Аз ИМА то Исроил: Афсонаҳо ва ҳақиқат дар бораи тиб дар кишварҳои тараққикарда

Агар шумо аз сокинони кишварҳои хеле пешрафта пурсед, ки оё онҳо аз доруҳои худ қаноатманданд, ҷавобҳои ғайричашмдошт зиёд буда метавонанд. Онҳоро расмиятчигӣ, навбатҳои тӯлонӣ ва арзиши баланди суғурта азоб мекашанд: масалан, дар ИМА беморонро «бе ҷон» табобат мекунанд, дар Исроил бошад, онҳо бояд солҳо барои ҷарроҳӣ интизор шаванд.

Аксҳо: Shutterstock

Амрико: қариб биҳишт ва суғурта "барои озмоиш"

Дар ИМА модели пешниҳоди хидматрасонии тиббӣ ба аҳолӣ чунин аст. Иёлоти Муттаҳида ҳамасола 16% ММД-ро дар соҳаи тандурустӣ, ки дар ҷаҳон аз ҳама зиёд аст, масраф мекунад. Аммо амрикоиҳо то ҳол ба манфиатҳои он дастрасии баробар надоранд. Ҳамин тавр, дар соли 2018, 15% амрикоиҳо тамоман суғурта карда нашудаанд: полис хеле гарон аст, гирифтани субсидияи суғурта ғайриимкон аст. Ва бидуни суғурта шумо метавонед танҳо аз хизматрасониҳои муассисаҳои тиббии ғайритиҷоратӣ ва утоқҳои ёрии таъҷилӣ истифода баред. Охирин талаб мекунад, ки ҳолати беморро мӯътадил ва мӯътадил гардонад, аммо дигар табобат накунад, менависад имрӯз.

Барномаҳои суғурта, инчунин, нокомиланд: онҳо барзиёд менависанд ва ё роҳи дурустро таъин намекунанд, на ҳамеша табобати бемориҳои музминро дар бар мегиранд. Аз се як ҳиссаи аҳолӣ аз ҳисоби андозсупорандагон аз рӯи барномаҳои суғурта ёрии тиббӣ мегиранд. Масалан, Medicare як барномаи миллии суғурта барои шахсони аз 65-сола боло ва камбизоат аст. Аммо шумораи кофии онҳое, ки барои мувофиқат ба он кофӣ нестанд ва қодир нестанд суғурта харанд. Онҳо метавонанд танҳо ба кӯмаке дар муолиҷаи кӯдакони то 19-сола такя кунанд.

Барои ворид шудан ба як донишгоҳи тиббии ИМА тавсияҳо, мақолаҳои илмӣ ва интишороти илмӣ лозиманд, мегӯяд отоларингологи украинӣ Иванка Небор, ки чанде пеш дар Маркази тиббии Вейл Корнелл (Ню-Йорк) таҷрибаомузӣ карда, дар Кинциннат мавқеи тадқиқотӣ гирифтааст.

«Ракобат барои касбхои тиббй (ординатор) хеле баланд аст. Одатан довталабон ба зермутахассиси ҷарроҳӣ назар ба мавқеъҳо даҳ маротиба зиёдтаранд ”мегӯяд ӯ.

Касби тиббӣ дар ИМА дар ҷои аввал дониста мешавад. "Дохил шудан душвор аст, хондан душвор аст, кор кардан душвор аст" номбар мекунад Иванка.

Барои муошират бо беморон, ҳама дафтар ва котиба доранд: ӯ ҳама чизро бо духтур тафтиш карда метавонад ва протоколро пешниҳод мекунад. Тақсимоти возеҳи меҳнат вуҷуд дорад. Духтур метавонад ба саволҳо танҳо дар бораи коре, ки ӯ иҷро мекунад, ҷавоб диҳад, аммо ба боқимондаҳо (ҳуҷҷатҳо, масалан) муроҷиат намекунад. Рақами шахсии духтур манъ аст. Бо вуҷуди ин, бемор инчунин ба доштани махфият ҳуқуқ дорад. Ҳама провайдерҳои тиббии ИМА аз HIPPA таълим мегиранд ва медонанд, ки маълумотҳои бемор дар ҷои намоён гузошта намешаванд. Ихтиёрдорӣ кардан - қатъиян мувофиқи қоидаҳо, онро ба партов партофтан - вайрон кардани меъёрҳо ва ҷазо.

Дар Амрико, волидон фарзандони худро дар ҷадвали корӣ ҳамроҳӣ мекунанд.

"Дар ин ҷо онҳо ҳолати эмотсионалӣ ва наздикони беморро хеле ҷиддӣ қабул мекунанд" мегӯяд Иванка.

Дар айни замон, муносибат бо беморон бо як сокини кишвари пасошӯравӣ ба назар хеле бизнес метобад. Қабул дар клиника аз 10-15 дақиқа тӯл мекашад: дар ин вақт духтур тавонист анамнез ҷамъ кунад, ташхис гузаронад ва таъин кунад. Ягон шарҳи изофӣ, шӯхиҳо, ҳама чиз ба таври қатъӣ мувофиқи регламент ба ҷо оварда мешавад.

Ба мавзӯи: Чӣ осеби ба ман омӯхт: 15 мушоҳида дар бораи тибби амрикоӣ ва ҷомеа

"Ҳеҷ кас кӯшиш намекунад, ки тамоси наздик дошта бошад" мегӯяд ӯ. "Система кӯшиш мекунад, ки эҳсосот ва муносибатҳои нолозимро яксон кунад."

Мо мегӯем: бе ҷон ба мардум.

“Тафсирҳо кӯтоҳанд. Агар ҷарроҳӣ тавсия дода шавад, бемор чопҳоро мегирад. Вай дар сафари навбатиаш мехонад ва саволҳо медиҳад, ”мегӯяд Иванка.

Вақти духтур гарон аст: шумо метавонед онро ба шарҳҳо сарф кунед ва бемор инро хуб фикр карда, ба дигаре меравад.

Пеш аз амалиёт, духтур барои имзо имзо мегузорад.

"Он моҳияти дахолатро тавсиф мекунад ва қайд мекунад, ки бемор имкони савол доданро дошт ва ӯ бо ҳама чиз розӣ буд" мегӯяд Иванка.

Мурофиаҳои клиникӣ кам нестанд.

Доктор Небор мегӯяд: «Ба гуфтаи табибон, ҳар як корманди тиб суғуртаи махсусе дорад, ки даъвоҳои судиро фаро мегирад.

"Мардуми мо тавонистаанд дар зери замин аз табибони муҳоҷир дар Брайтон Бич табобат гиранд" мегӯяд Иванка.

Суғурта арзон нест. Корфармо расман сиёсати кориро мехарад, аммо барнома метавонад ҳадди аққал бошад ва стоматология ҳеҷ гоҳ пӯшонида намешавад.

«Шумо бояд худатон барои ин илова пардохт кунед. Ва аз 5000 2000 доллар маош XNUMX XNUMX долларашро метавон барои суғурта сарф кард”, - мегӯяд зани украинӣ.

Танҳо одамони хеле доро метавонанд дар хона табибро даъват кунанд. Дар клиникаҳои амбулаторӣ ба воситаи телефон тамос мегиранд ё хоҳиш мекунанд, ки ба назди онҳо равад (қариб ҳамаашон мошин доранд).

“Ёрии таъҷилӣ низ танҳо ҳамчун чораи охирин даъват карда мешавад - ин дар ҳақиқат хеле гарон аст. Аксари доруҳо таъин карда мешаванд: антибиотикҳо, доруҳои гормоналӣ, антидепрессантҳо. Аввал машварат, баъд дорухат», - мегӯяд ӯ.

Кабинети духтур шахсан бо дорухона тамос гирифта, дастур медиҳад ва онҳо тибқи шиноснома антибиотикҳои «қайдшуда»-ро мегиранд. Нишондиҳанда дорои реҷаи вояи инфиродии доруворӣ мебошад.

"Бе рецепт - антигистаминҳо, спрейҳо, антиспазмодикҳо. Онҳо дар шӯъбаҳои махсуси супермаркетҳо фурӯхта мешаванд”, - мегӯяд мутахассиси ЛОР.

Эмкунӣ талаб карда мешавад ва рӯйхати эмгузаронӣ нисбат ба мо васеътар аст.

Лаҳистон: ташхис баъзан яку ним солро мегирад

"Дар ин ҷо даъват кардани духтур ба хона ва дар вақти барои бемор мувофиқ мушкил нест" мегӯяд Эмилия Вербитская, ҳамшираи косметолог аз Краков.

Фонди миллии тандурустӣ (NFZ) тамоми хароҷотро мепардозад, агар суғурта бо он ҳамкорӣ кунад.

"Духтурон соҳибихтисосанд, сатҳи омодагии онҳо аз мо беҳтар аст" мегӯяд Вербицкая.

Сиёсати арзонтарин танҳо 100 евро (112 доллар) аст. Бе он, машварати духтур - 150 злоты (35 евро ё 39 доллар) - барои қутти миёнаи миёна, ба гуфтаи Эмилия, ин хеле дастрас аст. Аммо маблағи кофӣ аллакай барои имтиҳонҳо ва таҳлилҳо сарф мешавад. Дар Полша низ барои табобати кӯдакони гирифтори бемории саратон маблағ ҷамъ оваред, акси онҳоро бо муроҷиат барои кӯмак ҳатто дар нақлиёт дидан мумкин аст.

"Агар муассисаҳои тиббии давлатӣ кӯмак карда натавонанд, пас дар муассисаҳои хусусӣ ин хеле гарон аст" мегӯяд зани украинӣ.

Фонди миллии тандурустӣ аз ҷайби шаҳрвандони корӣ маблағгузорӣ мешавад ва хароҷоти зиёд аст: нигоҳ доштани андозҳо 13 фоиз зиёд шудааст.Мақолаи ёрии таъҷилӣ дар Полша танҳо бо таҳдиди мустақим ба ҳаёт ё ҳолати фавқулодда (дарди ногаҳонии қафаси сина, вайрон шудани суруди дил, хунравӣ, ҷароҳатҳои вазнин) боқӣ мемонад. Дар чунин ҳолатҳо, ёрии тиббӣ ройгон аст. Аммо барои занги беасос полис 500-1500 злоты (115-350 евро ё 130-390 доллар) ҷарима мекунад. Бо табларзаи баланд ва заҳролудшавӣ аз ғизо худи полякҳо ба СОР (ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ) мераванд.

Ба мавзӯи: Чӣ тавр дандонҳоро дар Ню Йорк ба таври арзон табобат кардан мумкин аст

Ташкилоти ҷамъиятии Лаҳистон "Мо беморем" рӯйхати бемаънӣ дар тибро аз нуқтаи назари бемор тартиб додааст. Ҳамин тариқ, ҳаҷми маблағгузорӣ духтурро маҷбур мекунад, ки ташхисро ҳадди ақалл кам кунад. Дар Полша системаи қадам ба қадам дар асоси протокол барои фармоиш додани санҷишҳо мавҷуд аст, ки тибқи шикоятҳои беморон вақти зиёдро сарф мекунад. Аз санҷишҳои аввалия гузашт - ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ шуморо барои ташхиси иловагӣ ё ба мутахассис мефиристад ва ӯ, дар навбати худ, санҷишҳо ва имтиҳонҳои худро таъин мекунад. Ҳамаи ин маънои навбатҳо ва интизории тӯлонии боздидҳои ояндаро дорад. Ба ҳар ҳол, барои онҳо низ маҳдудият вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, барои бемориҳое, ки ташхиси махсусан душвор (хроника, аллергӣ) барои ташхис як сол ё ҳатто ду сол лозим аст! Аммо мушкилот аксар вақт бо бистарӣ дар беморхона дар давоми 2-4 рӯз ҳал карда мешавад, ки дар давоми он бемор зуд аз назар гузаронида мешавад.

Таъин кардани як духтур дар муассисаҳои таҳти назорати NFZ душвор аст: зангҳо аксар вақт нодида гирифта мешаванд, аммо сабти онлайн вуҷуд надорад. Ман имзо гузоштам - бекор кардани сафар ё интиқоли мустақим ба клиника ғайриимкон аст, танҳо ба воситаи NFZ. Барои таҷҳизоти техникии клиника, ки бемор ба таври автоматикӣ фиристода мешавад, талаботи дақиқ вуҷуд надорад. Агар дору аз рӯйхати шахсони дастнорас таъин карда шавад, бемор танҳо намедонад, ки онро аз куҷо гирифтан лозим аст. Варақаи корти бемор, ҳатто барои духтури муроҷиаткунанда ҳафт мӯҳр дорад: агар ба шумо лозим шавад таъини вақти таъиншударо танҳо тавассути дархости бемор ирсол кунед. Аммо ислоҳоти саривақтии терапия метавонад ба ҳаёт оварда расонад.

Туркия: навбатҳо ва "танҳо пурсед"

Тибби хусусӣ дар ин ҷо дастрас аст ва хеле маъмул аст. Аммо хидматрасониҳои хусусӣ қисман аз суғурта ва 100% аз ҷониби клиникаи давлатӣ фаро гирифта мешаванд.

Юлия Наҷар аз Дидим мегӯяд: "УЗИ барои як зани ҳомиладор бидуни суғурта 150 лира (25 доллар) ва бо суғурта 50 (8 доллар) арзиш дорад.

Дар беморхонаҳои давлатӣ тоза, зебо, бошукӯҳ, вале бо навбатҳо ҳастанд, аз ин рӯ шиносонидан душвор аст. Ҳатто барҳам додани рӯйхати рӯйхати рӯйхатҳо баъзан ғайривоқеӣ аст (духтур дар як рӯз шумораи муайяни беморонро мегирад).

"Ва шумо метавонед дучор шавед, ки" ҳеҷ табиб нест, ман намедонам, ки кай хоҳад буд ва дигар касе ҳам нест" мегӯяд Юлия. -Аммо як хидмате ҳаст, ки сифати хидматрасониро назорат мекунад. Ва агар шумо бо он тарсонед, ин кӯмак мекунад."

Ҳангоми суғурта доруҳо бепул ё бо тахфифи 40-70% мебошанд. Лавҳаҳои ғайрирасмӣ - ҳеҷгуна:

"Баъди таваллуд ман бо як халта виски, шириниҳо ва доллар аз паси табиб давида будам", - ба ёд меорад зани украинӣ. "Вай каме вискиро бо шавҳараш тақсим кард ва боқимондаашро баргардонд."

Ҳар як беморхона дорои утоқи ёрии таъҷилӣ мебошад (Acil). Агар ёрии таъҷилӣ лозим шавад, онҳо ба он ҷо мераванд, ёрии таъҷилӣ ба ҷуз ҳамла ё гум шудани ҳуш меояд. Педиатрҳо ба хона намераванд: духтурон барои як бахш кофӣ нестанд ва қабули онҳо конвейер аст. Вай нигоҳ кард, қадр кард, навишт, пароканда кард.

Ба мавзӯи: 22 Хизматрасонии Medicare Free Medicare

"Агар духтур хуб бошад, ин бад нест" мегӯяд Юлия. — Духтур мегуяд, ки мувофики стандарт ба хар як бемор 25 дакика вакт дода шавад. Аммо дар амал танҳо 7-8 аст: навбат пуштибонӣ мекунад».

Гузашта аз ин, дар ин навбат бисёриҳо ҳастанд, ки бе рақам ба таври тасодуфӣ омадаанд (агар касе наояд) ва мехоҳанд "танҳо пурсанд".

Аммо ҳатто агар табобат пули зиёд талаб кунад ҳам, роҳи ҳалли мушкиле ҳаст.

“Ба бародари шавҳарам дар Анкара ҷарроҳии мураккаб лозим буд. Суғурта 50%-ро фаро гирифт ва барои пардохт 20 000 лира (тақрибан 3300 доллар) боқӣ мондааст”, мегӯяд Юлия. — Мо бо справкаю справка ба вазорат мурочиат кардем, гуфтем, ки бояд фаъолият кунем, вале даромадамон имкон намедихад. Ва пас аз 7 рӯз, давлат ба ҳисоби беморхона 18 000 интиқол дод.”

Аммо, мувофиқи мушоҳидаҳои Ҷулия, табибони туркӣ баъзан амалиётҳоро ҳангоми зарурат иҷро мекунанд. Масалан, бахши кесаревӣ. Ин барои онҳо судманд аст: тибқи низоми пардохт барои ҳар як транзаксия маблағи иловагӣ ситонида мешавад.

"Онҳо модарамро аз оқибатҳои эҳтимолӣ метарсонанд, вай дар шок аст ва ба ҳама чиз омода аст" мегӯяд ӯ.

Аммо, албатта, инро исбот кардан ғайриимкон аст.

Исроил: сабр ба охир мерасад

Тибби Исроил ба таблиғ ниёз надорад. Бехтарин технология, тачхизот ва духтурон дар ин чо. Аммо шаҳрвандон одат кардаанд, ки онро тибқи қоидаҳое истифода баранд, ки ба бисёри мо "писанд нест".

Масалан, дар Исроил ҳеҷ кас чунин клиникаҳоро барои тафтиш ва баррасии некӯаҳволӣ ба кор намегирад. Аввалан, аломатҳо бар Интернет тафтиш карда мешаванд ва то охир сабр карда мешаванд.

"Ҳамин тавр, дар ҳарорати 38 ° C, кӯдакон ба боғчаҳо ва мактабҳо мераванд - ин мушкилот ҳисобида намешавад, бигзор бадан мубориза барад" мегӯяд ватанпараст Виктория Шило. — Ҳеҷ гуна пешгирӣ (ба фаҳмиши мо) вуҷуд надорад. Шумо наметавонед аз ҳисоби фонди суғуртаи тиббӣ "танҳо дар сурати" санҷиш гузаронед - танҳо дар сурати мавҷуд будани нишонаҳо."

Аммо худи бемор аз гурӯҳи хатар барои муоина даъват карда мешавад. Масалан, зани аз 45-сола боло - барои маммограмма ё пас аз 50 барои санҷидани сатҳи холестирин дар хун. Ҳар сол онҳоро ба ваксина кардани грипп даъват мекунанд.

Дар ин ҷо ҳама чизро фондҳои суғуртаи тиббӣ идора мекунанд. Шумо якеро интихоб мекунед, саҳмияҳои ҳармоҳа (тақрибан 30 доллар бо ҳадди ақали музди кор 1400 доллар) мекунед ва қоидаҳои дар он бударо риоя кунед. Шумо танҳо як духтури оиларо танҳо дар як семоҳа иваз карда метавонед, агар ба шумо маъқул набошад ва ба баъзе мутахассисон танҳо ба самти ӯ муроҷиат кардан мумкин аст.

«Дар ҳолати вазнин мошини ёрии таъҷилӣ (ёрии таъҷилӣ) даъват карда мешавад. Аммо агар онҳо шуморо дар беморхона бистарӣ накунанд, шумо барои занг худатон пардохт мекунед (тақрибан 200 доллар), мегӯяд Виктория. "Бисёр одамон, вақте ки худро бад ҳис мекунанд, худашон ба такси савор мешаванд ва ба ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ мераванд."

Ба мавзӯи: Пеш аз пардохти қарзи тиббӣ панҷ коре бояд кард

Умуман, духтурон дар ин ҷо бе ниёзҳои шадид дилгир намешаванд. Баъд аз ҳама, ҳисобҳои беморхона ва фонди суғуртаи тиббӣ онро бо назардошти шикояти асоснок мепӯшонанд. Ва агар шумо таҳдиди воқеӣ ба саломатии беморро набинед, худатонро пардохт кунед. Ё агар ин масъала дар доираи салоҳияти идораи сандуқ набошад (ба монанди бисёр хадамоти стоматологӣ). Беморонашон барои худ пул пардохт мекунанд - табобат аз ҳад гарон аст. Аммо кассаи пулӣ (агар бастаи суғурта тамдид карда шавад) хароҷоти мутахассиси ғизо гирад, IVF ва солҳо барои табобати беморони саратон пардохт хоҳад кард. Шумо танҳо дар хариди доруҳо бо 20-30% арзиши он иштирок мекунед (боқимонда дар кассаи худи дорухонаҳо ҷойгир карда мешаванд).

Агар ба шумо кӯмаки фаврӣ лозим ояд, виҷдонатонро наҷот диҳед. Аммо агар ба шумо як амалиёти банақшагирифташуда лозим ояд, пас хазиначӣ бояд онро пардохт кунад, шумо бояд дар навбат истед ва интизор шавед. Шиддати вазъ ба назар гирифта мешавад, аммо интизории 4-6 моҳ меъёр аст. Агар шумо хоҳед, ки онро тезтар кунед, худатон пардохт кунед.

"Ман бо кадом роҳе як пора гирифтам" мегӯяд Виктория. — Ба ман дастур доданд, навбат гирифтам, ки барканор шавам. Навбат баъди як сол расид. Ва то он вақт пора ҳал шуд."

Инчунин онро дар рӯзҳои Forum бихонед:

Дар Иёлоти Муттаҳида ваксинаи саратон таҳия кардааст, ки он аллакай самараи худро собит кардааст

Калифорния ҷорӣ намудани доруҳои ройгони тиббиро барои муҳоҷирони ғайриқонунии калонсол мешуморад

Ҳафт чиз, ки дар Русия нисбат ба ИМА беҳтаранд

Маъмурияти Трамп кӯшиши Obamacare-ро комилан бекор мекунад

Оё шумо мехоҳед хабарҳои муҳимтар ва ҷолибтар дар бораи зиндагӣ дар ИМА ва муҳоҷират ба Амрико? — моро дастгири кунед хайрия! Ба саҳифаи мо низ обуна шавед Facebook. Опсияи "Афзалият дар намоиш" -ро интихоб кунед ва аввал моро хонед. Инчунин ба мо обуна шуданро фаромӯш накунед Канали телеграмма  ва дар Instagram- Дар он ҷо бисёр чизҳои ҷолиб вуҷуд дорад. Ва ба ҳазорон хонандагон ҳамроҳ шавед ForumDaily Ню Йорк — дар он чо шумо дар бораи хаёти метрополия бисьёр маълумотхои шавковар ва мусбат пайдо мекунед.