АКШ Medicare кызматын кеңейтет: камсыздандыруу азыр катуу оорулууларга кам көрүү учурунда көбүрөөк кам көрөт

Дарыланууну башкарган федералдык агенттик, Дарылануу жана Дарылануу Кызматтары Борбору (CMS) акыры адамдар миңдеген жылдар бою билген нерселерди таанып жатат: үй-бүлө мүчөлөрү майып карылар менен жаштарга кам көрүүнүн негизи болуп саналат. Ошондуктан агенттик аларга жардам берүү үчүн маанилүү кадамдарды жасап жатат. Басылма кененирээк айтып берди Forbes.

Сүрөт: IStock

Негизгиси, Medicare биринчи жолу дарыгерлерге жана башка медициналык кызматкерлерге белгилүү бир медициналык абалы бар адамдардын үй-бүлөлөрүнө критикалык колдоо көрсөтүү үчүн төлөйт.

Medicare Advantage жана башка медициналык камсыздандыруу моделдери бул колдоонун бир бөлүгүн камсыз кыла алышты. Көптөгөн жылдар бою CMS Medicare кызматы үчүн төлөм алар үчүн кам көргөн үй-бүлө мүчөлөрүнө эмес, түздөн-түз бенефициарларга сунушталган кызматтарды гана камтый алат деген пикирде. Бул жакында өзгөрөт.

Агенттик төмөнкүлөрдү аткарат:

• Medicare провайдерлерине, анын ичинде дарыгерлерге, айрым медайымдарга жана терапевттерге үй-бүлө багуучуларды окутуу үчүн төлөө;
• белгилүү бир медициналык абалы бар адамдарга кам көрүү үчүн социалдык муктаждыктарга жана навигацияга акы төлөө;
• кем акылдыгы бар адамдар жана алардын үй-бүлөлөрү үчүн комплекстүү сактоо моделин түзүү.

тема боюнча: Карыларга жана айыккыс оорулууларга кам көрүү: Medicare кандай кызматтарды камтыйт?

Медайымды окутуу

Биринчиден, CMS үй-бүлө мүчөлөрүнө жакындарына кантип кам көрүүнү үйрөтүү үчүн медициналык кызматкерлерге, анын ичинде дарыгерлерге, медайымдарга, ассистенттерге, логопеддерге, физиотерапевттерге жана эмгек терапевттерине акы төлөө үчүн эсеп кодун түзөт. Жаңы төлөм келерки жылы башталат жана, кыязы, жекече жана топтук окутууга мүмкүнчүлүк берет.

Бул сонун идея жана көптөн бери күтүлгөн. Бүгүнкү күндө үй-бүлөлөр үйдө жашаган бейтаптарга көп учурда татаал жардам көрсөтүүсү күтүлүүдө. Алар жараатты багуудан баштап бейтапты керебеттен отургучка которууга чейин баарын кантип жасоону сыйкырдуу түрдө билиши керек.

Машыгуу чоң артыкчылык болот. Бирок аны ким жасайт? Көптөгөн дарыгерлер бул жөндөмдөрдүн көбү жөнүндө аз билишет жана башкаларга үйрөтүүгө убактысы да, мүмкүнчүлүгү да жок. Дарыгерлер дарылоо үчүн эсеп бере алышат, бирок медайымдар же терапевттер эң жакшы ишти аткарышат.

Сунуш, башка нерселер менен катар, бул тренинг бардык Medicare Part B кызматтары сыяктуу саламаттыкты сактоо мекемелеринде өткөрүлөт деп болжолдойт.Бирок, бул иш жүзүндөгү тажрыйбага карама-каршы келет. Ашыкча иштеген үй-бүлө мүчөлөрү мындай билим алуу үчүн дарыгерге же физикалык терапия борборуна келиши күмөн.

Төлөмдүн жаңы модели дарыгерлерге бул ишти чоңдорго күн борборлору жана улук борборлор жана ушул сыяктуу топтор сыяктуу коомдук уюмдарга тапшырууга мүмкүндүк берет. Маселе, алар жалпысынан Medicare камсыздоочулары эмес.

Care навигациясы

Экинчи демилге Medicare компаниясына ден соолуктун социалдык муктаждыктарын баалоого жана акыркы, бирок эң аз дегенде, кам көрүү тандоосуна жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Маанилүү нерсе, бул жаңы төлөм эрежеси дарыгерлерге медициналык эмес провайдерлер, анын ичинде коомдук тейлөө уюмдары жана жумушту аткаруу үчүн эң жакшы жайгашкан жергиликтүү саламаттыкты сактоо адистери менен өнөктөш болууга мүмкүндүк берет.

Бирок ал, жок эле дегенде, азырынча белгилүү бир "жогорку коркунучтуу шарттар" менен чектелген. CMS бул концепцияны мүмкүн болушунча кеңири аныктап, бейтаптар муктаждыктарын баалоодон жана кам көрүү тандоосунан көбүрөөк пайда ала турган шарттарга көңүл бурушу керек.

Деменциясы бар адамдарга комплекстүү кам көрүү

Үчүнчү реформа өзгөчө жакындарына кам көргөн үй-бүлөлөргө багытталган.

Деменция тажрыйбасын өркүндөтүү боюнча колдонмо (GUIDE) сегиз жылдык программа болуп саналат, ал камкордуктарды координациялоо жана башкаруу, камкорчуларга билим берүү жана колдоо көрсөтүү жана эс алуу кызматтарынын пакетин камсыз кылууга багытталган.

Келерки жылы ишке киргизилиши пландалган бул программа өнөкөт оорулары бар адамдар муктаж болгон толук макулдашылган жардамдын үлгүсү.

Деменциясы бар адамдар үчүн өлкөнүн эң чыгармачыл комплекстүү кам көрүү программалары токтоп калды, анткени Medicare (жана Medicaid) алар үчүн акча төлөгөн эмес. Бул инновация муну өзгөртүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз

Үй-бүлөгө кам көрүүчүлөрдүн маанилүүлүгү

Бирок бүгүнкү күндө көптөгөн суроолор бар. Medicare бул кызматтар үчүн канча төлөйт? Аларды канча жолу сунуштоого болот? Үй-бүлөнүн камкорчусу деген эмне? Медициналык практиктер программага катышууга даярбы? Башка Medicare төлөм моделдери менен эмне кыла элек?

Чектөөлөрүнө карабастан, АКШнын президенти Жо Байдендин администрациясынын бул демилгелери алдыга жасалган чоң кадам. Алар натыйжалуу кам көрүү үчүн эң чоң тоскоолдуктарды жок кылууга жана өнөкөт оорулары бар адамдарга үйдө узак жашоого мүмкүнчүлүк берүүгө убада беришет. Эң негизгиси, алар үй-бүлө багуучуларынын канчалык маанилүү экенин көрсөтүп турат.

Оку: ForumDaily да:

Сиз сатып албашыңыз керек болгон XNUMX унаа

Эми сиз USCIS агенти менен жолугушууну онлайн түзө аласыз

Мен сенин Кошмо Штаттарда-жылы окуу жайды аяктагандан кийин, акча таба турган канча билебиз

ассарийге эле барып кантип үчүн ката начарлап

Жеке тажрыйба: Мен мындан ары Costco дүкөнүнөн соода кылбайм деген 3 себеп

АКШдагы украиндер үчүн кандай программалар бар: алар кантип жана кайдан жардам ала алышат

Окумуштуулар "убакыт өтүүчү патогендердин" коркунучу жөнүндө эскертишет: алар адамдарга жана планетага чоң зыян келтириши мүмкүн

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.