაც ისინი დასრულდება, ასევე შეხსენებები იმის შესახებ, თუ როდის მოხდა ერთი წლის წინ დაწერილი რეცეპტი გოგრად.

ჯერ კიდევ არსებობს ნახვა შტატების ექიმების შესახებ (თუმცა, მათი თქმით, ადმინისტრაცია აშორებს ნეგატიურ მიმოხილვებს, ასე რომ თქვენ მათ 100% არ დაიჯერებთ).

თუ უკრაინაში, ექიმები, ძირითადად, გირჩევენ და დანიშნულებენ რეცეპტებს, ასევე ტესტების ჩატარების მიმართულებებს, მაშინ აშშ – ში სპეციალურად გაწვრთნილი ექთანი პირველად მიიღებს სისხლის ტესტირებას და ა.შ., ანუ, უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ იღებთ სრულ მომსახურებას იგივე 20 დოლარად (შედეგი ამის შემდეგ შეგიძლიათ ნახოთ იგი ელექტრონული ფორმით), მაგრამ იმისათვის, რომ მოისმინოთ ექიმის კომენტარი და მიიღოთ წამალი წამალი, საჭიროა დარეგისტრირდეთ შემდგომი ეწვიეთ (ეს კიდევ 20 დოლარია).

შეგიძლიათ სისხლი გაჩუქოთ 6 ტესტისთვის: COMP METAB PANEL W / EGFR, RPR W / TITER + CONF RFX, ჰეპატიტის პანელი, Pap Lb, Ct-Ng, rfx HPV all, CBC W / DIFF & PLT, ტესტი აივ. სხვათა შორის, სისხლის ტესტის შესახებ - რა თქმა უნდა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, რისთვის არის გაკეთებული ესა თუ ის ტესტი, მაგრამ ხშირად ის გაკეთდება დღის ნებისმიერ მონაკვეთში (არცერთი იქ დილით და ცარიელ კუჭზე).

ექიმთან ვიზიტისას ისინი ითხოვენ თქვენს ეთნიკურობას, რასას და, რატომღაც, რელიგიას. ჯერ ეს არის უხერხული, მაგრამ შემდეგ ჭკვიანურად თქვით: აღმოსავლეთ ევროპული, თეთრი, არა რელიგიური.

სახელით ხშირად ძნელია ექიმის ეროვნულობის დადგენა (თუ მოულოდნელად ეს ვინმესთვის მნიშვნელოვანია). გირჩევთ უყუროთ იმ ენების ჩამონათვალს, რომელზეც ექიმი საუბრობს. მე რატომღაც დავარეგისტრირე ექიმს, ყურადღება გამახვილდა მხოლოდ რეიტინგსა და გეოლოკაციაზე და მივაღწიე შავ მუსლიმ ქალს. სანამ მიღებას ველოდები, ალაჰის შესახებ რაღაც წავიკითხე (შუშის ქვეშ იყო დაბეჭდვა) და გაქცევა მინდოდა. შედეგად, ექიმი აღმოჩნდა, რომ კარგი პროფესიონალი და სასიამოვნო ადამიანია, ამიტომ ცრურწმენებთან ერთად ცრურწმენით.

თქვით, რომ დაგეგმილი ხართ შუადღის 3 საათზე. შეხვედრა სავარაუდოდ 3:30 საათზე გაიმართება. თითქმის ყველა ექიმს აქვს ლოდინის დრო 15-დან 45 წუთამდე.

კარგ სამედიცინო ცენტრებში აქვთ ახალი ჟურნალები, ჩაი, ყავა და ძვირადღირებული ტყავის დივნები (უფრო მარტივ დაწესებულებებში - წყალი და ტელევიზორი, რომელსაც აქვს არხი ჯანმრთელობის შესახებ). თუ კბილის ტკივილი არ შეგაწუხოთ, სავსებით შესაძლებელია თქვენთან ლეპტოპის ხელში აყვანა და დრო გქონდეთ რამდენიმე წერილის გაგზავნა.

დანიშნულ დროს არ გამოცხადების შემთხვევაში, ჩვეულებრივი ექიმისათვის 20 დოლარი ერიცხებათ, 100 დოლარი კი სტომატოლოგთან არ გამოცხადდება.

თუ თქვენ ხართ ახალი პაციენტი, პირველ რიგში მოგეცემათ ბარათის შევსება, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ჯანმრთელობისა და ყველა სახის ფორმალობის შესახებ. სასიამოვნოა, რომ კითხვა ”სახლში დაცულად გრძნობთ თავს? ” მაგარია, რომ ისინი ასევე კითხულობენ შემდეგი ნათესავების დაავადებებს (კიბო და სხვა სერიოზული).

ექიმები ღიად კითხავენ მოწევაზე, ალკოჰოლზე და რეკრეაციულ საშუალებებზე, აკონკრეტებენ, თუ რამდენად ხშირად და კონკრეტულად იყენებთ.

ჯერჯერობით მხოლოდ ორი ექიმი მყავს და თითოეულთან ერთად დაახლოებით 7 წუთი მქონდა მსუბუქი და მარტივი საუბარი, რაც დაუყოვნებლივ ემყარება ნდობას.

დაზღვევის მთავარი განსხვავება ის არის, რომ ზოგი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ექიმი და პირდაპირ მისკენ წახვიდეთ, ზოგი კი საშუალებას მოგცემთ წახვიდეთ თქვენს თერაპევტთან და მიმართოთ სხვა ექიმებისგან. ფოტო

რეესტრში მყოფი გოგოები, რომლებიც ექიმთან მოგწერენ და ყველა სახის უმნიშვნელო საკითხს წყვეტენ თაფლი и სიყვარულიამბობენ, რომ ეს ისეთი ტკბილია, როგორც ჩანს, რომ გულწრფელია.

თავდაპირველად გასაოცარია, რომ თითოეული პროცედურისთვის (რენტგენიმაგალითად, თქვენ მოგეცემათ ინდივიდუალურად გახვეული "ჟილეტი" და ფლოსტები, ანუ, თქვენ არ გჭირდებათ სადმე უხერხულ ან უსიამოვნო შეგრძნება.

ზოგიერთ ექიმთან შეხვედრამდე მედდა წონაში მოგწონთ, შეაფასებთ თქვენს სიმაღლეს და ასევე შეაფასებთ თქვენს წნევას. მონაცემები შედის თქვენს ჯანმრთელობის ჩანაწერში.

არსებობს კონცეფცია ველნესი-შემოწმება ეხება ზოგადი ჯანმრთელობის მაჩვენებლებს და ეს არის ის, რაც ყველამ უნდა გააკეთოს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. გამოცემის ფასი იგივეა 20 $.

კატებსა და ძაღლებს აშშ – ში შეუძლიათ თვითმფრინავით ფრენა სალონში უფასოდ, თუ არსებობს ექიმის ცნობა, რომ შინაური ცხოველი ემოციურ დახმარებას უწევს. სხვათა შორის, ასეთი სერთიფიკატის საშუალებით შეგიძლიათ გადავიდეთ ბინებში, სადაც თავიდანვე არ დაიშვება შინაური ცხოველები (თქვენ უბრალოდ ამის უფლებაზე უარის თქმის უფლება არ გაქვთ).

კალიფორნიაში, ექიმები გირჩევენ მარიხუანას მოწევას მრავალი დიაგნოზის დასასმელად (უკანა ტკივილიდან დეპრესიამდე) - მე ნამდვილად ვიცი, ჩემგან airbnbმასპინძელი. სარეველები გაიყიდება რეცეპტების მიხედვით, რა თქმა უნდა.

ბევრი ექიმი მკურნალობს ტემპერატურაზე "არ დააგდოთ", სანამ არ მიაღწევს კრიტიკულ მწვერვალს (ვთქვათ, სხეული იბრძვის, ნუ შეაწუხებთ). ანუ, ღამით ფარმაქტრონის დასალევად და მეორე დღეს დილით სამსახურში წასვლა არ არის კარგი ვარიანტი ამერიკელი ექიმის თვალსაზრისით. შეგიძლიათ სამუშაოდ წასვლა, მაგრამ ფარმაცევტონი განათავსეთ!

მეტროში, ხშირად ვხედავ სოციალურ რეკლამას იმის შესახებ, რომ დამსაქმებელი ვალდებულია უზრუნველყოს ანაზღაურებადი ავადმყოფი შვებულება: წელიწადში 5 დღე იმავე კურსით ან მინიმუმ 9 $ საათში (აქ ინფორმაცია ამის შესახებ).

აშშ – ში არსებობს წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან აივ – ინფექციას. ახლა კი ბევრია შემთხვევა, რომ აივ – ით დაავადებულ ქალებს შეუძლიათ ჯანმრთელი შვილები გააჩინონ (აივ – ს უარყოფითი ტესტით).

საიმიგრაციო დოკუმენტაციის მისაღებად, თქვენ უნდა შეამოწმოთ სისხლი სხვადასხვა დაავადებებისთვის, ასევე დაადგინოთ რომელი ვაქცინაცია ჩაუტარდა და გააკეთეთ აუცილებელი. ინტერნეტი ხშირად წერს, რომ დაზღვევა ამას არ მოიცავს. ჩემს შემთხვევაში, დაზღვევა ყველაფერს ფარავდა, მაგრამ სამჯერ მომიწია ექიმთან წასვლა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჯამში 60 დოლარი გადავიხადე. შედეგად, ექიმი გამოსცემს დალუქულ კონვერტს, რომელიც უნდა გაიგზავნოს საიმიგრაციო სამსახურში.

ერთადერთი პროცედურა, რომლისთვისაც თანხა საერთოდ არ არის აღებული (რასაც 100% ვიცი) არის ფლუოროგრაფია.

ბლოგი ნებართვით გამოქვეყნდა ქეით ლოპესი

ასევე წაიკითხეთ ფორუმზე:

რა სარგებელს შეიძლება დაეყრდნო აშშ – ში

400-ზე მეტი ადამიანი ბრალდება სამედიცინო დაზღვევის თაღლითობაში

პირადი გამოცდილება: Medicaid- თან კერძო კლინიკაში

როგორ აფერხებს აფთიაქები, რომ ფულს გადავყაროთ

გსურთ უფრო მნიშვნელოვანი და საინტერესო ამბები აშშ-ში ცხოვრებისა და ამერიკაში იმიგრაციის შესახებ? - მხარი დაგვიჭირეთ შემოწირულობა! ასევე გამოიწერეთ ჩვენი გვერდი Facebook. აირჩიეთ „პრიორიტეტი ჩვენებაში“ და ჯერ წაგვიკითხეთ. ასევე, არ დაგავიწყდეთ ჩვენი გამოწერა დეპეშა არხი  და Instagram- იქ ბევრი საინტერესო რამ არის. და შეუერთდი ათასობით მკითხველს ფორუმი დღევანდელი ნიუ – იორკი — იქ ნახავთ უამრავ საინტერესო და პოზიტიურ ინფორმაციას მეტროპოლიის ცხოვრების შესახებ.