Բժշկական օրինագծերի անակնկալներ. Ինչ անել և ինչպես պաշտպանվել ինքներդ
Թոմ Սապուտոն ցնցվեց, երբ շտապօգնության մեքենայի համար անսպասելի $ 51 բժշկական հաշիվ ստացավ: Նրա ապահովագրությունը ծածկեց ուղղաթիռի համար նախատեսված օրենքի մեծ մասը, բայց նա դեռևս 000 հազար դոլար է պարտք, նա գրում է այդ մասին Good Morning America.
«Մենք չգիտենք, թե ինչպես ենք վճարելու այս հաշիվը», - ասաց Թոմի 53-ամյա կինը՝ Դանան:
Ընտանիքը ապրում է Կալիֆոռնիայում, և երբ իմացան, որ Թոմին, ով վարում է ակտիվ կենսակերպ, ախտորոշվել է թոքային ֆիբրոզով, բոլորը ցնցված էին:
Կենդանի մնալու համար նրան անհրաժեշտ էր կրկնակի թոքերի փոխպատվաստում. 14 թվականի հուլիսի 2018-ին Սապուտոն ուղղաթիռով տեղափոխվեց բժշկական հաստատություն ՝ վիրահատության համար: Ընտանիքը համաձայնեց ամեն ինչի ՝ առանց վարանելու:
«Ինչպե՞ս կարող ես մտածել փողի մասին, երբ ամուսինդ մահանում է»: - ասում է Դանան։
Թոմն այժմ 63 տարեկան է, և նրա կինը շատ ուրախ է, որ մի ժամանակ նրանք ամեն ինչ ճիշտ էին անում: Ավելին, նա պնդում է, որ թոքերի փոխպատվաստման 36 ԱՄՆ դոլարի գործողությունը ամբողջությամբ ապահովագրվել է ապահովագրությամբ:
Բայց ավելի ուշ, երբ ընտանիքը ստացավ 51 ԱՄՆ դոլարի չափով օրինագիծ, նրանք իմացան, որ 000 11 ԱՄՆ դոլարը չի ապահովագրվում: Ապահովագրական գործակալն ասաց, որ «դրա փոխադրման ծախսերը վճարվել են նրա ապահովագրության պլանի համաձայն»:
Ապահովագրական ընկերությանը բազմիցս կապվելուց հետո պարտքը չեղյալ հայտարարվեց:
Ին առարկայի: ԱՄՆ-ի առողջության ապահովագրությունը. Ինչ անել հիմա, որպեսզի փրկի բժշկական ծառայությունները 2020 թվականին
Ըստ անցկացրած հետազոտության Կայզերի ընտանիքի հիմնադրամ 2018-ին տաս ապահովագրված ամերիկացիներից չորսը ստացան անսպասելի բժշկական հաշիվ, երբ կարծում էին, որ բոլոր ծախսերը ծածկված են ապահովագրության միջոցով:
«Շտապօգնության ուղղաթիռները մեր տվյալների բազայում միակ ամենատարածված բողոքն են», - ասում է Էլիզաբեթ Ռոզենթալը, Kaiser Health News-ի գլխավոր խմբագիր:
2017 թվականին կատարված ուսումնասիրության համաձայն ՝ ուղղաթիռի շտապ օգնության բոլոր վճարների կեսից ավելին ապահովագրությունից դուրս է: Ամերիկյան հիվանդանոցների ասոցիացիայի տվյալներով ՝ բժշկական ուղղաթիռների երկու երրորդը մասնավոր սեփականություն է:
Ի՞նչ անել անսպասելի գնահատականի հետ:
Ըստ անցկացրած հետազոտության Կայզերի ընտանիքի հիմնադրամ 2019 թվականին ամերիկացիների գրեթե 80% -ը ցանկանում է օրենսդրություն ՝ հիվանդներին պաշտպանելու համար անսպասելի բժշկական հաշիվներից:
Անցյալ տարվա մայիսին ԱՄՆ նախագահ Դոնալդ Թրամփը կոչ արեց վերջ դնել անսպասելի հաշիվներին: Այս օրենքի համահեղինակներ ՝ Ֆրենկ Փալոն կրտսերը և Գրեգ Վալդենը ասում են, որ շատ դժվար է հաշվի առնել բոլոր գործոնները:
«Երբ խոսքը վերաբերում է շտապօգնության մեքենաներին կամ ուղղաթիռներին, կան բազմաթիվ գործոններ: Դրանք կարող են լինել մասնավոր կամ պատկանել տեղական ինքնակառավարման մարմիններին կամ ոչ առևտրային կազմակերպություններին: Այնպես որ, մեզ համար շատ դժվար է հասկանալ, թե ինչպես հաշվի առնել այդ ամենը»,- ասում է Ուոլդենը: «Մենք անում ենք այն ամենը, ինչ կարող ենք».
Ինչ կարելի է անել ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար
1. Որպեսզի անսպասելի բժշկական հաշիվ չստանաք, պարզեք, թե որ ծառայություններն են առավելագույն հավանական պատճառը նման «անակնկալի»: Արտակարգ այցերը բժշկական անսպասելի օրինագծերի հիմնական աղբյուրն են, այնպես որ պարզեք, թե ձեզ համար ամենամոտ հիվանդանոցները որոնք են ընդգրկված ձեր ապահովագրության ծրագրով: Նաև մասնագետները, ինչպիսիք են անեսթեզիոլոգները և ռենտգենաբանները, ավելի հավանական է, որ ապահովագրության պլանից դուրս լինեն, ուստի ստուգեք նախքան իրենց ծառայությունները օգտագործելը:
Ին առարկայի: «Քաղցկեղի քաղցկեղը համընկնում». Որի համար նրանք տվեցին բժշկության ոլորտում Նոբելյան մրցանակը
2. Բացի այդ, խնդրեք ապահովագրական ընկերությանը բացատրել ձեզ ձեր օգուտները և որքանով պետք է սպասեք վճարել ծառայությունների համար:
3. Անսպասելի բժշկական հաշիվ վճարելուց առաջ փորձագետները խորհուրդ են տալիս փորձել բանակցել ավելի ցածր վճարների շուրջ:
4. Իմացեք, արդյոք ձեր պետությունը ունի օրենք, որը պաշտպանում է անսպասելի բժշկական հաշիվներից:
Կարդացեք նաև Ֆորումում ամեն օր.
12 մասնագիտություններ, որոնք տուժած չեն տնտեսական ճգնաժամից
Սև շուկան, տոքսիններն ու կանեփը. ԱՄՆ-ից ինչ մոլեռանդներ են մահանում
Բաժանորդագրվեք ForumDaily- ին ՝ Google News- ումՑանկանու՞մ եք ավելի կարևոր և հետաքրքիր նորություններ ԱՄՆ-ում կյանքի և Ամերիկա ներգաղթի մասին: — աջակցել մեզ նվիրաբերել! Բաժանորդագրվեք նաև մեր էջին Facebook: Ընտրեք «Առաջնահերթություն ցուցադրման» տարբերակը և նախ կարդացեք մեզ: Նաև մի մոռացեք բաժանորդագրվել մեր Telegram ալիք իսկ Instagram-Այնտեղ շատ հետաքրքիր բաներ կան։ Եվ միացեք հազարավոր ընթերցողների Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք — այնտեղ դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և դրական տեղեկություններ մետրոպոլիայի կյանքի մասին: