Endi ajablantiradigan tibbiy to'lovlar yo'q: AQSh qonuni amerikaliklarni katta kasalxona qarzlaridan himoya qilish uchun kuchga kirdi

1-yil 2022-yanvardan “Syurprizlarga yo‘l qo‘ymaslik” qonuni kuchga kiradi. CNBC.

Foto: Shutterstock

Ushbu qonun kutilmagan hisob-kitob yoki balans hisob-kitoblarining aksariyat shakllarini taqiqlaydi, bunda shaxs hatto intranet ob'ektiga tashrif buyurganida ham tashqi provayderdan bilmagan holda yordam oladi.

muvofiq Kaiser Oila Jamg'armasi, bu tez-tez uchraydigan stsenariy bo'lib, har beshta favqulodda yordam bo'limiga tashrif buyurganida sodir bo'ladi. Agar siz shifokor yoki tarmoq provayderini diqqat bilan tanlagan bo'lsangiz ham, tashrifingiz davomida sizga sug'urta qoplamasi bo'lmagan anesteziologlar, rentgenologlar va reanimatologlar kabi yordamchi xizmatlar kerak bo'lishi mumkin.

AQSh PIRG sog'liqni saqlash kampaniyalari direktori Patrisiya Kelmarning aytishicha, ushbu yordamchi xizmatlar ko'pincha tarmoq provayderi bilan bir binoda joylashgan bo'lib, aslida nima qamrab olinganligi haqida chalkashlikni kuchaytiradi.

"Ular eng zaif vaziyatlarda odamlardan foydalanmoqdalar", deydi u, bemorlar o'zlarining sug'urta qoplamalarini, ayniqsa shoshilinch tibbiy yordam olishda juda oz nazorat qilishlarini ta'kidlaydi.

"Hozirgi paytda qiladigan oxirgi narsangiz sug'urta tarmog'ingiz holatini tekshirish va xarajatlar smetasini so'rashdir", deb qo'shimcha qiladi Kelmar.

Surprise Medical Billing Protection qanday ishlaydi

Yangi qoidalar xususiy sug'urta kompaniyalariga, shu jumladan "Affordable Care Act" bozori orqali taqdim etilgan sug'urta kompaniyalariga nisbatan qo'llaniladi (syurpriz hisob-kitoblar Medicare va Medicaid ostida allaqachon taqiqlangan).

Mavzu bo'yicha: Dori-darmonlarni AQShdan qaerdan sotib olishga odatlanib qolganmiz: dorixonalar ro'yxati

1 yanvardan boshlab bemorlar tarmoqdan tashqaridagi provayderdan kutilmagan tibbiy to'lovni olmasligi kerak, agar:

• Tez yordam xonasida yordam olganingizda
• Tarmoq sog'liqni saqlash muassasasida biron bir davolanishni olganingizda
• Sizni tez yordam havo kemasi (samolyot yoki vertolyot) bilan olib o'tganingizda

Bundan tashqari, favqulodda vaziyat provayderlari sizdan tarmoqdan tashqari xizmatlar uchun haq ololmaydilar, agar siz rozilik bermasangiz va tarmoq ichidagi mavjud provayderga o'zingiz o'zingiz bemalol o'ta olmaysiz.

Bunday stsenariylarda iste'molchi endi o'z provayderi va sug'urtalovchi o'rtasida vositachi bo'lmaydi va faqat tarmoq ichidagi xarajatlarni to'laydi.

Har qanday to'lanmagan balans sug'urtalovchilar va tarmoqdan tashqari tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar o'rtasida to'lanishi kerak. Qonun sug'urtalovchilarga va ushbu etkazib beruvchilarga nomuvofiqliklarni hal qilish uchun 30 kun beradi va nizolarni hal qilish uchun yangi arbitraj jarayoni mavjud.

Ko'rib chiqish uchun cheklovlar

Joylashuv muhim.

Ushbu yangi federal himoya faqat favqulodda xizmatlarni taqdim etadigan favqulodda vaziyatlar bo'limlari va favqulodda vaziyatlar markazlariga tegishli. Ular sug'urta tarmog'ining bir qismi bo'lgan shifoxonalar, klinikalar va ambulator jarrohlik markazlarida ham qo'llaniladi.

Biroq, bu himoya choralari shoshilinch xizmatlar ko‘rsatish uchun litsenziyaga ega bo‘lmagan narkologiya muassasalari, tug‘ruqxonalar, klinikalar, hospislar, qariyalar uylari yoki shoshilinch tibbiy yordam markazlari kabi boshqa sharoitlarda ko‘rsatiladigan favqulodda xizmatlarga taalluqli emas.

Siz har doim ushbu ob'ektlar va ular taqdim etadigan xizmatlar tarmog'ingizning bir qismi ekanligini tekshirishingiz kerak, ayniqsa tez yordam markazlari uchun.

Ajablantirmaslik to'g'risidagi qonun, shuningdek, tez yordam mashinalarining yer usti transportiga ham taalluqli emas, garchi siz xizmat ko'rsatayotganini nazorat qila olmaysiz.

Kelmarning aytishicha, bu sizning tarmog'ingizdan tashqarida ham tez yordam uchun to'lovni olishingiz mumkinligini anglatadi. Ba'zi shtatlar kutilmagan tez yordam to'lovlaridan himoya qilishni taklif qiladi, aks holda sizning eng yaxshi pul tikishingiz tez yordam chaqirish va hisobingizni muhokama qilishga harakat qilishdir.

Qanday qilib kutilmagan to'lovlardan qochish kerak

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan ishlaganda, ba'zida sug'urta kompaniyangiz aynan nimani qamrab olishi haqida aniq javob olish qiyin bo'lishi mumkin. Kelmar “Siz mening rejam tarmog‘iga a’zomisiz?” deb so‘rashni taklif qiladi. emas, "Siz mening sug'urtamni qabul qilasizmi?" Chunki bu sizga haqiqiy xarajatlar nuqtai nazaridan nimani kutish kerakligi haqida ko'proq ma'lumot beradi.

Tarmoqdan tashqarida bo'lgan shifokorlar sizdan Favqulodda vaziyatlarni qoplash shaklini imzolashingizni so'rashlari mumkin.

Kelmar uni to'liq o'qib chiqmaguningizcha va to'liq xarajat smetasiga ega bo'lmaguningizcha uni imzolamaslikni tavsiya qiladi.

Sizni qiziqtirishi mumkin: Nyu-Yorkning asosiy yangiliklari, muhojirlarimizning hikoyalari va Big Apple-da hayot haqida foydali maslahatlar - hammasini ForumDaily Nyu -Yorkda o'qing.

Shoshilinch tibbiy yordam shifokorlari, jarrohlik yordamchilari, anesteziologlar, rentgenologlar va reanimatologlar ushbu shaklga imzo chekishingizni so'rashlari mumkin emas. Agar siz ushbu shaklni imzolagan bo'lsangiz va u kutilganidan 400 AQSh dollari ko'p bo'lsa, onlayn shikoyat qilish orqali hisob-fakturaga e'tiroz bildirishingiz mumkin. shu yerda yoki 1-800-985-3059 raqamiga qo'ng'iroq qilish orqali.

Agar siz 1-yil 2022-yanvardan keyin kutilmagan tibbiy to‘lovni olsangiz, darhol xizmat ko‘rsatuvchi provayderingiz va sug‘urtalovchi bilan bog‘laning. Agar ular hali ham to'lovni talab qilsalar, siz 120 kun ichida onlayn tarzda shikoyat qilishingiz mumkin shu yerda yoki 1-800-985-3059 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Shuningdek ForumDaily-da o'qing:

Oziq -ovqat zarlari: amerikaliklarga an'anaviy taomlardan voz kechish tavsiya etiladi

Amerikaliklar xurofotlimi: muhojirni kuzatish

Yangi pandemiya va musofirlar: Vanganing 2022 yil uchun eng muhim bashoratlari

AQShdagi hayot va Amerikaga immigratsiya haqida muhimroq va qiziqarli yangiliklarni xohlaysizmi? — bizni qo'llab quvvatlang ehson qiling! Shuningdek, bizning sahifamizga obuna bo'ling Facebook. "Displeydagi ustuvorlik" opsiyasini tanlang va avval bizni o'qing. Shuningdek, bizning kanalimizga obuna bo'lishni unutmang Telegram kanali  va Instagram- u erda juda ko'p qiziqarli narsalar bor. Va minglab o'quvchilarga qo'shiling ForumDaily Nyu-York — u yerda siz metropoldagi hayot haqida juda ko‘p qiziqarli va ijobiy ma’lumotlarni topasiz.