АКШда алар сейрек кездешүүчү мутацияга дуушар болгон өзөк клеткаларынын жардамы менен ВИЧ менен ооруган бейтапты айыктыра алышкан

66 жаштагы адам, көптөн бери ВИЧ-инфекциясы менен ооруган, сөңгөк клеткаларды трансплантациялоодон кийин ийгиликтүү дарыланып жатат, бирок бул вирус менен ооруган адамдардын көпчүлүгү үчүн мүмкүн эмес, деп билдирет. Washington Post.

Сүрөт: Shutterstock

Оорулуу сейрек кездешүүчү мутацияны камтыган кандын сөңгөк клеткасын трансплантациялоодон кийин узак мөөнөттүү ремиссияда, бул дарыгерлер бир күнү мутацияны кайра жаратуу жана ВИЧ менен ооругандарды айыктыруу үчүн генди редакциялоону колдонуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

тема боюнча: Жеке тажрыйба: Мен зордукталгандан кийин төрөлгөм жана өмүр бою өзүмдү жек көрүп, өлүп калсам деп тилейм

Учурда вирусту жеңүүчү чечүүчү мутация сейрек кездешет, ошондуктан ВИЧ менен жашаган 38 миллион бейтаптын басымдуу көпчүлүгүн, анын ичинде АКШда 1,2 миллиондон ашыгын дарылоо мүмкүн эмес. Сөөк чучугунун трансплантациясы да олуттуу коркунучтарды алып келет жана рак илдетине чалдыккан ВИЧке чалдыккан бейтаптарда гана колдонулат.

Өмүрүнүн жарымынан көбүн вирус менен өткөргөн бейтап сейрек кездешүүчү мутацияга учураган донордон өзөк клеткаларын алгандан кийин ремиссияга өткөн саналуу адамдардын арасында, деди Дуарте, Калифорния штатындагы Үмүт шаарынын дарыгерлери. ., аны дарылаган рак изилдөө жана өнүктүрүү борбору.

Гарвард медициналык мектебинин мурдагы профессору, университеттин рак жана ВИЧ/СПИД боюнча изилдөө бөлүмдөрүн негиздеген Уильям Хазелтин: «Бул айыктыруу үчүн узак жолдун бир кадамы», - деди. Хаселтин, Access Health International коммерциялык эмес аналитикалык борборунун учурдагы төрагасы жана президенти.

Монреалда өткөн 24-Эл аралык СПИД конференциясында жарыяланган билдирүү ВИЧ менен жашаган адамдардын көпчүлүгү үчүн дароо таасир этпесе да, ал 1987-жылы AZT федералдык жактыруу менен башталган дарылоонун узак жана жай процессин улантууда. Протеаза ингибиторлорун азайтуу үчүн колдонуу денедеги вирустун көлөмү. Дарыгерлер 2012-жылы PrEP дени сак адамдарды инфекциядан коргоо үчүн бекитилгенде андан ары барышкан.

СПИД журналынын 2017-жылдагы изилдөөсүнө ылайык, бул окуялардын натыйжасында 20 жылдай ооруган ВИЧ менен ооруган бейтап антиретровирустук терапия алып, дагы 54 жыл жашай алат.

"1988-жылы мага ВИЧ диагнозу коюлганда, башкалар сыяктуу эле, мен бул өлүм өкүмү деп ойлогом", - деди бейтап. "Мен ВИЧ жок болгон күндү көрөм деп ойлогон эмесмин."

Ал киши 2019-жылдын башында трансплантация алган, бирок ал COVID-19 вакцинасын алганга чейин антиретровирустук терапияны уланткан. Дээрлик бир жарым жыл ремиссияда.

"Ал мыкты иштеп жатат", - деди конференцияда маалыматтарды берген жугуштуу оорулар бөлүмүнүн профессору Джана Т. "Ал ВИЧке каршы ремиссияда."

Диктердин айтымында, бейтап донордук клеткалардын анын кыртыштарына кол салганынан улам пайда болгон оорулуу ооз жараларынан дарыланып жатат.

Үмүт шаарынын бейтапына 2019-жылы курч миелогендик лейкоз диагнозу коюлгандан кийин байланышы жок донордон трансплантация алынган. Анын дарыгери түндүк европалык тектүү 1 адамдын биринде табылган генетикалык мутацияга ээ донордук клеткаларды тандап алган.

CCR5 delta 32 деп аталган мутацияга ээ болгондор ВИЧти жуктуруп алышпайт, анткени ал вирус кирген эшикти жаап, иммундук системага кол салат. Бул кирүү CCR5 клеткалык рецептору болуп саналат, аны вирус дененин ооруларга каршы коргонуунун маанилүү бөлүгү болгон ак кан клеткаларына кирүү үчүн колдонот.

Оорулуу мындай трансплантациядан кийин ремиссияга өткөн ВИЧке чалдыккандардын чакан тобунун бири.

«Бул трансплантациянын бул түрү кимдир бирөөнү айыктырган бешинчи жолу болушу мүмкүн. Бул ыкма айкын иштейт. Бул айыктыруу жана биз механизмин билебиз, - деди Стивен Дикс, Калифорния университетинин медицина профессору, мындай биринчи бейтап Тимоти Рэй Браунду дарылаган. 2007-жылы Берлиндеги дарыгерлер тобу Браунду ошол эле мутацияга кабылган адамдын трансплантациясы менен дарылаган.

Трансплантациядан кийин Браундун канында ВИЧтин деңгээли аныкталган эмес. Ал 2010-жылы атын жарыялап, Сан-Франциского көчүп кеткенге чейин "Берлиндик бейтап" катары белгилүү болгон.

Браун 2015-жылы СПИДди изилдөө жана адамдын ретровирустары деген макаласында: "Мен ВИЧ айыкмайынча токтобойм" деп убада кылган. Браун 2020-жылы сентябрда ВИЧке байланышы жок лейкоздон каза болгон. Ал 54 жашта болчу.

Ушундай эле ийгиликтер Лондон, Дюссельдорф, Германия жана Нью-Йорктогу бейтаптарда да байкалды.

"Бул дагы бир нече жыл мурунку Тимоти Браунду эске салган окуя", - деп жазган Дэвид Д. Хо, СПИД боюнча дүйнөдөгү алдыңкы изилдөөчүлөрдүн бири жана Колумбия университетинин Аарон Даймонд СПИДди изилдөө борборунун директору. "Башка бир нечеси бар, алардын бардыгы инфекция жуккан бейтаптардын көпчүлүгү үчүн кабыл алынгыс ыкмаларды колдонушат."

Башка бейтаптар да сөөк чучугунун трансплантациясын алышты, бул салыштырмалуу кооптуу процедура, ал химиотерапия препараттары менен пациенттин иммундук системасын жок кылууну камтыйт. Химиотерапия калган рак клеткаларын жок кылат, сөөк чучугунда донордук клеткалар үчүн мейкиндикти бошотот жана иммундук системанын чабуулуна кабылуу ыктымалдыгын азайтат. Трансплантацияланган кандын сөңгөк клеткалары андан кийин канга сайылып, жилик чучугуна барышат, ал жерден - идеалдуу - алар жаңы, дени сак кан клеткаларын өндүрө башташат.

Сөөк чучугун алмаштыргандардын жашоо деңгээли кыйла жакшырганы менен, бейтаптардын 30 пайызы процедурадан кийин бир жылдын ичинде өлүшөт.

"Мен ылайыктуу донорлорду табуу толук мүмкүн деп ойлойм, айрыкча, сөөк чучугун берүүгө көп адамдар катталып, ар кандай расалар жана этностордун өкүлдөрү көбүрөөк", - деди Эйлин Скалли, Джонс Хопкинс университетинин Медицина мектебинин медицина боюнча ассистенти. "Бул ыкманын түрүн көбүрөөк адамдар үчүн колдонууга мүмкүндүк берет."

Бирок ал "сөөк чучугун трансплантациялоо - бул белгилүү бир тобокелдиктер менен коштолгон маанилүү медициналык процедура" деп кошумчалады.

Үмүт шаарынын дарыгерлери ВИЧке чалдыккан бейтапка онкологиялык борбор тарабынан иштелип чыккан жана улгайган бейтаптар үчүн колдонулган азыраак интенсивдүү химиотерапия режимин берүү менен трансплантацияга даярдашканын айтышты.

Антиретровирустук дарылар кеңири жеткиликтүү болгон АКШ сыяктуу бай өлкөлөрдө ВИЧ менен ооруган бейтаптар узак жашашат, бирок аларда лейкоз сыяктуу кээ бир рак ооруларына чалдыгуу коркунучу жогору. Мындан тышкары, аларда жүрөк оорулары, кант диабети, ал тургай кээ бир мээ оорулары пайда болуу коркунучу жогору.

Диктердин айтымында, 2019-жылы Үмүт шаарынын бейтапына курч миелогендик лейкоз диагнозу коюлганда, анын дарыгерлери ВИЧке туруктуу мутацияны камтыган жилик чучугун издешкен.

Коммерциялык эмес Улуттук сөөк чучугунун донордук программасы азыр донорлорду CCR5-delta 32 мутациясынын бар-жоктугун текшерип турат, деди Жозеф Альварнас, Үмүт шаарынын гематолог-онкологу жана отчеттун автору.

Дикстин айтымында, качандыр бир күнү мутация жаратуу үчүн көп сандагы адамдарды генди-редакциялоо ыкмалары менен натыйжалуу дарылоо мүмкүнчүлүгү он жылдан кийин болушу мүмкүн.

Дикстин айтымында, ал Сан-Францискодо жайгашкан Excision BioTherapeutics компаниясы менен ВИЧ менен ооруган бейтаптардын гендерин редакциялоону камтыган алгачкы сыноолорду иштеп чыгуу үчүн иштеп жатат. Изилдөөлөр ВИЧ инфекциясын жуктурган чычкандардын жана маймылдардын ичиндеги гендерди оңдоодо айрым ийгиликтерди көрсөттү.

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз.

Дикс лабораторияда ВИЧтин иммундук системага киришине мүмкүндүк берген рецепторду иштен чыгаруу үчүн генди түзөтүүчү куралды колдонуу кыйын эмес экенин айтты. Бул милдетти адамдын бейтаптын денесинде аткаруу кыйынга турат.

"Муну натыйжалуу жана коопсуз жасоо кыйын" деди Дикс. "Жана бул абдан кыйын."

Хаселтиндин айтымында, изилдөөчүлөр дененин ичиндеги керектүү клеткаларды кантип алуу керектигин аныкташы керек. Ошол эле учурда алар дарылоонун башка гендерге жагымсыз таасирлерин тийгизбешин камсыз кылышы керек.

Оку: ForumDaily да:

"Дүйнө боз": Лондондо балдары менен аман калууга аракет кылган украиналык качкындын жүрөк ооруткан окуясы

Флоридада балык аялды курч мурду менен тешип кеткен: жабырлануучу ооруканага жөнөтүлгөн

Пляжга саякат трагедия менен аяктады: Флоридада өспүрүм мээни жеген амебаны жуктуруп алды

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.