Արդյո՞ք ամերիկյան առողջապահական համակարգը դիմակայելու է կորոնավիրուսի փորձարկմանը. Դեղամիջոցների 5 առանձնահատկություններ ԱՄՆ-ում

COVID-19 կորոնավիրուսային համաճարակը նաև թեստ է աշխարհի երկրների առողջապահական համակարգերի համար։ ԱՄՆ բժշկական համակարգի առանձնահատկությունները կարող են և՛ օգնել հիվանդության տարածման դեմ պայքարում, և՛ մեծապես բարդացնել վիրուսի զսպումը և հիվանդների բուժումը։

Լուսանկարը ՝ Shutterstock

Շտապօգնության մեքենան թանկ է

2019 թվականի ապրիլի XNUMX-ին տղաս դպրոցի խաղահրապարակի ցանկապատից ընկնելուց հետո կոտրեց ձեռքը։ Դպրոցում արագ հասկացել են, թե ինչ է տեղի ունեցել, սակայն շտապօգնություն չեն կանչել։ Սպասեցինք տանը աշխատող ամուսնուս գալուն։ «Դուք ինքներդ երեխային հիվանդանոց կտանե՞ք, թե՞ շտապօգնություն կկանչեք»: — հարցրեց նրան բուժքույրը, երբ նա վերջապես հասավ դպրոց: Տղամարդը շտապօգնություն է կանչել, բայց շատ ծնողներ դա չէին անում։ Եթե ​​դուք չունեք առողջության ապահովագրություն, նման ճանապարհորդությունը կարող է արժենալ բավականին կոպեկ:

Առանց առողջության ապահովագրության, շտապօգնության ծառայություններն արժեն միջինը $400-ից մինչև $1200: Որոշ քաղաքներում դրանք ծածկված են տեղական հարկերով։ Համակարգն ընդհանուր առմամբ շատ բազմազան է. Ըստ Ամերիկյան շտապ բժշկական ծառայությունների ասոցիացիայի տվյալների՝ ԱՄՆ-ում կան շտապօգնության 14 ծառայություններ՝ մասնավոր, պետական, կամավորական և հիվանդանոցային:

Հետազոտությունը բացահայտեց բազմաթիվ դեպքեր, երբ հիվանդները ստանում էին ֆանտաստիկ գումարների հաշիվներ, նույնիսկ եթե նրանք ունեին առողջության ապահովագրություն: 350 նահանգների 32 բողոքներից, որոնք հետազոտողները վերլուծել են, պարզվել է, որ մեկ մարդ ստացել է 3600 դոլարի հաշիվ, երբ նրան տեղափոխել են յոթ կիլոմետր հեռավորության վրա գտնվող հիվանդանոց, մյուսը՝ 8460 դոլար, չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդանոցը, որտեղ նա գտնվում էր. առաջինը վերցվածը չի կարողացել բուժել, նրան օգնություն են ցուցաբերել և ուղարկել ուրիշի մոտ։ Մի կին ավտովթարի է ենթարկվել՝ 26 դոլար արժողությամբ թղթադրամով, քանի որ շտապօգնությունը կանչել է «վնասվածքաբանության թիմ» նախքան ժամանելը, չնայած որ կինը դրա կարիքը չի ունեցել:

Նման գումարները միանգամայն օրինական են։ Դրանք հայտնվում են, քանի որ առողջության ապահովագրությունը չի ծածկում բժշկական ծառայությունները որևէ հիվանդանոցում և որևէ ընթացակարգ կամ դեղամիջոց: Յուրաքանչյուր ապահովագրական քաղաքականություն պարունակում է բժիշկների ցանց, որոնց ծառայություններն այն ծածկում է: Եվ շտապօգնությունը, որը եկել է ձեզ համար, կարող է լինել այնպիսին, որը ներառված չէ ձեր ապահովագրության մեջ, կամ ճանապարհին կկատարի ընթացակարգ, որը ձեր քաղաքականությունը չի ծածկում:

Քառասուն տարի առաջ ԱՄՆ-ում շտապօգնության ծառայությունները հարկվում էին և անվճար հանրության համար: Հետո համակարգը սեփականաշնորհվեց։ Որոշ նահանգներ ունեն օրենքներ, որոնք սահմանափակում են այն գումարը, որը կարող է վճարվել հիվանդին, բայց ոչ բոլորը:

Անմիջապես տղայիս մոտ եկավ շտապօգնության մեքենան՝ բուժաշխատողների մի ամբողջ թիմով։ Եվ հետո մենք ստացանք 100 դոլարի հաշիվ:

անակնկալ օրինագծեր

Եթե ​​ունեք առողջության ապահովագրություն, ապա բժշկին այցելելուց հետո կարող եք կամ այսպես կոչված համավճար վճարել, կամ ոչինչ չվճարել, եթե ամեն ինչ ապահովագրված է: Մնացած դեպքերում հաշիվն ուղարկվում է ավելի ուշ՝ ապահովագրական ընկերության կողմից իր մասը վճարելուց հետո։ Հաճախ մեկ այլ բացատրություն ուղարկվում է տուն (վճարելու ֆանտաստիկ գումարներով), բայց սա դեռ հաշիվ չէ, որը պետք է սպասել նախքան հանգստացնող դեղամիջոց խմելը և հիվանդանոց զանգահարելը: Այս գումարի մեծ մասը վճարելու է ապահովագրական ընկերությունը։

Ին առարկայի: Coronavirus պատվաստանյութի մշակում. Ով է դա անում և ինչքա՞ն սպասել

Բայց պատահում է նաև, որ վճարվում են պարզապես ֆանտաստիկ գումարներ, այսպես կոչված, անակնկալ հաշիվներ։ Ինչպես շտապօգնության դեպքում, եթե դուք պատահաբար այցելեք բժշկի կամ հիվանդանոցային բաժանմունք ձեր ապահովագրական քաղաքականության ցանցից դուրս, կամ ունեք ընթացակարգ, որը ձեր ապահովագրական քաղաքականությունը չի ծածկում, կարող եք հայտնվել անսպասելի հաշիվների հետ:

Ըստ սպառողների հետազոտությունների՝ 2015 թվականին յուրաքանչյուր երրորդ ամերիկացին ամեն երկու տարին մեկ դառնում է անակնկալ հաշիվների զոհ։ Time ամսագիրը, որը հոդված է գրել այդ թեմայով, բերում է Ատլանտայում վեբ դիզայներ Էլեյն Հայթվերի օրինակը։ Արթրիտի պատճառով նրան մատների երկու վիրահատություն է անհրաժեշտ եղել։ Կինը հոգացել է, որ վիրահատությունը կատարող վիրաբույժը լինի իր ցանցում, իսկ ապահովագրական պոլիսը, որի համար նա վճարում է ամսական 568 դոլար, ծածկելու է պրոցեդուրան։ Սակայն հաջող վիրահատությունից մի քանի ամիս անց նա ստացել է 6300 դոլարի հաշիվ: Պարզվել է, որ ապահովագրությունը չի ծածկում անեսթեզիոլոգին, իսկ իմպլանտները, որոնք օգտագործել է վիրաբույժը, նույնպես ներառված չեն քաղաքականության բժշկական պլանում։

Հուսահատ գինեկոլոգներ Նյու Յորքում և «շտապ օգնության հետապնդողներ».

Երբեմն, չնայած ոչ միշտ, նման անակնկալ օրինագծերը կարող են բողոքարկվել կամ գոնե բանակցել հիվանդանոցի հետ՝ գումարը նվազեցնելու համար:

ԱՄՆ-ում գոյություն ունի իրավաբանների բանակ, որը մասնագիտացած է բժիշկների, ինչպես նաև բժշկական դեղամիջոցներ և ապրանքներ արտադրողների դեմ հայցերով: Հենց որ տղաս լքեց հիվանդանոցը, մենք նամակ ստացանք փաստաբանական գրասենյակից, որտեղ հարցնում էին, թե արդյոք ուզում ենք դատի տալ դպրոցին:

Իմ ճամփորդությունը դեպի MRI՝ սեփական շան կողմից պատռված ջիլով, նույնպես աննկատ չմնաց իրավաբանների կողմից: Հիվանդանոցում, որտեղ ես վնասվածք ստացա, առաջին բանը, որ ինձ հարցրին, այն էր, թե ով է իմ փաստաբանը։ ԱՄՆ-ում փաստաբաններին, ովքեր ակտիվորեն իրենց ծառայություններն են առաջարկում միայն վիրավորներին, կատակով անվանում են «շտապ օգնության մեքենա հետապնդողներ»։

2010 թվականին այն ժամանակ կոնգրեսական Թոմ Փրայսը, ով ԱՄՆ նախագահ Դոնալդ Թրամփի կառավարության Առողջապահության դեպարտամենտի ղեկավարն էր, ասաց, որ այսպես կոչված պաշտպանիչ դեղամիջոցը ԱՄՆ-ին տարեկան արժենում է 650 միլիարդ դոլար՝ դատական ​​հայցերի վախի պատճառով: Հենց հայցերում է մեղադրվում Միացյալ Նահանգների ողջ առողջապահական համակարգի թանկության վրա, քանի որ բժիշկները ստիպված են իրենք գնել ապահովագրական պոլիսներ՝ պահանջների դեպքում պաշտպանվելու համար, ինչպես նաև, վերաապահովագրված, նշանակում են անհարկի թեստեր և ընթացակարգեր։

Թեև քչերն են սիրում աշխատել դատական ​​գործերի սպառնալիքի տակ, ԱՄՆ-ում կան բժիշկներ, ովքեր կասեն, որ խնդիրը չափազանցված է։ Կալիֆորնիայի ընտանեկան բժիշկ Դեյվիդ Բելկն իր բլոգում գրում է, որ տարեկան 5000 դոլարից պակաս է վճարում իր ապահովագրական քաղաքականության համար։ Նրա հետ աշխատող բժիշկները տատանվում են 5000 դոլարից (նեֆրոլոգ) մինչև 35000 հազար դոլար (մանկաբարձ-գինեկոլոգ): Վիճակագրության համաձայն՝ ամենից շատ դատի են տրվում բուժքույրերին ու մանկաբարձ-գինեկոլոգներին։

Բժշկական պրակտիկայի ազգային բազայի համաձայն՝ 2001 թվականից ի վեր ԱՄՆ-ում վճարված հայցերի քանակն ու չափը կտրուկ նվազել են: Եթե ​​2001-ին բժիշկների դեմ եղել է 16 հայց, ապա 000-ին՝ 2017, բժիշկների դեմ հայցերի մեծ մասը Նյու Յորքում է, որտեղ ավելի շատ հայցեր կան, իսկ վճարված գումարներն ավելի շատ են, քան մյուս քաղաքներում։

Երեսուներեք նահանգներ սահմանել են դատի տալու հնարավորության իրավական սահմանափակումներ և վճարումների վերին սահմանը, որը դատարանը կարող է պատվիրել: Բայց ընդհանուր առմամբ, գրում է Belk-ը, բժիշկների դեմ դատական ​​հայցերի արժեքը կազմում է ԱՄՆ-ի ողջ բժշկական արդյունաբերության արժեքի միայն 0,33%-ը:

մի բուռ հաբեր

Թեև ԱՄՆ-ում կան կրոնական աղանդներ և համայնքներ, որտեղ գրեթե ամբողջ բժշկությունն արգելված է (Քրիստոնեական գիտություն, Ամիշ և այլն), ամերիկացիները հիմնականում վստահում են բժշկությանը։ Այստեղ դուք չեք լսի այնպիսի բառեր, ինչպիսիք են «Ես չեմ թունավորվի ձեր քիմիական նյութերից»: Ժողովրդական մեթոդները, որոնք ԱՄՆ-ում կոչվում են «ծեր կանանց հեքիաթներ», ավելի քիչ տարածված են, քան Ուկրաինայում: Այստեղ միակ հայտնի ոչ դեղորայքային բուժումը հանգիստն ու տաք ըմպելիքներն են: Ամերիկյան հասարակությանն ավելի շատ մտահոգում է հակառակ խնդիրը՝ դեղորայքի չափից ավելի օգտագործումը։

Մի անգամ, երբ սովորում էի Օհայոյի պետական ​​համալսարանում, բժշկական կենտրոնի միջանցքում սպասելիս, լսեցի բժշկի և նախորդ հիվանդի խոսակցությունը։ Երբ նա հարցրեց, թե ինչ դեղամիջոցներ է նա ընդունում, մի կնոջ ձայնը թվարկեց մի ամբողջ ցուցակ: Ես ակնկալում էի, որ կտեսնեմ անվասայլակով մի մարդու։ Բայց մի առողջ կին դուրս թռավ գրասենյակից։ Թեև, իհարկե, ես չգիտեմ նրա ախտորոշումը, և հաճախ լուրջ հիվանդությունները արտաքնապես չեն դրսևորվում:

Ին առարկայի: Ուսումնասիրություն. Չինական կորոնավիրուսն ավելի ակտիվ էր, քան կարծում էին

Բայց փաստ է, որ ԱՄՆ-ում դեղերը, մասնավորապես ափիոնային և հակաբիոտիկները չափից ավելի են նշանակվում: Ծննդաբերությունիցս հետո մի բուժքույր երեք անգամ մտավ իմ սենյակ՝ ասելու, որ բժիշկն ինձ թույլ է տվել Վիկոդին ընդունել՝ ցավազրկող, որը պարունակում է սինթետիկ օփիոիդ, և որ նա կարող է ինձ բերել: Հազիվ հակահարված տվեց:

Վերջին 20 տարիների ընթացքում հիվանդներին նշանակվող դեղերի թիվն աճել է։ 2000-ից 2012 թվականներին 5 և ավելի դեղամիջոց ընդունող մեծահասակների տոկոսը 8,5%-ից աճել է մինչև 15%: 65 և ավելի բարձր տարիքի ամերիկացիների շրջանում 42%-ը հինգից ավելի դեղամիջոց է ընդունում: Այս տվյալները պարունակվում են Լոուն ինստիտուտի համար կատարված ուսումնասիրության մեջ: Մեկ այլ հետազոտության համաձայն՝ բոլոր ամերիկացիների 55%-ն ամեն օր ընդունում է իրենց բժշկի նշանակած դեղամիջոցները՝ միջինը չորս հաբ:

Դրա համար շատ պատճառներ կան: Ահա դրանցից մի քանիսը:

Գովազդի ազդեցության տակ, որոնց վրա դեղագործական ընկերությունները միլիարդներ են ծախսում, հիվանդները բժիշկներին խնդրում են նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նրանք տեսել են հեռուստատեսությամբ: Պակաս նկատելի, բայց ոչ պակաս արդյունավետ դեղամիջոց արտադրողներն անմիջական ազդեցություն են ունենում բժիշկների վրա՝ կոնֆերանսների, շնորհանդեսների, ճանաչողական այցերի և այլնի միջոցով:

1980-ականների սկզբից ԱՄՆ-ում նույնիսկ ամենափոքր անհարմարությունը սկսեց ընկալվել որպես անընդունելի: Այսպես կոչված ցավի բուժումը դարձել է բժշկի աշխատանքի սպասված մասը, ըստ որի, ի թիվս այլ բաների, դրանք գնահատվում են հիվանդների կողմից։ Այսպիսով, նրանք սկսեցին ավելի շատ ցավազրկողներ նշանակել։ Ես դեռ սովոր եմ ցավին դիմանալ, եթե այն ուժեղ չէ, ինչը իմ երիտասարդը չի հասկանում։

Հիվանդները կարող են դիմել տարբեր բժիշկների, ովքեր միշտ չէ, որ գիտեն, թե ինչ է պատվիրել իրենց գործընկերը:

Որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետևանքները անհայտ են կամ թաքնված: ԱՄՆ-ում ժամանակ առ ժամանակ ալիք է բարձրանում որոշ դեղամիջոցների՝ հոգեմետ դեղերի, հակաբիոտիկների, օփիոիդների չափից ավելի մեծ քանակությամբ նշանակման անթույլատրելիության մասին։ Այժմ, այսպես կոչված, օփիոիդային համաճարակը, որտեղ մարդիկ կախվածություն են ձեռք բերում դեղատոմսով դեղերից, մեծ խնդիր է Միացյալ Նահանգներում:

Բայց միևնույն ժամանակ առանց բժշկի նշանակման դեղատնից կարելի է ձեռք բերել խիստ սահմանափակ քանակությամբ դեղեր։ Իսկ ձեռագիր բաղադրատոմսեր չկան։ Հենց որ բժիշկը նշանակում է բուժումը այցի ընթացքում, հիվանդանոցի ներկայացուցիչը հայտնում է, թե ինչ է նշանակվել անմիջապես դեղատանը, որտեղ հիվանդը վերցնում է իր դեղերը ID-ով:

Բարձրորակ դեղամիջոց

Այս հատկությունը, հավանաբար, ոչ մեկին չի զարմացնի։ Ամերիկյան հիվանդանոցներ, համենայնդեպս նրանք, որտեղ ես եղել եմ և Ես դա տեսել եմ լուրերով, կարծես թե ֆիլմերում է: Նորագույն մեթոդները՝ համենայն դեպս մեր տարածքում՝ ամերիկյան մայրաքաղաքի մոտ։ Մենք 3D մամոգրաֆիա ենք անում, և իմ ատամնաբույժն ինքը տպում է պսակները XNUMXD տպիչի վրա:

Այսպիսով, եթե դուք ունեք լավ ապահովագրություն, ապա ամենաառաջադեմ բուժումը հասանելի կլինի ձեզ համար: ԱՄՆ-ում բժշկական արդյունաբերությունը թանկ է, ժամանակակից և հեղինակավոր։

Ճիշտ այնպես, ինչպես բժշկական կրթության ոլորտը: Աշխարհի լավագույն բժշկական համալսարանների տասնյակում, ըստ տարբեր ցուցանիշների, 6-ը գտնվում են ԱՄՆ-ում։ Լավագույնը՝ Հարվարդ, Սթենֆորդ, Ջոնս Հոփկինս, Միչիգան, Կոլումբիա, Վաշինգտոն և Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարան:

Բժշկական համալսարանները հյուրընկալում են լաբորատորիաներ և հիվանդանոցներ: Զապորոժյեից ԱՄՆ եկած ուկրաինուհի Իրինա Բուրդը գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության ամբիոնի պրոֆեսոր է և Ջոն Հոփկինսի համալսարանի պտղի բժշկության և պտղի նյարդաբանության հետազոտությունների տնօրեն:

«Ջոնս Հոփքինսը յուրահատուկ վայր է։ Մենք աշխատում ենք Բալթիմորի համայնքի հետ՝ առողջապահությունը հասանելի դարձնելու համար: Մանկաբարձական բաժանմունքը երեխաներին ծնում է Բալթիմորի տարածքում ապրող կանանց, ովքեր չունեն առողջության ապահովագրություն: Ի տարբերություն մասնավոր կլինիկաների, մեր աշխատավարձը կախված չէ նրանից, թե քանի հիվանդ կամ քանի ծնունդ ենք հաճախել։ Մեր առաքելությունն է նպաստել հետազոտությանը և հասարակությանը: Ահա թե ինչու Հոփքինսը լավագույն հիվանդանոցներից մեկն է», - ասում է նա:

Ընդհանրապես, ամերիկյան բժշկության թվարկված բոլոր հատկանիշները հանգում են մի բանի. ի տարբերություն այլ զարգացած երկրների, բժշկությունն այստեղ բարձր եկամտաբեր բիզնես է, այլ ոչ թե հանրային բարիք, ինչպիսին է անվտանգությունը, դպրոցական կրթությունը կամ շրջակա միջավայրը: Եվ սա և՛ էական առավելություններ ունի, և՛ հսկայական խնդիրներ։ Իսկ թե որքանով է հաջողված այս մոդելը, ցույց կտա հատկապես կորոնավիրուսի համաճարակը։

Կարդացեք վերջին նորությունները և այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է իմանալ Չինաստանից նոր կորոնավիրուսի բռնկման մասին: Ֆորում Ամենօրյա հատուկ նախագիծ «Չինական կորոնավիրուս».

Բնօրինակ սյունակը հրապարակվում է կայքում: «Ամերիկայի ձայներ» ուկրաինական ծառայություն.

ForumD Daily- ը պատասխանատու չէ բլոգերի բովանդակության համար և չի կարող կիսել հեղինակի տեսակետները: Եթե ​​ցանկանում եք դառնալ սյունակի հեղինակը, ուղարկեք ձեր նյութերը [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված]

Կարդացեք նաև Ֆորումում ամեն օր.

Coronavirus պատվաստանյութի մշակում. Ով է դա անում և ինչքա՞ն սպասել 

Ինչպե՞ս գրանցվել ամերիկյան համալսարանում անվճար ուսման համար

COVID-19- ի հիմնական ախտանշանները. Երբ մտածել նոր կորոնավիրուսի փորձարկման մասին

Գլխացավից մինչև փչոց. Օդային ճանապարհորդության 11 տհաճ կողմնակի բարդություններ

Ցանկանու՞մ եք ավելի կարևոր և հետաքրքիր նորություններ ԱՄՆ-ում կյանքի և Ամերիկա ներգաղթի մասին: — աջակցել մեզ նվիրաբերել! Բաժանորդագրվեք նաև մեր էջին Facebook: Ընտրեք «Առաջնահերթություն ցուցադրման» տարբերակը և նախ կարդացեք մեզ: Նաև մի մոռացեք բաժանորդագրվել մեր Telegram ալիք  իսկ Instagram-Այնտեղ շատ հետաքրքիր բաներ կան։ Եվ միացեք հազարավոր ընթերցողների Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք — այնտեղ դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և դրական տեղեկություններ մետրոպոլիայի կյանքի մասին: