ԱՄՆ-ն ընդլայնում է Medicare-ը. ապահովագրությունն այժմ ավելի շատ կփոխհատուցի ծանր հիվանդներին խնամելու դեպքում

Դաշնային գործակալությունը, որը կառավարում է Medicare-ը, Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) վերջապես գիտակցում են այն, ինչ մարդիկ գիտեն հազարավոր տարիներ. ընտանիքի անդամները հաշմանդամություն ունեցող թույլ ծերերի և երիտասարդների խնամքի հիմքն են: Ուստի գործակալությունը կարեւոր քայլեր է ձեռնարկում նրանց օգնելու համար։ Հրատարակությունն ավելի մանրամասն պատմել է Forbes.

Լուսանկարը՝ IStock

Հիմնական բանն այն է, որ Medicare-ն առաջին անգամ կվճարի բժիշկներին և այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին՝ որոշակի բժշկական պայմաններ ունեցող մարդկանց ընտանիքներին կարևոր աջակցություն ցուցաբերելու համար:

Medicare Advantage-ը և առողջության ապահովագրության այլ մոդելները կարողացել են տրամադրել այս աջակցության մի մասը: Տարիներ շարունակ CMS-ը գտնում էր, որ Medicare-ի ծառայության վճարը կարող է ծածկել միայն այն ծառայությունները, որոնք ուղղակիորեն առաջարկվում են շահառուներին, այլ ոչ թե նրանց համար հոգացող ընտանիքի անդամներին: Սա շուտով կփոխվի։

Գործակալությունը կանի.

• վճարել Medicare մատակարարողներին, ներառյալ բժիշկներին, որոշ բուժքույրերին և թերապևտներին, որպեսզի վերապատրաստեն ընտանեկան խնամակալներին.
• վճարել սոցիալական կարիքների գնահատման և որոշակի բժշկական պայմաններ ունեցող մարդկանց խնամքի համար նավարկելու համար.
• ստեղծել ինտեգրված խնամքի մոդել դեմենցիա ունեցող մարդկանց և նրանց ընտանիքների համար:

Ին առարկայի: Խնամք տարեցների և վերջապես հիվանդների համար. ի՞նչ ծառայություններ է ապահովագրում Medicare-ը:

Բուժքույրերի վերապատրաստում

Նախ, CMS-ը կստեղծի բիլինգի ծածկագիր՝ վճարելու առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին, ներառյալ բժիշկներին, բուժքույրերին, բժիշկների օգնականներին, լոգոպեդներին, ֆիզիկական թերապևտներին և մասնագիտական ​​թերապևտներին՝ ընտանիքի անդամներին սովորեցնելու, թե ինչպես հոգ տանել իրենց սիրելիների մասին: Նոր վճարումը կսկսվի հաջորդ տարվանից և, ըստ երևույթին, հնարավորություն կտա ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային մարզումներ անցկացնել:

Սա հիանալի գաղափար է և վաղուց սպասված: Այսօր ընտանիքներից ակնկալվում է, որ հաճախ բարդ խնամք տրամադրեն տանը ապրող հիվանդներին՝ քիչ կամ առանց ուսուցման: Ենթադրվում է, որ նրանք կախարդական կերպով գիտեն, թե ինչպես անել ամեն ինչ՝ վերքերի խնամքից մինչև հիվանդին մահճակալից աթոռ տեղափոխելը:

Մարզվելը մեծ առավելություն կլինի։ Բայց իրականում ո՞վ է դա անելու: Շատ բժիշկներ քիչ բան գիտեն այս հմտություններից շատերի մասին և ժամանակ կամ հնարավորություն չունեն ուրիշներին սովորեցնելու: Բժիշկները կարող են վճարել բուժման համար, բայց բուժքույրերը կամ թերապևտները կանեն լավագույն աշխատանքը:

Առաջարկը, ի թիվս այլ բաների, ենթադրում է, որ այս ուսուցումը տեղի կունենա առողջապահական հաստատություններում, ինչպես Medicare Part B-ի բոլոր ծառայությունները: Այնուամենայնիվ, դա հակասում է իրական փորձին: Չափազանց ծանրաբեռնված ընտանիքի անդամները դժվար թե գան բժիշկ կամ ֆիզիկական թերապիայի կենտրոն՝ նման ուսուցում ստանալու համար:

Վճարման նոր մոդելը բժիշկներին թույլ կտա այս աշխատանքը փոխանցել համայնքային կազմակերպություններին, ինչպիսիք են մեծահասակների ցերեկային կենտրոնները և տարեցների կենտրոնները և նմանատիպ խմբերը: Խնդիրն այն է, որ նրանք հիմնականում Medicare մատակարարողներ չեն:

Խնամքի նավարկություն

Երկրորդ նախաձեռնությունը Medicare-ին թույլ կտա վճարել սոցիալական առողջության կարիքների գնահատման և, վերջին, բայց ոչ կարևոր, խնամքի ընտրության օգնության համար: Կարևորն այն է, որ վճարման այս նոր կանոնը բժիշկներին թույլ կտա համագործակցել ոչ բժշկական մատակարարների, այդ թվում՝ համայնքային ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունների և տեղական առողջապահական մասնագետների հետ, ովքեր լավագույնս ունեն այդ աշխատանքը:

Բայց այն սահմանափակված է, գոնե առայժմ, որոշակի «բարձր ռիսկային պետություններով»։ CMS-ը պետք է սահմանի այս հայեցակարգը հնարավորինս լայնորեն՝ կենտրոնանալով այն պայմանների վրա, որոնց դեպքում հիվանդները կարող են առավելագույն օգուտ քաղել կարիքների գնահատումից և խնամքի ընտրությունից:

Ինտեգրված խնամք դեմենցիա ունեցող մարդկանց համար

Երրորդ բարեփոխումը ուղղված կլինի հատկապես այն ընտանիքներին, որոնք խնամում են դեմենցիա ունեցող սիրելիներին:

Dementia Experience-ի բարելավման ուղեցույցը (GUIDE) ութամյա ծրագիր է, որի նպատակն է տրամադրել խնամքի համակարգման և կառավարման, խնամակալների կրթության և աջակցության, ինչպես նաև հանգստի ծառայությունների փաթեթ:

Այս ծրագիրը, որը նախատեսվում է մեկնարկել հաջորդ տարի, հենց այն մոդելն է, որը լիովին համակարգված խնամքի կարիք ունի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց:

Դեմենցիա ունեցող մարդկանց համար ազգի ամենաստեղծարար համապարփակ խնամքի ծրագրերը կանգ են առել, քանի որ Medicare-ը (և Medicaid-ը) չեն վճարել դրանց համար: Այս նորամուծությունը դա փոխելու ներուժ ունի:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել. Նյու Յորքի լավագույն նորությունները, մեր ներգաղթյալների պատմությունները և օգտակար խորհուրդներ Մեծ խնձորում կյանքի մասին - կարդացեք ամեն ինչ ForumDaily Նյու Յորքում

Ընտանեկան խնամակալների կարևորությունը

Այնուամենայնիվ, այսօր շատ հարցեր են մնում: Որքա՞ն կվճարի Medicare-ը այս ծառայությունների համար: Որքա՞ն հաճախ կարող են դրանք առաջարկվել: Ի՞նչ է ընտանիքի խնամակալը: Արդյո՞ք բժիշկները պատրաստ կլինեն մասնակցել ծրագրին: Ի՞նչ շատերը դեռ չեն արել Medicare-ի այլ այլընտրանքային վճարման մոդելների հետ:

Չնայած իրենց սահմանափակումներին, ԱՄՆ նախագահ Ջո Բայդենի վարչակազմի այս նախաձեռնությունները հսկայական առաջընթաց են։ Նրանք խոստանում են վերացնել արդյունավետ խնամքի ամենամեծ խոչընդոտները և հնարավորություն տալ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց ավելի երկար ապրել տանը: Ամենակարևորը՝ դրանք ցույց են տալիս, թե որքան կարևոր են ընտանեկան խնամակալները:

Կարդացեք նաև Ֆորումում ամեն օր.

XNUMX մեքենա, որոնք չպետք է գնել

Այժմ դուք կարող եք առցանց պայմանավորվել USCIS գործակալի հետ

Իմացեք, թե որքան գումար կստանաք ԱՄՆ-ում քոլեջն ավարտելուց հետո:

Սխալ ավիափոխադրումներ. Ինչպես ճանապարհորդել մեկ կոպեկի համար

Անձնական փորձ. 3 պատճառ, որ ես այլևս գնումներ չեմ կատարում Costco-ից

Ինչ ծրագրեր են հասանելի ուկրաինացիներին ԱՄՆ-ում. ինչպես և որտեղ կարող են օգնություն ստանալ

Գիտնականները նախազգուշացնում են «ժամանակի ճանապարհորդող պաթոգենների» սպառնալիքի մասին. դրանք կարող են մեծապես վնասել մարդկանց և մոլորակին.

Ցանկանու՞մ եք ավելի կարևոր և հետաքրքիր նորություններ ԱՄՆ-ում կյանքի և Ամերիկա ներգաղթի մասին: — աջակցել մեզ նվիրաբերել! Բաժանորդագրվեք նաև մեր էջին Facebook: Ընտրեք «Առաջնահերթություն ցուցադրման» տարբերակը և նախ կարդացեք մեզ: Նաև մի մոռացեք բաժանորդագրվել մեր Telegram ալիք  իսկ Instagram-Այնտեղ շատ հետաքրքիր բաներ կան։ Եվ միացեք հազարավոր ընթերցողների Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք — այնտեղ դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և դրական տեղեկություններ մետրոպոլիայի կյանքի մասին: