Медициналык камсыздандыруу 2026-жылы бир топ кымбаттады: арзаныраак варианттарды кантип тандоо керек

ObamaCare (Affordable Care Act, ACA) камсыздандыруусу бар миллиондогон америкалыктардын 2026-жылга полис сатып алууга дагы эле убактысы бар. Бирок, камсыздандыруу төгүмдөрүнүн өсүшү жана кеңейтилген салык жеңилдиктеринин мөөнөтү бүтүшү күтүлгөндөн жогору чыгымдарга алып келди. Күйүп калбай, арзан камсыздандырууну кантип тандоо керек. NPR.

Камсыздандыруунун баасынан кооптонуп, акчаны үнөмдөөнүн жолдорун табууга аракет кылган адамдар камсыздандыруу брокерлерине кайрылып же ACA чалуу борборлоруна чалып жатышат.

Айрымдар ACAдан тышкары арзаныраак варианттарды издөөнү ойлонуп жатышат. Бирок бул жерде этият болуу маанилүү.

Конгресс кеңейтилген субсидияларды жылдын аягына чейин узартышы күмөн. Ошол эле учурда, 2026-жылга камсыздандыруу планын тандоо мөөнөтү жакындап келе жатат. Ачык каттоо мезгилинин расмий аяктоо күнү - 15-январь, ал эми камсыздандыруу 1-февралдан башталат. Көпчүлүк штаттарда 1-январдан тартып күчүнө кире турган полиске катталууга кеч болуп калган.

тема боюнча: ДСУнун рейтинги: кайсы өлкөлөрдө эң жакшы медициналык камсыздандыруу бар

Арзан медициналык камсыздандырууну тандоодо эске алуу керек болгон беш нерсе.

Кыска мөөнөттүү пландар: "Менин ден соолугум чың болушу керек"

Айрым ACA камсыздандыруу сатып алуучулары калыптанган рыноктордон тышкары сатылган кыска мөөнөттүү пландарды карап жатышат. Кээде камсыздандыруу брокерлери бул вариантты активдүү түрдө сунушташат. Мындай варианттарга этияттык менен мамиле кылуу керек.

Кыска мөөнөттүү пландар башында жумуш ордун алмаштыруу же колледж сыяктуу өткөөл кырдаалдар үчүн иштелип чыккан. Алар сыртынан кадимки камсыздандырууга окшош болушу мүмкүн, анда франшиза, кошумча төлөө жана клиникалар менен дарыгерлердин тармагы бар. Бирок, булар ACAга шайкеш келген пландар эмес жана алар ACAнын расмий веб-сайттарында сатылбайт.

Алар көбүнчө ACA пландарына караганда арзаныраак, бирок алар азыраак камтууну камсыз кылат. ACAдан айырмаланып, бул пландар жылдык жана өмүр бою жөлөкпул чектөөлөрүн белгилей алат. Көпчүлүгү төрөттү камтыбайт. Айрымдары рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектерди камтыбайт.

Кыска мөөнөттүү планга арыз бергенде, сиз медициналык анкета толтурушуңуз керек. Эгерде сизде өнөкөт оорулар болсо, камсыздандыруу компаниясы айрым дарылоолорду алып салышы же полисти артка кайтарып алышы мүмкүн. Андан тышкары, шарттарга жана эрежелерге жараша, эгерде полис күчүндө болгон учурда оору пайда болсо, сиздин узартууга тыюу салынышы мүмкүн.

Бул пландар ошондой эле ACAнын алдын алуучу жардам, ооруканага жаткыруу же тез жардам сыяктуу талап кылынган кызматтарын камтуу үчүн талап кылынбайт.

Ушул кемчиликтерден жана алар көп учурда анча ишенимдүү эмес түрдө жарнамалангандыктан, демократтар мындай пландарды "камсыздандыруу калдыктары" деп аташат. Трамптын администрациясы алар айрым адамдар үчүн ылайыктуу деп эсептейт жана аларды кеңири кабыл алууну жактайт.

«Биз аларды максатка ылайыктуу болгондо сунуштайбыз», - дейт Пенсильваниядагы камсыздандыруу брокери Джошуа Брукер. «Бирок эгер сиз кыска мөөнөттүү планды тандап жатсаңыз, анда эмне жетишпей жатканын түшүнүшүңүз керек».

«Алар баарына эле ылайыктуу эмес. Сиз ден-соолукта болушуңуз керек», - дейт Американын саламаттыкты сактоо агенттери тармактык ассоциациясынын президенти жана башкы директору Роннелл Нолан.

Коммерциялык эмес саламаттыкты сактоо уюму болгон KFFтин айтымында, мындай пландар 36 штатта гана бар. Калифорния сыяктуу айрым штаттарда аларга тыюу салынат. Башкаларында катуу чектөөлөр бар.

Толук эмес медициналык камсыздандыруудан сак болуңуз

Брокерлер же ар кандай уюмдар тарабынан сунушталган арзан баадагы медициналык камсыздандыруунун башка түрлөрү бар.

Бир вариант - чыгымдарды кайтарып берүү пландары. Булар негизги камсыздандырууну алмаштыруу үчүн эмес, тескерисинче, аны толуктоо үчүн, франшизаларды же кошумча төлөмдөрдү жабууга жардам берүү үчүн арналган.

Бул пландар ACA эрежелерине ылайык келүүгө милдеттүү эмес. Алар, адатта, белгиленген сумманы төлөшөт — мисалы, ооруканада жатуу үчүн күнүнө бир нече жүз доллар же дарыгерге кайрылуу үчүн азыраак сумма. Бул сумма көп учурда жетишсиз болот жана бейтап айырмасын төлөйт. Андан тышкары, каттоодо адатта мурдатан бар болгон медициналык абалдар жөнүндө маалымат берүү талап кылынат.

Дагы бир вариант - диний коомчулуктарда кеңири таралган жамааттык саламаттыкты сактоо боюнча өз ара жардам пландары. Бул программалардын катышуучулары бири-биринин медициналык чыгымдарын жабуу үчүн каражаттарды бириктиришет. Шериктештик фондунун маалыматы боюнча, бул пландар каржылык резервдерди сактоо үчүн талап кылынбайт жана катышуучуларга камтуу кепилденбейт.

ACA кабыл алынгандан кийин, мындай пландар диний жамааттардын чегинен тышкары кеңейди. Кыска мөөнөттүү пландар сыяктуу эле, алар арзаныраак, бирок ACAга ылайык келүү талап кылынбайт.

«Ооба, бул арзаныраак жана ооба, ал кээ бир адамдар үчүн иштейт», - дейт Нолан. «Бирок мындай план эмнени камсыз кылаарын так билишиңиз керек. Мен үчүн бул эң акыркы вариант болмок».

Коло же кырсык пландары: Франшизаны карап көрүңүз

ACA системасында калууну каалагандар үчүн эң төмөнкү камсыздандыруу төгүмдөрү, адатта, катастрофалык жана коло категорияларындагы пландар тарабынан сунушталат.

Калифорния ACA порталынын аткаруучу директору Жессика Альтман штатта коло пландарына кызыгуунун байкаларлык түрдө өскөнүн белгилейт. Алардын айлык төгүмдөрү аз, бирок жылдык франшизалары жогору — камсыздандыруу чыгымдарды жаба баштаганга чейин адам өз чөнтөгүнөн төлөшү керек болгон сумма. KFFтин маалыматы боюнча, коло пландары үчүн орточо франшиза улуттук деңгээлде дээрлик 7500 долларды түзөт.

2026-жылга жаңы болгон дагы бир вариант - кырсыктуу пландарга кеңейтилген мүмкүнчүлүк. Буга чейин булар 30 жашка чейинки адамдар үчүн гана жеткиликтүү болчу. Аты айтып тургандай, бул пландар рак же кырсыктан улам келип чыккан оор жаракаттар сыяктуу экстремалдык окуяларды камтуу үчүн иштелип чыккан. Бул пландар боюнча франшиза ACAнын жылдык чөнтөк чегине чейин болушу мүмкүн: жеке адам үчүн 10 600 доллар же үй-бүлө үчүн 21 200 доллар.

Эми кеңейтилген салык жеңилдиктеринин мөөнөтү бүткөндүктөн субсидияларын жоготуп жаткандар да бул пландарга ээ боло алышат. Бирок, бул пландар бардык аймактарда жеткиликтүү эмес.

Оклахомалык брокер Лорен Дженкинстин айтымында, кирешеси 25 000 доллардан аз болгон айрым кардарлары быйыл кеңейтилген субсидиялардын аркасында өтө төмөн же ал тургай акысыз пландарды алышкан. Кийинки жылы күмүш план үчүн алардын баасы айына 100 долларга же андан көпкө чейин көтөрүлүшү мүмкүн.

Ошентип, ал аларга ай сайын төлөнүүчү төлөмдөрдү азайтуу үчүн "коло" пландарды сунуштайт.

«Бирок аларда 6000, 7000 же ал тургай 10 000 долларлык франшиза болушу мүмкүн», - дейт Дженкинс. «Жылына 25 000 доллар тапкан адам үчүн бул өтө оор болушу мүмкүн».

Коло жана катастрофалык пландарды медициналык камсыздандыруу эсептери менен айкалыштырууга болот, бул сизге медициналык дарылоо үчүн салыксыз акча үнөмдөөгө мүмкүндүк берет. Бул варианттарды көбүнчө жогорку кирешелүү үй-бүлөлөр колдонушат.

Башка план арзаныраак болушу мүмкүн.

Варианттарды салыштырып көрүүгө арзыйт. Кээде сиз жөн гана башка планды тандап алуу менен, атүгүл бир эле камсыздандыруучудан да төмөн камсыздандыруу төгүмдөрүн таба аласыз. Колодон платинага чейин ар кандай камтуу деңгээлдери бар жана баалар бир топ айырмаланышы мүмкүн. Айрым аймактарда алтын пландар чындыгында күмүш пландарга караганда арзаныраак, бирок бул карама-каршы көрүнүшү мүмкүн.

Мындан тышкары, бир кызматкери бар айрым өз алдынча иштеген адамдар жеке пландын ордуна топтук планга укуктуу болушу мүмкүн. Бул пландар кээде арзаныраак болот.

Ошол эле учурда, чакан топтор үчүн (50 кызматкерге чейин) ACA тарифтери аймакка жараша ар кандай болот жана ар дайым жеке полистерге караганда арзан боло бербейт.

Сизге кызыктуу болушу мүмкүн: Нью-Йорктогу жаңылыктар, биздин иммигранттардын окуялары жана Big Appleдеги жашоо жөнүндө пайдалуу кеңештер - анын бардыгын ForumDaily New Yorkтан окуңуз

Аягы үчүн бир нече маанилүү эрежелер

Адистер акыркы мүнөткө чейин күтпөөнү сунушташат. 2026-жылы сиз үчүн кандай камсыздандыруу варианттары бар экенин түшүнүү үчүн сиз расмий федералдык же штаттык ACA веб-сайтына кирип, кирешеңизди жана башка маалыматыңызды камтыган арызды толтуруп же жаңыртып койсоңуз болот.

Камсыздандырууну тандап жатканда, ACAнын расмий веб-сайтында экениңизди текшерип алуу маанилүү, анткени мыйзамга ылайык келген полистерди сунуштабаган окшош сайттар бар. Healthcare.gov — расмий федералдык портал. Андан сиз өздөрүнүн ACA порталдарын иштеткен 20 штаттын жана Колумбия округунун веб-сайттарына кире аласыз.

Ошондой эле, орнотулган веб-сайттар колдонуучуларды арыз берүү процессине жардам бере ала турган лицензияланган брокерлерге жана консультанттарга багыттайт.

Эскерте кетсек, камсыздандырууңуз күчүнө кириши үчүн, биринчи айдын төгүмдөрүн төлөшүңүз керек.

Оку: ForumDaily да:

АКШда медициналык камсыздандыруунун баасын кантип төмөндөтсө болот жана аны жасоонун мааниси барбы

Кантип иммигранттар АКШда медициналык билимди бекер ала алышат

АКШда медициналык кызматтардын кымбат баасы: орус тилдүү иммигранттын жеке тажрыйбасы

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.