AQShdagi murakkab tibbiy sug'urta tizimiga oddiy tushuntirish: immigrantning shaxsiy tajribasi

AQShda sog'liq sug'urtasi juda nozik mavzu. Ayniqsa, yaqinda ko'chib kelgan va yashil kartasiz mamlakatda bo'lganlar uchun. Muallif Yandex.Zen saytida "Bu siz uchun joy emas - AQShdagi hayot haqida" blogi Amerika Qo'shma Shtatlaridagi tibbiy sug'urta haqidagi barcha muhim ma'lumotlarni javonlarga qo'ying.

Foto: Shutterstock

Keyingi - birinchi odamdan.

Davlat tibbiy sug'urtasi mavjud, ammo bu faqat qariyalar uchun, yoki harbiylar yoki kam ta'minlangan oilalar uchun. Ammo kambag'allar uchun klinikalarni tanlash, ularning joylashgan joylari kabi, ayniqsa boy emas.

Oddiy odamlar tibbiy sug'urtani o'zlari va oilalari sotib olishlari kerak.

Sizning ish beruvchingiz ham sug'urtalashni amalga oshirishi mumkin, ammo keyin oylik sug'urta qiymati ish haqingizdan ushlab qolinadi.

AQShda tibbiy sug'urtaning uch turi mavjud:

1. Tish (tishlarni sug'urtalash).
2. Oftalmik (ko'rishni sug'urtalash).
3. Umumiy tibbiy (tibbiy sug'urta).

Odatda ish beruvchi ushbu uchala turni birdaniga tuzadi. Sug'urta Amerika bozorida taqdim etilgan bir nechta yirik kompaniyalarda chiqariladi: Aetna, UnitedHealth, MetLife. Barcha sug'urta bitta kompaniyada bo'lishi shart emas.

Mavzu bo'yicha: Kasalxonalar sug'urtalangan bemorlar uchun narxlarni oshiradi: ba'zida sug'urtasiz tibbiy xizmat 3 baravar arzon

Misol uchun, bizda Aetna'dan tibbiy sug'urta, MetLife'dan stomatologik sug'urta va VSP'dan ko'rish sug'urtasi mavjud.

AQShda tibbiy xizmat juda qimmatga tushadi, shuning uchun sug'urta qilmasdan tibbiy qarzga botib ketishingiz mumkin. Amerikaliklarning bankrotligi sabablari to'g'risidagi statistik ma'lumotlarni ko'rib chiqib, AQShda kasal bo'lishning keragi yo'qligini osonlikcha tushunasiz.

Oddiy misol: fizik terapevtning sug'urtasiz tashrifi 400 dollarni tashkil qilishi mumkin. Agar siz jiddiy va shoshilinch narsaga duch kelsangiz, masalan, singan bo'lsangiz, siz shoshilinch xonada bo'lasiz va u erda bir necha soatni bir necha protseduralar bilan o'tkazgan bo'lsangiz, siz 10 dollargacha pul to'lashingiz mumkin.

Har bir ish beruvchi uchun sug'urta kompaniyalari individual rejalarni ishlab chiqadilar. Shunday qilib, sharoitlar sug'urta va ish beruvchiga bog'liq ravishda farq qilishi mumkin.

Agar umumiy ma'noda tavsiflangan bo'lsa, unda xodimdan sug'urta qilish uchun oylik summa ish haqidan ushlab qolinadi. Bundan tashqari, bu miqdor sug'urta tarkibiga qancha oila a'zolariga bog'liq.

Sug'urta uchun hech narsa to'lamaslik mumkin, ammo keyin ushbu rejada katta chegirma olinadi. Ya'ni, masalan, tibbiy xarajatlarim uchun yiliga birinchi 10 dollarni to'layman, sug'urta qolganini qoplaydi. Bunday reja yaxshi, chunki har oyda ish haqidan hech narsa ushlab qolinmaydi va agar hech kim kasal bo'lmasa, unda sarf-xarajatlar bo'lmaydi.

Agar biron-bir katta ish bo'lsa, sug'urta birinchi $ 10 dan tashqari hamma narsani qoplaydi.

Har bir sug'urta kompaniyasida birgalikda ishlaydigan shifokorlar va kasalxonalar ro'yxati (tarmoq) mavjud. Shifokorning kontaktlari odatda sug'urta veb-saytida qidiriladi, shundan so'ng siz unga qo'ng'iroq qilasiz, uchrashuvni tayinlang va uchrashuv narxini aniqlang. Agar sizda katta sug'urta ajratmasi bo'lsa ham, tarmoqdagi shifokorni ko'rish narxi tarmoqdan tashqaridagi shifokorga qaraganda arzonroq bo'ladi.

Har bir shifokorning o'z qoidalari bor, ammo umuman olganda, ko'pchilik shifokorlar uchrashuv uchun joyida hech narsa to'lamaydilar. Keyin sug'urta sizni hisob-fakturaga tortadi, shundan keyin siz u bilan shug'ullanasiz.

AQShdagi aksariyat dorilar faqat retsept bo'yicha sotiladi va faqat shifokor tomonidan berilishi mumkin. Barcha retseptlar shifokorning yozuv stolida tayyorlanadi, unda uning ismi, lavozimi, litsenziya raqami, u qabul qilgan klinikaning manzili va sug'urta ma'lumotlari ko'rsatilgan.

Siz ushbu ko'rsatmani dorixonaga berasiz, shundan so'ng farmatsevt sizning davolanish provayderingiz bilan bog'lanib, dori uchun kim to'laydi va uning narxi qancha bo'ladi. Siz retseptni qo'lingizda klinikada olishingiz yoki darhol o'zingiz uchun qulay bo'lgan dorixonaga yuborilishini so'rashingiz mumkin. Ba'zida sug'urta kompaniyasi retsept bo'yicha noroziligini bildirishi mumkin, shundan keyin farmatsevt sug'urta va shifokorning o'zi bilan bog'lanadi va ular birgalikda buyurilgan dorini qanday almashtirishni hal qilishadi. Har bir narsa juda individual va sizning rejangizga, ba'zan esa inson omiliga bog'liq.

Farmatsevt sizga shifokor buyurgan darajada aniq dori-darmonlarni tayinlaydi, bundan kam emas. Bunga qo'shimcha ravishda, agar retsept ruxsat bersa, siz yana retseptni to'ldirishingiz va shifokorga murojaat qilmasdan yana bir xil miqdorda dori-darmon olishingiz mumkin. Ushbu turdagi retsept shifokorga bog'liq.

Shunday qilib, bir shifokor bizga tashrif buyurmasdan uzaytirish imkoniyatisiz faqat bir oyga dori-darmonlar bilan retsept yozdi va boshqa shifokor bizga ikki oyga retsept berdi. Bu bizni kamida 250 dollar tejaydi.

Ba'zi shtatlarda, hatto uy tibbiy asbob-uskunalari qat'iy retsept bo'yicha sotilishi mumkin. Masalan, Nyu-Jersida siz haddan tashqari nebulizer sotib olmaysiz.

Tishlar haqida. Ko'pgina stomatologik rejalar xarajatlarning katta qismini qoplaydi (biznikining 80 foizi qoplaydi) va shu bilan birga biz oyiga hech narsa to'lamaymiz.

Ko'zni sug'urta qilish xarajatlarning 80 foizini qoplaydi, shuningdek, odatda yiliga bir marta bepul ko'z tekshiruvi + bepul ko'zoynak ramkalari (linzalarni ishlab chiqarish odatda 70 foizni qamrab oladi).

Shuningdek ForumDaily-da o'qing:

Agar koronavirus tufayli ishingizni yo'qotib qo'ysangiz, tibbiy sug'urtani qanday olish mumkin

AQShning turli shtatlarida tibbiy xizmatlar qancha: reyting

Agar siz pandemiya paytida ishsiz qolsangiz, imtiyozlar va tibbiy sug'urtani qanday olish mumkin

10 dan ortiq variant: COVID-19 pandemiyasi davrida AQShda moliyaviy yordamni qanday olish

AQShdagi hayot va Amerikaga immigratsiya haqida muhimroq va qiziqarli yangiliklarni xohlaysizmi? — bizni qo'llab quvvatlang ehson qiling! Shuningdek, bizning sahifamizga obuna bo'ling Facebook. "Displeydagi ustuvorlik" opsiyasini tanlang va avval bizni o'qing. Shuningdek, bizning kanalimizga obuna bo'lishni unutmang Telegram kanali  va Instagram- u erda juda ko'p qiziqarli narsalar bor. Va minglab o'quvchilarga qo'shiling ForumDaily Nyu-York — u yerda siz metropoldagi hayot haqida juda ko‘p qiziqarli va ijobiy ma’lumotlarni topasiz.