Де купувати доступні ліки в США
Дослідження цін на медичні препарати, проведене Consumer Reports, виявило, що вартість медпрепаратів за рецептом дуже залежить від точки продажу.
Фото: depositphotos.com
Дослідження Consumer Reports виявило, що у різних типах аптек ціни дуже різняться навіть у межах одного зип-кода. Тому щоб знайти найвигіднішу ціну на якесь лікарство, потрібно відвідати або обдзвонити чимало аптек.
Ще один дуже зручний варіант - онлайн-аптеки. Наприклад, у США вже давно працює Російська аптека. Там можна знайти звичні нам з дитинства ліки, лікувальні чаї та трави, улюблене багатьма активоване вугілля. Російська аптека пропонує вигідні ціни і доставку по всій території країни.
З середини літа до початку осені таємні покупці Consumer Reports обдзвонили більше 150 аптек в шести мегаполісах з передмістями по всій країні. Вони запитували роздрібну ціну зі знижкою (ціну готівкою) на місячний курс п'яти найпопулярніших ліків-дженериків за рецептом: Атос проти діабету, Celebrex проти болю, Цимбалта проти депресії, Ліпітор проти високого холестерину і Плавикс для розрідження крові.
Різниця в роздрібній ціні зі знижкою на ці препарати в опитуваних точках продажу - а це кілька десятків національних роздрібних мереж, продуктових магазинів і незалежних аптек - вразила. У точці продажу з найнижчими цінами «кошик» із п'яти препаратів коштувала менше $ 100, тоді як в найдорожчих мережах - CVS і Kmart - її вартість досягла майже $ 1 000.
Consumer Reports попросили CVS і Kmart прокоментувати отримані результати. Обидві мережі заявили, що у них є внутрішні програми, за допомогою яких цю ціну можна зменшити.
В Kmart сказали, що з тих пір як проводилося дослідження, вони поміняли стратегію ціноутворення, щоб утримати низькі ціни на кожен день. Нова вартість досліджуваної «кошика» ліків, за словами представника Kmart, Складе приблизно $ 550. (Коли представники Consumer Reports перевірили ціни повторно в середині грудня, результати вийшли інші. Про це трохи пізніше.)
Фото: Depositphotos
Найнижча загальна вартість п'яти препаратів в рамках дослідження склала $ 95 в онлайн-аптеці (у неї немає фізичних точок продажу) healthwarehouse.com. Серед магазинів кращу ціну запропонували в Costco - $ 117 за набір.
Результати цього експерименту виявили важливий момент: за ліки за рецептом вигідніше платити готівкою, а не за допомогою страховки. Друге не менш важливе спостереження: щоб отримати кращу ціну, потрібно обійти багато аптек і задати багато питань, в тому числі «Яка найнижча можлива ціна на цей препарат?».
Потрібно також питати про купонах магазину і шукати купони онлайн на сайтах безкоштовних знижок. Або купувати в магазинах-складах типу Costco і Sam's Club, Онлайн-аптеці healthwarehouse.com і в незалежних аптеках - всі вони запропонували дуже хороші ціни таємним покупцям Consumer Reports.
«За допомогою цих підказок споживачі зможуть заощадити гроші на медпрепаратах, - говорить доктор Орлі Авіцур, медичний директор Consumer Reports. - Оскільки люди часто не можуть дозволити собі необхідні ліки, це зараз важливо як ніколи ».
Дозволь собі одужати
Таємні покупці отримали завдання - питати про роздрібну ціну зі знижкою або ціною при оплаті готівкою для отримання цілісної картини. Виявлені ними цінові тенденції повторюються для всіх досліджуваних препаратів у всіх локаціях, де проводилося дослідження, в тому числі в передмістях, в містах і сільській місцевості.
Фото: Depositphotos
Де ліки дешевше за: аналіз цін
Отже, в список увійшли: ліки проти діабету піоглітазон (дженерик Атос, 30 мг); знеболююче Целекоксиб (дженерик Celebrex, 200 мг); антидепресант дулоксетин (дженерик Цимбалта, 20 мг); ліки проти холестерину аторвастатин (дженерик Ліпітор, 20 мг); і клопідогрель (дженерик Плавикс, 75 мг) для розрідження крові. Нижче в таблиці представлені середні роздрібні ціни зі знижкою на місячний курс препарату, надані аптеками.
| точка продажу | Ціна | Загальна ціна | ||||
| піоглітазон (Actos) | целекоксиб (Celebrex) | дулоксетин (Симбалта) | аторвастатин (Ліпітор) | клопідогрель (Plavix) | ||
| healthwarehouse.com | $15 | $35 | $24 | $12 | $10 | $95 |
| Незалежні аптеки [1] | $19 ($ 10- $ 493) | $34 ($ 11- $ 295) | $31 ($ 20- $ 267) | $15 ($ 8- $ 197) | $15 ($ 8- $ 260) | $107 ($ 69- $ 1,351) |
| Costco [2] | $17 | $35 | $40 | $13 | $13 | $117 |
| Sam's Club [2] | $25 | $102 | $66 | $20 | $28 | $241 |
| Walmart | $132 | $203 | $122 | $30 | $30 | $518 |
| Продуктові магазини [3] | $113 ($ 10- $ 349) | $189 ($ 46- $ 250) | $170 ($ 13- $ 223) | $32 ($ 11- $ 71) | $36 ($ 7- $ 224) | $565 ($ 88- $ 1,117) |
| Walgreens | $167 | $204 | $220 | $65 | $65 | $721 |
| Обряд допомоги | $255 | $201 | $170 | $127 | $130 | $864 |
| CVS / Target | $282 | $215 | $195 | $135 | $142 | $970 |
| Kmart | $283 | $200 | $185 | $242 | $184 | $1,093 |
[1] Ціни в дужках - це «вилка» для всіх опитаних точок продажу.
[2] Ціни не для учасників програми лояльності.
[3] Ціни в дужках - «вилка» середньої ціни в опитаних точках продажу, в тому числі в Albertsons, Food Lion, Giant Eagle, HEB, Hy-Vee, Kroger, Publix та інших.
СR виявили, що ціни на один і той же препарат дуже сильно відрізняються навіть в різних точках продажу в одному районі. Наприклад, в Далласі місячний курс Цимбалта в Walgreens коштує $ 220, а в Хлопчик з пальчик супермаркет - $ 174, в Costco - $ 40, а в незалежній аптеці Аптека Авіта - $ 23. Тобто ціна Walgreens майже в 10 разів вище найнижчою.
Карти цін на ліки
На картах представлені ціни на місячний курс трьох препаратів за рецептом в аптеках Далласа, Піттсбурга і Сіетла.
Карта consumerreports.org
Карта consumerreports.org
Карта consumerreports.org
За готівку може бути дешевше, ніж через страховку
Якщо ви належите до 9% дорослого американського населення (приблизно 28 мільйонів людей), у якого немає страховки, і яке оплачує медичні витрати з власної кишені, вам дійсно важливо шукати свій препарат в різних точках продажу, говорить Авіцур з CR.
Проте, пошук кращої ціни варто витрачених зусиль і часу, навіть якщо у вас є страховка. Таємні покупці виявили, що найнижчі цінові пропозиції в аптеках іноді виявляються краще, ніж з використанням страховки і своєї доплати до неї. Це працює навіть для тих, хто отримує медикаменти по страховці Medicare Part D.
Особливо актуально це для ліків, які ваша страховка покриває частково або взагалі не покриває, внаслідок чого ви зобов'язані виплатити чималу суму або відсоток від заявленої ціни препарату.
Пошук кращої ціни також виправдовує себе в тому випадку, якщо у вас страховка з високою франшизою. За такими страховками сім'ї зобов'язані виплачувати $ 2 600 або навіть більше з власної кишені, і лише потім витрати починає покривати ваш план. До цього порога споживачі з такими планами часто повинні викладати вищі суми за ліки, іноді навіть повну роздрібну ціну.
За даними Центрів контролю і профілактики захворювань, майже 40% дорослих американців у віці до 65 років, які отримують страховку через свого роботодавця, мали в 2016 році плани з високою франшизою.
І незважаючи на те що пошук кращої ціни може себе виправдати, третина з опитаних для недавнього дослідження Consumer Reports 1 200 осіб, що приймають хоча б один препарат за рецептом, сказали, що вони просто платять більш високу ціну. Лише 22% опитаних сказали, що дізнавалися ціну в різних точках продажу, щоб знайти кращу пропозицію.
Чому така велика різниця в ціні
Те, скільки ви платите за ліки за рецептом, майже не має нічого спільного з принципами пропозиції і попиту, які впливають на інші споживчі покупки від зубної пасти до автомобілів, говорить доктор Стівен Шондельмеер, професор фармацевтичної економіки в Університеті Міннесоти. Замість цього ціни встановлюються згідно заплутаним і неофіційними контрактами між декількома гравцями індустрії ліків за рецептом.
Сюди входять і роздрібні аптеки, і медичні страхові компанії, і виробники медикаментів, і менеджери по допомозі на лікарські засоби - компанії, які допомагають укладати угоди між страховиками і виробниками ліків.
Ціни варіюються частково через те, що контракти між менеджерами по допомозі на лікарські засоби і аптеками сильно розрізняються залежно від роздрібної мережі, говорить Даглас Хоуі, СЕО Національна асоціація фармацевтів громади (NCPA).
Через те що аптеки, як правило, не знають, скільки страхова компанія поверне їм грошей за те чи інше лікарський засіб, вони часто виставляють високі готівку ціни, щоб отримати максимум від страховиків, говорить Хоуі. Наприклад, якщо аптека виставляє споживачеві готівкову ціну в розмірі $ 10 за ліки, то страхова компанія може обуритися, якщо аптека виставить їй більш високу вартість.
Проте, всі ці закулісні деталі залишаються захованими від очей споживачів і лікарів. Шондельмеер зазначає, що після візиту до лікаря вам надсилають документ Пояснення переваг (EOB), в якому вказані ваші витрати і скільки заплатила страхова. Але з ліків з рецептом часто таких розрахунків не пропонують.
«Сумна новина в тому, що навіть ті споживачі, які намагаються з'ясувати справжню вартість на цьому шаленому ринку, просто не можуть цього зробити», - говорить він.
Після того, як Kmart повідомив дослідникам Consumer Reports про оновлення цін в грудні, таємні покупці знову подзвонили в ті ж магазини, щоб дізнатися нову ціну. Два ліки з п'яти - Lipitor і Plavix - відповідали нової нижчою ціною, яку надали в Kmart, Але ціни на Cymbalta і Actos в прямому сенсі слова змінилися за ніч з більш високу ціну, яку таємним покупцям називали спочатку, на нову, більш низьку, надану Kmart. Ціна на п'ятий препарат, Celebrex, Залишилася без змін у порівнянні з початковим дослідженням - $ 200.
Прес-секретар CVS Майк ДеАнгеліс повідомив Consumer Reports, Що CVS «робить все можливе, щоб наші роздрібні ціни на ліки за рецептом були конкурентними на ринку». За його словами, це дослідження не врахував «різні пропозиції і програми знижок, доступні в більшості аптек для покупців, які розраховуються готівкою». ДеАнгеліс каже, що 75% рецептів, виконаних в CVS, стоять пацієнтам $ 10 і менше. (Врахуйте також, що CVS тепер володіє аптеками в магазинах Мета.)
Але ДеАнгеліс також згадав, що «через різні бізнес-моделей і операційних витрат, ціни на деякі препарати в роздрібній аптеці типу CV Аптека і у інших компаній, які володіють аптеками, можуть відрізнятися ».
У більш доступному ціновому сегменті виявився Costco. Старший віце-президент компанії по фармацевтичним питань Віктор Кертіс каже, що їх мережа може запропонувати настільки низькі ціни - і при цьому заробляти - тому, що у них немає додаткових «булочок»: час роботи аптек обмежена, магазини закриті в неділю, немає цілодобового обладнаний для спостереження з автомобіля, А через те, що організація працює централізовано, деякі ліки ви зможете отримати лише на наступний день.
Ця стратегія приваблює покупців, які оплачують ліки повністю зі своєї кишені - 30% рецептів через Costco споживачі оплачують самі, без страхової. При цьому середній показник для індустрії - 5%, кажуть експерти.
Однією з причин, чому мало людей знають про більш низьких цінах, є страхові компанії. Контракти між аптеками і страховиками або менеджерами по допомозі на лікарські засоби іноді містять додаткові пункти, які забороняють або перешкоджають, щоб фармацевти повідомляли своїм покупцям, що можна отримати більш низьку роздрібну ціну, якщо заплатити без страховки, каже Хоуі.
Кілька штатів, серед них Арканзас, Коннектикут, Джорджія, Мен, Міннесота, Невада, Північна Кароліна і Північна Дакота, вже прийняли закони, які визнають такі пункти в угодах незаконними, за даними NCPA.
Фото: Depositphotos
Як шукати більш низькі ціни на ліки і економити
Таємні покупці CR не просто визначили, в яких аптеках найнижчі ціни, але також виявили кілька додаткових ефективних стратегій для отримання нижчої ціни на препарати.
- Запитуйте, яка «найнижча можлива ціна» ( 'найнижчий це можливо price'). Це і буде найнижча ціна, яку аптека може запропонувати вам без страховки. Ця ціна може виявитися нижче, ніж ваша доплата за ці ліки за страховим полісом. Якщо ви самі запитаєте про цю ціну, це дозволить фармацевту обійти вищезгадані пункти, які не дозволяють йому самому сказати про це. Просто пам'ятайте, що якщо ви не скористалися страховкою, то зекономлені гроші навряд чи підуть в ваші відрахування з максимальної суми витрат страхувальника.
- Подивіться в клубах типу Costco и Сем"s клуб. Вам необов'язково бути членом цих клубів, щоб отримати ціни, запропоновані таємним покупцям. Але якщо ви заплатите за членство - $ 60 в Costco і $ 100 в Клуб Сем, - то для вас ліки будуть ще дешевше. представник Клуб Сем в Далласі сказав таємному покупцеві CR, що з членством Sam's Club Plus Membersip можна отримати Атос безкоштовно, Plavix і Lipitor - за $ 10, і додаткові знижки на багатьох інших препаратах.
- Подивіться в онлайн-аптеці HealthWarehouse.кому. У дослідженні Consumer Reports вона запропонувала найнижчі ціни на пакет препаратів. Якщо будете дивитися на інших сайтах, шукайте ті, які працюють в США і закінчуються на '.аптека'Або у яких є символ VIPPS (Verified Internet Pharmacy Practice Site). Це означає, що онлайн-аптека відповідає суворим стандартам Національної асоціації фармацевтичних управлінь.
- Запитуйте про знижки на касі. Багато аптечні мережі, в тому числі CVS і Rite Aid, Які при опитуванні називали досить високі ціни, кажуть, що вони надають знижки покупцям на касі. наприклад, Обряд допомоги пропонує сотні непатентованих препаратів по $ 10 за місячний запас або $ 16 за запас на 90 днів. Але не всі знижки можна використовувати зі страховкою, в тому числі з страхування здоров'я по старості.
- Шукайте онлайн-купони. У деяких аптеках порадили таємним покупцям використовувати купони з онлайн-сервісів типу Blink Health і GoodRx. Тут можна знайти купони для використання в різних магазинах і порівняти ціни - і заощадити час на відвідування. Що найкраще, ці сервіси не варті грошей.
- Досліджуйте незалежні аптеки. Місцеві аптеки іноді пропонують найнижчі ціни, а іноді - найвищі. Але ви не дізнаєтеся, поки не сходите туди. Наприклад: вартість 30-денного курсу піоглітазону (дженерик Атос) В незалежних аптеках, які увійшли в це дослідження, коливалася від $ 10 до $ 493.
- Не нехтуйте аптеками в супермаркетах. Як і у випадку з незалежними аптеками, деякі аптеки в супермаркетах пропонували дуже хорошу ціну - але в інших вона була високою. Перевірте, скільки коштує препарат в місцевому супермаркеті, а заодно і в сусідніх аптеках.
- Якщо знайшли свою аптеку, купуйте в ній. Коли знайдете ту точку продажу ліків, в якій вони найдоступніші, ходите туди з усіма своїми рецептами. Чому? Тому що в такому випадку фармацевти зможуть побачити потенційно небезпечні взаємодії ліків, каже Авіцур. Але якщо побачите, що ваші витрати на ліки повзуть вгору, можливо, прийшов час знову знайти «свою» аптеку з найкращими пропозиціями.
Читайте також на ForumDaily:
Наркотична епідемія в США: хто на ній заробляє
Особистий досвід: як і кого лікують в Америці
У США почалося тестування персоналізованого ліки від раку на людину
Підписуйтесь на ForumDaily в Google NewsХочете більше важливих та цікавих новин про життя в США та імміграцію до Америки? - Підтримайте нас донатом! А ще підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет у показі» і читайте нас першими. Крім того, не забудьте оформити передплату на наш канал у Telegram і в Instagram- там багато цікавого. І приєднуйтесь до тисяч читачів ForumDaily Нью-Йорк — там на вас чекає маса цікавої та позитивної інформації про життя в мегаполісі.
Вибір редакції
