Карыларга жана айыккыс оорулууларга кам көрүү: Medicare кандай кызматтарды камтыйт?

2021-жылы 1,7 миллион америкалыктар өмүрүнүн акырына жакындап калгандарга сооронуч, кам көрүү жана колдоо көрсөтүүчү хоспис кызматтарын тандашкан. Бирок көп адамдар Medicare хоспис кызматтарын камтыйбы? Кыскасы, ооба. Edition жолу болуу камсыздандыруу кандай кызматтар үчүн төлөп жатканын айт.

Сүрөт: IStock

Хоспис жардам алуу үчүн, бейтап бул үч шартка жооп бериши керек:

• айыккыс диагнозу бар хоспис врачы жана башка дарыгер (көбүнчө жолдомо берүүчү) пациенттин өмүрүнүн узактыгы эң көп дегенде алты ай экенин ырасташы керек;
• оорулуу ооруну дарылоо үчүн медициналык жардамдын ордуна комфорттук жардамды (паллиативдик жардам катары белгилүү) кабыл алууга макул болушу керек;
• бейтап айыккыс ооруну жана ага байланыштуу ден-соолук көйгөйлөрүн дарылоонун башка түрлөрүнө караганда хоспис менен дарылоону тандап алуу жөнүндө арызга кол коюшу керек, бирок бул документ пациент же чечим кабыл алуучу тарабынан каалаган убакта жокко чыгарылышы мүмкүн.

тема боюнча: Эми сиз Google аркылуу Medicaid жана Medicare кабыл алган дарыгерди таба аласыз: ал кантип иштейт

Эгер сиз хоспис кандай иштээрин билбесеңиз, анда сиз жалгыз эмессиз.

Америкалык Хоспис фондунун президенти Эми Туччи мындай дейт: "Хосписке кам көрүү жөнүндө көптөгөн туура эмес түшүнүктөр бар жана биз көбүнчө хоспис кызматтары кайда, эмне жана кантип көрсөтүлөт деген суроолорду алабыз" дейт.

Анын командасына эң көп берилген суроолордун бири - хоспис кызматтарына кантип төлөө керек.

Medicare жана башка хоспис камтуу

Medicare камтуу көптөгөн түрлөрү башаламан болушу мүмкүн болсо да, хоспис Medicare камтуу абдан жөнөкөй: ал камтылган. Толугу менен, көпчүлүк бөлүгү үчүн.

Эгер сизде Medicare А бөлүгү болсо, кээ бир чыгымдар болушу мүмкүн:

• амбулатордук рецепт боюнча ар бир дары үчүн 5 долларга чейин копай. Бирок, Medicare Part D бул дарыларды камтышы мүмкүн;
• Мыкты стационардык жардам үчүн Medicare тарабынан бекитилген сумманын 5% өлчөмүндөгү төлөм. Бул кооп жылдык стационардык чегерүүлөрдөн ашпашы керек.

Дарылануунун артыкчылыктары пландары хоспис кызматтарын камтыйт жана ал тургай негизги Medicareден тышкары кошумча камтууну сунуш кылышы мүмкүн, мисалы, сиздин хоспис программаңызда жок жардамчыдан белгилүү бир сааттык жардам.

Бейтаптар бир же экиден 10го чейин же кээ бир штаттарда 50гө чейин, өз аймагындагы Medicare тарабынан тастыкталган хоспис провайдеринен тандай алышат.

Штаттагы Medicaid программаларынын көбү хосписке кам көрүүнү камтыйт, ал эми андай эместер, Тучинин айтымында, адатта хосписти камтыган программалар бар. Ардагерлер көбүнчө VA камсыздандыруусу аркылуу хоспис кызматтарын алышат, алар коомдук хоспистер менен келишим түзүшү мүмкүн, ошондой эле VA мекемелери аркылуу кам көрүшөт, деди ал.

Көптөгөн жумуш берүүчү тарабынан каржыланган жана төлөнүүчү жеке медициналык камсыздандыруулар хоспис кызматтарын камтыйт, деди Туччи, бирок камтуууңузду карап чыгуу жакшы идея.

Хоспистин күндөлүк кам көрүү

Сиз көп учурда хоспис катары белгилүү болгон жергиликтүү турак-жай хосписиңиз менен тааныш болушуңуз мүмкүн, бирок бул хоспис кызматтары үчүн норма эмес. Чынында, Medicare тарабынан тастыкталуу үчүн, хоспис программасы өз үйүндө бейтаптардын 80% болушу керек. Үй жалпысынан бейтап жашаган жер катары аныкталат жана жеке үй, карылар үйү же башка турак жай болушу мүмкүн.

Америкалык Хоспис фондунун президенти үй шартында хосписке кам көрүү көбүнчө туура эмес түшүнүлөт, дейт.

"Хоспис - бул үй-бүлөгө кам көрүүчүлөргө жардам берүү үчүн иштелип чыккан сонун кызмат", - дейт Туччи. "Бирок кризистик кырдаалдарды кошпогондо, бул кам көрүү адатта катталган медайымды (RN) же бейтапка күнү-түнү кам көргөн сертификацияланган медайымды (CNA) камтыбайт."

Tucci айтымында, CNA үчүн орточо саны жумасына үч жолу жана RN үчүн жумасына бир жолудан кем эмес, бирок бул адамдын кам көрүү планына жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Бул күнүмдүк кам көрүү деп аталган хосписке кам көрүүнүн биринчи деңгээли.

"Сапар учурунда медайым же социалдык кызматкер үйгө келип, бейтаптын эмнеге муктаж экенин баалайт", - деп түшүндүрөт Туччи. «Алар көбүнчө оорукана керебети жана матрац, туалет жана кычкылтек сыяктуу жабдыктарды, ошондой эле симптомдорду дарылоо үчүн керектүү дары-дармектер менен бирге үйлөрүнө жеткирүүгө буйрук беришет. Медайым, адатта, дарыларды кантип башкарууну жана күнүмдүк медайымдык милдеттерди аткарууну түшүндүрөт. Кам көрүү планы хоспис командасы тарабынан иштелип чыгып, үй-бүлө менен бөлүшүлөт. Камкордук планы бейтаптын жана кам көрүүчүлөрдүн медициналык, социалдык, физикалык жана руханий муктаждыктарын чечет».

Үй-бүлө мүчөлөрү камкордукка муктаждардын көбү үчүн жооптуу болсо да, көп дисциплинардык хоспис командасы жардам берет жана кеңеш 24/7 хоспис ишеним телефону аркылуу жеткиликтүү.

Хоспис тарабынан көрсөтүлүүчү кошумча кам көрүү жана кызматтар

Үзгүлтүксүз кам көрүүдөн тышкары, Medicare тарабынан тастыкталган хоспистер үч деңгээлдеги хосписке кам көрүүгө тийиш.

Үйдө үзгүлтүксүз кам көрүү: оорулуу кризиске кабылганда жана кошумча колдоого муктаж болгондо, хоспис медайымы үзгүлтүксүз кам көрүү кызматтарын көрсөтө алат. Бул, адатта, оорулуу жардамга муктаж болсо, кризистин кыска мезгилдерде гана жеткиликтүү.

Убактылуу стационардык жардам: багуучу эс алууга муктаж болсо, пациент беш күнгө чейин бекитилген турак жайда хоспис болууну тандай алат.

Жалпы стационардык дарылоо: эгерде оору же симптомдор башка шарттарга жооп бербесе, оорулуу симптомдор жоюлганга чейин стационардык хосписке жатууну чечиши мүмкүн жана пациент кийинчерээк үйүнө кайтып келет.

Мүмкүн болсо, тыныгуу камын үй шартында үйрөтүлгөн хоспис волонтерлору да камсыз кылышы мүмкүн. Medicare мыйзамына ылайык, бейтапты тейлөө саатынын 5% хоспистин ыктыярчылары тарабынан камсыздалышы керек, бирок бул COVID-19 учурунда токтотулган. Medicare жана Medicaid Services борборлору (CMS) бул эрежени 1-жылдын 2024-январында калыбына келтирет. Волонтерлор, адатта, байланыш, музыка терапиясы, ароматерапия, же үй-тиричилик жардам сыяктуу кызматтарды көрсөтөт.

Социалдык кызматкерлер жана консультациялык психологдор хосписте болгон учурда да, жакын адамы каза болгондон кийин да иштейт. Medicare тарабынан бекитилген хоспис провайдерлери каза болгондордун жакындарына 13 ай бою колдоо көрсөтүүгө милдеттүү, деди Туччи. Бул көбүнчө жеке жана онлайн колдоо топтору түрүндө келет.

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз

Medicare тарабынан бекитилген Хоспис провайдерлери тарабынан жабылбаган жалпы чыгымдар

"Кээде камкорчулар сүйүктүүсүнө 24 саат бою кам көрүү үчүн кошумча кам көрүүчүлөргө муктаж же жалдагысы келет" дейт Туччи. "Бул чыгымдар, адатта, жабылбайт, бирок, айтылгандай, кээ бир Medicare Advanage пландары чектелген кошумча жардамды камтышы мүмкүн."

Камтылбаган башка чыгашалар:

хоспис тарабынан уюштурулбаса, тез жардам менен ташуу. Эгер сиздин сүйүктүү адамыңыз анын жайлуулугу жана жыргалчылыгы үчүн шашылыш жардамга муктаж деп ойлосоңуз (мисалы, ооруканадан сиздин үйүңүзгө чейин), анын камтылганын билүү үчүн хоспис провайдериңизге кайрылыңыз;

• бейтап мекемеде (мисалы, карылар үйүндө) жашаса жана ал жерде хоспис жардамын алууну кааласа, бөлмө жана тамактануу;
• кадимки тамак-аш жана тамак-аш кошулмалары;
• кан куюу (бул сиздин конкреттүү ишиңизде камтылышы мүмкүн - хоспис провайдериңизден текшериңиз)
• Хоспис тарабынан уруксат берилбеген же уюштурулбаган тез жардам бөлмөсүнө баруу же ооруканага жаткыруу;
• терминалдык хоспис диагностикасына байланыштуу консультацияларды алуу үчүн адистештирилген медициналык мекемелерге баруу.

Оку: ForumDaily да:

Сиздин штатыңызда бороон-чапкындар болсо, камдоо үчүн 11 азык

Үйдөгү курт-кумурскалардан кантип арылуу керек: эң эффективдүү тузактар

Гавайидеги өрттөн жабыркагандарга кантип жардам берүү керек: ишенимдүү каражаттар

Бай, орто класс же кедей: АКШда кирешеңиз жогору же жокпу, кантип түшүнсө болот

АКШга көчүп келгенден кийин маданий шокту пайда кылган беш өзгөчөлүк: жеке тажрыйба

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.