Маъмурияти Трамп барои онҳое, ки дар барномаи Medicaid иштирок мекунанд, қоидаҳои нави сахтро ҷорӣ мекунад: сабабҳое, ки чаро онҳо метавонанд фарогирии худро аз даст диҳанд.
Қоидаҳои нав, ки 3 июни соли 2026 нашр шудаанд, барои иёлотҳо равшан мекунанд, ки барномаи Medicaid акнун чӣ гуна кор хоҳад кард. Нашрияҳо шарҳ медиҳанд, ки ин талабот метавонад барои одамони камдаромад бо бемориҳои ҷиддӣ нигоҳ доштани суғуртаи тиббиро дар соли оянда ба таври назаррас душвортар кунад. Хилл, Радиои Умуми Миллӣ и Скоп барои маъюбон.
Ин қоидаҳо барои истифода аз ҷониби 42 иёлот ва ноҳияи Колумбия пешбинӣ шудаанд. Онҳо барои татбиқи талаботи "Қонуни зебои бузург" равона шудаанд. Қонунгузорони ҷумҳурихоҳ ва мақомоти маъмурияти Трамп ин тағйиротро ҳамчун мубориза бо исрофкорӣ, қаллобӣ ва сӯиистифода дар барномаи Medicaid тавсиф мекунанд.
80 соат кор кунед ё таҳсил кунед
Талаботҳои корӣ ё ҷалби ҷомеа аз 1 январи соли 2027 эътибор пайдо мекунанд. Онҳо ба калонсолони аз 19 то 64-сола дар гурӯҳи васеъкунии Medicaid тибқи Қонун дар бораи нигоҳубини дастрас дар 41 иёлот ва ноҳияи Колумбия татбиқ мешаванд.
(Гурӯҳи васеъшаванда аз калонсолони камдаромад иборат аст, ки пас аз қабули Obamacare (Қонун дар бораи нигоҳубини дастрас) барои Medicaid ҳуқуқ пайдо карданд. Қаблан, Medicaid асосан кӯдакон, занони ҳомила, маъюбон ва волидони кӯдакони хурдсолро дастгирӣ мекард. Пас аз васеъшавӣ дар 41 иёлот ва ноҳияи Колумбия, барнома инчунин барои калонсолони муқаррарии бе фарзанд кушода шуд, ба шарте ки даромади онҳо тақрибан аз 138% сатҳи камбизоатӣ зиёд набошад.) Эзоҳ. Эд.)
Ин афрод акнун бояд ҳадди ақал 80 соат дар як моҳ кор кунанд ё ихтиёрӣ кор кунанд, дар мактаб нимрӯза таҳсил кунанд ё дар омӯзиши касбӣ иштирок кунанд. Дар акси ҳол, онҳо бояд исбот кунанд, ки барои истисно, ба монанди нигоҳубини кӯдаки то 13-сола ё волидайни маъюб, ҳуқуқ доранд.
«Одамони дорои саломатии заиф» киҳоянд?
Яке аз масъалаҳои баҳсбарангез истисно барои афроди "аз ҷиҳати тиббӣ заиф" ва маъюб буд. "Қонуни зебои бузург" барои гурӯҳҳои осебпазир истисно пешбинӣ мекард, аммо ба таври возеҳ муайян намекард, ки кӣ ба "аз ҷиҳати тиббӣ заиф" мувофиқат мекунад. Қоидаи нав "саломатии заиф"-ро ба қобилияти кории шахс сахт пайванд медиҳад.
Чунон ки Дэн Бриллман, директори Medicaid дар маъмурияти Трамп, изҳор дошт, ин ба ҳолатҳое дахл дорад, ки вазъи саломатӣ қобилияти кориро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Аммо, ибораи "ба таври назаррас осеб расонидан" дар худи қонун набуд; он дар қоидаи нав илова карда шуд.
Дигар танҳо табобати фаъоли саратон, склерози сершумор, ВИЧ ё гепатити вирусӣ кофӣ нест. Раванди думарҳилаӣ лозим аст: аввал, тасдиқи мавҷудияти худи ин ҳолат ва сипас исбот кардани он, ки он воқеан ба шахс имкон намедиҳад, ки талаботи кории 80-соата дар як моҳро иҷро кунад.
Барои одамони дорои маълулияти ҷисмонӣ, зеҳнӣ ё инкишофӣ, ин ҳолат "шикаста" ҳисобида мешавад, агар он қобилияти иҷрои ҳадди аққал як фаъолияти ҳаёти ҳаррӯзаро (ADL) ба таври назаррас коҳиш диҳад: оббозӣ, либоспӯшӣ, роҳгардӣ, ҳоҷатхона, хӯрокхӯрӣ ё аз кат ё курсӣ хестан. Ин таъриф нисбат ба таърифи стандартии маъюбӣ тибқи ADA хеле камтар васеъ аст.
Гурӯҳҳои дигари "шахсони заиф" онҳоеро дар бар мегиранд, ки нобино ё маъюбанд (ки ҳамчун монеъ шудан ба онҳо аз машғул шудан ба кори фоидаовар муайян карда мешавад), онҳое, ки ихтилоли истеъмоли маводи мухаддир, бемориҳои вазнини рӯҳӣ ё ҳолатҳои вазнин ва мураккаби тиббӣ доранд. Аммо, барои волидон, парасторон ва парасторони афроди дорои ниёзҳои махсус, таърифи васеътари маъюбии ADA истифода мешавад. Дар натиҷа, парасторон метавонанд суғуртаи тиббиро нигоҳ доранд, дар ҳоле ки худи афроди дорои маъюбӣ метавонанд онро аз даст диҳанд.
Қоидаҳои нав кай эътибор пайдо мекунанд?
Дар соли аввали татбиқи талаботи нав, иёлотҳо метавонанд тасдиқи худро дар варақаи навсозии Medicaid қабул кунанд, ки нишон медиҳад, ки шахс барои истисно ҳуқуқ дорад. Аммо, пас аз як сол, онҳо бояд истисноҳоро бо истифода аз маълумоти ҳисоббаробаркунии тиббӣ ва дигар манбаъҳо тасдиқ кунанд ва агар ягон маълумот дастрас набошад, онҳо аз бемор ҳуҷҷат талаб мекунанд.
Мудири CMS Меҳмет Оз қайд кард: "Мо нармӣ мекунем, аммо аблаҳ нестем." Иёлотҳо бояд риояи қоидаро ҳар шаш моҳ баррасӣ кунанд ва шарҳҳо дар бораи қоида то 31 июли соли 2026 қабул карда мешаванд.
Монеаҳои иловагӣ
Гурӯҳҳои беморон ва ҷонибдорони онҳо тағйироти навро шадидан танқид мекунанд ва ҳушдор медиҳанд, ки онҳо монеаҳои иловагӣ барои одамони гирифтори бемориҳои ҷиддӣ эҷод мекунанд, ки акнун бояд исбот кунанд, ки "ба қадри кофӣ бемор" ҳастанд.
Карл Шмид аз Пажӯҳишгоҳи сиёсати ВИЧ+гепатит гуфт, ки ин талаботи иловагӣ дар худи қонун вуҷуд надорад ва саломатии афроди гирифтори ВИЧ ва гепатити вирусиро зери хатар мегузорад.
Лиза Лакассе аз Шабакаи амалиёти саратони Ҷамъияти саратони Амрико қайд кард, ки ин раванд ба таври назаррас дафтарҳои Medicaid-ро пурбор мекунад ва "саратон интизори ҳалли ҳуҷҷатҳои Medicaid нахоҳад буд." Эътилофи 48 созмони беморон изҳори нигаронии амиқ карданд, ки ин қоида одамони гирифтори бемориҳои вазнинро муҳофизат намекунад ва боиси аз даст додани фарогирии васеъ мегардад.
Ҳомиёни ҳуқуқи маъюбон, аз ҷумла Мария Таун аз Ассотсиатсияи маъюбони Амрико ва Ҷенифер Матис аз Маркази Базелон, ростқавлона мегӯянд: сарфи назар аз ҳама ваъдаҳои Конгресс, на ҳама маъюбон метавонанд аз талаботи кор ё таҳсил озод шаванд. Онҳо бовар доранд, ки талаботи гузаронидани муоинаҳои инфиродӣ барои ҳар як шахс дар амал ғайривоқеӣ аст. Дар натиҷа, бисёре аз онҳое, ки гӯё аз ҷониби қонун ҳифз мешаванд, суғуртаи тиббии худро аз даст медиҳанд. Онҳо вазъияти Арканзасро дар соли 2018 мисол меоранд, ки дар он ҷо таъхирҳои бюрократии монанд боиси аз даст додани фарогирии Medicaid барои беш аз 18 нафар дар тӯли танҳо ҳафт моҳ гардиданд.
Пешгӯиҳои талафоти суғурта назаррасанд. Идораи буҷети Конгресс пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2034 тақрибан 5 миллион нафар, аз ҷумла онҳое, ки кор мекунанд, аммо наметавонанд ҳуҷҷатҳои заруриро пур кунанд, бесуғурта хоҳанд буд. CMS пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2036 дар як сол 3,1-3,3 миллион нафар қобилияти иштирок дар барномаро аз даст медиҳанд. Институти шаҳрӣ ин рақамро дар соли 2028 аз 4,9 то 10,1 миллион арзёбӣ мекунад. Бисёре аз ин талафот аз сабаби монеаҳои маъмурӣ ва арзёбии зуд-зуди ҳуқуқии онҳо, на аз сабаби нохоҳамӣ ба кор, рух медиҳанд.
Аксари одамоне, ки Medicaid мегиранд, ё аллакай кор мекунанд ё бо сабабҳои воқеӣ ва ҷиддӣ бекоранд: ниёз ба нигоҳубини кӯдакони хурдсол ё хешовандони бемор, набудани нақлиёт ё кори муносиб дар наздикии хона, мушкилоти саломатӣ, маълумоти паст ё ноустуворӣ дар ҳаёти онҳо.
Барои иёлотҳо, татбиқи қоидаҳои нав гарон ва мураккаб хоҳад буд. Онҳо мӯҳлати кӯтоҳе доранд, ки январи соли 2027-ро барои эҷоди системаҳои нави IT фароҳам меоранд ва тағйир додани таърифи "афроди заиф" хароҷоти нави маъмуриро илова мекунад.
Қонун ба иёлотҳо 200 миллион доллар кӯмаки якдафъаина ҷудо мекунад. Баъзе иёлотҳо, ба монанди Небраска, нақша доранд, ки талаботи навро пештар амалӣ кунанд.
Ин талабот қисми бастаи 900 миллиард долларии коҳиши Medicaid мебошанд, ки даромади он барои коҳиши андоз ва чораҳои муҳоҷират равона шудааст. Маъмурияти Трамп, аз ҷумла президент Меҳмет Оз, онро "роҳи шукуфоӣ" меномад.
Оз қайд кард, ки гирандагони "қобилияти корӣ" ба ҳисоби миёна дар як рӯз 6,1 соатро барои тамошои телевизион сарф мекунанд ва ислоҳоти некӯаҳволии Клинтон ва инчунин як таҳқиқоти HHS-ро, ки коҳиши камбизоатиро барои 1,6 то 2,9 миллион нафар пешбинӣ мекунад, зикр кард.
Шояд шумо ба инҳо таваҷҷӯҳ дошта бошед: хабарҳои асосии Ню-Йорк, ҳикояҳои муҳоҷирони мо ва маслиҳатҳои муфид дар бораи ҳаёт дар Big Apple - ҳамаашро дар ForumDaily Ню Йорк хонед
Агар шумо корбари Medicaid бошед, ҷонибдорон тавсия медиҳанд, ки маълумоти тамосии Medicaid-и худро навсозӣ кунед, то аз огоҳиҳои муҳим пешгирӣ кунед, меъёрҳои мувофиқати худро барои ин фарогирӣ равшан кунед, то 31 июли соли 2026 шарҳҳо дар бораи қоидаи нав пешниҳод кунед ва бо созмони ҳуқуқи маъюбони иёлати худ тамос гиред.
Инчунин онро дар рӯзҳои Forum бихонед:
Обуна ба ForumDaily дар Google NewsОё шумо мехоҳед хабарҳои муҳимтар ва ҷолибтар дар бораи зиндагӣ дар ИМА ва муҳоҷират ба Амрико? — моро дастгири кунед хайрия! Ба саҳифаи мо низ обуна шавед Facebook. Опсияи "Афзалият дар намоиш" -ро интихоб кунед ва аввал моро хонед. Инчунин ба мо обуна шуданро фаромӯш накунед Канали телеграмма ва дар Instagram- Дар он ҷо бисёр чизҳои ҷолиб вуҷуд дорад. Ва ба ҳазорон хонандагон ҳамроҳ шавед ForumDaily Ню Йорк — дар он чо шумо дар бораи хаёти метрополия бисьёр маълумотхои шавковар ва мусбат пайдо мекунед.
Интихоби муҳаррирон
