Нигоҳубини пиронсолон ва беморони дар охир: Medicare кадом хидматҳоро фаро мегирад?
Дар соли 2021, 1,7 миллион амрикоиҳо хидматҳои хосписро интихоб карданд, ки ба онҳое, ки ба охири ҳаёт наздиканд, бароҳатӣ, нигоҳубин ва дастгирӣ мекунанд. Аммо бисёриҳо ҳайрон мешаванд, ки оё Medicare хидматҳои хосписро фаро мегирад? Хулоса, бале. Нашри ҳолат бигуед, ки сугурта барои кадом хизматхо пул медихад.
Сурат: IStock
Барои гирифтани нигоҳубини хоспис, бемор бояд ин се шартро риоя кунад:
- аз ҷониби духтури хоспис ва табиби дигар (аксар вақт духтури муроҷиаткунанда) ташхиси табобатнашаванда дошта бошад, ки бояд тасдиқ кунад, ки давомнокии умри бемор ҳадди аксар шаш моҳ аст;
- бемор бояд ба ҷои ёрии тиббӣ барои табобати беморӣ розӣ шавад, ки нигоҳубини бароҳат (бо номи ёрии паллиативӣ маъруф аст) қабул кунад;
- бемор бояд аризаеро имзо кунад, ки табобати хосписро нисбат ба дигар табобатҳо барои бемории марговар ва мушкилоти марбут ба саломатӣ интихоб кунад, гарчанде ки ин ҳуҷҷат метавонад ҳар вақт аз ҷониби бемор ё қарор қабулкунанда бекор карда шавад.
Агар шумо намедонед, ки чӣ тавр хоспис кор мекунад, пас шумо ягона нестед.
"Дар бораи нигоҳубини хоспис бисёр тасаввуроти нодуруст вуҷуд дорад ва мо аксар вақт саволҳо мегирем, ки дар куҷо, чӣ ва чӣ гуна хидматҳои хоспис пешниҳод карда мешаванд" гуфт Ами Туччи, президенти Бунёди хосписи Амрико.
Яке аз саволҳои маъмултарине, ки ба дастаи ӯ дода мешавад, ин аст, ки чӣ гуна пардохт кардани хидматҳои хоспис.
Medicare ва дигар фарогирии хоспис
Гарчанде ки намудҳои зиёди фарогирии Medicare метавонад печида бошад, фарогирии Medicare хосписи хеле содда аст: он фаро гирифта шудааст. Комилан, дар аксари мавридҳо.
Агар шумо Medicare Қисми А дошта бошед, метавонад баъзе хароҷот дошта бошад:
- то 5 доллари амрикоӣ барои ҳар як доруи амбулаторӣ. Бо вуҷуди ин, Medicare Қисми D метавонад ин доруҳоро фаро гирад;
- Пардохти 5% аз маблағи аз ҷониби Medicare тасдиқшуда барои нигоҳубини мӯҳлати статсионарӣ. Ин мукофотпулӣ набояд аз маблағи тарҳи солонаи статсионарӣ зиёд бошад.
Нақшаҳои афзалияти Medicare хидматҳои хосписро фаро мегиранд ва ҳатто метавонанд фарогирии иловагиро берун аз Medicare-и асосӣ пешниҳод кунанд, ба монанди миқдори муайяни соатҳои кӯмак аз ёрдамчӣ, ки дар барномаи хосписи шумо нест.
Беморон метавонанд аз ягон провайдери хосписи тасдиқшудаи Medicare дар минтақаи худ интихоб кунанд, ки аз як ё ду то 10 ё ҳатто 50 дар баъзе иёлотҳо фарқ мекунанд.
Аксари барномаҳои Medicaid дар иёлот хидматҳои хосписро фаро мегиранд ва онҳое, ки ин корро намекунанд, Туччи мегӯяд, одатан барномаҳое доранд, ки хидматҳои хосписро фаро мегиранд. Вай гуфт, ки собиқадорон аксар вақт хидматҳои хосписро тавассути суғуртаи VA мегиранд, ки метавонанд бо хосписҳои ҷамоатӣ шартнома гиранд ва инчунин тавассути муассисаҳои VA нигоҳубин кунанд.
Бисёре аз суғуртаҳои тиббии аз ҷониби корфармо сарпарастӣ ва пардохтшаванда хидматҳои хосписро фаро мегиранд, гуфт Туччи, аммо ин фикри хубест, ки фарогирии худро баррасӣ кунед.
Фарогирии нигоҳубини реҷаи хоспис
Шояд шумо бо хосписи маҳаллии худ, ки аксар вақт ҳамчун хоспис маълум аст, шинос бошед, аммо ин меъёр барои хидматрасонии хоспис нест. Дар асл, барои тасдиқи Medicare, барномаи хоспис бояд 80% беморони худро дар хонаҳои худ дошта бошад. Хона ба таври васеъ ҳамчун ҷойе муайян карда мешавад, ки бемор дар он зиндагӣ мекунад ва метавонад хонаи шахсӣ, хонаи пиронсолон ё дигар муассисаи истиқоматӣ бошад.
Нигоҳубини хоспис дар хона аксар вақт нодуруст фаҳмида мешавад, мегӯяд президенти Бунёди хосписи Амрико.
"Хоспис як хидмати олиҷанобест, ки барои кӯмак ба нигоҳубини оила пешбинӣ шудааст" мегӯяд Туччи. "Аммо ба истиснои ҳолатҳои бӯҳронӣ, ин ғамхорӣ одатан як ҳамшираи ба қайд гирифташуда (RN) ё ёрдамчии сертификатсияшудаи ҳамширагӣ (CNA) -ро дар бар намегирад, ки шабонарӯзӣ ба бемор ғамхорӣ мекунад."
Ба гуфтаи Туччи, шумораи миёнаи боздидҳо барои CNA се маротиба дар як ҳафта ва барои RN ҳадди аққал як маротиба дар як ҳафта аст, аммо ин метавонад вобаста ба нақшаи нигоҳубини шахс фарқ кунад.
Ин дараҷаи якуми нигоҳубини хоспис аст, ки нигоҳубини муқаррарӣ номида мешавад.
"Ҳангоми боздид як ҳамшираи шафқат ё корманди иҷтимоӣ ба хона меояд ва арзёбӣ мекунад, ки бемор ба чӣ ниёз дорад" гуфт Туччи. “Онҳо аксар вақт таҷҳизоти ба монанди кати бемористон ва кат, ҳоҷатхонаи назди бистар ва оксигенро фармоиш медиҳанд, ки дар баробари ҳама доруҳое, ки барои табобати нишонаҳо лозиманд, ба хонаашон интиқол дода шаванд. Ҳамшираи шафқат одатан тарзи идоракунии доруҳо ва иҷрои вазифаҳои ҳаррӯзаи ҳамширагӣ мефаҳмонад. Нақшаи нигоҳубин аз ҷониби дастаи хоспис таҳия карда мешавад ва бо оила мубодила карда мешавад. Нақшаи нигоҳубин эҳтиёҷоти тиббӣ, иҷтимоӣ, ҷисмонӣ ва маънавии бемор ва нигоҳубинкунандагонро қонеъ хоҳад кард».
Дар ҳоле ки аъзоёни оила барои аксари эҳтиёҷоти нигоҳубин масъуланд, дастаи бисёрсоҳаи хоспис кӯмак хоҳад кард ва маслиҳат тавассути хати боварии 24/7 дастрас аст.
Нигоҳубини иловагӣ ва хидматҳое, ки хоспис пешниҳод мекунанд
Илова ба нигоҳубини мунтазам, хосписҳои аз ҷониби Medicare тасдиқшуда бояд се сатҳи нигоҳубини хосписро таъмин кунанд.
Нигоҳубини доимии хонагӣ: вақте ки бемор дар бӯҳрон аст ва ба дастгирии иловагӣ ниёз дорад, ҳамшираи хоспис метавонад хидматҳои доимии нигоҳубинро пешниҳод кунад. Ин одатан танҳо дар давраи кӯтоҳи бӯҳрон дастрас аст, агар бемор ба кӯмак ниёз дошта бошад.
Нигоҳубини муваққатии статсионарӣ: агар нигоҳубинкунанда ба истироҳат ниёз дошта бошад, бемор метавонад дар муассисаи истиқоматии тасдиқшуда то панҷ рӯз хоспис бошад.
Табобати умумии статсионарӣ: агар дард ё аломатҳо ба дигар шароитҳо ҷавоб надиҳанд, бемор метавонад қарор кунад, ки то бартараф шудани нишонаҳо ва бемор баъдтар ба хона баргардад.
Нигоҳубини мӯҳлат инчунин метавонад дар хона аз ҷониби ихтиёриёни омӯзонидашудаи хоспис, агар дастрас бошад, таъмин карда шавад. Тибқи қонуни Medicare, 5% соатҳои нигоҳубини беморон бояд аз ҷониби ихтиёриёни хоспис таъмин карда шаванд, аммо ин дар давоми COVID-19 боздошта шудааст. Марказҳои Medicare ва Medicaid Services (CMS) ин қоидаро 1 январи соли 2024 барқарор мекунанд. Волонтёрон одатан хидматҳоеро ба мисли муошират, терапияи мусиқӣ, ароматерапия ё кӯмаки хонавода пешниҳод мекунанд.
Кормандони иҷтимоӣ ва психологҳои машваратӣ ҳам дар вақти будубоши хоспис ва ҳам пас аз марги шахси наздик дастрасанд. Аз провайдерҳои хосписи аз ҷониби Medicare тасдиқшуда талаб карда мешавад, ки ба шахси наздики фавтида дар тӯли 13 моҳ кӯмак расонанд, гуфт Туччи. Ин аксар вақт дар шакли гурӯҳҳои дастгирӣ ҳам дар шахс ва ҳам онлайн меояд.
Шояд шумо ба инҳо таваҷҷӯҳ дошта бошед: хабарҳои асосии Ню-Йорк, ҳикояҳои муҳоҷирони мо ва маслиҳатҳои муфид дар бораи ҳаёт дар Big Apple - ҳамаашро дар ForumDaily New York хонед
Хароҷоти умумӣ аз ҷониби провайдерҳои хосписи аз ҷониби Medicare тасдиқшуда фаро гирифта нашудаанд
"Баъзан парасторон ба парасторони иловагӣ ниёз доранд ё мехоҳанд, ки нигоҳубини 24-соатаи дӯстдоштаи худро идора кунанд" мегӯяд Тучӣ. "Ин хароҷот одатан фаро гирифта намешаванд, гарчанде ки тавре зикр гардид, баъзе нақшаҳои Medicare Advantage метавонад кӯмаки маҳдуди иловагиро фаро гирад."
Дигар хароҷотҳое, ки фаро гирифта намешаванд:
интиқол тавассути ёрии таъҷилӣ, агар аз ҷониби хоспис ташкил карда нашавад. Агар шумо фикр кунед, ки шахси наздики шумо барои бароҳатӣ ва некӯаҳволии онҳо ба ёрии таъҷилӣ (масалан, аз беморхона то хонаи шумо) эҳтиёҷ дорад, аз провайдери хосписи худ тафтиш кунед, ки оё он фаро гирифта шудааст ё не;
- ҳуҷра ва хобгоҳ, агар бемор дар муассиса (масалан, хонаи пиронсолон) зиндагӣ кунад ва мехоҳад дар он ҷо нигоҳубини хоспис қабул кунад;
- ғизои анъанавӣ ва иловаҳои ғизоӣ;
- интиқоли хун (ин метавонад дар ҳолати мушаххаси шумо фаро гирифта шавад - бо провайдери хосписи худ муроҷиат кунед)
- ташриф ба ҳуҷраи таъҷилӣ ё дар беморхона бистарӣ, ки аз ҷониби хоспис иҷозат дода нашудааст ё ташкил карда нашудааст;
- ташриф ба муассисаҳои тиббии махсусгардонидашуда барои машваратҳо вобаста ба ташхиси хосписи терминалӣ.
Инчунин онро дар рӯзҳои Forum бихонед:
11 хӯрок барои захира кардан, агар дар давлати шумо тӯфонҳо дошта бошанд
Чӣ тавр аз ҳашарот дар хона халос шудан мумкин аст: домҳои аз ҳама самаранок
Чӣ тавр ба қурбониёни сӯхтор дар Ҳавайӣ кӯмак кардан мумкин аст: маблағҳои боэътимод
Панҷ хусусият, ки пас аз кӯчидан ба ИМА боиси зарбаи фарҳангӣ мешаванд: таҷрибаи шахсӣ
Обуна ба ForumDaily дар Google NewsОё шумо мехоҳед хабарҳои муҳимтар ва ҷолибтар дар бораи зиндагӣ дар ИМА ва муҳоҷират ба Амрико? — моро дастгири кунед хайрия! Ба саҳифаи мо низ обуна шавед Facebook. Опсияи "Афзалият дар намоиш" -ро интихоб кунед ва аввал моро хонед. Инчунин ба мо обуна шуданро фаромӯш накунед Канали телеграмма ва дар Instagram- Дар он ҷо бисёр чизҳои ҷолиб вуҷуд дорад. Ва ба ҳазорон хонандагон ҳамроҳ шавед ForumDaily Ню Йорк — дар он чо шумо дар бораи хаёти метрополия бисьёр маълумотхои шавковар ва мусбат пайдо мекунед.
Интихоби муҳаррирон
