Плюси та мінуси вживання марихуани: канабіс допомагає впоратися з болем, але може викликати психози та залежність

Президент Дональд Трамп нещодавно послабив обмеження на медичну марихуану, яку вже використовують мільйони американців для лікування хронічного болю та інших станів. Про плюси та мінуси її застосування пише The New York Times .

Медики сподіваються, що цей крок спричинить розширення досліджень препарату. Це може виявити нові варіанти застосування канабісу та його компонентів, таких як каннабідіол, або CBD. Однак, застерігають вони, це здатне зміцнити помилки щодо безпеки та ефективності речовини. Ось що, на їхню думку, потрібно знати про ризики та побічні ефекти марихуани, про те, за яких станів вона може допомогти, і де її дія недостатньо досліджена.

Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) схвалило кілька препаратів, що містять канабіс, його компоненти або подібні синтетичні речовини, які призначаються для лікування нудоти, викликаної хіміотерапією, синдрому виснаження, пов'язаного зі СНІДом, і одного з видів судом.

За темою: Як використання марихуани, навіть у штатах, де вона легалізована, може зіпсувати життя іммігрантам

Боротьба з болем

Найбільш переконливі показники на даний момент стосуються використання канабісу для полегшення болю. Близько 53% людей, які заявляють, що використовують канабіс з медичною метою, роблять це для зменшення болю, і більшість штатів дозволяє медичну марихуану з цієї причини.

Лікарі кажуть, що канабіс лише помірно знижує біль, проте, мабуть, допомагає людям справлятися з нею.

"Сама інтенсивність болю у них майже не змінюється, але покращується настрій, вони краще сплять, підвищується якість життя", - сказав доктор Алі Джон Заррабі, терапевт і фахівець з паліативної допомоги, а також дослідник Інституту раку Віншип при Університеті Еморі.

Проте деякі медичні спільноти, такі як Міжнародна асоціація з вивчення болю, не рекомендують канабіс як основний метод лікування, оскільки даних недостатньо і існує ризик побічних ефектів, серед яких запаморочення, сонливість та нудота.

Психіатри не рекомендують

Медична марихуана продається у спеціалізованих магазинах та онлайн. Наприклад, в Іллінойсі список містить 56 захворювань. У кількох штатах медичне використання допускається з будь-якої причини, яку лікар визнає обґрунтованою.

Однак, за словами Альмут Гертруд Вінтерштайн, директора Консорціуму з дослідження медичної марихуани при Університеті Флориди, немає надійних доказів її ефективності при багатьох станах, зокрема посттравматичному стресовому розладі, хворобі Паркінсона, глаукомі та бічному аміотрофічному склерозі.

Після болю другою за частотою причиною використання канабісу в медичних цілях є тривожність. Американська психіатрична асоціація виступає проти медичного застосування канабісу і заявляє, що недостатньо доказів його ефективності при лікуванні будь-яких психічних захворювань. Організація зазначає, що існує сильний зв'язок між вживанням канабісу, а також виникненням та загостренням психічних розладів, особливо у дітей, підлітків та молодих людей.

Ще одне поширене застосування – боротьба з безсонням. Однак докази того, що канабіс покращує сон, також обмежені, і медики, які досліджують сон, не рекомендують його використання.

Препарати сильніші, ніж можуть здаватися

Сучасні продукти з канабісом містять значно вищі концентрації ТГК (компонент рослини, що викликає психоактивний ефект), ніж десятиліття тому.

Хоча оцінки зростання потужності дуже різняться, аналізи Національного інституту зі зловживання наркотиками показали, що вміст ТГК у нелегальних продуктах збільшився вчетверо в період з 1995 по 2022 рік. Концентрати каннабісу, що продаються у спеціалізованих магазинах, можуть містити до 40% ТГК.

Експерти кажуть, що сильніші продукти з більшою ймовірністю призводять до залежності.

"Існує явна помилка щодо того, що канабіс не викликає залежності", - зауважила доктор Сміта Дас, професор психіатрії та поведінкових наук Медичної школи Стенфордського університету.

"Можливо, це було справедливо раніше, коли люди просто скручували самокрутки із сухих суцвіть", - сказала доктор Дас. Але сучасні надпотужні продукти викликають сильнішу ейфорію.

"Коли речовина починає виводитися з організму, бажання посилюється, тому наступного разу людина може вжити більше", - пояснила вона.

Важко передбачити, у кого розвинеться такий розлад, який, за оцінками, торкається трьох з десяти користувачів канабісу.

«Каннабіс схожий на алкоголь. Багато хто з дорослих може вживати його відповідально, а в інших він руйнує життя», — уточнив доктор Кевін Грей, професор психіатрії та поведінкових наук Медичного університету Південної Кароліни.

До групи підвищеного ризику належать чоловіки, люди, які почали вживання у підлітковому віці, ті, у кого є родичі з розладами, пов'язаними з вживанням речовин, а також люди з психічними захворюваннями, такими як депресія, які використовують канабіс для самолікування.

Побічні ефекти та взаємодія з іншими ліками

Канадські дослідження пов'язують розлад, пов'язаний із вживанням канабісу, з підвищеним ризиком смерті, у тому числі від травм, самогубств та інших причин.

Як і будь-яка інша речовина, канабіс має побічні ефекти і може небезпечно взаємодіяти з іншими рецептурними препаратами, особливо з антикоагулянтами, антидепресантами та знеболюючими.

Це одна з причин, чому важливо повідомити лікаря, якщо ви використовуєте канабіс. Інша причина – необхідність спостереження за можливими короткостроковими та довгостроковими наслідками.

Більшість досліджень не встановлюють причинно-наслідкового зв'язку. Тим не менш, вони пов'язують вживання каннабісу з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, інсультів та інфарктів, навіть у молодших дорослих. Ризик, мабуть, починається при щотижневому вживанні та збільшується з частотою та рівнем ТГК. Хронічне вживання пов'язане з підвищеним ризиком шизофренії та інших психотичних розладів, причому найбільший ризик у тих, хто вживає марихуану часто.

Тривале куріння теж пов'язане з погіршенням респіраторних симптомів: бронхітами та свистячим диханням.

Крім того, у деяких людей, які активно вживають канабіс, може розвинутися синдром каннабіноїдної гіперемезії, який викликає біль у животі, а також нудоту і блювання. В одному дослідженні майже кожен п'ятий із тих, хто довго щодня вживав марихуану, повідомляв про подібні симптоми.

Як зауважив доктор Самер Нарузе, керівник відділення медицини болю в системі University Hospitals у Клівленді, лікарі уникають рекомендувати канабіс через відмінності у складах.

«У спеціалізованому магазині людині дають те, що є на полиці, і ви не знаєте, скільки міліграмів вона отримує, — сказав доктор Нарузе. — Ви рекомендуєте низький чи високий вміст ТГК, але не знаєте, чи він саме це отримує».

Вагітні та підлітки – у групі ризику

Деякі групи особливо вразливі, зокрема вагітні жінки, які використовують канабіс для боротьби з нудотою та блюванням.

Минулого року Американський коледж акушерів і гінекологів випустив нові рекомендації, в яких закликав вагітних і жінок, що годують, утримуватися від його вживання. Організація відзначила зв'язок із несприятливими наслідками вагітності, серед яких низька маса тіла новонародженого і навіть мертвіння. Крім того, відзначено зв'язок з нейрокогнітивними та поведінковими проблемами у дітей.

«Незалежно від того, чи їсте це чи курите, речовина потрапляє в організм, проходить через плаценту і може потрапити до дитини», — пояснила доктор Мелісса Руссо, фахівець з материнсько-плодової медицини та одна з авторів рекомендацій.

Вам може бути цікаво: головні новини Нью-Йорка, історії наших іммігрантів і корисні поради про життя в Великому яблуці - читайте все це на ForumDaily New York

За словами доктора Грея, підлітки теж дуже вразливі, оскільки їхній мозок все ще розвивається.

«Регулярне вживання каннабісу погіршує когнітивні функції, – констатував він. — Хоча вважається, що після припинення вони можуть відновитися, одне з головних завдань підліткового віку — навчання та розвиток, а канабіс цьому заважає».

Доктор Грей підкреслив, що підлітки більш схильні до ризику формування залежності порівняно з дорослими. Канадське дослідження показало, що вони значно вищий ризик психозу проти однолітками, які не вживають канабіс. У молодих дорослих такий підвищений ризик не виявлено.

Читайте також на ForumDaily:

Покращує пам'ять і збільшує об'єм мозку: марихуана корисна людям старше 40 років.

Як стати щасливим: п'ять простих способів вирішити більшість ваших проблем

Лос-Анджелес: кілька секретів, як вловити дух міста

Хочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram  і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.