Грип, COVID-19, РСВ: що потрібно знати про щеплення перед початком сезонів респіраторних захворювань
З початком навчального року перед загрозою спалахів захворюваності на респіраторні вірусні інфекції — такі як COVID-19, грип і респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) — багато людей ставлять питання, як зберегти здоров'я. CNN публікує поради медиків про те, коли і як слід робити щеплення.
Зазвичай у цей час Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) запускають осінню кампанію рекомендуючи сезонні щеплення, у тому числі вакцину від грипу та COVID-19. Проте за другої адміністрації Трампа відомство цього року переважно зберігало мовчання.
CDC не випустили нових рекомендацій щодо імунізації від РСВ або вакцинації проти COVID-19 цього сезону. Минулого року агентство оновило рекомендації щодо вакцини від COVID-19, заявивши, що пацієнтам необхідно консультуватися з медичним фахівцем для отримання щеплення.
За темою: США скоротили список обов'язкових щеплень для дітей
У вівторок, 1 вересня, агентство оновило клінічні рекомендації щодо щеплення від грипу повторивши торішні установки та вказавши на своєму сайті, що рекомендації щодо сезонної вакцинації проти грипу з календаря імунізації за липень 2025 року залишаються чинними і на сезон 2026–2027 років. В оновленні не згадується перша вакцина мРНК від грипу, яка була схвалена Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) минулого місяця для застосування літнім людям.
Щоб заповнити вакуум, що утворився, Американська медична асоціація та Проект з цілісності вакцин Університету Міннесоти запустили власні незалежні огляди вакцин для осіннього сезону, включаючи препарати проти грипу, COVID-19 та РСВ. Ці огляди було опубліковано 2 вересня у медичному журналі JAMA.
«Понад 60 років США отримували вигоду від побудованої федеральної системи оцінки наукових даних про вакцини та перетворення цих даних на рекомендації для населення. В основі цієї системи знаходилися Центри з контролю та профілактики захворювань та їх Консультативний комітет з практики імунізації (ACIP), - сказав доктор Брюс Геллін, голова ради Проекту з цілісності вакцин та професор медицини Джорджтаунського університету. — На жаль, сьогодні федеральний уряд не виконує цієї функції так, як це відбувалося історично. Але потреба у цій роботі нікуди не зникла. Віруси грипу, SARS-CoV-2 та РСВ знову циркулюватимуть цієї осені та взимку».
«Клініцисти все одно лікуватимуть пацієнтів. Батьки все одно прийматимуть рішення за своїх дітей, а люди похилого віку, вагітні жінки та люди з хронічними захворюваннями так само повинні розуміти, як краще захистити себе, — зазначив він. — Ми не можемо допустити, щоб руйнація федеральної системи охорони здоров'я створила вакуум у науково обґрунтованих рекомендаціях щодо вакцинації».
Рекомендації визначають, які вакцини рекомендовані для яких груп і в який час краще робити щеплення.
Вакцини від грипу та РСВ вже доступні у великих аптечних мережах, а оновлені вакцини від COVID-19 нещодавно були схвалені FDA та поступово надходять у продаж.
«І що особливо обнадіює, страхові компанії повідомили основним медичним організаціям, що вони покриватимуть ці щеплення, — зауважила Сара Носал, президент Американської академії сімейних лікарів. — Федеральні рекомендації змінюються, але наукова база вакцинації залишається міцною. Ці рекомендації засновані на останніх даних, підготовлені експертами в галузі охорони здоров'я та відображають досвід сімейних лікарів, які щодня спостерігають пацієнтів».
Імунізація проти РСВ
Хто має отримувати щеплення
До груп, яким рекомендована імунізація проти РСВ, належать люди похилого віку, вагітні та немовлята.
«Люди з високим ризиком у віці 50 років і старше, а також усі після 75 років мають отримати одну дозу, – сказала Носал. - Це не щорічна вакцина. Якщо ви вже отримували її раніше, повторне щеплення цього року не потрібне. Одна доза захищає протягом усього сезону».
Під час вагітності вакцинація проти РСВ рекомендується у третьому триместрі, між 32-м та 36-м тижнями.
За словами доктора Ендрю Расіна, президента Американської академії педіатрії, дітям молодше 8 місяців рекомендується профілактика РСВ за допомогою моноклонального антитіла, якщо їхня мати не отримувала вакцинацію проти РСВ під час вагітності
Якщо статус імунізації матері невідомий, дитині слід провести профілактику, додав Расін. Дітям віком від 8 до 19 місяців, що належать до певних груп високого ризику тяжкого перебігу захворювання, також рекомендується введення моноклонального антитіла проти РСВ.
Зазначається, що одна доза вакцини проти РСВ рекомендована дорослим із ослабленою імунною системою.
«У людей з імунодефіцитом ризик тяжкого перебігу захворювання вищий, ніж у людей із нормальним імунним статусом, — наголосив доктор Ден Баруч, директор Центру вірусології та досліджень вакцин у медичному центрі Beth Israel Deaconess. — Крім того, у таких пацієнтів вакцини зазвичай є менш ефективними».
Коли робити щеплення
Для людей похилого віку вакцинація проти РСВ зазвичай рекомендується наприкінці літа і на початку осені.
Для вагітних цього року рекомендація трохи змінилася.
"Американський коледж акушерів і гінекологів тепер рекомендує вагітним отримати одну дозу материнської вакцини проти РСВ Abrysvo в період з 1 вересня по 1 березня замість колишнього вікна до 31 січня", - констатувала доктор Крістіна Девідсон, головний медичний директор Американського коледжу акушерів та гінекологів.
«Ця зміна пов'язана з тим, що сезон РСВ тепер настає пізніше навесні і став більш вираженим, ніж раніше. Розширення періоду вакцинації дозволить забезпечити додатковий захист вагітним та їхнім дітям», - зазначила Девідсон.
Для немовлят моноклональні антитіла проти РСВ зазвичай вводяться у сезон циркуляції вірусу — із жовтня до березня.
Сезонна вакцинація проти грипу
Хто має отримувати щеплення
Усім людям старше 6 місяців рекомендується щорічне щеплення від грипу.
"У середньому вакцини проти грипу знижують ризик звернення до лікаря на 30%-60%", - аргументувала Носал.
«Людям 65 років і старше слід отримувати посилену вакцину – високодозовану, ад'ювантну чи рекомбінантну, коли вона доступна, – пояснила вона. — Але не відкладайте вакцинацію, якщо саме цієї версії немає».
Вперше доступна мРНК-вакцина проти грипу для дорослих віком від 50 років.
Вакцина від грипу рекомендована під час вагітності, проте, згідно з рекомендаціями, вагітним слід уникати назальної форми вакцини.
«Вагітним жінкам, які нещодавно народили, все ще загрожує значно більший ризик важких ускладнень при інфекції порівняно з невагітними», — попередила Девідсон.
«Інактивовані чи рекомбінантні вакцини проти грипу залишаються єдиними, рекомендованими при вагітності на будь-якому терміні, тому обов'язково обговоріть вакцинацію з лікарем чи фармацевтом, — додала вона. — І найважливіше: якщо ви можете зробити щеплення під час вагітності, імунітет частково передається дитині».
Коли робити щеплення
Оптимальним часом для вакцинації вважається жовтень, зауважила Носал, оскільки захист поступово знижується протягом сезону.
Деякі лікарі використовують гасло «щеплення від грипу до Хеллоуїна», щоб нагадати людям зробити його до кінця жовтня.
Оновлені вакцини проти COVID-19
Хто має отримувати щеплення
Оновлена вакцина проти COVID-19 рекомендована дорослим.
"Якщо вам більше 19 років, ми рекомендуємо щеплення від COVID-19", - заявила Носал.
«Особливо це важливо для людей старше 65 років, тих, хто схильний до високого ризику важкого перебігу інфекції, а також для тих, хто ніколи не отримував вакцину проти COVID-19, — уточнила вона. — Людям старше 65 років рекомендується друга доза оновленої вакцини через шість місяців після першої дози цього сезону, щоб підтримувати захист у міру зниження імунітету».
Вакцина рекомендована і дітям від 6 до 23 місяців, а також дітям із груп ризику або у випадках, коли батьки приймають рішення про вакцинацію.
Для людей з імунодефіцитом щорічна оновлена вакцина проти COVID-19 рекомендується з 6 місяців і більше.
Минулого року CDC рекомендували вакцинацію проти COVID-19 у рамках спільного рішення пацієнта та лікаря, так званого підходу shared decision-making, зазначив Баруч, проте агентство підкреслювало, що співвідношення ризику та користі є найбільш сприятливим для людей з груп високого ризику.
Девідсон із ACOG підтвердила, що вакцина рекомендована під час вагітності.
«Найважливіше: якщо ви вагітні, плануєте вагітність або нещодавно народили або годуєте грудьми, будь ласка, зробіть щеплення чи щорічний бустер. Усі чотири доступні вакцини проти COVID безпечні», - запевнила Девідсон.
У розпорядженні Moderna є дві мРНК-вакцини, у Pfizer і BioNTech ще одна, а у Sanofi і Novavax більш традиційна білкова версія.
«Рекомендація з вакцинації від COVID заснована на більш ніж п'яти роках досліджень та мільйонах введених доз, – констатувала Девідсон. — Хочу наголосити: дослідження не виявили підвищеного ризику викидня, мертвонародження, передчасних пологів, затримки зростання плоду чи вроджених вад розвитку. Ризики ускладнень від COVID для вагітних та їхніх дітей, навпаки, високі. Тому, будь ласка, зробіть щеплення».
Вам може бути цікаво: головні новини Нью-Йорка, історії наших іммігрантів і корисні поради про життя в Великому яблуці - читайте все це на ForumDaily New York
Коли робити щеплення
Оновлену вакцину рекомендується вводити зараз, проте якщо людина нещодавно перенесла COVID-19, фахівці радять почекати чотири-шість місяців перед вакцинацією.
Оновлена вакцина проти COVID-19 "націлена на останні циркулюючі штами, так що це найкращий спосіб оновити захист", - сказала доктор Сандра Адамсон Фрайхофер з Американської медичної асоціації.
«Ваш комп'ютер постійно потребує оновлень. Так само і ваша імунна система потребує оновлення, – навела приклад вона. — Найбільший захист формується у перші місяці після щеплення. Тому, якщо у вас попереду важлива подія – весілля, поїздка, день народження або просто зустріч із людьми – варто подумати про вакцинацію за кілька тижнів до того, щоб бути максимально захищеною».
Читайте також на ForumDaily:
Двоє людей у Пенсільванії померли від кору: чому в цьому звинувачують Роберта Кеннеді
Шість ранніх симптомів деменції, які з'являються задовго до когнітивного занепаду
Підписуйтесь на ForumDaily в Google NewsХочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.
Вибір редакції
