АКШ саламаттыкты сактоо системасы сыноо АКШда дары 5 өзгөчөлүктөрүн coronavirus

Pandemic coronavirus COVID-19 дүйнө жүзү боюнча өлкөнүн саламаттык сактоо системасынын үчүн бир сыноо. Айрыкча, АКШнын медициналык системасы да жардам аскердик оорунун жайылышы жана абдан илдет менен ооруган бейтаптарды дарылоонун жайгаштырууну кыйындаткан учурлар болот.

Сүрөт: Shutterstock

Тез жардам унаасы кымбат

2019-жылдын XNUMX-апрелинде балам мектептин аянтчасындагы тосмодон кулап, колу сынып калган. Мектептегилер эмне болгонун тез түшүнүп, бирок тез жардам чакырышкан эмес. Үйдө иштеп жаткан жолдошумдун келишин күттүк. -Баланы ооруканага өзүң алып барасыңбы же тез жардам чакырасыңбы? — деп сурады медсестра акыры мектепке келгенде. Эркек тез жардам чакырган, бирок көп ата-энелер муну жасашкан эмес. Эгерде сизде ден соолук камсыздандыруусу жок болсо, анда мындай саякат бир тыйынга кымбатташы мүмкүн.

Ден соолук камсыздандыруусу жок болсо, тез жардам кызматы орточо эсеп менен 400 доллардан 1200 долларга чейин турат. Кээ бир шаарларда алар жергиликтүү салыктар менен жабылат. Жалпысынан система абдан ар түрдүү: Американын шашылыш медициналык кызматтар ассоциациясынын маалыматы боюнча, Америка Кошмо Штаттарында 14 тез жардам кызматтары бар - жеке, мамлекеттик, ыктыярдуу жана ооруканага негизделген.

Изилдөө бейтаптар ден соолук камсыздандыруусу бар болсо да, фантастикалык суммалар үчүн эсептерди алган көптөгөн учурларды аныктады. Окумуштуулар талдап чыккан 350 штаттан келген 32 арыздын ичинен бир адам 3600 чакырым алыстыктагы ооруканага жеткирилгенде 8460 долларлык эсеп алганы, экинчисинен 26 долларлык эсеп келип түшкөнү белгилүү болгон. Биринчи кабыл алынган дарыланууга мүмкүн болбой, жардам алып, башкасына жөнөтүлгөн. Бир аял жол кырсыгына кабылып, 400 XNUMX долларлык эсеп менен жол кырсыгына кабылган, анткени тез жардам келгенге чейин "травматизм тобун" чакырган, бирок аялдын кереги жок болчу.

Бул суммалар мыйзамдуу болуп саналат. Алар ден соолугун камсыздандыруу кандайдыр бир оорукана жана ар кандай жол-жоболордун же дары-жылы медициналык жардам камтылган эмес, себеби пайда болот. Ар бир камсыздандыруу полиси ал жабат дарыгерлер, тейлөө тармагын түзөт. сага кийин жакында келип, ал камсыздандыруу киргизилген эмес, мындай болушу мүмкүн, же жолдо сиздин саясаты камтылган эмес, бир күн тартибине кылам.

Кырк жыл мурун, Кошмо Штаттарда тез жардам кызматтары салык төлөнгөн, алар коомчулукка бекер эле. Андан кийин менчиктештирилген системасы. Кээ бир мамлекеттер оорулууга ачыкка болот көлөмүн чектеген мыйзамдар бар, бирок баары эмес.

Менин уулума жакында айымдардын бир тобу менен дароо эле келди. Ошондо биз 100 $ боюнча мыйзам долбоорун кабыл алды.

Каттоо Surprise

дарыгердин иш сапарынын кийин саламаттык сактоо камсыздандыруу алдында, бардык камсыздандыруу менен жабылган болсо, же бир деп аталган кошумча төлөө, же болбосо акы жок төлөй аласыз. Башка учурларда, эсеп камсыздандыруу компаниясы төлөп берет бир бөлүгү кийин, кийинчерээк жиберди. Көп учурда үйгө дагы түшүндүрмө жөнөтүү (эмгек акы бир фантастикалык суммасы), бирок бул бир тынчтандыруу ичкенге чейин күтүп, ооруканага деп аташат эсеби эмес. Бул сумманын көпчүлүгү, камсыздандыруу компаниясы төлөп берет.

тема боюнча: coronavirus каршы эмдөө өнүктүрүү: аны күтүүгө канча убакыт берет

Бирок, бул ошондой эле төлөмдөр бир фантастикалык өлчөмүндө, деп аталган күтүлбөгөн эсебине келип, ошол болот. Өзгөчө кырдаал учурунда эле, күтүлбөгөн жерден бир дарыгер же оорукана бөлүмүнө ээ болсо, камсыздандыруу полисинин тармагына кошулган эмес, же аны жаап эмес экенин адат кылып, бардык күтүлбөгөн суммасында сураган ала аласыз.

2015-жылы керектөөчүлөрдүн бир изилдөөгө ылайык, ар бир эки жыл үч америкалыктар сюрприз мыйзам курмандыгы болуп калат. Тема макалада арналган журналы, үлгү Элейн Haytuer, Атлантадагы желе дизайнер берет. артрит, анткени ал учун эки иш керек. аял анын тармагында иштөө жалган кыла турган хирург көрүп, ал 568 айына $ төлөйт, ал үчүн камсыздандыруу саясаты, жол-жоболорун камтыйт. Бирок, ийгиликтүү хирургия бир нече ай өткөндөн кийин, ал $ 6300 үчүн мыйзам долбоорун кабыл алды. Бул камсыздандыруу анестезиолог жабууга болгон эмес, жана колдонулган хирург ошондой эле саламаттык сактоо планы саясатына киргизилген эмес экенин импланттар.

Йорктогу Desperate гинекологдор жана "жакында куугунтуктоочулар"

Кээде, дайыма болбосо да, бул күтүлбөгөн санын азайтуу үчүн ооруканага менен кайрылган, же жок дегенде бир келишимге да чыга алат.

Америка Кошмо Штаттарында дарыгерлерге, ошондой эле медициналык дары-дармектерди жана буюмдарды өндүрүүчүлөргө каршы дооматтар боюнча адистешкен юристтер армиясы бар. Уулум ооруканадан чыгаар замат бизге юридикалык кеңседен мектепти сотко берелиби деген кат келди?

Март болгон сапарым өз ит менен жырткыч Тарамыш аркылуу да көз жаздымында укуктары боюнча эксперттер, ал жакка барган жок. Мен бир зыян келген ооруканада, алар биринчи кезекте алар менин жактоочум ким деп сурады. АКШ-жылы, юристтер жигердүү өз кызматтарын гана тамашалап: "Куугунчулар жакында" деп аталат. Жарадар сунуштайбыз

2010-жылы, андан кийин-конгрессмен Том баасы АКШ Өкмөтү саламаттык сактоо Доналд Трамп башкармалыгынын төрагасынын башчысы, коргонуу дары деп аталган, сот коркуп натыйжасында, АКШ жылына $ 650 млрд турат деп билдирди. Бул соттук дарыгерлер сот, ошондой эле сактандыруу эле учурда өздөрүн коргоо үчүн камсыздандыруу полисин сатып алууга аргасыз, анткени, Америка Кошмо Штаттары менен саламаттык сактоо системасынын жогорку баасын, керексиз тесттер жана жол-жоболорду жазып айыптап жатат.

Дооматтар менен коркутуу менен иштөөнү жакшы көргөндөр аз болсо да, Америка Кошмо Штаттарында бул көйгөй апыртылган деп айткан дарыгерлер бар. Калифорниялык үй-бүлөлүк дарыгер Дэвид Белк өзүнүн блогунда камсыздандыруу полиси үчүн жыл сайын 5000 доллардан аз төлөй турганын жазган. Аны менен иштеген дарыгерлер 5000 миң доллардан (нефролог) 35000 миң долларга чейин (акушер-гинеколог). Статистикалык маалыматтарга караганда, медайымдар жана акушер-гинекологдор сотко эң көп кайрылышат.

Улуттук медициналык практиканын маалымат базасына ылайык, АКШда төлөнүүчү доо арыздардын саны жана көлөмү 2001-жылдан бери кескин кыскарууда. Эгерде 2001-жылы дарыгерлерге каршы 16 000 доо арыз болсо, 2017-жылы 8500 XNUMX. Дарыгерлерге каршы доо арыздардын көбү Нью-Йоркто болуп, ал жакта доо арыздар көп жана башка шаарларга караганда төлөнүүчү суммалар жогору.

Отуз үч сот дайындай алат сотко жөндөмдүүлүгү, ошондой эле төлөмдөр боюнча жогорку чеги, атайын легалдуу чектөөлөргө ээ. Ал эми жалпысынан, Belk дейт, дарыгерлердин каршы сот наркы Америка Кошмо Штаттары толугу менен саламаттык сактоо тармагын гана 0,33% түзөт.

таблеткалар ууч

АКШда дээрлик бардык медицинага тыюу салынган диний секталар жана жамааттар бар болсо да (Christian Science, Amish ж.б.), америкалыктар көбүнчө медицинага ишенишет. Бул жерден "мен сиздин химиялык заттарыңыз менен ууланбайм" деген сыяктуу сөздөрдү укпайсыз. Америка Кошмо Штаттарында "эски аялдардын жомоктору" деп аталган элдик ыкмалар Украинага караганда азыраак кездешет. Бул жерде бир гана популярдуу эмес дары-дармектер - эс алуу жана жылуу суусундуктар. Америка коомун карама-каршы маселе - ашыкча өлчөмдөгү дарыларды колдонуу тынчсыздандырат.

Бир жолу, Огайо мамлекеттик өзүнүн изилдөө учурунда, медициналык борбор күтүп далисте, дарыгер мурунку кардардан сөз уктум. Ал аял алат, эмне дары сураганда, аял үн тизмесин келтирилген. Мен майыптар коляскасында отурган бир киши көрүп күтүлүүдө. Бирок buxom аял кызматтан алып учуп жөнөдү. Албетте, бул да, Мен аны билбейм, диагностикасы, жана көп учурда катуу оору тышкы өзү көрсөткөн эмес.

тема боюнча: Survey: Кытай coronavirus ой караганда активдүү көрүндү

Бирок АКШда дары-дармектер, айрыкча опиоиддер жана антибиотиктер ашыкча жазылганы чындык. Мен төрөгөндөн кийин медайым үч жолу бөлмөмө кирип келип, доктур мага синтетикалык опиоидди камтыган ооруну басаңдатуучу Викодинди ичүүгө уруксат бергенин жана ал мага алып келе аларын айтты. Эптеп кайра урушту.

Акыркы 20 жыл аралыгында өспүрүмдөр үчүн белгиленген дары-дармек саны көбөйгөн. 2000-жылдан 2012-жылга чейин 5 же андан көп дары-дармек алуу кишилер үлүшү 8,5% дан 15% га чейин өскөн. Америкалыктар 65 жашка чейинки жана андан улуу 42% алуу беш дары-дармектер көбүрөөк арасында. Бул маалыматтар Lown институту тарабынан жасалган изилдөөнүн камтылган. дагы бир изилдөөгө ылайык, бардык америкалыктардын 55%, алар дарыгер тарабынан белгиленген күн сайын дары-дармек алып, орто эсеп менен төрт таблетка болот.

Мунун себептери бир топ деп аталат. Алардын бир канчасы гана.

Фармацевтикалык компаниялар миллиарддаган каражат короткон жарнаманын таасири астында бейтаптар дарыгерлерден сыналгыдан көргөн белгилүү дарыларды жазып берүүнү суранышат. Азыраак байкалган, бирок эффективдүү эмес, дары өндүрүүчүлөр дарыгерлерге түздөн-түз таасирин тийгизет - конференцияларды, презентацияларды, окуу сапарларын ж.б.у.с.

АКШда 1980-жылдын башынан тартып, ал тургай, кичинекей бир оордук кабыл алынгыс катары көрө баштаган. деп аталган оору башкаруу ал, атап айтканда, бейтаптарга баа берген, медициналык иштин күтүлгөн бир бөлүгү болуп калды. Ошентип, ал эми жаз нестендирме болуп калат. Мен күчтүү эмес болсо дагы, көтөрө үчүн колдонулган, менин жаш жигитке түшүнө бербейт.

Оорулуулар ар дайым анын кесиптеши жазылган + эмне болгонун билбейбиз башка дарыгерлер барып болот.

Кээ бир дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуунун таасири белгисиз же жашыруун. Америка Кошмо Штаттарында мезгил-мезгили менен кээ бир дары-дармектерди - психотроптук препараттарды, антибиотиктерди, опиоиддерди ашыкча өлчөмдө жазып берүүгө жол берилбестиги жөнүндө толкун пайда болот. Азыр адамдар рецепт боюнча жазылган дарыларга көз каранды болуп калган опиоиддик эпидемия Кошмо Штаттарда чоң көйгөй болуп саналат.

Бирок, дарыканада дарыгердин дайындоосу жок сен дары бир аз сандагы сатып алууга болот. Анан колунан Recipes бул жерде жок. эйрөт дарылоо иш сапар менен барган кезде дарыгерге кийин, оорукананын басма сөз катчысы чыдамдуу бир күбөлүк алардын дары аптекага түздөн-түз жазуу жүзүндө болгон деп айтылат.

Жогорку сапаттагы дары

Бул өзгөчөлүк, балким, эч кандай сюрприз болот. Мен болгон жерде да, бери дегенде, жана америкалык ооруканалар, Жаңылыктардан көрдүм, так кинодогудай экен. Акыркы ыкмалар - жок дегенде биздин аймакта, Американын борборуна жакын жерде. Биз 3D маммограмма жасайбыз, тиш доктур өзүм XNUMXD принтерде таажы басып чыгарат.

Демек, сизде жакшы камсыздандыруу болсо, анда эң алдыңкы дарылоо ыкмалары сизге жеткиликтүү болот. АКШда медицина тармагы кымбат, заманбап жана престиждүү.

Ошондой эле медициналык билим берүү тармагы катары каралат. дүйнөдөгү мыкты он медициналык мектептер арасында, ар кандай көрсөткүчтөр боюнча, 6-АКШ бар. Top: Harvard, Stanford, Джонс Хопкинс, Мичиган, Колумбия, Washington, жана Түндүк Каролина University.

Медициналык университеттерде лабораториялар жана ооруканалар жайгашкан. Запорожьеден АКШга келген украиналык Ирина Берд Джонс Хопкинс университетинин гинекология жана акушерлик бөлүмүнүн профессору, түйүлдүк медицинасы жана түйүлдүк неврологиясы боюнча изилдөөлөр бөлүмүнүн директору.

"Джонс Хопкинс - уникалдуу жер. Биз Балтимор коомчулугу менен биргеликте саламаттыкты сактоону жеткиликтүү кылуу үчүн иштейбиз. Акушердик бөлүм Балтимор аймагында жашаган, ден соолук камсыздандыруусу жок аялдарга ымыркайларды төрөйт. Жеке клиникалардан айырмаланып, биздин маянабыз канча оорулууга, канча төрөткө барганыбызга көз каранды эмес. Биздин миссия - изилдөө жана коомго салым кошуу. Ошондуктан Хопкинс эң мыкты ооруканалардын бири», - дейт ал.

Жалпысынан алганда, америкалык медицинанын саналып өткөн өзгөчөлүктөрүнүн бардыгы бир нерсеге негизделет: башка өнүккөн өлкөлөрдөн айырмаланып, бул жерде медицина коопсуздук, мектептеги билим берүү же айлана-чөйрө сыяктуу коомдук пайдалуу эмес, жогорку кирешелүү бизнес. Жана мунун олуттуу пайдасы да, чоң көйгөйлөрү да бар. Ал эми бул модель канчалык ийгиликтүү экенин коронавирустук эпидемия көрсөтөт.

Кытайдын бир жаңы coronavirus эпидемиясынан билиши керек акыркы маалымат жана баарын окуп, атайын долбоор ForumDaily "Кытай coronavirus".

сайтында жарыяланган Original мамыча Украин кызматы "Америка үнү".

ForumDaily блогдор мазмуну үчүн жоопкер эмес жана жазуучунун көз карашын бөлүшө албайт. Сиз Колоннанын жазуучу болуп келсе, материалдарын жиберет [электрондук почта корголгон]

Оку: ForumDaily да:

coronavirus каршы эмдөө өнүктүрүү: аны күтүүгө канча убакыт берет 

Бекер билим берүү боюнча америкалык окуу эмне үчүн

COVID-19 негизги белгилери: жаңы коронавирус тести жөнүндө качан ойлонуш керек

баш оору ичтин үчүн From: 11 аба каттам жагымсыз терс таасирлери

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.