COVID-19 bilan nima davolanadi: dorilar ro'yxati va ulardan foydalanish shartlari

So'nggi ikki hafta ichida koronavirus infektsiyasini davolash uchun dori-darmonlar topilishi, yangi moddalarning klinik sinovlarining boshlanishi yoki hatto tadqiqotlar doirasidan tashqarida (ya'ni isbotlangan samarasiz) dori-darmonlarni iste'mol qilish haqida yangiliklar oqimi cheksiz ko'payib bormoqda. meduza.

Munozaralar asosan AQSh Prezidenti Donald Trumpning "tibbiyot tarixidagi eng katta kashfiyotlardan biri" ga aylanishi mumkin bo'lgan zararli piyodalarga qarshi gidroksikinolon dorisi haqidagi gaplari bilan boshlandi. Trumpning bayonotlaridan bir necha kun o'tgach, Federal tibbiy va biologiya agentligining rahbari Veronika Skvortsova Rossiyada yana bir antimalarial modda - mefokin sinovlarini boshlaganini e'lon qildi. Va 1-aprel, chorshanba kuni AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) antimalarial dorilarni klinik sinovlardan tashqari foydalanishga ruxsat berdi.

Mavzu bo'yicha: AQShda kuniga mingdan ortiq odam koronavirusdan vafot etmoqda: Trump ichki parvozlarni taqiqlamoqchi

Avvalo, ushbu qisqa bobni o'qing. O'z-o'zidan davolanish halokatli bo'lishi mumkin!

Ushbu yangiliklar bilan qanday bog'lanishni muhokama qilishdan oldin, ushbu dorilarning samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar, ularning ishlash mexanizmi va boshqa murakkab va qiziqarli mavzularga asoslanib, baland ma'lumot fonida doimo unutilib ketadigan odatiy narsalarni yana bir bor ta'kidlash juda muhimdir.

• 31 yil 2020 mart holatiga ko'ra samaradorligi klinik sinovlarda isbotlangan va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JST) tomonidan tavsiya etilishi mumkin bo'lgan COVID-19 ga qarshi bitta aniq antiviral preparat mavjud emas.
• Dalillarga asoslangan tibbiyot xavfsizlik va samaradorlik uchun klinik aralashuvni talab qiladi va bu vaqt talab etadi: tadqiqot bosqichiga qarab, bir necha oy yoki hatto bir necha yil. Koronavirus epidemiyasi atigi uch oy davomida faol rivojlanmoqda.
• Agar biron bir dorilar, asboblar yoki terapiya tadqiqotga jalb qilingan bo'lsa, bu ularning haqiqatan ham ishlaydi va xavfsiz ekanligini anglatmaydi: tadqiqotning yo'qligini yoki yo'qligini aniqlash uchun uni tuzish kerak.
• Ba'zida klinik tadqiqotlar muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Aniqrog'i, klinik tadqiqotlar muvaffaqiyatsiz bo'lgandan ko'ra ko'proq muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
• Jiddiy kasallik uchun maxsus dori-darmonlar mavjud bo'lmagan vaziyatda, shifokorlar kasallik mexanizmi va dorilarning ishlashi to'g'risida umumiy fikrlarga asoslanib, tegishli deb hisoblanadigan dorilarni qo'llashlari mumkin. Har bir bunday qaror xato bo'lishi mumkin, ammo buni to'liq huquqli klinik tadqiqotlar o'tkazgandan keyingina bilib olish mumkin.
• Ushbu matnda muhokama qilingan moddalarning aksariyatini Rossiyada sotib olish mumkin emas.
• Terapiya (agar kerak bo'lsa) shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
• Ko'pgina dorilar zahardir.
• O'z-o'zini davolash juda xavfli bo'lishi mumkin. Bir necha kishi allaqachon COVID-19 ning "oldini olish" harakatlaridan o'lgan.

Agar bularning barchasini yodda tutsak, biz virusga ta'sir qilishning mumkin bo'lgan usullari, uning hayot aylanishi, antiviral preparatlarning ishlash mexanizmidagi farqlar va mutlaqo akademik bo'lgan, ammo amaliy o'quvchilarni ko'pchiligini qiziqtirmaydigan boshqa mavzularni to'liq muhokama qilishimiz mumkin.

COVID-19 terapiyasi bilan nima sodir bo'lmoqda - klinik ko'rsatmalar

Koronavirus bilan og'rigan bemorlarni davolashda shifokorlar birinchi navbatda ilmiy nashrlar yoki klinik tadqiqotlar natijalariga emas, balki JSST tavsiyalari va milliy klinik tavsiyalarga e'tibor berishadi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi birinchi vaqtinchalik tavsiyalarini 29 yil 2020 yanvarda e'lon qildi, ular orasida antiviral preparatlar orasida quyidagi moddalar ko'rib chiqilgan (ular haqida quyida o'qing): ribavirin - TARS / SARS o'tkir respirator sindromini davolashda ishlatiladigan antiviral preparat; Lopinavir va ritonavir OIV proteaz inhibitörleri; shuningdek, immunomodulyator - rekombinant IFN-b1b interferon.

27 martda yangilangan ushbu hujjatning so'nggi (allaqachon to'rtinchi) versiyasi ribavirinni eslatmaydi, ammo yuqorida aytib o'tilgan antimalarial, xlorokin va gidroksiklorokinlarga qo'shimcha ravishda, shuningdek antizodlarga asoslangan tolizumab. Shu bilan birga, hujjat mualliflari ta'kidlashicha, hozirda ushbu dorilarning barchasi COVID-19 bilan samaraliligini isbotlovchi dalillar yo'q, shuning uchun davolanishni tayinlash "bemorning ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan roziligini olish bilan birga bo'lishi kerak".

JSST, COVID-19 bo'yicha klinik tavsiyalarida, "hozirda biron bir aniq davolanishni tavsiya etadigan dalillar yo'q". Shu bilan birga, tashkilot xodimlari eksperimental terapiya usullarini doimiy ravishda kuzatib boradilar va tashkilot tomonidan ishlatiladigan dorilarning yangilangan ro'yxatini - ham klinik tadqiqotlar doirasida, ham tashqarida.

Yuqorida aytib o'tilgan moddalarga va ularning birikmalariga qo'shimcha ravishda, JSST ro'yxatiga kortikosteroidlar, boshqa antiretrovirus dorilar (darrovav proteaz inhibitori va revertaz inhibitörleri, amtritsitsin va tenofovir), sitostatiklar (ruxolitinib va ​​baritsinib), immunosupressantlar, antivirusli interferonlarning boshqa turlari ham kiradi. grippni davolash (baloxavir, marboksil, favipilavir, arbidol / umifenovir) va boshqa ko'plab moddalar.

Harakatlar mexanizmi bo'yicha har bir moddaga va hatto barcha guruhlarga batafsil tavsif berishning imkoni yo'q. Agar siz ushbu mavzuni chuqurroq o'rganmoqchi bo'lsangiz, maqolaning oxirida barcha terapevtik variantlar bo'yicha barcha mavjud bo'lgan ochiq ma'lumotni va eng shov-shuvli klinik tadqiqotlar jadvalini o'rganishingiz mumkin bo'lgan havolalar mavjud.

Keyinchalik, biz faqat bir tomondan, JSST tomonidan xalqaro tadqiqotlarga kiritilishi mumkin bo'lgan va boshqa tomondan ommaviy axborot vositalarida keng yoritilgan eng yuqori samarali dorilar haqida gaplashamiz. Bular remdesivir, kaletra (lopinavir + ritonavir) va, albatta, antimalarial vositalar - xlorokin va uning o'xshashlari.

JSST boshchiligidagi birdamlik: to'rtta davolash, to'rtta dori

18 mart kuni JSSTning koronavirus bilan bog'liq vaziyat bo'yicha navbatdagi yig'ilishida tashkilot rahbari Tedros Gebreisus turli mamlakatlardagi COVID-19 ga qarshi dori-darmonlarni klinik sinovlari to'g'risida ma'lumot to'plash uchun infratuzilmani yaratadigan "Birdamlik" deb nomlangan keng miqyosli xalqaro klinik tadqiqot loyihasi boshlanganligini e'lon qildi. .

Loyihaning g'oyasi tadqiqotni iloji boricha soddalashtirishdir: hatto yuklarni ko'tarish sharoitida joylashgan eng ilg'or tibbiyot markazlari ham ma'lumot to'plashda qatnasha olmaydi. Bemorlarni ro'yxatga olish bo'yicha ish hujjatlari minimallashtiriladi.

Science jurnalida berilgan tavsifga ko'ra, BSST veb-saytiga bemor to'g'risidagi ma'lumotlarni kiritish, shifoxonada mavjud bo'lgan dorilar haqida ma'lumot berish va xabardor qilingan rozilikning elektron nusxasini yuborish kifoya qiladi. Shundan so'ng, tizim tasodifiy ravishda bemorni eksperimental guruhga yoki platsebo guruhiga ajratadi (albatta dorilar kasalxonada bo'lishi kerak - JSST ularni olib kelmaydi) va shifokorlar terapiyaning yakuniy natijalari haqida faqat ma'lumot berishlari kerak: tushirish vaqti va o'pkaning sun'iy shamollatish apparati (mexanik shamollatish). )

18 mart kuni erta tongda Argentina, Bahrayn, Kanada, Frantsiya, Eron, Norvegiya, JAR, Ispaniya, Shveytsariya va Tailand Birdamlik dasturiga qo'shilgani ma'lum bo'ldi. Rossiyadagi kasalxonalar dasturda ishtirok etadimi yoki yo'qmi rasman e'lon qilinmadi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi materialni e'lon qilish paytida Medusaning so'roviga javob bermadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Birdamlik dasturida faqat to'rt turdagi terapiya ishtirok etadi:

• remdezevir
• xlorokin yoki gidroksiklorokin
• lopinavir + ritonavir
• lopinavir + ritonavir + β-interferon (IFN-b1b)

Ularni JSST eng istiqbolli deb biladi.

Xlorokin, gidroksiklorokin va boshqa malyariyaga qarshi dorilar

Nima bu? Xlorokin - bu 1934 yilda nemis kimyogari Xans Andersag tomonidan kashf etilgan tabiiy kininga o'xshash sintetik antimalarial dori. Gidroksiklorokin juda o'xshash moddadir, xlorokindan faqat ikkita atomda (OH gidroksil guruhi) ajralib turadi va 1955 yilda Amerika FDA tomonidan tibbiy foydalanish uchun tasdiqlangan. Mefloquin - bu boshqa barcha quinolinlar kabi bir xil tarkibiy asosda ftor hosilasi, ammo xlorokin va gidroksiklorokinidan sezilarli darajada farq qiladi; 1970-yillarda AQSh harbiy kuchlari tomonidan ishlab chiqilgan bo'lib, xinolinning analogi sifatida ishlatilgan - giyohvandlikka chidamliligi ikkinchisiga tarqalgandan keyin. Antimalarial vosita sifatida ushbu dorilarning barchasi ancha eski, ammo ulardan foydalanish uchun tavsiya etilishi mumkin.

Ta'sir mexanizmi qanday? Ushbu mablag'larning barchasi bezgakka qarshi kurashish uchun yaratilgan, ammo taxminan 2000-yillarning boshidan boshlab, olimlar o'z faoliyatining ikki yon turini muhokama qilishni boshladilar: keng antiviral ta'sir va immunitet tizimiga ta'siri. 2003 yilda SARS tarqalish tezligida Roberto Kauda boshchiligidagi italiyalik olimlar koronaviruslarga qarshi kurashish uchun xlorokindan foydalanishni taklif qilishdi va virusga qarshi faollikning mumkin bo'lgan mexanizmini tavsifladilar.

Qisqasi: bu xlorokinning endosomalarga (hujayralar ichida hosil bo'ladigan membranali vesikulalar) kirib, ularning pH o'zgarishini anglatadi (xuddi shunday narsa bezgak bilan ham sodir bo'ladi, ammo parazit hujayralari bilan - bezgak plazmodiasi). Shundan so'ng, endosomalarda ishlaydigan va qat'iy belgilangan kislotalilik darajasini talab qiladigan fermentlar faol bo'lmaydi.

Ba'zi viruslar hujayraga shu tarzda kirib boradi - endosomalarning shakllanishi orqali, shuning uchun xlorokin, nazariy jihatdan, viruslarning kirib borishi uchun zarur bo'lgan fermentlarni faollashtirmasdan, bunday viruslarning keng doirasiga kirishni to'sib qo'yishi mumkin. Ammo, molekulyar darajada, ushbu moddalarning barchasining antiviral faolligi mexanizmi o'rnatilmagan. Bundan tashqari, ushbu jarayonni tushunish ularning immunitet tizimiga ta'siri bilan murakkablashadi, bu virusli infektsiya va ayniqsa o'tkir respirator siqilish sindromi kabi asoratlarda (mexanik shamollatish kerak bo'lganda) muhim rol o'ynaydi.

Nima uchun u ishlamoqda? Xlorokin - bu oddiy va arzon moddadir, uni tabletkalar shaklida olish mumkin (masalan, remdesivirdan farqli o'laroq). Bu nojo'ya ta'sirlarsiz emas, lekin umuman xavfsiz deb hisoblanadi. Xlorokin in vitro tajribalarida, ya'ni hujayra kulturalarida SARS-CoV-1, MERS va SARS-CoV-2 viruslarining hujayraga kirishini bloklaydi. Ilgari, xuddi shunday natijalar Chikugunya va Dengue viruslari uchun ko'rsatilgandi.

Nega bu ishlamasligi mumkin? Antiviral ta'sir ko'rsatadigan modda juda yuqori konsentratsiyani talab qiladi. Bundan tashqari, namunaviy hayvonlarga qarshi in vitro tajribalar va Chikugunya va Dengue tomonidan o'tkazilgan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar hech qanday ijobiy natija bermadi. Yaqin Sharq nafas yo'llari sindromi MERS bilan o'xshash kasal bo'lgan sichqonlarning maxsus chiziqlarida SARS-CoV bilan o'tkazilgan tajribalarda xlorokindan foydalanish unchalik katta ijobiy natijalarni ko'rsatmadi, ammo qondagi virus kontsentratsiyasi pasaymadi. Hozirda muhokama qilinayotgan tadqiqotlarda vaziyat aksincha bo'lgan: virusning kontsentratsiyasi pasaygan, ammo tadqiqotlar qisqa vaqt ichida guruhlar o'rtasida sezilarli klinik farqlar topilmagan.

Yana nimani bilish muhim? Trumpning COVID-19 ni davolashda antimalarial dorilarni qo'llash to'g'risidagi nutqlaridan so'ng, mutaxassislar orasida samaradorlik to'g'risidagi bayonotlar qanchalik asosli ekanligi haqida qizg'in munozaralar bo'lib o'tdi. Science jurnaliga ko'ra, Amerika prezidentining mavqeiga asosan taniqli virusolog Didier Raul tomonidan o'tkazilgan gigant mimiviruslarning kashf etilishi va antivarvinizmning taniqli frantsuz tadqiqotlari ta'sir ko'rsatdi.

Bir nechta kichik xitoylik tadqiqotlar olib borilgan ish 42 bemorni kuzatishdan iborat bo'lib, ularning yarmiga azitromitsin bilan birgalikda gidroksiklorokin berilgan va burun tomirlaridagi virus kontsentratsiyasi olti kun davomida o'lchangan. Tadqiqotchilar, preparat virusni ko'payishiga to'sqinlik qiladi va uning samaradorligini ko'rsatdi, ammo ko'plab olimlar ushbu tadqiqot haqida savol berishdi.

Birinchidan, ular bu ko'r-ko'rona tadqiqotlar emasligini payqadilar, unda shifokorlar ham, bemorlar ham nima olishlarini bilishgan. Bundan tashqari, tadqiqot ishtirokchilari o'zlari eksperimental guruhga yoki nazorat guruhiga kirishni tanladilar - va bu jiddiylik bu qarorga ta'sir qilishi ma'lum. Ikkinchidan, nazorat va eksperimental guruhlarning hajmi juda kichik edi. Uchinchidan, smeardan foydalangan holda materiallar to'planishi miqdoriy bo'lishi mumkin emas va undagi virus kontsentratsiyasi tasodifiy omillar ta'sirida bo'lishi mumkin. Va nihoyat, faqatgina virus kontsentratsiyasining pasayishi davolanish kafolati emas; o'lim darajasi o'tkir respirator sindromda immunitet tizimining ishlamay qolishi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarga qaraganda ko'proq. Ushbu asarga qilingan da'volar haqida ko'proq o'qishingiz mumkin. shu yerda, shu yerda, shu yerda и shu yerda.

JSST mutaxassislarning maxsus yig'ilishini gidroksiklorokinni qo'llash tarafdori va unga qarshi dalillarga bag'ishladi, natijada modda bo'yicha olib borilayotgan tadqiqotlarning hozirgi holatini umumlashtiruvchi hujjat qabul qilindi. Qaror, yuqorida aytib o'tilganidek, birdamlik tadqiqotiga mazmunni kiritish foydasiga qabul qilindi.

Qisqa va aniq: Preparatning COVID-19 ga qarshi samaradorligi isbotlanmagan, siz keng ko'lamli klinik tadqiqotlar natijalarini kutishingiz kerak bo'ladi.

Ixtiyoriy interferon bilan Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Nima bu? OITVga qarshi antiretrovirus terapiyasining bir qismi sifatida ishlatiladigan ikkita proteaz ingibitorlari. Ushbu maqsadda 2000 yilda AQShda tasdiqlangan.

Ta'sir mexanizmi qanday? Lopinavir virusning ko'payishi (ko'payishi) uchun zarur bo'lganlarni o'z ichiga olgan boshqa virusli oqsillar allaqachon vujudga kelgan katta propeptidni kesishi uchun zarur bo'lgan proteazlardan birini (3CLpro) inhibe qiladi. Lopinavirning o'zi jigarda odamning proteazlari tomonidan tezda yo'q qilinadi, shuning uchun u boshqa inhibitator - ritonavir bilan birgalikda qo'llaniladi.

Nima uchun u ishlamoqda? Lopinavir SARS va MERS koronaviruslarining reproduksiyasini in vitro va hayvonlar modellarida inhibe qiladi. Lopinavirning o'zi yoki interferon bilan birgalikda maymun tajribalarida va MERS kasalligi bo'lgan ba'zi bemorlarda klinik natijalar yaxshilandi.

Nega bu ishlamasligi mumkin? Lopinavir allaqachon Xitoyda nisbatan katta klinik tadqiqotda muvaffaqiyatsiz bo'lgan. Unda COVID-199 bo'lgan 19 bemor ishtirok etdi; tajriba guruhining a'zolariga ikki hafta davomida 400 mg lopinavir va 100 mg ritonavir berildi, ammo nazorat guruhi bilan taqqoslaganda hech qanday yaxshilanish topilmadi. Bundan tashqari, ko'p odamlar yon ta'sir haqida xabar berishdi.

Qisqa va aniq: Preparatning COVID-19 ga qarshi samaradorligi isbotlanmagan, siz keng ko'lamli klinik tadqiqotlar natijalarini kutishingiz kerak bo'ladi.

Remdesivir

Nima bu? Gilad farmatsevtika kompaniyasidan kimyogarlar tomonidan 2012 yilda sintez qilingan RNKning "harflaridan" biriga o'xshaydi.

Ta'sir mexanizmi qanday? Modda nukleotid analoglarining keng sinfiga kiradi, ular orasida o'ziga xos antiviral moddalar ko'pincha izlanadi. Moddani yangi RNK sintezi paytida virusli fermentlar faollashtirishi mumkin, ammo bu "haqiqiy" nukleotid emasligi sababli zanjir parchalanishi uning RNK tarkibiga kirgandan keyin sodir bo'ladi va shuning uchun virus ko'paymaydi.

Nima uchun u ishlamoqda? Remdesivir in vitro bilan juda ko'p RNK viruslariga, shu jumladan yangi koronavirus va Ebola viruslariga qarshi ishlaydi. Dunyodagi eng taniqli koronavirus mutaxassislaridan biri bo'lgan Ralf Barik guruhi hozirgi pandemiyadan oldin MERS hayvonlar modellarida remdesivirning samaradorligini namoyish etishdi.

Nega bu ishlamasligi mumkin? Remdesivir Gileadning patentlangan dori-darmonidir va uni AQShdan tashqarida ishlatish qiyin bo'lib tuyuladi - ayniqsa hozirgi paytda ushbu moddaga talab katta va kompaniya jamoatchilikning bosimi ostida. Gilad allaqachon remdesivir ishlab chiqarishda o'z monopoliyasidan voz kechishi kerak edi.

Remdesivirning ikkinchi qiyinligi shundaki, u in'ektsiya yo'li bilan beriladi va dasturxonga tortib bo'lmaydi. Bu profilaktika maqsadida qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, garchi remdesivir kasallikning dastlabki bosqichlarida eng samarali hisoblanadi.

Boshqa qiyinchiliklar mavjud: koronaviruslar, gripp virusi va boshqa ko'plab viruslardan farqli o'laroq, o'z xatolarini tuzatadigan RNK polimerazalari bilan jihozlangan. Bunday sharoitda nukleotid analoglarini faqat ushbu qobiliyatni bostirmasdan ishlatish qarshilikning tez shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Qisqa va aniq: Preparatning COVID-19 ga qarshi samaradorligi isbotlanmagan, siz keng ko'lamli klinik tadqiqotlar natijalarini kutishingiz kerak bo'ladi.

Mavzu bo'yicha: "Koronavirus uchun ideal muhit": epidemiya samolyot tashuvchilari va suvosti kemalarini qanday ushlashi

Alternativ terapiya

Mart oyining oxirida xalqaro KlinikTrials.gov ma'lumotlar bazasida COVID-260 ga qarshi dorilar yoki boshqa terapiya bo'yicha 19 ta sinov o'tkazilgan. Taxminan bir xil miqdordagi tadqiqotlar Xitoyda tegishli milliy veb-saytida ro'yxatga olingan. Ushbu eksperimental tadbirlarning barchasi orasida hujayra terapiyasi, Rossiyada mashhur bo'lgan kolxisin zahari va arbidol, shuningdek kasal bo'lgan bemorlarni transfüzyon va yuqorida sanab o'tilgan barcha antiviral preparatlar mavjud.

Ushbu mumkin bo'lgan dorilarning har birini etarli tavsiflash mumkin emas.

ForumDaily xabar berganidek:

• 2019 yil dekabr oyida Xitoyning Vuxan shahrida yangi virus aniqlandi. 2020 yilda u Antarktidadan tashqari barcha qit'alarni qamrab oldi. 11 mart kuni AQSh Prezidenti Donald Trump AQShga Evropa Ittifoqi mamlakatlaridan kirishni taqiqladi. Taqiq 13-mart, juma kuni kuchga kirdi va kamida 30 kun davom etadi. Xususan, bu so'nggi 14 kun ichida Shengen hududiga tashrif buyurgan odamlarga tegishli.
• 13 mart Trump koronavirus tufayli AQShda milliy favqulodda holat rejimi joriy etildi.
• 11 mart kuni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 110 dan ortiq davlatni qamrab olgan koronavirus pandemiyasi bilan bog'liq vaziyatni tan oldi. Koronavirusning alomatlari mavjud COVID-19 kasalligi shu yerda.
• Virusologning o'zingizni infektsiyadan qanday himoya qilish bo'yicha maslahatlari - aloqa.
• Epidemiya tufayli jamiyatda vahima paydo bo'lganidan foydalanib, firibgarlar shaxsiy ma'lumotlar va qurbonlardan pul undirish uchun bir nechta hiyla ishlatishdi. Eng keng tarqalganlarini topish mumkin shu yerda.
• Favqulodda holat tufayli vahima boshiga tushib, Amerikaliklar ommaviy ravishda hojatxona qog'ozini sotib olishmoqdaammo ular epidemiya davrida nima uchun bu kerakligini tushuntira olmaydilar.
• Trump koronavirus tufayli pullik ta'til to'g'risidagi qonunni imzoladi. Pullik ta'tilga kim ishonishi mumkin, o'qing shu yerda.
• Koronavirus haqida barcha yangiliklarni o'qing bizning maxsus loyihamiz.

Shuningdek ForumDaily-da o'qing:

"Bu juda qo'rqinchli tuyg'u": Nyu-Yorkdan kelgan rus tilida gapiradigan shifokor uning COVID-19 bilan qanday kasal bo'lganini aytib berdi.

Muhim harakatlar va hujjatlar: yaqin odam vafot etgan taqdirda AQShda nima qilish kerak

Nyu-York aeroportida qolgan ruslar qachon uyga qaytishlari mumkinligini bilishmaydi

AQShdagi hayot va Amerikaga immigratsiya haqida muhimroq va qiziqarli yangiliklarni xohlaysizmi? — bizni qo'llab quvvatlang ehson qiling! Shuningdek, bizning sahifamizga obuna bo'ling Facebook. "Displeydagi ustuvorlik" opsiyasini tanlang va avval bizni o'qing. Shuningdek, bizning kanalimizga obuna bo'lishni unutmang Telegram kanali  va Instagram- u erda juda ko'p qiziqarli narsalar bor. Va minglab o'quvchilarga qo'shiling ForumDaily Nyu-York — u yerda siz metropoldagi hayot haqida juda ko‘p qiziqarli va ijobiy ma’lumotlarni topasiz.