Ванкувер героинді, кокаинді және басқа да ауыр есірткілерді қылмыссыздандырды: енді олар ұстағаны үшін жазаланбайды.

31 қаңтарда Канада билігі елдің оңтүстік-батысында орналасқан Британдық Колумбия провинциясында аз мөлшерде фентанил, героин, кокаин және басқа да күшті есірткі заттарын сақтауға рұқсат етілетінін хабарлады. Bloomberg.

Фото: IStock

Аймақ билігі декриминализация нашақорлықпен ауыратын адамдарға қолдау тауып, емдеуді бастауға көмектеседі деп есептейді Медуза. Рекреациялық марихуананы заңдастырудан кейін төрт жыл өткен соң, Канада Британдық Колумбияда күшті есірткіні жеке ұстауды қылмыстан шығаратын заң күшіне енген кезде өзінің прогрессивті есірткі саясатының дәйектілігін тағы бір рет көрсетті.

анық ережелер

Канаданың батысындағы провинция бұдан былай героин, морфин, фентанил, кокаин, метамфетамин және MDMA (экстази) сияқты 18 грамнан аз күшті есірткімен ұсталған 2,5 және одан жоғары жастағы ересектерді қылмыстық жауапкершілікке тартпайды. Оның орнына, егер олар сұраса, оларға әлеуметтік бағдарламалар мен емдеу туралы ақпарат ұсынылады. Тасымалданатын және сатылған сомаға қарамастан, сауда және есірткі айналымы заңсыз болып қала береді. Басқа ерекшеліктер бар: әуежайлар мен балалар мекемелерінің (мысалы, мектептер мен балабақшалар) аумағында күшті есірткінің кез келген мөлшері әлі де рұқсат етілмейді. Сондай-ақ есірткіні жеке аумақта, соның ішінде сауда орталықтарында, барлар мен кафелерде пайдалануға тыйым салынады. Полиция бұл үй-жайларды иесінің еркіне қарсы ашық пайдалану жағдайында адамдарды шығара алады. Сондай-ақ, декриминализация Канада армиясының мүшелеріне қолданылмайды.

Тақырып бойынша: АҚШ-қа қандай заттар мен өнімдерді әкелуге тыйым салынады: ресми тізім және талаптар

Эксперимент үш жылға созылады.

«Заттарды қолдану қылмыстық емес, қоғамдық денсаулық мәселесі екенін түсінетін болсақ», - деді Дженнифер Уайтсайд, Психикалық денсаулық және тәуелділік жөніндегі BC Мемлекеттік хатшысы, «біз қорқыныш пен ұяттан арылу үшін тағы бір қадам жасауымыз керек». Уайтсайд жаңа заң адамдардың қолдауға өтініш беруін жеңілдететінін айтты.

Бір препаратты басқасына бақыланатын ауыстыру

Қоғамдық денсаулық сақтау сарапшылары эксперименттің жақсы мүмкіндігі бар екенін айтады. Канаданың ең батыс провинциясы 1959 жылдан бері осы жерде метадонды алмастыратын әлемдегі алғашқы клиника ашылғаннан бері есірткі саясаты сынақтарының орталығы болды. Содан бері ол қолданушылардың әлеуметтік, экономикалық және психикалық денсаулығының негізгі мәселелеріне назар аудару үшін есірткіні пайдалануды қылмыссыздандыруды қолдайтын зиянды азайту деп аталатын бірнеше басқа бағдарламаларды қолданып көрді.

Метадон, героиннен айырмашылығы, дененің негізгі мүшелері мен жүйелеріне зақым келтірмейді. Емдеу кезіндегі басты қауіп тағы да артық дозалану болып табылады, бұл пациент орталық жүйке жүйесін төмендететін препараттарды (мысалы, алкоголь, бензодиазепиндер немесе басқа да опиоидтар) қабылдаса, ықтималдығы жоғары. Дәрігер оны бұл қауіптер туралы міндетті түрде ескертуі керек.

Солтүстік Америкадағы көптеген артық дозаланулар дәрі-дәрмектің қолжетімділігінен емес, қолданушылардың не қабылдап жатқанын білмеуіне байланысты. Ауыстыру терапиясымен мұндай қауіп жоқ.

Есірткі саудасымен айналысатын адамдар көбінесе заңсыз заттардың бірнеше түрімен айналысады және олар үшін бірдей жабдық пен беттерді пайдалана алады. Кокаиндегі немесе басқа психостимуляторлардағы синтетикалық опиоидты фентанилдің кішкентай бөлшектері де улануды тудыруы мүмкін және олар жиі жасайды. Осыған байланысты, мысалы, Британдық Колумбияда өлімге әкелетін артық дозаланулардың көпшілігі ауыр нашақорлықсыз адамдар арасында орын алады және 82% жағдайда олар фентанилмен байланысты.

Мұндай тәсіл, ұйымның пікірінше, есірткіні қолданатын адамдарды стигматизациялаумен күресуге көмектеседі және олар көмекке көбірек жүгінеді. 2022 жылы зерттеушілер апиын немесе стимуляторларды қолданып ауылдық британдық Колумбия тұрғындарымен 27 сапалы сұхбат жүргізді. Респонденттердің барлығы дерлік барлығы бірін-бірі танитын шағын қауымдастықтарда стигма мен кемсітушіліктен маманға жүгіну қиынға соғатынына шағымданды. Сонымен қатар, олар өз өкілеттіктерін асыра отырып, полицияның үнемі бақылауында болды.

Кейбір зерттеуге қатысушылар есірткіні тұтынушылар үшін арнайы стенд жасалғандықтан, алмастыру терапиясын алу үшін дәріханаға барудан ұялды.

Артық дозалану қаупін заттарды қабылдау кезінде улану кезінде антидот ретінде қолданылатын опиоидты рецепторлардың антагонисті налоксонды жақын жерде ұстау арқылы азайтуға болады. Британдық Колумбияда налоксон жинақтарын барлық барларда, сондай-ақ меценаттар «апиындық дозалану қаупі бар» басқа кәсіпорындарда сақтау керек.

Декриминализацияның пайдасына тағы бір дәлел бар: ғалымдар есірткіні қабылдау адамды түрмемен қорқытатын болса, полициямен байланыс оның көп ұзамай артық дозаланудан өлу қаупін арттыратынын анықтады.

Португалияның оң тәжірибесі

Осыған қарамастан, Британдық Колумбия есірткіге байланысты өлім мен қылмыстың өсуінен зардап шегуде. Өткен жылы шамадан тыс дозаланған өлім 41,7 100 адамға шаққанда 000 болды, бұл 1996 жылғы көрсеткіштен бес есе көп, деп хабарлайды провинцияның коронарлық кеңсесі. Салыстыру үшін, 2020 жылы АҚШ-та 28,3 100 адамға шамадан тыс дозадан өлім 000 құрады. Провинция денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдаймен күресу үшін жыл сайын есірткі тұтынушыларына арналған қызметтер мен нысандарға миллиардтаған доллар жұмсайды.

Британдық Колумбияның әрекеті 2001 жылы күшті есірткіні қылмыстан шығарған бірінші ел Португалиядан кейін болды.

Есірткімен ұсталғандарға қамауға алудың орнына ескерту, аз мөлшерде айыппұл салу немесе дәрігер, заңгер және әлеуметтік қызметкерден тұратын комиссияның қабылдауына жазылуы мүмкін. 2019 жылы Португалия 15 пен 34 жас аралығындағы адамдар арасында Еуропадағы есірткіні қолданудың ең төменгі көрсеткіштерінің бірі болды.

Португалиядағы реформалардың нәтижесінде мемлекеттік қызметтердің жұмысы ғана емес, адамдардың есірткі тұтынушыларға деген көзқарасы да өзгере бастады. Бұрын дрогадолар («нашақорлар») деп келемеждеп аталып келгендерді «есірткі тұтынушылар» немесе «нашақорлар» деп дәлірек және жанашырлықпен атайды.

Өзгерістер аймақтың ең ірі туристік қаласы Ванкуверде байқалады. Дегенмен, туристер көбінесе героинге тәуелділермен толтырылған негізгі сауда орындарының жанындағы жолақтарды көргенде есеңгіреп қалады.

Саясаттың өзгеруі провинция үшін де, жалпы есірткі саясаты үшін де қауіпті уақытта келеді. Бүкіл әлемде есірткіні тұтынудың әлеуметтік ауыртпалығы артып, үкіметтер оны шешу жолдарын іздеуде. Біріккен Ұлттар Ұйымының 2022 жылғы Дүниежүзілік есірткі туралы есебіне сәйкес, 284 жылы 15 пен 64 жас аралығындағы 2020 миллион адам заңсыз заттарды пайдаланған, бұл алдыңғы онжылдықпен салыстырғанда 26% артық.

Біріккен Ұлттар Ұйымының есебінде адам саудагерлерінің жаңа аумақтарға көшіп жатқаны және жастардың өсу пайызы есірткіні көп мөлшерде қолданатыны айтылған. Сонымен қатар, пандемия салдарының бірі есірткі тұтынудың және психикалық денсаулық проблемаларының алаңдатарлық өсуі болды. Фентанилдің жеке дәрі ретінде және өлімге әкелетін ластаушы ретінде көтерілуі ставкаларды көтерді.

Дүние жүзіндегі экономикалық жағдайдың нашарлауы және психикалық денсаулық проблемаларының күшеюі ғалымдарды канадалық эксперименттің сәттілігіне күмәндануға итермелейді. Сондай-ақ, дәрі-дәрмек саясатының тиімділігіне қатысты көптеген белгісіз тұстары бар. Зерттеушілердің айтуынша, есірткінің артық дозалануын және есірткіні қолданудан туындайтын қылмыс пен әлеуметтік мәселелерді азайту үшін не тиімді болатыны анық емес.

Тіпті ондаған жылдар өткеннен кейін де Португалия статистикалық жеңістері, мысалы, артық дозаланған өлімнің күрт төмендеуі және лас инелермен байланысты АИТВ жұқтырғандар саны басқа экономикалық және әлеуметтік үрдістердің нәтижесі болды ма, жоқ па, оны айту мүмкін емес, - деді Джейсон Хокенберри, Йельс кафедрасының меңгерушісі. Қоғамдық денсаулық сақтау мектебі. «Кейде ұят пен стигма мінез-құлықты өзгертуге түрткі болуы мүмкін», - деді ол.

Буш, Клинтон және Обама әкімшілігінің есірткі саясаты жөніндегі кеңесшісі, Ванкувер тұрғыны Кевин Сабет қаланы бүгінгідей нашар көрмегенін айтты. Сабет, шешім қабылдайтын тұлғаларды және халықты есірткіні тұтынудың алдын алу және емдеу туралы оқытуды мақсат ететін «Есірткі саясаты шешімдері» коммерциялық емес қорының президенті, Ванкувер бірнеше жылдар бойы есірткіні қолдануды де-факто қылмыстан айырғанын, полицияның оны қолдануға көз жұмғанын айтты. байланысты қылмыстар мен дилерлерге назар аударады.

«Мен есірткі тұтынушыларды стигматизацияға және түрмеге жабуға шақырмаймын, - деді Сабет, - бірақ оларға бұл лайссез-фэйр либертариандық жауап емес, денсаулыққа толық жауап беру керек». Ол мұндай күшті әлеуметтік қауіпсіздік желісі бар елде тұрғын үй, жұмыспен қамту және денсаулық сақтау сияқты байланысты мәселелерді шешетін бұдан былай кешенді саясаттың жоқтығын ирониялық деп санайтынын айтты.

Ұлыбританиядағы Кент университетінің Әлеуметтік саясат мектебінің қылмыстық сот төрелігі профессоры Алекс Стивенс Португалияның 2000-шы жылдардың басындағы табысы негізінен сол кезде жүзеге асырған әлеуметтік бағдарламалардың толық пакетінің арқасында болғанын айтты. Нашақорлықпен ауыратын адамдарды жұмысқа алуды ынталандыру, кепілдендірілген ең төменгі табыс және тұрғын үй көмегінің барлығы рөл атқаруы мүмкін, деді ол.

Мақала ұнады ма? Қолдау Форум күні!?

Британдық Колумбия 2017 жылдан бері артық дозаланудың алдын алатын ондаған сайттарды қосу сияқты қолданыстағы нысандарды кеңейту үшін 751 миллион доллар инвестициялады, деді баспасөз хатшысы. Сонымен қатар, аймақ жыл сайын психикалық денсаулықты сақтауға, нашақорлықты емдеуге және басқа да қызметтерге миллиардтаған доллар жұмсайды. «Декриминализация - бұл бұрын-соңды болмаған улы есірткі дағдарысының жан түршігерлік және жойқын проблемасын шешу үшін пайдалануымыз керек әлдеқайда үлкен құралдар қорабындағы құрал», - деді Уайтсайд, психикалық денсаулық сақтау хатшысы.

Кейбір есірткі саясатының сарапшылары Ванкувердің бай бағдарламалары оны басқа жақтан нашақорларды тартатын жұмаққа айналдырды дейді. Ванкувер метадон клиникаларының пионері болып қана қоймай, 2003 жылы Солтүстік Америкадағы алғашқы қауіпсіз инъекция алаңын ашты және 2011 жылдан бері таза жарықшақты құбырларды таратып келеді. Ол тіпті биометриялық деректерді пайдаланып пайдаланушыларды анықтайтын, содан кейін дәрі-дәрмектің белгіленген мөлшерін тарататын сауда автоматтарымен тәжірибе жасады.

Британдық Колумбия университетінің халық және денсаулық сақтау мектебінің профессоры Марк Хайден, мұндай модельдер әрқашан затты қолдану проблемалары бар адамдармен жұмыс істеуге қажет жеке қатысуды қамтымайды. Ең дұрыс жауап «дәрі-дәрмектерді медициналық мекемелер арқылы қолжетімді ету».

Әзірге провинцияның зиянды азайту қозғалысындағы жетекші рөлі жұмыс істегені туралы аз дәлелдер бар. Оның CDC артық дозаланудың алдын алу және бақыланатын тұтыну сияқты қызметтердің арқасында 2015 жылдың қаңтары мен 2022 жылдың наурызы аралығында 7 542 өлімнің алдын алғанын болжау үшін модельдеуді қолданды. Дегенмен, есірткіні заңсыз қолдану 2011 жылы суицид пен жол-көлік оқиғаларынан кейінгі табиғи емес өлімнің үшінші себебі болса, 2015 жылдан бастап бірінші орынға шықты.

Адам саудасына, өндіруге немесе таратуға байланысты қылмыстар 61,7 жылы 100 000 адамға шаққанда 2012-тен 25,5 жылы 100 000 адамға шаққанда 2017-ге дейін өсті. Канада статистикасының мәліметі бойынша Ванкувердегі және басқа екі қаладағы қылмыстың ауырлығы 2021 жылғы орташа ұлттық деңгейден де нашар болды.

Ал егер керісінше болса?

Швецияның есірткіге қарсы саясаты Еуропалық Одақтағы ең қатал саясаттардың бірі болып табылады.Швед заңдары «қатты» және «жұмсақ» есірткіні ажыратпайды, сонымен қатар заттарды тек сақтау ғана емес, сонымен қатар пайдалану қылмысы ретінде жіктеледі.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Алма өмірі туралы пайдалы кеңестер - бәрін оқы Форум күні жаңа Йорк.

Нәтижесінде, Швецияда заңсыз заттарды қолданып көрген халықтың үлесі өте төмен. Мысалы, 2017 жылы Францияда сауалнамаға қатысқан тұрғындардың 45%-ын құраған (бұл Еуропадағы ең жоғары көрсеткіш), ал Швецияда 2016 жылы ол небәрі 15,6%-ды құраған. Бірақ бұл өлім деңгейін төмендетпейді. 2016 жылы елде 590 өлімге әкелетін артық дозалану болды, бұл Португалиямен салыстырғанда шамамен 20 есе көп, халқының саны бірдей дерлік ел, кез келген есірткіні сақтау және пайдалану қылмыс болып саналмайды. Айтпақшы, Португалияда 2016 жылы респонденттердің тек 11,7%-ы есірткі қолданып көрген.

Мальмеде (Швецияның үшінші ірі қаласы) героинді қолданушылар арасында жүргізілген сауалнама олардың көпшілігінің полицияның өздері ұстап алудан қорқып, артық дозаланған достарына жедел жәрдем шақырмайтынын көрсетті.

Барлық өзгерістер мен реформалар орасан зор шығындар мен қаржылық ресурстарды қажет етеді. АҚШ-та ине айырбастау бағдарламаларына жұмсалған әрбір доллар болашақта шамамен 7 доллар үнемдейді. 2015 жылы жүргізілген зерттеу Португалияда есірткіні қолданудың әлеуметтік шығындары 12-2000 жылдар аралығында 2004%-ға, ал 18 жылға қарай 2010%-ға төмендегенін көрсетті. Ғалымдар мұны полицияның заңсыз заттармен байланысты қылмыстары үшін адамдарды қылмыстық жауапкершілікке тартуға аз ақша жұмсауымен, ал есірткі тұтынушылардың өздері қамауға алу салдарынан табысынан айырылу ықтималдығы аз болуымен түсіндіреді.

Форум күнін де оқыңыз:

Жеке тәжірибе: Америкада ыңғайсыз жағдайға түспеу үшін не білу керек

Алты ай жертөледе жасырынып: орыс оккупациясынан аман қалған украиналық 7 жасар қыздың оқиғасы

Америкада бұл лауазымнан кеткен президенттерді қалай құрметтейтін

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.