Муносибат бо COVID-19: рӯйхати маводи мухаддир ва шароити истифодаи онҳо - ForumDaily
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.

Муносибат бо COVID-19: номгӯи маводи мухаддир ва шартҳои истифодаи онҳо

Дар ду ҳафтаи охир, ҷараёни хабарҳо дар бораи кашфи доруҳо барои табобати сирояти коронавирус, дар бораи оғози озмоишҳои клиникии моддаҳои нав ё ҳатто истифодаи маводи мухаддир берун аз доираи таҳқиқот (яъне бе самаранокии исботшуда) беохир афзуда истодааст, Медуза.

Муҳокима асосан бо изҳороти Президенти ИМА Доналд Трамп дар бораи кӯҳнаи гидроксикинолони зидди доруҳои зидди табларза оғоз ёфт - ҳамчун моддае, ки метавонад "яке аз бузургтарин кашфиётҳо дар таърихи тибб" шавад. Чанд рӯз пас аз изҳороти Трамп, роҳбари Оҷонсии федералии тиббӣ ва биологӣ Вероника Скворцова оғози санҷишҳоро дар Русия боз як моддаи зиддимикробӣ - мефлокин эълон кард. Ва рӯзи чоршанбе, 1 апрел, Идораи озуқаворӣ ва маводи мухаддири ИМА (FDA) иҷозат додааст, ки маводи мухаддирро дар зидди берун аз озмоишҳои клиникӣ истифода баранд.

Ба мавзӯи: Беш аз ҳазор нафар дар Иёлоти Муттаҳида дар як рӯз аз коронавирус мемиранд: Трамп мехоҳад парвозҳои дохилиро манъ кунад

Пеш аз ҳама, ин боби кӯтоҳро хонед. Худшиносӣ метавонад марговар бошад!

Пеш аз муҳокима кардани он, ки ба ин хабар чӣ гуна муносибат кардан лозим аст, маълумот дар бораи самаранокии ин доруҳо, механизми кории онҳо ва дигар мавзӯъҳои мураккаб ва ҷолиб асос ёфтааст, хеле муҳим аст, ки бори дигар гуфтани чизҳои маъмулӣ, ки доимо дар заминаи заминаи иттилооти баланд фаромӯш мешаванд.

  • Аз 31 марти соли 2020 ягон доруи мушаххаси антивирусӣ алайҳи COVID-19 мавҷуд нест, ки самаранокии он дар озмоишҳои клиникӣ собит карда мешавад ва барои Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ тавсия дода шудааст.
  • Тибби далелҳо озмоишҳои клиникии мудофиа ва таъсирбахширо талаб мекунанд ва ин вақтро талаб мекунад: вобаста аз марҳилаи омӯзиш якчанд моҳ ё ҳатто якчанд сол. Эпидемияи коронавирус танҳо дар се моҳ фаъолона рушд мекунад.
  • Агар ягон маводи мухаддир, дастгоҳ ё терапия ба таҳқиқот ҷалб карда шуда бошад, ин маънои онро надорад, ки онҳо воқеан кор мекунанд ва бехатаранд: таҳқиқотро барои муайян кардани он, ки оё ин аст ё не, бояд ташкил кард.
  • Тадқиқотҳои клиникӣ баъзан ноком мемонанд. Дақиқтар, озмоишҳои клиникӣ назар ба хатогӣ бештар дучор меоянд.
  • Дар вазъияте, ки ягон доруи мушаххас барои бемории вазнин вуҷуд надорад, духтурон метавонанд доруҳоеро истифода баранд, ки ба назари ғояҳои умумӣ дар бораи механизми беморӣ ва кори доруҳо мувофиқанд. Ҳар як чунин тасмим метавонад хато бошад - аммо инро танҳо баъд аз гузаронидани таҳқиқоти мукаммали клиникӣ пайдо кардан мумкин аст.
  • Қисми зиёди моддаҳои дар ин матн муҳокимашуда дар Русия харидорӣ карда намешаванд.
  • Табобат (агар лозим бошад) бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад.
  • Аксари маводи мухаддир заҳрдор мебошанд.
  • Худшиносӣ табобат метавонад хеле хатарнок бошад. Якчанд нафар аллакай аз кӯшиши "пешгирӣ" -и COVID-19 ба ҳалокат расидаанд.

Танҳо агар шумо инро дар назар дошта бошед, шумо метавонед роҳҳои имконпазири таъсири вирус, давраи ҳаёт, фарқиятҳо дар механизми кори доруҳои зидди вирусӣ ва дигар мавзӯъҳоро, ки тамоман академӣ мебошанд, аммо барои аксарияти хонандагон таваҷҷӯҳи амалӣ надоранд, пурра баррасӣ кунед.

Чизе, ки бо терапияи COVID-19 рух медиҳад - дастурҳои клиникӣ

Ҳангоми табобати беморони гирифтори коронавирус, духтурон пеш аз ҳама на ба нашрияҳои илмӣ ё натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ (гарчанде ки ин ҳам ба назар гирифта шудааст), балки ба тавсияҳои ТУТ ва тавсияҳои клиникии миллӣ равона карда шудааст.

Вазорати тандурустии Русия аввалин тавсияҳои муваққатии худро 29 январи соли 2020 нашр кард, ки дар байни онҳо моддаҳои зерин дар байни доруҳои имконпазири антиретровирусӣ ба назар гирифта шуданд (маълумоти бештарро дар бораи онҳо дар зер бихонед): рибавирин - доруи зидди вирусӣ, ки дар табобати синдроми шадиди роҳи нафас TARS / SARS истифода мешавад; Протеазҳои ингибиторҳои ВИЧ лопинавир ва ритонавир; ва инчунин як иммуномодулятор - рекомбинант IFN-β1b интерферон.

Нусхаи охирини (аллакай чорум) ин ҳуҷҷат (яъне тавсияҳои муваққатии Вазорати тандурустӣ), ки 27 март навсозӣ шудааст, рибавиринро зикр намекунад, аммо илова бар антимиалиалҳо, хлорохинҳо ва гидроксихлорокинҳо, инчунин tolizumab, доруи зидди антитело. Ҳамзамон, муаллифони ҳуҷҷат таъкид мекунанд, ки ҳоло далели объективии самаранокии ҳамаи ин доруҳо бо COVID-19 вуҷуд надорад, аз ин рӯ, таъин кардани табобат бояд "бо гирифтани розигии ихтиёрии бемор сурат гирад."

ТУТ, дар машварати клиникии худ оид ба COVID-19, инчунин эътироф мекунад, ки "ҳоло ҳеҷ далеле барои тавсия додани ягон табобати мушаххасе вуҷуд надорад." Бо вуҷуди ин, кормандони ташкилот усулҳои таҷрибавии терапияро мунтазам назорат мекунанд ва рӯйхати навшудаи доруҳоро, ки аз ҷониби кишварҳои созмон - ҳам дар доираи озмоишҳои клиникӣ ва ҳам берун аз он истифода мешаванд, нигоҳ медоранд.

Илова ба моддаҳои дар боло номбаршуда ва таркиби онҳо, рӯйхати ТУТ инчунин кортикостероидҳо, доруҳои дигари антиретровирусӣ (ретривираи протеаз ингибитор дарунавир ва ревертаз ингибиторҳо табобати зуком (балоксавир, марбоксил, фавипилавир, арбидол / умифеновир) ва бисёр дигар моддаҳо.

Аз эҳтимол дур нест, ки тавассути механизми амал тавсифи мукаммали ҳар яке аз моддаҳо ва ҳатто ҳамаи гурӯҳҳо дода шавад. Агар шумо хоҳед, ки мавзӯъро амиқтар омӯхтед, дар охири мақола пайвандҳо мавҷуданд, ки тавассути он шумо метавонед ҳамаи маълумоти дастраси оммавиро дар бораи ҳамаи имконоти табобатӣ ва ҷадвали озмоишҳои клиникии шӯҳратпараст биомӯзед.

Минбаъд, мо танҳо дар бораи доруҳои маъруфтарин сӯҳбат хоҳем кард, ки аз як тараф онро ТУТ умедвор аст, ки ба тадқиқоти байналхалқӣ шомил карда шавад ва аз тарафи дигар инъикоси васеи ВАО дошта бошад. Инҳо ремдесивир, калетра (лопинавир + ритонавир) ва албатта, доруҳои зидди табларза - хлорокин ва аналогҳои он мебошанд.

Ҳамбастагии ТУТ: чор табобат, чор дору

18 март, дар ҷаласаи навбатии ТУТ оид ба вазъи коронавирус, роҳбари ин созмон Тедрос Гебреисус оғози як лоиҳаи миқёсан калони байналмилалии таҳқиқоти клиникиро бо номи Солидарност, ки инфрасохторро барои ҷамъоварии маълумот дар бораи озмоишҳои клиникии доруҳо бар зидди COVID-19 дар кишварҳои гуногун эҷод мекунад .

Идеяи лоиҳа то ҳадди имкон содда кардани таҳқиқот аст: ҳатто ҳатто марказҳои пешрафтаи тиббӣ, ки дар шароити боркунии таъҷилӣ ҷойгиранд, дар ҷамъоварии иттилоот иштирок карда наметавонанд. Ҳуҷҷатҳои расмии бақайдгирии беморон ҳадди ақалл кам карда мешаванд.

Мувофиқи тавсифи маҷаллаи Science, гирифтани маълумот дар бораи бемор дар сайти ТУТ, дар бораи доруҳои дар беморхона мавҷудбуда ва фиристодани нусхаи электронии розигии огоҳона кофӣ аст. Пас аз он, система беморро ба таври тасодуфӣ ба гурӯҳи таҷрибавӣ ё гурӯҳи плацебсоқ тақсим мекунад (албатта, доруҳо бояд дар беморхона бошанд - ТУТ онҳоро нахоҳад овард) ва духтурон бояд танҳо дар бораи натиҷаҳои ниҳоии табобат хабар диҳанд: вақти холӣ ва зарурати ба дастгоҳи сунъии вентилятсияи шуш (вентилятсияи механикӣ). )

Шоми 18 март маълум шуд, ки Аргентина, Баҳрайн, Канада, Фаронса, Эрон, Норвегия, Африқои Ҷанубӣ, Испания, Швейтсария ва Таиланд аллакай ҳамбастагии худро ҳамроҳ кардаанд. Оё беморхонаҳои Русия дар ин барнома ширкат хоҳанд дошт, ҳанӯз расман эълон нашудааст. Вазорати тандурустии Русия ҳангоми нашри мавод ба дархости Medusa посух надод.

Қайд кардан муҳим аст, ки дар чорчӯбаи барномаи Солидарорӣ танҳо чор навъи терапия ҷалб карда мешавад:

  • remdezevir
  • хлорохин ё гидроксихлорохин
  • лопинавир + ритонавир
  • лопинавир + ритонавир + интерферон-β (IFN-β1b)

Онҳоро ТУТ ҳамчун ояндадортарин меҳисобад.

Хлорокин, гидроксихлорохин ва дигар доруҳои зидди табларза

Ин чист? Хлорокин як доруи синтетикии антимиалӣ аст, ки ба квинини моддаҳои табиӣ монанд аст, ки соли 1934 аз ҷониби химик Олмон Ханс Андерсаг кашф карда шудааст. Гидроксихлорокин як моддаи хеле монанд аст, ки аз хлорокин танҳо дар ду атом фарқ мекунад (гурӯҳи OH hydroxyl) ва барои истифодаи тиббӣ аз ҷониби FDA-и амрикоӣ дар соли 1955 тасдиқ карда шудааст. Мефлоукин як ҳосилкунандаи фтор мебошад, ки дар ҳама сохторҳои дигари quinolines дар ҳамон як сохтор аст, аммо аз хлорохин ва гидроксихлорокин хеле фарқ мекунад; ки онро артиши ИМА дар солҳои 1970-ум таҳия намуда, ҳамчун аналоги хинолин истифода шудааст - пас аз муқовимат ба маводи мухаддир ба охирин. Ҳамчун антиммалиализм, ҳамаи ин доруҳо хеле кӯҳнаанд, аммо ҳанӯз ҳам метавонанд барои истифода тавсия шаванд.

Механизми амал чист? Ҳамаи ин фондҳо барои мубориза бо вараҷа ҷамъ оварда шуда буданд, аммо аз оғози солҳои 2000-ум, олимон ба муҳокимаи ду намуди паҳлӯҳои фаъолияти худ шурӯъ карданд: таъсири васеъи вирусӣ ва таъсир ба системаи иммунӣ. Дар соли 2003, дар баландии хуруҷи SARS олимони итолиёвӣ бо роҳбарии Роберто Кауда истифодаи хлорокинро барои мубориза бо коронавирусҳо пешниҳод карданд ва механизми имконпазири фаъолияти антивирусро тавсиф карданд.

Хулоса: он аз он иборат аст, ки хлорохин ба эндосомҳо ворид мешавад (весикулаҳои мембрана, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ташкил меёбанд) ва рН-и худро тағир медиҳанд (худи ҳамон чиз бо вараҷа рӯй медиҳад, аммо бо ҳуҷайраҳои паразитӣ - плазмияи вараҷа). Баъд аз ин, ферментҳо, ки дар эндосомҳо кор мекунанд ва сатҳи қатъии кислотаҳоро талаб мекунанд, ғайрифаъол мешаванд.

Баъзе вирусҳо ба ин тариқ ба ҳуҷайра дохил мешаванд - тавассути ташкили эндосомҳо, аз ин рӯ хлорокин ба таври назариявӣ метавонад воридшавии доираи васеи чунин вирусҳоро маҳдуд кунад ва ферментҳои заруриро барои ворид шудан ба вирус манъ кунад. Аммо, дар сатҳи молекулавӣ, механизми фаъолияти антивирусии ҳамаи ин моддаҳо муқаррар карда нашудааст. Илова бар ин, фаҳмиши ин раванд бо таъсири онҳо ба системаи масуният, ки дар ҳолати сирояти вирусӣ нақши муҳим мебозад, алахусус бо мушкилоте, ки ба мисли синдроми шадиди респиратории нафас (ҳангоми вентилятсияи механикӣ лозим аст) мушкилтар мегардад.

Чаро ин метавонад кор кунад? Хлорокин як ҷавҳари оддӣ ва арзон аст, ки онро дар шакли лавҳаҳо гирифтан мумкин аст (дар муқоиса, масалан, remdesivir). Он бе таъсири тараф нест, аммо дар маҷмӯъ хеле бехатар ҳисобида мешавад. Хлорохин воридшавии вирусҳои SARS-CoV-1, MERS ва SARS-CoV-2 -ро дар таҷрибаҳои in vitro, яъне дар фарҳангҳои ҳуҷайра манъ мекунад. Пештар, ҳамин гуна натиҷаҳо барои вирусҳои Chikugunya ва Dengue нишон дода шуда буданд.

Чаро ин кор карда наметавонад? Таъсири антивирусӣ консентратсияи хеле баланди моддаро талаб мекунад. Илова бар ин, таҷрибаҳои in vitro дар бораи ҳайвонҳои моделӣ ва озмоишҳои тасодуфии клиникии Чикугуня ва Денге самараи мусбат надоданд. Дар таҷрибаҳо бо SARS-CoV дар хатҳои махсуси мушҳо, ки бо аналоги синдроми нафасии MERS дар Шарқи Наздик бемор шудаанд, истифодаи хлорокин натиҷаҳои начандон мусбӣ нишон дод, аммо консентратсияи вирус дар хун кам нашуд. Дар таҳқиқоти инсонӣ, ки ҳоло мавриди баррасӣ қарор дорад, вазъият баръакс буд: консентратсияи вирус кам шуд, дар ҳоле ки дар муддати кӯтоҳе фарқияти клиникӣ байни гурӯҳҳо пайдо нашуд.

Боз чиро донистан муҳим аст? Пас аз суханрониҳои Трамп дар бораи истифодаи доруҳои зиддимикробӣ барои табобати COVID-19, дар байни коршиносон баҳсҳои шадид дар бораи он, ки изҳорот дар бораи самаранокӣ то чӣ андоза асоснок аст. Мувофиқи маълумоти маҷаллаи Science, ба мавқеи президенти Амрико пеш аз ҳама омӯзиши хурди фаронсавӣ аз ҷониби гурӯҳи вирусологи машҳур Дидье Раул таъсир гузоштааст (вай бо кашфи мимивирусҳои азим ва анти-дарвинизм маъруф аст).

Коре, ки қаблан якчанд таҳқиқоти хурди хитоӣ гузаронида шуда буд, 42 нафар беморро мушоҳида мекунад, ки нисфи онҳо дар якҷоягӣ азитромицин бо гидроксихлорокин дода шудаанд ва дар тӯли шаш рӯз консентратсияи вирус дар арақи бинӣ чен карда шудааст. Муҳаққиқон ба хулосае омаданд, ки маводи мухаддир такрористеҳсоли вирусро бозмедорад ва самаранокии онро нишон додааст, аммо, бисёр олимон дар бораи ин таҳқиқот саволҳо доранд.

Аввалан, онҳо пай бурданд, ки ин тадқиқоти нобино нест, ки дар он ҳам табибон ва ҳам беморон медонистанд, ки чӣ чиз ба даст овардаанд. Ғайр аз он, иштирокчиёни таҳқиқот ба гурӯҳи озмоишӣ ё ба гурӯҳи назоратӣ дохил шуданро интихоб карданд - ва ин вазнинӣ ба ин тасмим таъсир мерасонад. Дуюм, андозаи гурӯҳҳои назоратӣ ва таҷрибавӣ хеле хурд буданд. Сеюм, ҷамъоварии мавод бо истифодаи смр, миқдор буда наметавонад ва консентратсияи вирус дар он метавонад омилҳои тасодуфӣ бошад. Ва дар ниҳоят, танҳо коҳиши консентратсияи вирус кафолати табобат нест; шумораи бемориҳое, ки фавти онҳо бо вайрон шудани системаи иммунӣ дар синдроми шадиди роҳи нафас алоқаманд аст. Шумо метавонед бештар дар бораи даъвоҳо ба ин асар бихонед. дар ин ҷо, дар ин ҷо, дар ин ҷо и дар ин ҷо.

ТУТ як ҷаласаи махсуси коршиносонро ба далелҳои ҷонибдорӣ ва зидди истифодаи гидроксихлорокин бахшидааст, ки дар натиҷа ҳуҷҷате ҷамъбаст карда, вазъи кунунии тадқиқоти ин моддаро ба даст овард. Карор, чи тавре ки дар боло зикр шуд, ба тарафдории дохил кардани модияти тадкикоти якдилй кабул карда шуд.

Кӯтоҳ ва равшан: Таъсири собитшудаи доруи зидди COVID-19 вуҷуд надорад, шумо бояд натиҷаҳои тадқиқоти клиникии миқёсан васеъро интизор шавед.

Калетра (лопинавир + ритонавир), бо интерферон ихтиёрӣ

Ин чист? Ду ингибиторҳои протеаз, ки ҳамчун як қисми табобати антиретровирусӣ барои ВИЧ истифода мешаванд. Бо ин мақсад дар ИМА соли 2000 тасдиқ шудааст.

Механизми амал чист? Лопинавир яке аз протеазҳоро (3CLpro) пешгирӣ мекунад, ки барои вирус барои буридани пропептиди калон лозим аст, ки аз он протеинҳои дигари вирусӣ аллакай ташкил ёфтаанд, аз ҷумла онҳое, ки барои зиёдкунӣ (реплика) -и вирус заруранд. Худи Лопинавир аз ҷониби протеазҳои инсон дар ҷигар зуд вайрон мешавад, аз ин рӯ он дар якҷоягӣ бо дигар ингибитор, ритонавир истифода мешавад.

Чаро ин метавонад кор кунад? Лопинавир нашри дубора SARS ва MERS коронавирусҳоро дар vitro ва моделҳои ҳайвонот манъ мекунад. Лопинавир танҳо ё дар якҷоягӣ бо интерферон натиҷаҳои клиникиро дар таҷрибаҳои маймунҳо ва дар баъзе беморони гирифтори MERS беҳтар кардааст.

Чаро ин кор карда наметавонад? Лопинавир аллакай дар як тадқиқоти нисбатан калони клиникӣ дар Чин ноком шудааст. Он 199 беморро бо COVID-19 дар бар мегирад; ба аъзоёни гурӯҳи таҷрибавӣ дар тӯли ду ҳафта 400 мг лопинавир ва 100 мг ритонавир дода шуд, аммо дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ ягон пешравӣ дида нашуд. Илова бар ин, бисёр одамон дар бораи таъсири тарафҳо гузориш доданд.

Кӯтоҳ ва равшан: Таъсири собитшудаи доруи зидди COVID-19 вуҷуд надорад, шумо бояд натиҷаҳои тадқиқоти клиникии миқёсан васеъро интизор шавед.

Ремдесивир

Ин чист? Аналоги яке аз «ҳарфҳо» -и RNA, ки аз ҷониби кимиёшиносони ширкати дорусозии Gilead дар соли 2012 синтез шудааст.

Механизми амал чист? Модда ба як синфи васеи аналогҳои нуклеотид тааллуқ дорад, ки дар байни онҳо моддаҳои антивирусӣ аксар вақт ҷустуҷӯ карда мешаванд. Ҳангоми синтези РНК нав моддаҳоро моддаҳои ферментҳои вирусӣ фаъол мекунанд, аммо аз сабаби он ки он «нуклеотид» -и воқеӣ нест, шикастани занҷир пас аз дохил шудан ба РНК рух медиҳад - ва вирус наметавонад афзоиш ёбад.

Чаро ин метавонад кор кунад? Ремдессив вирусро дар муқобили доираи васеи вирусҳои РНК, аз ҷумла вируси нави коронавирус ва Эбола дар vitro кор мекунад. Гурӯҳи Ралф Барик, яке аз мутахассисони машҳури коронавирус дар ҷаҳон, аллакай самаранокии remdesivirро дар моделҳои ҳайвоноти MERS пеш аз пандемияи кунунӣ нишон додааст.

Чаро ин кор карда наметавонад? Ремдесивир доруи патентии Ҷилъод аст ва истифодаи он дар берун аз Иёлоти Муттаҳида душвор ба назар мерасад - хусусан ҳоло, ки ин модда ба талабот зиёд аст ва ширкат зери фишори ҷомеа қарор дорад. Ҷилъод аллакай маҷбур шуд, ки аз монополияи худ оид ба истеҳсоли remdesivir даст кашад.

Мушкилоти дуввум бо remdesivir дар он аст, ки он тавассути тазриқ дода мешавад ва наметавон онҳоро табобат кард. Ин ҳангоми истифодаи профилактикӣ мушкилӣ эҷод мекунад, гарчанде ки remdesivir дар марҳилаҳои аввали беморӣ самараноктар аст.

Дигар мушкилот мавҷуданд: коронавирусҳо, баръакси вируси грипп ва бисёр вирусҳои дигар, бо полимеразҳои РНК муҷаҳҳаз шудаанд, ки метавонанд хатогиҳои худро ислоҳ кунанд. Дар чунин шароит, танҳо истифодаи аналогҳои нуклеотид бидуни фурӯш доштани иловагии ин қобилият метавонад ба пайдоиши зуди муқовимат оварда расонад.

Кӯтоҳ ва равшан: Таъсири собитшудаи доруи зидди COVID-19 вуҷуд надорад, шумо бояд натиҷаҳои тадқиқоти клиникии миқёсан васеъро интизор шавед.

Ба мавзӯи: «Муҳити беҳтарин барои коронавирус»: чӣ гуна эпидемия интиқолдиҳандагони ҳавопаймо ва киштиҳои зериобиро фаро мегирад

Табобати алтернативӣ

Дар охири моҳи март 260 озмоиши клиникии доруҳо ё дигар табобат бар зидди COVID-19 дар пойгоҳи байналмилалии KlinikTrials.gov ба қайд гирифта шуд. Тақрибан ҳамин гуна шумораи омӯзишҳо дар Чин, дар вебсайти дахлдори миллӣ, ба қайд гирифта шудаанд. Дар байни ҳамаи ин таҷрибаҳои таҷрибавӣ, терапияи ҳуҷайра, заҳри маъруфи колхицин ва арбидол, ки дар Русия маъмуланд ва интиқоли беморони гирифтори беморӣ ва албатта ҳама доруҳои зидди вирусӣ, ки дар боло номбар шудаанд, ба тадқиқоти ТУТ дохил карда шудаанд.

Шарҳи дурусти ҳар яке аз ин доруҳои имконпазир имконнопазир аст.

Тавре ForumDaily хабар додааст:

  • Дар шаҳри Ухани Чин моҳи декабри соли 2019 вируси нав кашф шуд. Соли 2020, он ба ғайр аз Антарктика тамоми қитъаҳоро фаро гирифт. 11 март президенти ИМА Доналд Трамп манъи вуруд ба Иёлоти Муттаҳида аз кишварҳои ИА -ро ҷорӣ кард. Манъи он рӯзи ҷумъа, 13 март, эътибор пайдо кард ва ҳадди аққал 30 рӯзро дар бар мегирад. Аз ҷумла, он ба одамоне, ки дар 14 рӯзи охир ба минтақаи Шенген ташриф овардаанд, дахл хоҳад дошт.
  • 13 март Трамп аз сабаби коронавирус режими фавқулоддаи умумимиллиро дар ИМА ҷорӣ кард.
  • 11 март Созмони ҷаҳонии тандурустӣ вазъро бо пандемияи коронавирус эътироф кард, ки он беш аз 110 давлатро фаро гирифтааст. Аломатҳои бемории Coronavirus COVID-19 дастрасанд дар ин ҷо.
  • Маслиҳатҳои вирусолог дар бораи чӣ гуна худро аз сироят муҳофизат кардан - пайванд.
  • Бо сабаби эпидемия аз ваҳм дар ҷомеа, қаллобон бо истифода аз якчанд нақша барои ба даст овардани маълумотҳои шахсӣ ва пул аз қурбониён пешниҳод карданд. Аз ҳама маъмултаринро метавон ёфт дар ин ҷо.
  • Бо сабаби ҳолати изтирорӣ ба ваҳм афтода, Амрикоиҳо ба таври оммавӣ коғазҳои ҳоҷатхона мехарандаммо онҳо наметавонанд фаҳмонанд, ки чаро онҳо ба эпидемия ниёз доранд.
  • Трамп ба қонун дар бораи рухсатии пардохтшаванда аз сабаби коронавирус имзо кард. Кӣ метавонад ба рухсатии пардохтшаванда ҳисоб кунад, хонед дар ин ҷо.
  • Ҳама хабарҳо дар бораи коронавирусро хонед лоиҳаи махсуси мо.

Инчунин онро дар рӯзҳои Forum бихонед:

"Ин як эҳсоси даҳшатнок аст": як духтури русзабон аз Ню-Йорк гуфт, ки чӣ тавр ӯ бо COVID-19 бемор буд

Амалҳо ва ҳуҷҷатҳои муҳим: дар ИМА дар ҳолати фавти шахси наздик чӣ кор бояд кард

Русҳо дар фурудгоҳи Ню-Йорк часпиданд, намедонанд, ки кай ба хона бармегарданд

ИМА табобат коронависрус Лоиҳаҳои махсус доруи зиддимиалӣ
Обуна ба ForumDaily дар Google News

Оё шумо мехоҳед хабарҳои муҳимтар ва ҷолибтар дар бораи зиндагӣ дар ИМА ва муҳоҷират ба Амрико? — моро дастгири кунед хайрия! Ба саҳифаи мо низ обуна шавед Facebook. Опсияи "Афзалият дар намоиш" -ро интихоб кунед ва аввал моро хонед. Инчунин ба мо обуна шуданро фаромӯш накунед Канали телеграмма  ва дар Instagram- Дар он ҷо бисёр чизҳои ҷолиб вуҷуд дорад. Ва ба ҳазорон хонандагон ҳамроҳ шавед ForumDaily Ню Йорк — дар он чо шумо дар бораи хаёти метрополия бисьёр маълумотхои шавковар ва мусбат пайдо мекунед. 



 
1081 дархост дар 1,145 сония.